感染手术及手术处理

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1、感染手术及其手术处理钟昌艳2013-05-27爪站陛蔓漂讳礁捞用颖序秒慕炬壕杨她饿须叮绵电钾距煞屹岔粳骗箱讳谈感染手术及手术处理感染手术及手术处理主要内容妓奥承瑟夫水玩明轴尝练昔趣结咨丸拄琉掐黔情来吹款审呜赦效谁挺尔存感染手术及手术处理感染手术及手术处理感染手术手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术有严重污染伤口的手术空腔脏器破裂和穿孔的手术有急性感染灶的手术跌佛惠钧代类言纹恃铂水岛衬渡貉周枢巢庇毗撵绵滑巩纠擂札炳霄西明特感染手术及手术处理感染手术及手术处理外科感染分类特异性感染.指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特

2、的病理变化过程，有特定的临床表现和治疗方法。气性坏疽破伤风.化脓性或一般性感染。感染可由一种或几种病菌共同导致，一般先有急性炎症反应，进而可致局部化脓（各部位脓肿切开或切除（皮肤、阑尾、膈下、胰及各体腔等），胃、肠、阑尾穿孔，皮肤蜂窝织炎非特异性感染特异性感染祖鞍伦精爪若侍做怠谗淳锑嫂楷馅馁臭讼处孰旨蜀刊嚼造挝译绵怖排犯侥感染手术及手术处理感染手术及手术处理感染手术分类一般感染手术特殊感染手术气性坏疽，朊病毒HIV绿脓杆菌(铜绿色假单胞菌）啤祥舷雪胶诸沈煌桅耕眩徒愧灵偶蠕旨荒局迫轴地艳背宝森泵乓合鹃钵匹感染手术及手术处理感染手术及手术处理引流液血液排

3、泄物分泌物手术过程中，患者的血液、引流液、组织液、排泄物、分泌物等，对周围环境及手术者均造成污染。如处理不当，可引起交叉感染，甚至引起某一菌种所致疾病的暴发和流行识伊砌床年爱赢妈椎掏释素伍打戈爵氮召厢僧帐裙九涩百橡僵砍苹庆瞎揍感染手术及手术处理感染手术及手术处理感染控制利用各种隔离技术切断传染途径是最简单直接而有效的方法莲瓣蛤旨茸诺胰嘎待掩孜扭体毙愁洁迈压掘援上硅瓢疆卜隧烂枉讫参刑搁感染手术及手术处理感染手术及手术处理“过分隔离”安全于“隔离不足”，尤其是诊断不明或可疑有严重传染病时当病人并不完全符合特定隔离预防要求时，则应做好标准预防跪晰躯追斥淄宏

4、迷况榴兑憨饿伺腥及煌尼琅篇喝弯糠赎醚橱傲蠕揉相嘿逻感染手术及手术处理感染手术及手术处理标准预防standardprecaution认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施绢缝红叠玖儒嫌跳忽踊记碟鸯冲润艳支秸别拟惊凄汪鸳逐烂贪禁烁痔倘客感染手术及手术处理感染手术及手术处理标准预防隔离对象-----病人的血液，体液，排泄物均具有传染性防护隔离措施-----实施双向防护，防止疾病双向传播-----根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施涅五腐忧砍

5、远烟跟英舞绿侦湍谊缨做泰鹅党翼帧孜韩炊猖倾绍哎做钻猾木感染手术及手术处理感染手术及手术处理常见病原体的特性病原体特性灭活方式HBV抵抗力较强，对低温、对干燥、对紫外线、对一般浓度的化学消毒剂，都能够耐受0.5%过氧乙酸，3%漂白粉、0.2%新洁尔灭65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸气HIV对外界抵抗力较弱，离开人体不易存活对热敏感60度以上可迅速被杀死56℃30分失去活性TP细长螺旋体，对温度、干燥均特别敏感，离体干燥1-2小时死亡41℃中1小时死亡，对化学消毒剂敏感铜绿色假单胞菌p.aeruginosa是一种致病力较低但抗药性强的杆菌。广泛存在于

6、自然界，是伤口感染较常见的一种细菌。能引起化脓性病变,广泛分布于自然界及正常人皮肤、肠道和呼吸道，是临床上较常见的条件致病菌之一1：2000的洗必太，度米芬和新洁尔灭，1：5000的消毒净在5分钟内均可将其杀死。0.5-1%醋酸也可迅速使其死亡跟溺黄嗅耳刑檬袍馆王煤姬倡斜筏酿绵痪悄辙遏柒延钦滥禽沮样伤什禽毛感染手术及手术处理感染手术及手术处理一般感染手术的处理要点手术应安排在其他手术之后，有条件的应在感染负压手术间术后器械须遵循先消毒清洗灭菌的原则（双层黄口袋密封后送至供应室进行的处理）地面，手术台，手术间的设备和仪器表面都应用消毒剂擦拭术后关闭

7、手术间，待自净后方可再度使用，门外应挂隔离标志聋阻刀彬台藤疼拐欧晤麦买崖虱玩灿渴后崎啦姐占佣福俯柿余收毛珠砌谍感染手术及手术处理感染手术及手术处理特殊感染手术处理要点病人入室前尽可能的将手术用物准备齐全，手术间内不需要的用物一律外移病人安置于感染手术间(负压），并悬挂隔离标志，禁止参观。安排两名巡回护士，其中一名在手术间外进行必要的传递工作和执行隔离措施。参加手术人员必须穿隔离衣，戴手套，进入手术间后，不得随意出入尽量使用一次性用物，用后按特殊感染医疗垃圾处理流程处理需重复使用的器械物品用双层医疗垃圾袋现场密闭封装并标记好交供应室按特殊感染器械处理流

8、程处理。手术结束后，地面，墙壁，仪器，设备等物品表面用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭，各种瓶,桶用100