运载学部学生出国（境）项目申请表

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1、运载学部学生出国(境)项目申请表姓名拼音性别　出生日期　照片　中文　出生地　健康状况　民族　政治面貌　拟毕业时间年月联系电话　E-mail　专业　外语水平(参加各种考试的名称、成绩)　交换项目考试语种英语□日语□所在院系　学号　□本科生级□硕士生级□博士生级以往出国(境)经历　是否参加过校际交流项目，请注明家庭现住址及电话　经济保证人（父／母）姓名、年龄、工作单位、地址、电话　申请项目性质□短期交流□交换学习□2+2项目□3+2项目□自费留学申请学习/实习单位名称（限报一项）　拟学习专业　中文：英文：出

2、访期限自年月至年月计个月经费负担方法是否获得国内外资助？如获资助请详细说明；如未获资助，经费由谁负担？　　　注：如由老师课题经费负担，请写明经费帐号并由经费负责人签字：本科生辅导员意见学生工作办公室意见　研究生导师意见学部研究生管理办公室意见　　　　运载工程与力学学部意见日期：年月日国际合作与交流处意见日期：年月日申请人签名：填表时间：年月日填表说明:1.申请人应根据学校发布的学习/实习信息和有关规定,自行查询有关国(境)外学习/实习项目信息,在慎重考虑的基础上,提出出国(境)学习/实习申请;2.填写内

3、容应详实、准确,申请人签名必须由黑色签字笔填写;3.申请人应了解有关国(境)外学习/实习所在地的情况,特别是生活费情况,涉及较高费用的情况下,要与经济保证人充分协商,在有切实经济保证的情况下提出申请;4.出国(境)学生有责任在出国(境)期间加入相应的健康保险和海外意外伤害保险;5.此表仅作为运载工程与力学学部备案.大连理工大学运载工程与力学学部制