口咽通气道（管）放置护理操作技术

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1、口咽通气道（管）放置护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩42评估（1）评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度（2）评估患者的口腔、咽部及呼吸道分泌物情况，有无活动义牙243准备（1）查对患者，向家属说明目的和方法征得同意（2）根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气管型号224患者体位（1）患者去枕平卧头后仰、肩部垫高，有活动义牙取下（2）清除口腔及咽部分泌物，保持呼吸道通畅445操作（1）放置方法①　顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分

2、开②　反转法：把口咽管的咽弯曲部分朝上插入口腔，当其前端接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁③　意识不清者，操作者用一手拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一将口咽通气管从后臼齿处插入，注意动作轻柔，准确。（2）测试人工气道是否通畅：以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出；或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音（3）查看口腔，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间（4）用胶布交叉固定于面颊两侧；或在口咽管翼缘两侧各打一小孔，用绷

3、带穿过小孔，将绷带绕至患者颈后部固定（5）协助患者取合适体位，整理床单元20881246护理（1）口咽管外盖一层生理盐水纱布，湿化气道防止吸入异物或灰尘（2）口咽管持续放置口腔内时，每4~6h清洁口腔及咽管1次，防止痰痂堵塞；每天更换口咽管一次467洗手流动水洗手28记录记录患者反应、置管的时间和效果49评价（1）操作规范、熟练；动作敏捷，方法正确有效（2）注重人文关怀，患者无并发症发生4410得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分口咽通气道（管）放置护理操作技术【目的】防止舌后坠，有利于吸痰，开放气道，改善通气。【用物准备】治疗盘内放置口咽通气管1个、胶布或绷带

4、。【指导内容】告知家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。【注意事项】1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气管型号。2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者（短时间应用的除外）。3.牙齿松动者，插入及更换口咽通气管前后应观察有无牙齿脱落。4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。5.定时检查口咽通气管是否保持通畅。【相关知识】口咽通气管的并发症：悬雍垂损伤、门齿折断、咽部出血、窒息、烦躁不安。