二聚体的临床意义

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1、D-二聚体的临床意义一：D-二聚体的定义当机体发生凝血时，凝血酶作用于纤维蛋白原，使其转变为交联纤维蛋白，同时纤溶系统被激活，降解纤维蛋白形成各种FDP（纤维蛋白降解产物）碎片。由于ｒ链的交链便产生了包含ｒ链相连的2个D片段即D-二聚体。二：D-二聚体的正常值0-1.35ｕｇ／ml三：临床意义1：D-二聚体定量是诊断DIC的特异性试验之一，当D二聚体大于5ｕｇ／ml时，对DIC高危患者具有较高的预报价值。2：是深静脉血栓确诊的最有效的筛查试验。如果临床怀疑有深静脉血栓形成，但D-二聚体为阴性，即可排除有深静脉血栓形成的可能，反之，应进一步做静脉造影进行确诊。3：在缺血性中风时可显著升

2、高，但在中风恢复期不升高。4：在肝脏疾病、恶性肿瘤时可显著升高，并且和肝脏疾病的严重程度呈正相关。5：手术后患者可增高，其增高的幅度和手术的规模呈正相关。若增高显著标志术后体内有血栓形成。因此动态观察术后患者D-二聚体水平对患者预后的判定有重要意义。6：溶栓治疗的监测。溶栓后血栓迅速溶解，此时血浆中D-二聚体含量显著增高，因此，在溶栓前、中、后动态观察D-二聚体水平变化，了解药效意义重大。7：在妇产科中的应用。孕产妇D-二聚体可增高，并且随着孕周的上升而增高。特别是妊高症时，因为此病倾向于血栓形成和DIC发生。因此动态观察孕妇血浆中D-二聚体含量变化，对妊高症的早期诊断和治疗意义重大

3、。四：D-二聚体的开单方式：开D-二聚体检验时可根据病情分下列几种方式开单①单独开D-二聚体检验②开凝血五项检验（凝血五项中含凝血四项和D-二聚体）③凝血四项（不含D-二聚体）五：所在检验科室生化室六：标本要求按凝血四项标本要求采集标本。检验科2012.10.29