2012年主管护师妇产科护理学模拟试卷一

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2012年《妇产科护理学》模拟试卷（一）A1/A2型题1、关于骨盆组成的描述，正确的是（B）A、由2块骼骨、1块坐骨和1块尾骨组成B、由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成C、由2块骼骨、1块骶骨和1块尾骨组成D、由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成E、由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成答案：B解析：每块髋骨由髋骨、坐骨和耻骨融合而成。2、关于会阴的描述，正确的是（D）A、广义的会阴前方为耻骨联合上缘（错，是下缘）B、狭义的会阴是指尿道口与肛门之间的软组织（错，是阴道口而不是尿道口）C、会阴包括皮肤、肌肉、筋膜及骨骼（错，不包括骨骼）D、会阴体厚3~4cm，呈楔状（是狭义的会阴）E、会阴组织妊娠时的延展性差，分娩时容易裂伤（延展性不差）答案：D解析：广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘。后为尾骨尖。故选项A错误；狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，故选项B错误；会阴只包括皮肤、肌肉、脂肪等软组织，不包括骨骼、故选项C错误；会阴组织妊娠时变软，有利于分娩，故选项E错误；会阴体厚3~4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，故选项D正确。3、前庭大腺又称（C）A、前庭球B、阴蒂C、巴氏腺D、球海绵体E、尿道旁腺答案：C解析：前庭大腺又称巴氏腺；前庭球又称球海绵体；尿道旁腺位于尿道后壁。4、成人子宫体与子宫颈的长度比例为（A）A、2:1B、3:1C、1:2D、1:3E、1:1答案：A解析：成人子宫体与子宫颈的长度比例为2:1，婴儿期为1:2.5、子宫颈癌的好发部位是（A）A、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B、子宫峡部解剖学内口 C、子宫峡部组织学内口D、阴道穹隆E、子宫颈管答案：A解析：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。6、维持子宫在盆腔正中位置的韧带是（B）A、圆韧带（直接维持前倾）B、阔韧带（维持子宫盆腔正中）C、主韧带（固定宫颈正常位置）D、宫骶韧带（间接维持前倾）E、骶结节韧带（与子宫无关系）答案：B解析：圆韧带维持子宫前倾位，故选项A错误；主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织，故选项C错误；宫骶韧带间接保持子宫前倾位，故选项D错误；阔韧带是维持子宫在盆腔正中位置的韧带，故选项B正确。7、女性青春期开始的重要标志是(A)A、月经初潮B、生殖器官发育成熟C、卵巢功能成熟D、卵巢分泌性激素E、输卵管弯曲且很细答案：A解析：生殖器官发育成熟是青春期结束的标志，故选项B错误；卵巢功能成熟是性成熟的标志，故选项C错误；卵巢分泌性激素是性成熟期的标志，故选项D错误；输卵管弯曲且很细是女性幼年期的特点之一，故选项E错误；月经初潮是女性青春期开始的重要标志，故选项A正确。8、月经过多是指月经量大于(E)A、40mlB、50mlC、0mlD、70mlE、80ml答案：E解析：正常的月经量是30~50ml，多于80ml即为月经过多。9、月经初潮是指(A)A、月经第1次来潮B、月经期的第1天C、月经第1天的出血量D、两次月经第1日间隔的时间E、月经期下腹部的坠胀感答案：A解析：月经第一次来潮为初潮，故选项A正确；两次月经第1日的间隔时间为月经周期，故选项D错误。10、腺垂体分泌的激素作用不包括(E) A、促卵泡发育B、促排卵C、促黄体生成D、促泌乳E、促孕卵输送答案：E解析：腺垂体分泌卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素，促进卵泡发育、排卵、黄体生成和泌乳。11、雌激素的生理功能是(A)A、促进卵泡和子宫发育B、降低子宫对缩宫素的敏感性（错，是提高）C、减少输卵管上皮细胞的活动（错，是促进）D、使阴道上皮细胞内糖原减少（错，是增多）E、促进体内水钠排泄（错，促进水钠潴留）答案：A解析：雌激素可以促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对缩宫素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的活动，使阴道细胞内糖原增加；促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。12.精子获能的主要部位是(D)A、卵巢B、子宫颈C、阴道D、子宫和输卵管E、阴道后穹隆答案：D解析：精子进入子宫腔受子宫内膜白细胞产生的淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，获能的主要部位是子宫和输卵管。13、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称（A）A、着床B、受精C、精子获能D、拾卵E、孕卵形成答案：A解析：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入，也成着床。14、关于胎盘母面的描述，正确的是(C)A、中央或稍偏处有脐带附着（错，母面没有脐带附着）B、表面为羊膜（错表面没有羊膜，胎盘子面的表面才是羊膜）C、18~20个胎盘小叶（正确）D、呈灰白色（错，是呈暗红色而不是灰白色）E、表面光滑，呈鲜红色（错，不是鲜红色）答案：C解析：胎盘子面表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着，故选项A、B错误，胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，故选项D错误；胎盘母体面粗糙，呈暗红色，故选项E错误；胎盘母面由18~20个胎盘小叶组成，故选项C正确。 15、关于胎盘功能的描述，错误的是(E)A、气体交换B、营养物质供应C、排除胎儿代谢产物D、防御功能E、分解功能（错，胎盘没有分解功能）答案：E解析：胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物，防御功能和合成功能，没有分解功能。16、分泌人胎盘生乳素的是（B）A、乳腺腺泡B、合体滋养细胞C、卵泡D、黄体E、腺垂体答案：B解析：人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。17、关于羊水的描述，正确的是（A）A、妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源B、羊水随妊娠时间增长而不断增多，色泽逐渐加深，不能自我更新（错，是不断更新的）C、正常足月妊娠羊水量约为500ml（错，是800ml）D、足月妊娠时，羊水呈弱酸性（错，是弱碱性）E、羊水的吸收，50%由胎盘完成（错，是由胎膜完成的）答案：A解析：胎儿可通过吞饮羊水入消化道，保持羊水量的动态平衡，故羊水是不断更新的，选项B错误；正常足月妊娠羊水量约为800ml，选项C错误；足月妊娠时，羊水呈中性或弱碱性，选项D错误；羊水的吸收约50%由胎膜完成，选项E错误；妊娠中期后，胎儿尿液是羊水的重要来源18、胎产式是指（B）A、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系（=胎方位）B、胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系（=胎产式）C、胎儿横轴与母体纵轴之间的关系（没有胎儿横轴这一概念）E、最先进入骨盆的胎儿部分（=胎先露）E、胎儿进入骨盆时的姿势（无此概念）答案：B解析：胎体纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式，故选项B正确，选项C错误；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，故选项D错误；胎儿先露部指示点与母体盆骨的关系称胎方位，故选项A错误。19、孕妇缺乏维生素C会导致（A）A、胎膜形成不良B、前置胎盘C、产后出血D、先兆子痫 E、胎儿智力低下答案：A解析：如维生素C缺乏，胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病，易造成早产及流产，使胎膜形成不良，易发生胎盘早破。20、妊娠早期叶酸缺乏会导致（A）A、胎儿神经管畸形B、婴儿患呆小症(碘缺乏)C、胎儿骨骼发育不良(钙缺乏)D、婴儿患先天性心脏病E、新生儿黄疸答案：A解析：孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形，故选项A正确；孕妇严重缺碘，婴儿可能会患呆小症，故选项B错误；孕妇严重缺钙，会导致胎儿骨骼发育不良，故选项C错误；婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶酸缺乏无关，故选项D、E错误。21、骨盆轴是指（B）A、骨盆入口平面与出口平面中心的连线B、连接骨盆各假象平面中点的曲线C、骨盆入口平面所在的中心线D、髂嵴与耻骨联合中心的连线E、两坐骨结节之间的连线答案：B解析：连接骨盆各假想平面中点的曲线为骨盆轴，分娩时胎儿沿此轴娩出。22、关于生理缩复环的描述，正确的是（C）A、正常情况下，腹部可见此环B、是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称C、由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的D、生理性缩复环若得不到及时纠正，可发展成为病理性缩复环E、通常缩复环宽为7~10cm答案：C解析：由于子宫上、下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理缩复环。正常情况下，生理性缩复环不易自腹部见到，故选项A、B错误，选项C正确；生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系，故选项D错误。23、胎头的最大横径是（A）A、双顶径B、枕额径C、枕下前囟径D、枕颏径E、前后径答案：A解析：胎儿两顶骨隆突间的距离是抬头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小，故选项A正确；枕额径又称前后径，胎头常以此径连接；枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道；枕颏径又称大斜径，为颏骨下方中央之后囟顶部的距离。 24、临产的主要标志是（A）A、规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟B、产妇疼痛感加剧C、胎儿心率加快D、宫口开全E、胎头下降至坐骨棘以下答案：A解析：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张和胎先露下降。25、关于Apgar评分的描述，正确的是（E）A、7分以上均为正常新生儿（8~10分才属于正常新生儿）B、4分以下需清理呼吸道，人工呼吸、吸氧（应紧急抢救）C、评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏（皮肤颜色最灵敏）D、1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切（错，反映宫内情况，而不是复苏效果）E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止答案：E解析：Apgar评分10分属正常新生儿。故选项A错误；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧，故选项B错误；评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，故选项C错误，1分钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，故选项D错误，选项E正确。26、产后压抑的原因不包括（E）A、产后体内雌、孕激素水平急剧下降B、产后心理压力大C、生产过程疲乏D、家属对新生儿的高关注带来的失落感E、生产过程中宫缩素的使用答案：E解析：缩宫素的应用不会影响产妇产后的心理。27、关于母乳喂养的益处，正确的是（A）A、可预防产妇产后出血B、母乳喂养期可完全达到避孕的效果（不能达到完全避孕）C、可增强新生儿肢体的活动力（无此作用）D、可减轻产妇的体重（无此作用）E、可促进剖宫产产妇的伤口愈合（无此作用）答案：A解析：母乳喂养可预防产后出血，故选项A正确；有利于排卵延迟，但不能达到完全避孕的目的。28、关于羊水检查描述，正确的是（B）A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2提示胎儿神经系统发育成熟（应该是肺）B、肌酐值≥176.8umol/L提示胎儿肾成熟C、胆红素类物质值＜0.02提示胎儿胆囊成熟（应为肝脏应为腺DE）D、淀粉酶值≥450IU/L提示胎儿胰腺成熟（应为唾液腺） E、脂肪细胞出现率达20%提示胎儿肌肉已成熟（应为皮肤）答案：、B解析：羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿肺成熟，故选项A错误；胆红素类物质值<0.02提示胎儿肝成熟，故选项C错误；淀粉酶值≧450IU/L提示胎儿涎腺成熟，故选项D错误；脂肪细胞出现率达20%提示胎儿皮肤已成熟，故选项E错误，肌酐值≧176.8μmol/L提示胎儿肾成熟，故选项B成熟。29、关于新生儿窒息的描述，正确的是（C）A、重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4~7分（是0~3分）B、发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧（首先是清理呼吸道）C、A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”D、Apgar评分越高，酸中毒越严重（评分越高越好）E、是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态答案：C解析：重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分0~3分，故选项A错误；发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道，故选项B错；Apgar评分越低。酸中毒越严重，故选项D错误，新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，故选项E错误；A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是“circulation”的缩写，指“维持正常循环”，故选项C正确。30、最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法是（D）A、超声多普勒（妊娠12周后才能听到）B、黄体酮试验（能诊断早孕吗？不能，只能做否定的诊断）C、B超（常常没有必要，费用也贵）D、尿妊娠试验（最常用）E、胎儿心电图（妊娠12周后才能显示较规律的心电图）答案：D解析：通过尿妊娠试验检测尿中hCG含量，是最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法。31、当停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是（B）A、查血绒毛膜促性腺激素（hCG）B、B超显像法C、羊水甲胎蛋白测定D、超生多普勒检查E、胎儿心电图检查答案：B解析：B超显像法是判断多胎妊娠的药方法。32、关于习惯性流产的描述，正确的是（D）A、指自然流产连续发生2次或2次以上者（≥3次）B、早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛（应该是黄体功能不足？染色体异常？）C、晚期流产最常见的原因是黄体功能不足（应该是宫颈内口松弛）D、甲状腺功能低下也可能导致（是的，正确）E、每次流产发生于不同的妊娠月份（常常是相同月份） 答案：D解析：习惯性流产指自然流产连续发生3次以上者，故选项A错误；早期流产最常见的原因是黄体功能不足，故选项B错误；晚期流产最常见的原因是宫颈内口松弛，故选项C错误；每次流产多发生于同一妊娠月份，故选项E错误；甲状腺功能低下也可导致习惯性流产，故选项D正确。33、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合症，可在分娩前使用（C）A、尼可刹米B、纳洛酮C、地塞米松（有促进胎肺成熟作用）D、维生素CE、紫杉醇答案：C解析：地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。34、持续性枕后位的主要原因是（A）A、中骨盆狭窄B、胎头俯屈不良C、胎儿相对过大D、子宫收缩过弱E、单纯扁平骨盆答案：A解析：单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄，胎头衔接受阻，不能入盆，故选项E错误；中骨盆狭窄，是持续性枕后位的主要原因，故选项A正确；胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是持续枕后位的次要原因，故选项B、D错误。35、产妇产后异常的表现是（B）A、产后第6天，为浆液性恶露B、产后4天，双腋下出现肿、胀、痛C、产后1周，耻骨联合上方可扪及子宫底D、产后4周，子宫颈外口呈“一”字形横裂E、产后12小时，体温37.8℃答案：B解析：产后4天，双腋下出现肿、胀、痛，疑发生急性乳腺炎。36、关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是（A）A、行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩B、倘若发生产后出血，应快速输血C、血容量于妊娠36~38周增加达高峰D、分娩时未发生心衰，产后通常不再发生心衰E、为预防产后出血，静注麦角新碱答案：A解析：验血时应注意速度，不宜过快，选项B错误；孕妇血容量于妊娠32~34周增加至高峰，选项c错误；产后发生心衰并不少见，选项D错误；心脏病产妇禁止注射麦角新碱，选项E错误；妊娠合并心脏病者应在判断心功能的基础上，选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快协助经阴道分娩，故选项A正确。37、正常卵子与精子会合的场所是（D）A、子宫颈B、腹腔 C、子宫腔D、输卵管E、阴道答案：D解析：正常情况下，卵子与精子在输卵管内会合，并沿输卵管运输到子宫内着床。38、下列关于激素分泌水平描述正确的是（A）A、雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持女性正常生殖功能的重要激素B、女性有月经来潮，即说明存在排卵C、卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素来源于肾上腺的分泌D、绝经后的女性，因卵巢功能衰退，体内无雌激素E、雌激素可以降低子宫对缩宫素的敏感性答案：A解析：女性有月经来潮，不一定说明存在排卵，故选项B错误；卵巢分泌少量雄激素，故选项C错误；绝经后女性，因卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，故选项D错误；雌激素可以增强子宫对缩宫素的敏感性。故选项E错误；雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持女性正常生殖功能的重要激素，故正确选项是A。39、妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡是（B）A、死产B、死胎C、流产D、早产E、滞产答案：B解析：死产指胎儿在分娩过程中死亡，故选项A错误；流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，故选项C错误；早产指妊娠满28周但不满37周分娩者，故选项D错误；滞产是指生产过程延长或停顿，故选项E错误；死胎是妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，故正确的选项是B。40、胎心减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正常，时间短、恢复快，则（C）A、胎儿状况良好B、脐带受压，兴奋迷走神经C、胎头受压，脑血流量一时减少D、胎儿严重缺氧E、胎儿受镇静剂影响答案：C解析：从题干描述来看，是早期减速；脐带受压，兴奋迷走神经一般是变异减速，故选项B错误；胎儿严重缺氧一般表现为晚期减速，故选项D错误；从胎心变化与宫缩密切相关可判断为胎头受宫底压迫，脑血流量一时减少导致的胎心减速。41、产前检查时，脐上3横指触及孕妇子宫底，此时判断妊娠（C）A、5个月末B、6个月末C、7个月末D、8个月末E、9个月末 答案：C解析：5个月末：脐下1横指；6个月末：脐上1横指；7个月末：脐上3横指；8个月末：脐部与剑突之间；9个月末剑突下2横指。42、孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是（A）A、胎儿背侧B、胎儿臀侧C、胎儿腹侧D、胎儿头侧E、胎儿足侧答案：A解析：胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。43、孕妇末次月经第1日是公历2007年10月2日，则预产期是（C）A、2008年8月4日B、2008年8月2日C、2008年7月9日D、2008年7月11日E、2008年6月20日答案：C解析：预产期的推算方法是：末次月经第1日起，月份加9或减3，日期加7.44、四步触诊法检查内容不包括（E）A、子宫大小B、胎产式C、胎先露D、胎方位E、胎心率答案：E解析：四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接，不包括胎心率。45、关于骼嵴间径测量的描述，正确的是（B）A、测量时孕妇取截石位B、测量两侧骼嵴外缘最宽的距离C、正常值是18~20cmD、通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径E、是骨盆经线中最短的一个答案：B解析：测量髂嵴间径时，孕妇去伸腿仰卧位，故A错误；髂嵴间径正常值是25~28cm。故选项C错误；通过测量值可间接推算出骨盆入口的横径，故选项D错误；它是骨盆经线中最长的一个，故选项E错误；髂嵴间径是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离，故正确选项是B。46、关于骨盆内测量的描述，正确的是（D）A、每位孕妇在首次产前检查时，均应进行骨盆内测量（不是均应，是用于外测量异常者）B、测量时，孕妇取伸腿仰卧位（应为膀胱截石位）C、坐骨棘间径又称对角径，正常值约10cm（又称中骨盆横径） D、坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径E、骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况（不能做到）答案：D解析：骨盆内测量适用于骨盆外测量有狭窄者，故选项A错误；测量时孕妇取仰卧截石位，故选项B错误；骶耻内径又称对角径，正常值为12.5~13cm，坐骨棘间径正常值为10cm，故选项C错误；骨盆内测量只能判断各骨盆径线的大小，不能明确胎先露和胎方位的情况，故选项E错误；坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，为坐骨棘与骶骨下部间的距离，故选项D正确。47、分娩时产妇过早使用腹压易导致（A）A、产妇疲劳和宫颈水肿B、胎儿窘迫C、羊水浑浊D、胎膜早破E、产程加速答案：A解析：腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效；过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。48、若初产妇临产而胎头仍未衔接，应警惕有（B）A、宫缩乏力B、头盆不称C、胎儿过小D、羊水过多E、羊水过少答案：B解析：部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。49、关于产程图的描述，正确的是（A）A、产程图的横坐标为临产时间B、纵坐标左侧为先露下降程度C、纵坐标右侧为宫口扩张程度D、第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期E、第一产程的活跃期包括最大加速期和减速器两期答案：A解析：产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为先露下降程度，故选项B、C错误；第一产程分为潜伏期和活跃期，后者又分为加速期、最大加速期、减速期，故选项D、E错误；产程图的横坐标为临产时间，故选项A正确。50、产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括（E）A、血压及脉搏B、子宫收缩情况C、阴道流血量D、膀胱充盈情况E、乳汁分泌情况答案：E解析：自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血、膀胱充盈情况等。 51、某新生儿刚出生，心率98次/分，呼吸浅慢、不规则，四肢活动好，喉反射不明显，躯干及四肢皮肤色泽红润。其Apgar评分为（D）A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分答案：D解析：心率＜100次／分，＋1分；呼吸浅慢、不规则，＋1分；四肢活动好，＋2分；后反射不明显，1＋分，躯干及四肢皮肤颜色红润，2＋分，总分为7分。52、关于产妇产后会阴护理的描述，正确的是（D）A、可使用1:200苯扎溴铵溶液冲洗B、可使用1:500碘附溶液冲洗C、可使用1:500高锰酸钾溶液冲洗D、会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷E、嘱产妇向会阴伤口侧卧，以便于分泌物流出答案：D解析：会阴冲洗可使用1∶2000苯扎溴铵溶液，1∶5000碘伏溶液和1∶5000高锰酸钾溶液，故选项A、B、C错误；产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧位，可清除会阴部肿胀，有利于分泌物排出，不会污染切口而致感染，故选项E错误；会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，故选项D正确。53、某次产前检查测得孕妇宫底高度为12cm，腹围50cm，则估算出的胎儿体重是（B）A、600gB、800gC、1000gD、1200gE、1400g答案：B解析：估算胎儿体重的方法是胎儿体重（g）＝宫底高度×腹围＋200，其中宫底高度和腹围的长度单位是厘米，据此估算出的胎儿体重是800g。54、关于妊娠图的描述，正确的是（A）A、是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图B、是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图C、其中孕妇体重曲线是最主要的曲线D、检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常E、如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良 答案：A解析：妊娠图记录每次产前检查的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值，故选项B错误；宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线，故选项C错误；检查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线和第90百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常，故选项D错误；如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿过度发育，故选项E错误；妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图，选项A正确。55、下列短效口服避孕药的用药方法正确的是（A）A、从月经来潮第5天开始服用B、月经周期的第20天开始服用C、月经干净后第2天开始服用D、月经周期的第10天开始服用E、月经周期的第25天开始服用答案：A解析：短效口服避孕药分为单相片和三相片，前者自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天；后者第1周期于月经第1天开始服药，第2周期及以后改为月经周期第3天开始服药。56、某新生儿，孕36周早产，因皮肤发黄，拒乳。嗜睡2天入院，体查，体温（肛温）33℃，口唇发绀，皮肤黄染明显，双下肢外侧发硬，肿，暗红色，对此新生儿应采取的护理措施是（B）A、吸氧B、保暖，护温C、提供足够的能量及水分D、蓝光治疗E、给予抗生素预防感染答案：B解析：此新生儿体温不升，应以保暖、护温为首要护理措施。57、产褥感染的产妇应采取（B）A、平卧位，头偏一侧B、半卧位C、头低足高位D、侧卧位E、中凹卧位答案：B解析：产妇半卧位，有利于产褥感染的恶露引流和炎症局限。58、孕妇骨盆外测量数值最大的是（A）A、骼嵴间径B、坐骨棘间径C、骶耻外径D、坐骨结节间径E、髁棘间径答案：A解析：髂嵴间径正常值为25~28cm，是孕妇骨盆外测量数值最大的一个。59、某孕妇妊娠38周，为判断其胎盘功能，应（B）A、测定血中hCG值B、测定血或尿中雌三醇值C、测定羊水中肌酐值D、测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E、测定羊水中脂肪细胞值 答案：B解析：选项中只有选项B能检出胎盘功能，雌三醇值降低提示胎盘功能低下。60、患者G1P0，孕39周，产程进展顺利，自然娩出胎儿15分钟后，阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感觉胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是（C）A、胎盘残留B、胎盘粘连C、胎盘部分植入D、胎盘嵌顿E、宫缩乏力答案：C解析：由于子宫蜕膜发育不良等因素影响？胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小，分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血。61、对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的是（B）A、阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表明不存在输卵管妊娠B、血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显病情进展的指征C、疑患者腹腔内大出血者应立即进行腹腔镜检查D、阴道出血与腹腔内出血成正比E、患者月经过期，表明其有停经史答案：B解析：阴道后穹窿穿刺未抽出暗红色血性液体，不能排除输卵管妊娠可能，故选项A错误；疑患者腹腔内大量出血时，应立即边抗休克边剖腹手术，故选项C错误；阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比，故选项D错误；患者月经过期，还要询问既往月经史，再判断是否停经，故选项E错误，血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征，故选项B正确。A3/A4型题共用题干单选题（62~64题共用题干）患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。62、为了明确诊断，应该（C）A、测尿hCGB、B超检查C、阴道后穹隆穿刺D、腹腔镜检查E、宫腔镜检查答案：C解析：阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段，怀疑该患者是异位妊娠。63、该患者可能的诊断是（D）A、急性阑尾炎 B、急性肠梗阻C、急性胃出血D、输卵管妊娠破裂E、先兆流产答案：D解析：从停经、血压、脉率、腹痛、及妇科检查结果来看，可能是输卵管妊娠破裂。64、此时最恰当的紧急处理是（C）A、立即开腹检查B、输注平衡液抗休克C、边纠正休克边开腹手术D、中西医结合止血E、保胎治疗答案：C解析：按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。（65~67题共用题干）患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。65、此时该孕妇的最佳诊断是（A）A、正常产程B、潜伏期延长C、胎儿宫内窘迫D、活跃期阻滞E、巨大儿答案：A解析：各项指标均正常，故选项A正确，66、宫口开大3cm时，宫缩每2~3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次/分，下列措施错误的是（E）A、人工破膜，观察羊水性状B、嘱产妇左侧卧位C、监测胎心率D、给予孕妇吸氧E、静滴缩宫素加速产程答案：E解析：此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。67、临产18小时，宫口已开全，头先露S+2，胎心持续在160次/分，此时最恰当的处理是（B）A、立即剖宫产B、阴道助产分娩C、静滴维生素K，防止产后出血D、肌注地西泮，使孕妇保持镇静E、左侧卧位，吸氧答案：B解析：活跃期延长，胎先露已通过坐骨棘水平，胎儿存在缺氧，应立即阴道助产分娩。 （68~71题共用题干）患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。68、此患者最可能为（B）A、围绝经期综合症B、无排卵型功能失调性子宫出血C、有排卵型功能失调性子宫出血D、子宫黏膜下肌瘤E、血液疾病答案：B解析：本案例患者为未绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所导致的症状，故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失血性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排卵性功能失调性子宫出血，而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。69、对该患者的护理措施，不妥的是（D）A、按医嘱给予性激素止血B、刮宫止血C、纠正止血D、促进排卵E、注意阴道流血答案：D解析：绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。70、向患者介绍用药知识时，错误的是（E）A、严格按医嘱服用，不能随意停药或增量B、服用大量性激素时部分病人有恶心呕吐等不良反应C、部分患者出现肝功能损害D、长期用药时定期监测肝功能E、饭前服药可减少胃肠道反应答案：E解析：性激素治疗是无排卵性功能失调性出血患者的主要治疗方法，再向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。71、不支持诊断的是（C）A、基础体温呈单相型B、月经周期紊乱，经期长短不一C、增生期与分泌期子宫内膜共存D、宫颈粘液羊齿状结晶E、经量时多时少甚至大出血休克答案：C解析：因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出血排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。 （72~73题共用题干）初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拔露已1.5小时无进展，胎心率为150次/分，宫缩持续50秒，间歇2—3分钟，产妇一直运用腹压72、该孕妇首选的护理诊断是（C）A、知识缺乏B、焦虑C、宫缩乏力D、胎儿宫内缺氧E、水、电解质紊乱答案：C解析：此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C；胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。73、此时首选的处理方法是（C）A、立即剖宫产B、吸氧，左侧卧位C、静滴缩宫素，会阴切开，产道助产D、胎心监护，观察病情E、教会产妇正确使用腹压答案：C解析：此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是：缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。（74~75题共用题干）某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛（+）、反跳痛（+），腹肌紧张如板状74、此时最可能的诊断是（B）A、急性肾盂肾炎B、急性盆腔腹膜炎C、急性十二指肠穿孔D、急性子宫内膜炎E、急性感冒答案：B解析：高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。75、此时首优的护理诊断是（C）A、知识缺乏B、水电解质紊乱C、体温过高D、焦虑E、潜在并发症答案：C解析：首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。（76~78题共用题干）患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不会76、支持该诊断的是（B） A、经期伴下腹坠胀B、周期正常，经期延长C、育龄妇女D、用药后效果不佳E、月经规律答案：B解析：此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。77、该患者基础体温曲线的表现为（B）A、呈单相型曲线B、呈双相型曲线C、曲线黄体期变短D、体温上升相趋快E、体温下降相趋快答案：B解析：黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0．3～0．5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。78、子宫内膜活检报告支持该诊断的是（D）A、增殖期内膜B、大量分泌期内膜C、内膜呈囊性增生D、增生期、分泌期内膜共存E、蜕膜变化答案：D解析：因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。B型题共用备选答案单选题（21道题=21分）考题前有5个备选答案，选择与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（79—80共用备选答案）A、底蜕膜B、真蜕膜C、包蜕膜D、Manning评分法E、Apgar评分法79、与囊胚极滋养层接触的脱模是（A）80、评估胎儿宫内有无缺氧的方法是（D）答案：79、A80、D解析：Manning评分法是评估胎儿宫内缺氧的方法，而Apgar评分法是评估新生儿有无缺氧的方法；底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的蜕膜；包蜕膜是指覆盖在胚泡上面的蜕膜；真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫宫腔表面的蜕膜。 （81—83共用备选答案）A、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行B、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直C、最先进入骨盆入口的胎儿部分D、胎头在孕妇宫腔内的方向E、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系81、纵产式为（A）82、胎方位为（E）83、胎先露为（C）答案：81、A82、E83、C解析：胎儿身体纵轴与母体纵轴平行，称纵产式；胎儿先露部的指示点与母体盆骨的关系称为胎方位；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。（84~87题共用备选答案）A、少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开B、阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛C、妊娠晚期或临产时无痛性反复性阴道出血D、分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化E、妊娠产物完全排出，阴道流血停止84、胎盘早剥（B）85、先兆流产（A）86、前置胎盘（C）87、子宫破裂（D）答案：84、B85、A86、C87、D解析：胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿，其阴道出血量和贫血程度不一致；少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫口未开，属于先兆流产；妊娠晚期或临产时无痛性反复性阴道出血是前置胎盘的典型表现；分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化，是子宫破裂的征象。（88~89题共用题干）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、不全流产E、难免流产88、流产后不规则出血，宫内容组织物检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为（C）答案：C解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。89、葡萄胎清宫术后4个月，HCG持续阳性，咯血，首先考虑为（B）答案：B解析：葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。（90~91题共用题干）A、会阴侧切术 B、会阴正中切开术C、阴道后穹隆穿刺术D、人工胎盘剥离术E、胎头吸引术90、出血较多，不易缝合的为（A）答案：A解析：与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不宜缝合。91、容易造成会阴重度撕裂伤的为（B）答案：B解析：会阴正中切开术的优点是出血少，易缝合，但分娩过程中容易造成会阴重度撕裂伤。（92~94题共用备选答案）A、衔接B、下降C、俯屈D、内旋转E、复位92、胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为（D）93、胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（A）94、胎头沿骨盆轴前进的动作为（B）答案：92：D93：A94：B解析：胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转；胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接；胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降；当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈；胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。（95~99题共用备选答案）A、停止手术，给予缩宫素和抗生素B、静脉注射阿托品1㎎C、全身抗生素治疗D、抗生素治疗3天后再行刮宫术E、5%的NaHCO3，静脉滴注95、患者女性，行刮宫术后3天体温升高39℃，下腹疼痛，白带混浊，应（C）答案：C解析：刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。96、患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应（A）答案：A解析：考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。97、患者女性，行吸宫术后10天仍有阴道流血，应（D）答案：D解析：考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清官术。术后继续抗感染。故选D。99、患者女性，吸宫术中突然面色苍白，大汗、血压下降、心律不齐，应（B） 答案：B解析：考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5~1mg。