肝脏CT分段

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1、学习资料收集于网络，仅供参考肝脏CT分段肝脏从表面划分的左叶、右叶、方叶和尾叶没有真正反映其内部管道系统的构造特点，因而不适应肝脏外科进行部分肝切除的需要；CT医师对病灶的精确分段，对外科医师有很大的帮忙；依据格利森系统的分布，将肝脏分为左、右两个半肝，再进一步分为8段（奎纳德分类）：I段：尾状叶；Ⅱ段：相当于左外叶上段；Ⅲ段：左外叶下段；Ⅳ段左内叶；Ⅴ段：右前叶下段；Ⅵ段：右后叶下段；Ⅶ段：右后叶上段；Ⅷ段：右前叶上段；肝脏的分段主要是依据肝内的管道系统而命名；门静脉、肝动脉、肝胆管三者伴行包裹在同一Glisson

2、鞘内，故称为Glisson系统或门脉系统；据门脉系统分布所作的肝脏分段，学习资料学习资料收集于网络，仅供参考称为门脉肝段；肝静脉与门静脉呈插指状的关系，依据肝静脉引流区域所作的分段，称为静脉肝段；由于肝内胆管是与肝内门静脉伴行，故在肝胆管外科中均接受门脉肝段的命名；Couinaud依据门脉系统肝段按顺时针方向标以罗马数字从ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅧ，其中左内叶及尾状叶不再分段；肝脏分8个段，主要被肝静脉系统和门静脉系统分割；肝中静脉将肝分成左右两叶；肝右静脉分肝右叶为右前、右后两部分；肝左静脉分肝左叶为左内叶、左外叶；门静脉系统

3、走行于肝段内；Ⅰ段为尾状叶，CT示在门、腔静脉之间，Ⅱ段（靠上）与Ⅲ段（靠下）构成左外叶，Ⅳ段为方叶，也是左内叶，Ⅴ段（靠下）与Ⅷ（靠上）段构成肝右前叶，Ⅵ段（靠下）与Ⅶ段（靠上）构成肝右后叶；至于Ⅱ段与Ⅲ段、Ⅴ段与Ⅷ段、Ⅵ段与Ⅶ段分界，粗略方法以肝内门静脉分支或肝门平面为分界标志，显现以上平面所显示的是靠上方的，Ⅱ段、Ⅶ段、Ⅷ段，以下层面就是Ⅲ段、Ⅴ段、Ⅵ段；Ⅴ段与Ⅵ段、Ⅶ段与Ⅷ段之间以肝右静脉分界；影像学上横断面上以肝静脉为界，2，3；5，8；6，7的分界大约门静脉左右分支平面；1、肝脏分段的意义：可以明白病灶所

4、处位置，特殊对学习资料学习资料收集于网络，仅供参考于肝脏恶性肿瘤患者，从而指导治疗；肝脏的分段和肝脏的解剖亲热相关，明白了肝脏的解剖并且应用到影像学的分析中去，也就可以娴熟的明白肝脏的分段了；2、分段主要依靠CT；CT：第一找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静脉；找出门静脉及其分叉部位；门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝S5/S8,S6/S7，门静脉分叉以上为S8，S7；肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶；一般规律，从CT上看，最先看到的是S8，然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，比较简洁

5、辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是S5，最终的层面一般是肝S6，下学习资料学习资料收集于网络，仅供参考腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，即S1；学习资料学习资料收集于网络，仅供参考学习资料学习资料收集于网络，仅供参考学习资料学习资料收集于网络，仅供参考学习资料学习资料收集于网络，仅供参考学习资料