中医内伤杂病考试资料

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1、痿辟：心下痞证名。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。指胃脘部满闷,按之柔软不痛的症状。多由伤寒表邪未解,误用下法,以致邪气与痰湿相结,寒热错杂。治宜审察病情的寒热,选用各种泻心汤加减。如因忧郁气结而见心下痞满,伴有腹部微痛,不思饮食等症者,宜理气化滞消痞,用木香化滞汤等(《古今医鉴》)。肠澼：病名。出《素问·通评虚实论》。　　①指痢疾。“澼”指垢腻粘滑似涕似脓的液体。自肠排出，故称肠澼。《景岳全书》卷二十四：“痢疾一证，即《内经》之肠澼也。”　　②指便血。《古今医鉴》卷八：“夫肠澼者，大便下血也。”参见痢疾、便血条。鼓胀出血：鼓胀是以腹部膨胀如鼓而命名。系因肝脾肾三脏受损，气、血

2、、水瘀积腹内。临床上以腹部胀大如鼓，皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦等表现的病证，本病反复迁延久治难愈晚期可出现吐血、便血、昏迷等症。鼓胀出血主症：腹大胀满伴出血，轻者呕吐物中夹有鲜血或血块，或大便色黑。重者吐血盈碗盈盆，或大便暗红而溏薄。兼次证口干，口苦，脘腹灼热，腹鸣腹胀，或心悸气短，汗出肢冷。舌脉：舌红苔黄或舌淡，脉弦滑而数或沉细而数。心痛：因心脉挛急或闭塞引起的膻中部位及左胸赝部疼痛为主症的一类病症。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者疼痛如刺如绞，面色苍白，大汗淋漓，四肢不温者谓之心痛。枉痹：痹病是由于人体正气不足，卫外不固，感受风寒湿热等外邪，

3、致使经络痹阻，气血运行不畅，引起以肌肉筋骨关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。痹病治疗不当，迁延日久不愈，肝肾亏虚，气血俱虚，痰瘀交结，寒湿凝滞，痹阻经络，停滞关节，致寒凝痰瘀，关节失于气血温煦濡养，而出现关节肿大、僵硬、变形、刺痛、屈伸不利；筋脉肌肉失于气血煦濡，出现筋脉拘紧、肌肉萎缩，因关节僵硬变形故见肘膝不得伸，甚或尻以代踵，脊以代头。痹病迁延至此期，本虚标实，虚实错杂。本虚以气血俱虚，肝肾亏损为著，标实以寒凝痰瘀，经络阻闭为要。痹病日久，伤血耗气，损及肝肾，痰瘀交结，寒邪凝滞，形成正虚邪恋，本虚标实，虚实夹杂，发为枉痹。

4、治则祛邪活络，缓急止痛，后期扶正。痰饮：指三焦气化失常，水液在体内运化输布失常，停积于某些部位的一类病证。粘稠者为痰，清稀者为饮。《金匮要略。痰饮咳嗽病脉证治》首创痰饮之名，其含义有广义狭义之分。广义的痰饮是诸饮的总称，由于水饮停积的部位不同而分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮。狭义的痰饮：指水饮停积于胃肠，主要表现心下痞满，胃中有振水声，肠间漉漉有声，呕吐清水痰涎，是诸饮中的一个类型。悬饮：饮留胸胁者为悬饮，表现咳嗽气急，胸胁胀痛。支饮：饮停胸肺者，表现咳逆喘息，痰白量多。溢饮：饮溢四肢者，表现身痛困重肢体浮肿《诸病源候论》最先将痰饮分开，并在《金匮要略》四饮的基础上，另论流饮、癖饮

5、。流饮：流饮者，由饮水多，水气停聚肠胃之间，漉漉有声，谓之流饮。癖饮：此由饮水多，水气停积两胁之间，遇寒气相搏，则结聚成块，谓之癖饮。瘿病：包括瘿囊瘿瘤瘿氣，多因久居山區，常飲山水，或七情內鬱，氣結痰凝，聚結於頸前，逐漸腫大，結而成塊。相當於西醫學具有甲狀腺腫大表現的ㄧ類疾病。瘿气是指由于素体阴虚，肝郁化火，气滞痰结所致，以汗多心悸，以及消瘦，手指震颤，急躁易怒，眼球外突及颈前肿大为特征的病证。瘿囊：颈前肿块多为两侧对称，边界不清，肿块一般光华柔软，大小不一，无汗多心悸消谷善饥形体消瘦。瘿瘤：颈前肿块常偏一侧，或一侧大一侧小，也有两侧均大者，肿块大小如核桃质硬并随吞咽上下活动，

6、病甚者肿块增大较快质地坚硬表现凹凸不平活动受限。培土生金：“培土生金”治法系根据中医五行相生关系而确定的一种治疗方法，指用甘温补脾益气的方药来补益肺气，促进脾肺功能。因脾在五行中属土，肺在五行中属金，土能生金，故名。又称补脾益肺法滞下：是急性痢疾，中医指痢疾。见《备急千金要方》卷十五。即痢之古病名。《景岳全书》卷二十四：“痢疾……因其闭滞不利，故又谓之滞下。由于气血邪毒凝滞于肠腑脂膜，传导失司，以腹痛、里急后重、下利赤白脓血为主症的病症，称为痢疾，是一种有传染性的疾病，多发于夏秋季瘰疬：指多發生在頸部的慢性炎症性疾病。因其結合累累如貫株之狀，故名瘰疬。相當於西醫的頸部淋巴節結核

7、战汗：寒战后全身大汗出的表现。如战汗后热退，脉静身凉，表示邪去正安，元气恢复，是一种好现象。若汗出后四肢厥冷、烦躁不安，表示正不胜邪，正气随着虚弱下去，则是危重症候。战汗多见于各种传染病的初、中期。脱汗：又称绝汗，病变危重阶段出现的大量汗出，淋漓不止，如珠如油的表现。指病情危重，正气衰弱、阳气欲脱时，汗淋漓不止，多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脉象微弱，时有时无等危症，是阳气将绝之象，多见于心衰、虚脱的病人。自汗：不因外界环境因素影响，而白昼时时汗出，动则益甚称为自汗。多因营卫不和，阴阳失调，腠理