南京信息工程大学

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1、南京信息工程大学教师高级专业技术职务聘任评审表单位姓名聘任学科现聘任职务拟聘任职务人事处二○一三年-13-填表说明1、本表供申报学校聘任教授或者副教授使用。2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。3、本表一律用钢笔或签字笔填写（可用A4纸正反打印），字迹要端正、清楚。装订为A4大小，不得放大或缩小。填写内容字迹潦草，含糊不清、装订大小不符合要求者，不予受理。个人声明本人申报专业（学科）聘任职务。现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。声明人（签字）：日期：-13-一、基

2、本情况姓名性别民族出生年月出生地身体状况参加工作时间身份证号码高校教师资格证书号码政治面貌现任党政职务高校工作年限最高学历及取得时间现从事专业、研究方向及年限现聘岗位最高学位及取得时间现任专业技术职务及任职资格何时经何评委会评审现专业技术职务首聘时间拟评职务资格参加及何任学何术职团务体社会兼职任现和职荣以誉来称获号何、表受彰何奖处励分荣誉称号、表彰奖励名称及等级获奖时间授奖部门获奖级别排名/总人数处分：注：1、获奖级别按国家、省部、市厅、校级分类2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励3、学校相关部门须对上述获奖内容进行审核归档并盖章注：1．现聘岗位指教师岗、专职科

3、研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。-13-二、学习、工作、进修、交流经历1、学习经历学历情况毕业国家、学校所学专业学制学历学位毕业时间注：从高中毕业后填写2、工作经历起止时间在何单位何部门何岗位工作主要专业技术工作任何职3、任现职以来国内外培训、进修情况（须附相关证明材料）起止时间进修国家、学校或单位进修内容组织单位备注4、任现职以来参加学术交流情况（须附相关证明材料）时间组织单位及交流地点学术交流内容本人研究成果及提交交流方式备注-13-三、职称外语（计算机）考试、专业考试成绩情况考试类别组织单位通过时间成绩证书编号四、任现职以来教学工作情况1、任现职近五年来完成研究生、

4、本科生的教学工作情况（不含非学历教学）学年学期讲授课程名称及其他教学工作课程性质授课对象及人数折合标准课时数备注注：1、课程性质指：公共基础课、专业必修课、选修课；2、标准课时数按照校岗位津贴方案计算；3、授课对象指：博士生、硕士生、普本、滨江-13-2、指导研究生、青年教师情况；新进教师主讲资格培训情况3、教学改革研究、课程建设及实验室建设方面的成绩主持、参与校及以上教改、课程建设、实验室建设情况时间工作内容本人角色及承担部分工作开展范围及产生效益备注4、参与学科建设的重要工作情况所在学科：是否国家、省部级重点学科、重点实验室等是否博、硕士点承担研究生导师情况是否有学位点申报申报学位点类

5、别申报人在申报学科梯队中的位置排名申请人在学科建设中主要工作与发挥的作用学校教务处、研究生部分别对第四项内容的审核意见：教务处审核人签字：（盖章）研究生部审核人签字：（盖章）-13-五、任现职以来科研工作情况1、任现职以来第一作者发表论文情况序号发表论文名称发表刊物名称发表时间发表期号刊物级别被收录情况（须提供检索证明）12345678910注：1、被收录情况按SCI、SCIE、EI期刊、EI会议、ISTP、SSCI、CSSCI填写，须提供检索证明。2、增刊、内刊、专辑、论文集不得填写，被收录的除外。刊物级别根据学校科研部门文件认定。教研论文请标注。2、任现职以来出版论著或教材情况序号类别

6、名称出版社名称与级别出版时间本人承担角色（字数/总字数）123注：类别填写论著或教材；级别填写权威、重点或一般；承担角色：独著、主编、副主编、参编。-13-3、任现职以来承担并完成科研项目（课题）情况序号项目来源类别级别科研项目（课题）名称已到帐经费(万)起止年月担任角色是否结题（是/否）12345678910注：级别：国家级、省部级、市厅级、校级；担任角色：主持、主研（含负责人排名前3）、参研（排名/总人数）4、专利成果一览表序号专利名称专利类别授权号授权时间排名/总人数12科研部门对第五项内容的审核意见：负责人签字：单位盖章-13-六、任现职以来社会服务情况1、在校内担任社会工作情况（

7、包括班主任、辅导员、教学或科研管理以及校园文化建设等方面工作）2、在校外担任社会工作或服务工作情况（如科普报告、咨询服务等）3、从事科技开发、成果推广、科技扶贫情况及其实绩（包括社会效益及经济效益，需附报证明材料）院（部、单位）的审核意见（公章）：审核人签字：学校有关部门盖章：年月日年月日-13-七、任现职以来年度考核情况及个人工作总结考核年度考核等级个人工作总结（包括思想政治表现、工作表现、教书育人、教学、科研、管理的