申请工伤认定需提供的材料及相关说明

申请工伤认定需提供的材料及相关说明

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时间:2018-01-23

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1、申请工伤认定需提供的材料及相关说明1、《工伤认定申请表》(一式一份)或《工伤认定简易处理表》(一式四份);2、受伤害职工身份证原件及复印件;3、用人单位与受伤害职工之间的劳动关系证明(原件及复印件),其中单位未参加工伤保险的,需提供用人单位的营业执照副本或者工商行政部门出具的公司注册登记情况证明;4、考勤记录原件及复印件(加盖单位公章);5、医疗机构提供的证明材料原件及复印件,包括:首次门诊病历、出院记录、疾病诊断书(申请工伤认定时受伤害职工尚未出院的情况下提供)、首次X线、CT、MRI报告单等。其中脊柱(颈椎、胸椎、腰椎)损伤者,需提供受伤害后一周内的磁共振报

2、告单;6、书面旁证材料(证人证言)原件两份(两个证人各一份),附证明人身份证复印件;7、交通事故需提供:(1)交警部门出具的道路交通事故责任认定书原件及复印件;(2)路线简图;(3)居住地证明(居住地所在的社区、街道、公安部门出具均可);(4)如事故为上下班途中需提供上下班时间证明;8、职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书原件及复印件;9、突发疾病死亡事故,需提供医疗机构的抢救记录和死亡证明原件及复印件;10、在工作时间和工作场合内,因履行工作职责受到暴力伤害的,需提交公安部门的证明或者人民法院的相关法律文书原件及复印件;11、因工外出期间由于工作原因受到伤害或

3、者发生事故下落不明的需要提供公安部门或者其他相关部门的证明原件及复印件;12、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的需提供县级以上公安部门或者其他相关部门的证明原件及复印件;13、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的需要提供革命伤残军人证、劳动鉴定委员会作出的旧伤复发鉴定结论原件及复印件;14、劳动保障行政部门要求提交的用以证明事故情况的其他证明材料。说明:1、以上1至6项为必备申报材料,7至14项分别为特殊情况下发生工伤或视同工伤事故申报时应当提交的附加材料,以上所有材料尺寸均要求以A4纸张大小为准。(以

4、上材料必用黑色水笔、钢笔、中性笔填写)2.《工伤认定简易处理表》仅适用于简易工伤认定申请时使用,简易工伤认定申请需同时符合以下条件:受伤害职工已在市本级统筹范围内参加工伤保险,职工受伤程度轻微达不到伤残等级标准、且已医疗终结,医疗费用总额在2000元以下的,用人单位自事故发生之日起30日提出工伤认定申请。(申请时,需伤者一同前来)3.职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病,用人单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请;用人单位未在规定期限内提出工伤认定申请的,在此期间发生的符合政策规定的工伤待遇等费用由用人

5、单位负担。4.用人单位未按上述规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请;超出规定期限的,劳动保障行政部门将不予受理。表格下载地址:Http://hrss.zh.gov.cn/xzzx/gsrd/联系电话:(0574)8626053686274901

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