肿瘤治疗新进展---科普

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1、PhIRDA肿瘤治疗新进展靶向和免疫治疗篇肿瘤免疫治疗-冉冉升起的明星肿瘤免疫治疗很早就开始研究,但在临床治疗中一直是理论上的巨人,行动上的矮子。[患者故事]CAR-T细胞治疗成功的招牌女孩PhIRDA中国药促会、PhIRDA中国药促会、PhIRDA中国药促会、CAR-T细胞治疗最成功的一个案例是美国的EmilyWhitehead,5岁也她被诊断患有急性淋巴细血白血病。医学上)85%的急性淋巴细胞白血病患儿来说,化片可以治愈,但对于EmilyWhitehead并非如此,电进行首轮化疗时发生感染)差点失去双腿。后来病情复发,她又接受了治疗,并排期做骨

2、髓移植手术。等待治疗期间,病情再次恶化,这时医生们已经无计可输了。PhlRDA中国药促会、•在此情况下7宾夕法尼亚大学的科学家从6岁大的Emily身东里痛血提取她的白细胞)进行遗传改造成而成为CAR-T细胞)然后再输回体内)以攻击癌细胞。但这些细胞在攻击了癌细胞的同时,艾米丽连续几天发高烧,并戴上了呼吸机。一名医生对她的家人说,她活过当晚的几率只有千分之一。PhIRDA中国药促会、•但是,奇迹出现了——艾米丽在7岁生日那天苏醒,身体逐渐康复。两年后,她依然健康,能弹钢琴)与狗狗玩耍)后来还上学了。艾米丽已经成为这肺全济疗茯的招牌人物。PhIRDA中

3、国药促会、CAR-TCAR-T,全称是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。这是一个出现了很多年,但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。PhIRDA中国药促会、和其它免疫疗法类似,它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞,但是不同的是,这是一种细胞疗法,而不是一种药。PhIRDA中国药促会、CAR-T细胞治疗过程CART细胞技术应用于临床,包括CAR-T细胞的制备及回输具体流程分为5个步骤:⑴从癌症患者外周血或者单采单个核细胞中分离出T细胞;(2)利用基因

4、工程将能特异识别肿瘤细胞的CAR结构转入T细胞;PhlRDA中国药促会、⑶体外培养,大量扩增CAR-T细胞至治疗所需剂量,一般需要几十亿到上百亿)一般以每公斤体PhlRDA中国药促会、重计算所需剂量;(4)进行回输之前的清髓治疗,一般为化疗,一方面可以清除免疫抑制细胞,另外可以减少肿瘤负荷从而起到增强疗效的作用;(5)回输CAR-T细胞,观察疗效并严密监测不良反应。单克隆抗体一信号转甘区(ITAM)PhIRDA中国药促会、PhIRDA中国药促会、—TQKD3复合物PhIRDA中国药促会、教会免疫细胞去打击癌细胞PhIRDA中国药促会、PhIRDA中

5、国药促会、30田所/上触口CAR同事闻im2rlgener^tioriCARsbgnakngPhIRDA中国药促会、PhIRDA中国药促会、CAR-T细胞治疗实体肿瘤CAR-T细胞治疗应用的另一个领域是实体瘤。但治疗效果并不理想,根源在于实体瘤具有一系列不同于血液系统肿瘤的特征,不同类型实体瘤具有不同的免疫抑制机制,CAR-T细胞难以进人肿瘤组织而发挥抗肿瘤作用,而且实体瘤中缺乏像CD19、CD20这样相对较理想的特异性表面标记。实体瘤中很少有表达于肿瘤细胞表面的肿瘤特异性表面抗原,从而能够避免正常组织或细胞类型受到免疫攻击。[患者故事]PD」免疫

6、治疗肺癌成功的真实案聊虺肺癌每年光是美国就导致了200,000例死亡。DavidGobin,64岁,2008年诊断为肺癌.DavidGobin是巴尔的摩的退休警察,58岁时被诊断为肺癌。他的右肺被手术切除。他的精神也被大剂量化疗摧毁了,而且化疗还失败了2010年晚些时候,他参力□了Bristol-Myers的一种叫PD-1的药物试验。这种药能将免疫系统的刹车撤走。整个试验计划需要在2年内每2周进行一次1小时的输药四个月后,扫描显示他的瘤体有了明显的改善。不过,当二年后实验结束的时候,残存的瘤子还在扫描上,只不过再也没有长大。“每次扫描,我们看到那团

7、东西在萎缩”,他在Hopkins医院的肿瘤医生JulieBrahmer这么说,“按我第一次见他时肿瘤的生长速度,他现在已不在世上了。”

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