行政院卫生署中央健康保险局筹备处暂行组织规程

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1、【法规名称】 行政院卫生署中央健康保险局筹备处暂行组织规程【颁布部门】 【颁布时间】 1995-05-26【正　　文】行政院卫生署中央健康保险局筹备处暂行组织规程　　　　第1条 　　　　行政院卫生署为办理筹设中央健康保险局事宜，特设中央健康保险局筹备处(以下简称本处)。　　　　第2条 　　　　本处设各组、室，分别掌理左列事项：　　　　一承保业务组：　　　　(一)被保险人之加保、退保及资格查核等作业之规划设计。　　　　(二)投保薪资查核、保险费收缴及欠费处理等作业之规划设计。　　　　(三)被保险人资料之建档、管理等

2、作业之设计及执行。　　　　(四)保险证、就医凭证等之设计及核发作业之规划。　　　　(五)相关作业规定及表报格式等之设计。　　　　(六)现有健康保险承保机构承保业务档案及资料之交接事项。　　　　二医务管理组：　　　　(一)门诊与住院医疗给付案件之受理、审核、诊疗费用核计、支付、申复及争议审议等作业之规划设计。　　　　(二)医疗费用及医疗品质审核制度之规划设计。　　　　(三)医事服务机构特约标准及办法之拟订。　　　　(四)医事服务机构之特约、解约、辅导、考核及基本资料异动管理等业务流程之设计。　　　　(五)相关作业规

3、定及表报格式等之设计。　　　　(六)现有健康保险承保机构医疗作业档案及资料之交接事项。　　　　三综合业务组：　　　　(一)财务作业及管理制度之建立。　　　　(二)筹设计划进度之管制。　　　　(三)分局之筹设事项。　　　　(四)人事管理制度之建立。　　　　(五)人员之遴用及训练。　　　　(六)现有健康保险承保机构业务相关人员之转任事项。　　　　(七)其他业务档案及资料等之交接。　　　　(八)其他综合性业务。　　　　四资讯组：　　　　(一)资讯系统硬体需求之规划及采购。　　　　(二)作业系统之分析及应用程式之设计。　

4、　　　(三)作业管理及安全维护之规划。　　　　(四)网路系统与资料库等之规划及管理。　　　　(五)连线及媒体申报作业之规划。　　　　(六)现有健康保险承保机构资讯系统及资料之转移等事项。　　　　五秘书室：　　　　(一)办公场所与设施之规划及整修。　　　　(二)办公用事务性设备之采购。　　　　(三)文书作业。　　　　(四)庶务工作。　　　　(五)其他不属各组之事项。　　　　第3条 　　　　本处置处长一人，综理处务；置副处长三人，襄理处务。　　　　第4条 　　　　本处置主任秘书、组长、室主任、研究员、分析师、秘书、专

5、员、副研究员、设计师、科员、助理研究员、办事员及雇员。　　　　第5条 　　　　本处设人事室，置主任、科员，依法办理人事管理事项。　　　　第6条 　　　　本处设会计室，置会计主任、科员，依法办理岁计、会计，并兼办统计事项。　　　　第7条 　　　　本处设政风室，置主任一人，依法办理政风事项。　　　　第8条 　　　　本处得视未来中央健康保险局所需人员，聘请相关机构人员为本处兼任人员。　　　　第9条 　　　　本规程所列各职称之官等及员额，另以编制表定之。　　　　各职称之职等，依职务列等表之规定。　　　　(备注：编制表请参

6、阅中华民国现行法规汇编(83年5月版)　　　　(三○)第20479～20482页)　　　　第10条 　　　　本处于中央健康保险局成立时裁撤。　　　　第11条 　　　　本规程自发布日施行。