动脉穿刺技术

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1、动脉穿刺技术适应证:1.严重休克需急救的病人,经静脉快速输血后情况未见改善,须经动脉提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量。2.麻醉或手术期以及危重病人持续监测动脉血压。3.施行特殊检查或治疗,如血气分析,选择性血管造影和治疗,心导管置入,血液透析治疗等。禁忌证:1.慢性严重心、肺或肾脏疾病、晚期肿瘤。2.周围皮肤炎症或动脉痉挛以及血栓形成。3.有出血倾向者。术前准备:1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话,做好解释工作,争取清醒病人配合。2.如果部位需要,可先行局部备皮。3.器械准备：清洁盘、小切

2、开包、穿刺针、导引导丝及动脉留置导管、0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液、加压装置。操作步骤：以桡动脉穿刺为例1.腕下垫纱布卷，背伸位，常规皮肤消毒、铺洞巾。2.术者戴好帽子口罩，立于病人穿刺侧，戴无菌手套，以左手示指和中指在桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处固定欲穿刺的动脉。3.右手持注射器，肝素生理盐水冲洗，在两指间垂直或与动脉走向呈40度角刺入。如见鲜红色血液直升入注射器，表示已刺入动脉。4.用左手固定原穿刺针的方向及深度，右手以最大速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加

3、压不得少于5分钟。注意事项：1.必须严格无菌操作，以防感染，2.如抽出暗黑色血液表示误入静脉，应立即拔出，压迫穿刺点3-5分钟，3.一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以防损伤血管，4.穿刺后妥善压迫止血，防止局部血栓形成。