马拉色菌

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1、马拉色菌篇一：中药治疗马拉色菌性毛囊炎99例临床分析中药治疗马拉色菌性毛囊炎99例临床分析郭玉青李小琳[摘要]目的研究马拉色菌性毛囊炎(PF)的临床表现及影响因素。方法收集2021年6月1日一2021月6月30日间初诊者的详细资料并进行分析。结果PF可见于任何年龄，但好发于中青年，以16—25岁较多。一年四季均可发病，但以炎热季节较多。皮疹主要分布于背、胸及颈部。69．7％的患者起病初自行使用含激素软膏，其中使用皮炎平者达54．54％。使用含激素药物后皮疹表现为先减轻再加重。PF还可以合并痤疮、脂溢性皮炎等疾病。经野菊花皮爽康治疗后，所有患者均治愈

2、。结论在广州地区，PF可见于任何年龄、任何季节。以中青年发病较常见。酮康唑、伊曲康唑等可以治愈该病，激素类药物不宜单独使用。马拉色菌性毛囊炎是一种由马拉色菌引起的毛囊炎，近年来其发病率有上升的趋势。为探讨其发生、发展的影响因素，我们总结了2021年6月1日～2021月6月30日就诊的99例PF患者的资料。现报告如下。1资料和方法1．1病例收集患者为来自黄埔及周边的天河、罗岗、增城等地的初诊者，每个患者均由同一人诊治及追踪。所有患者均有典型皮疹：1～2mm大小的炎性丘疹或脓疱，单一，无融合，无粉刺、脓肿和结节，可有轻微瘙痒。就诊前没有口服抗真菌药物治

3、疗。无肝病史及用药禁忌。沙黄染色脓疱涂片见有网球拍样孢子。1．2一般情况就诊的时间分布情况：2021年6月～2021年6月间，共99例。其中男78例，女21例，男：女为3．7：1。年龄范围：5月～54岁，中位数24．29岁。其中15岁8例，16～20岁29例，21～25岁19例，26～30岁16例，30岁27例。其中16～30岁占64．6％。病程：2天一2年，中位数3．19周。其中1周12例，2周一3月64例，3月14例。学生30例，工人44例，干部11例，其他14例；其中42例诉工作环境闷热或通风不佳。皮损分布：可见于全身，其中发生于面21例，颈

4、51例，肩部35例，胸部61例，腹部11例，背部67例，上臂26例，腰部6例，下肢4例，头皮及前臂各1例。伴发痤疮33例，脂溢性皮炎9例，多汗症8例，体癣2例。发病全身使用糖皮质激素4例，广谱抗生素5例。外用皮炎平54例，皮康王8例，派瑞松5例，艾洛松、特肤王、皮宝各1例。其中艾洛松、特肤王均仅使用1天。外用皮炎平后，加重7例，先好转后加重27例，减轻1例，无改变19例。用皮康王、派瑞松、皮宝者原有皮损减轻，但仍有新疹产生。1．3治疗方法确诊后，根据经济情况及有无禁忌症等分别给予野菊花皮爽康治疗。开始治疗2周内皮损明显消退，无新疹发生，治疗2周停药

5、观察；所有患者均追踪至少3周，最长6周。其中1例5月大的婴儿使用联苯苄唑软膏和达克宁散交替外治。合并痤疮者同时治疗痤疮及抗真菌治疗。1．4疗效判定标准起效为皮疹开始变暗或脓疱开始消退，新发疹减少；痊愈为脓疱消失，丘疹明显变平或消失，无新疹发生，可有红斑或色素沉着。2结果外用野菊花皮爽康的98例及外用药物的1例婴儿患者均痊愈。治疗起效时间为1～2周，治愈时间为3～6周。没有中止治疗者。其中婴儿外用药物共2周。3讨论马拉色菌是一种条件致病的嗜脂性皮肤寄生菌。国外报道，PF好发于平均30岁以上的中青年，男女比为1：3；国内则以男性多见，男女比为2．2：1

6、，平均年龄24．3岁。可能与青年人代谢旺盛，运动较多而致出汗较多有关；此外，夏季发病率较高，42．42％的患者明确表明工作环境闷热、不通风，说明高温、出汗及潮湿等是诱发或加重PF的重要因素。PF患者的皮脂溢出比正常人高峰，皮疹多见于皮脂分布密集处，背、胸及颈部是皮疹的最常见三个部位也证实如此，但也见于肩、上臂、面、腹部及腰等位置。面部相对较少，可能与经常清洗，汗液容易挥发使湿度及温度相对较低有关。治疗PF方法较多，主要是咪唑类药物如酮康唑、伊曲糠唑、联苯苄唑等。本组病例外用野菊花皮爽康治疗后均痊愈，说明上述药物确实有效。69．7％的患者发病后使用含

7、激素类药物，尤其是54．5％的患者使用皮炎平，说明激素类外用药物尤其是皮炎平在我国严重滥用。外用皮炎平后，50％表现为先减轻后加重，13％为加重，说明在早期，激素可以抑制局部炎症而减轻症状，但随着局部免疫力下降，真菌繁殖将加速而加重皮损。此外，激素治疗后出现的痤疮样皮疹多数是PF1，说明激素可以促使PF的发生或加重皮损，单独用激素治疗PF是不适宜的。外用纯中药野菊花皮爽康具有杀菌、消炎、抗菌的作用，治疗马拉色菌毛囊炎效果确切，值得临床推广应用。篇二：糠秕马拉色菌毛囊炎怎么治疗糠秕马拉色菌毛囊炎怎么治疗毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎改变

8、,其皮损特征表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱样损害。治疗方法(1)2%酮康唑香波洗澡,每天1次,在患部擦至发泡后,停留5分钟,