恶心与呕吐

《恶心与呕吐》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、恶心与呕吐既可单见，也可相兼而见；既可作为主症出现，也可以是多种病证的临床症状之一，其病机总属胃失和降，胃气上逆。恶心一症，临床常见证型有胃寒证、胃热证、胃阴虚证、食滞胃脘证和肝胃不和证等，胃寒证以恶心时作，或兼胃痛，或泛吐清水、涎沫，得温则缓，苎寒则诸症加重，伴食少，倦怠，舌淡脉弱等头，证侯特点，治当温中单寒，和胃降逆；胃热证以恶心，或时兼舀脘灼痛，嘈杂，吞酸，口臭，伴便秘尿黄，舌苔黄，脉弦或滑等为证候特点，治当清热导滞，和胃降逆；胃阴虚证以恶心，或兼呕吐剧烈，伴口渴欲饮，食少或不能食，舌红少苔，脉细数等

2、为证候特点，治当养阴清热，益胃降逆；肝胃不和证以恶心，或兼呕吐，伴胸闷胁痛，口苦咽于，食欲不振，或妇女月经不调，舌苔薄黄，脉弦细等为证候特点，治当疏肝理气，和胃降逆；食滞胃脘证以恶心欲吐，嗳腐吞酸，恶闻食臭，伴胃脘胀满：不欲饮食等为证候特点，治当消食导滞，和胃降逆。呕吐的病因也是多方面的，外感六淫，内伤饮食，情志不调，脏腑虚弱均可致呕，且常相互影响，兼杂致病，故其辨证应分清主次，审证求因。呕吐病位在胃，病变脏腑除胃以外，尚与肝、脾相关。基本病机在于胃失和降，胃气上逆。辨证时当辨实与虚，呕吐实者由外邪、饮食、

3、痰饮等邪气犯胃所致；虚者由气虚、阳虚、阴虚等正气不足所致；还当辨呕吐物，吐物的性质常反映病变的寒热虚实、病变脏腑等。如酸腐难闻，多为食积内腐；黄水味苦，多为胆热犯胃；酸水绿水，多为肝气犯胃；痰浊涎沫，多为痰饮中阻；泛吐清水，多属胃中虚寒，或有虫积；黏沫量少，多属胃阴不足；还当辨可吐，呕吐有时是机体排除胃中有害物质的反应，如胃有痈脓、痰饮、食滞、毒物等有害之物时，不可止呕，因这类呕吐可使邪有去路，邪去则呕吐自止。甚至当呕吐不畅时，尚可用涌吐之法，切不可降逆止呕，以免留邪。一般来说，实证呕恶病程短，病情轻，易治

4、愈，虚证及虚实夹杂者，则病程长，病情重反复发作：时作时止．较为难治。若失治误治，亦可由实转虚，虚实夹杂，由轻转重，久病脾胃衰败，化源不足，易生变证。此外，由于呕恶可为多种疾病的伴随症状，故临床应诊断明确，并及时针对可能的原发病进行治疗。