呼吸内科并发症

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1、------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx呼吸内科并发症【精品文档】肺炎的并发症肺脓肿、呼吸衰竭、败血症、感染性休克等护理措施：1、病情观察：①监测并记录生命体征，重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化。注意有无心率加快、血压下降、脉搏细速，脉压变小、体温不升或高热、呼吸困难等，必要时心电监护。②精神和意识状态：有无精神萎靡、表情淡漠、烦躁不安、神志模糊等。③皮肤、黏膜：有无发绀、肢端湿冷。④出入量：有无尿量减少。⑤辅助检查：有无血

2、气分析等指标的变化。2、休息与环境：高热者应卧床休息，病室尽可能保持安静并维持适宜的温湿度。3、饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水。4、高热护理：采用合适的物理降温措施，以逐渐降温为宜，防止虚脱。心脏病或老年人应注意补液速度，避免发生进行肺水肿。5、做好口腔护理，鼓励经常漱口。6、用药护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效及不良反应。7、感染性休克抢救配合：发生异常情况，立即通知值班医生，并备好急救物品，配合急救⑴体位：病人取仰卧中凹位，以利呼吸和静脉回流。⑵吸氧：给予中、高流量吸氧⑶补充血容量：快速建立两条静脉通路，遵医嘱补液，维持有效血容量，降低血液粘

3、稠度，防止弥散性血管内凝血。【精品文档】【精品文档】⑷用药护理：遵医嘱使用多巴胺、间羟胺等血管活性药物。输注过程中注意防止药液外渗引起局部组织坏死；使用5%碳酸氢钠时，注意配伍禁忌，尽可能单独输注；使用广谱抗生素时，应注意药物的疗效及不良反应。支气管扩张症的潜在并发症：大咯血、窒息（1）休息与卧位：小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血病人应绝对卧床休息，尽量避免搬动病人。取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。（2）饮食护理：大量咯血者应禁食，小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素食物，以保持排便通畅，避免排便时腹压增加而

4、引起再度咯血。（3）对症护理：安排专人护理并安慰病人。保持口腔清洁，咯血后为病人漱口，擦净血迹，防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血。及时清理病人咯出的血快及污染的衣物、被褥，有助于稳定情绪，增加安全感，避免因精神过度紧张而加重病情。对病情极度紧张、咳嗽剧烈的病人，可建议给予小剂量镇静剂或镇咳剂。（4）保持呼吸道通畅：痰液黏稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰。重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度，以防吸痰引起低氧血症。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。（5）用药护理：1、垂体后叶素

5、可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。但也能引起子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。静脉点滴时速度勿过快，以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。2、年老体弱、肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后，应注意观察呼吸中枢和咳嗽反射受抑制情况，以早期发现因呼吸抑制导致的呼吸衰竭和不能咯出血块而发生窒息。（6）窒息的抢救：对大咯血及意识不清的病人，应在床旁备好急救器械，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排除在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或

6、气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。【精品文档】【精品文档】（1）病情观察：密切观察病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度，观察生命体征及意识状态的变化，有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象；有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现。支气管哮喘的潜在并发症：远期并发症：哮喘如果长期不愈而且反复发作会导致慢阻肺、肺动脉高压以及慢性肺源性心脏病等急性并发症：1、支气管哮喘并发症—气胸和纵隔气肿、呼吸衰竭、呼吸道感染、水、电解质和酸碱失衡、多脏器功能不全和多脏器衰竭2、急性并发症最严重的就是猝死预防措施1、疾病知识指导指导病人增加对哮喘的发病机制

7、、控制目的及效果的学习，提高依从性2、避免诱因指导避免接触及进食易致过敏的食物、药物、动物等；预防感冒；避免剧烈运动及情绪紧张，进行耐寒训练。3、病情监测指导指导病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理方法【精品文档】【精品文档】4、用药指导病人应了解自己所使用药物的名称、用法、用量及注意事项，了解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施进行避免。5、心理指导精神心理因素在哮喘的发生发展过程中起到重要作用，培养良好的情