2021年医药费报销申请书范文.doc

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1、2021年医药费报销申请书范文撰写人:___________日期:___________2021年医药费报销申请书范文医疗费报销申请报告尊敬的领导:我是         (             )的一名退休职工,名叫  ,于    年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。退休后,我常感到身体不适,于   年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅___年至___年尚未报销的住院费就高达近___元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法

2、正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《___市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致敬礼!___轻工机械厂退休职工______年___月___日第2页共5页202

3、1年医药费救助申请书___人民政府民政办:申请人:___,男,壮族,现年___岁,家庭其他成员___人。家住___镇___村民委___小组___号。本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在___医院、___县中医院、___县老医院及市医院进行检查治疗。最终在___州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:首先在___医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:___元。 其次在___县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:___元。再次在___县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:___元。最后在___州医药

4、费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:___元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:___元。病人医药费用总合币:___元。交通护理费用合币:___元。两项合币:______元。第5页共5页因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此,本人特向___宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为

5、谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!此敬敬礼!申请人:______年___月___日第5页共5页范文仅供参考感谢浏览第5页共5页

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