颈动脉狭窄治疗进展

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1、颈动脉狭窄治疗进展宋海综述路华，王进昆，杨智勇审校(昆明医学院第一附属医院神经外科昆明650032)摘要颈动脉狭窄是缺血性卒中的主要病因之一，治疗颈动脉狭窄能有效降低卒中风险以及卒中相关的死亡率。颈动脉内膜剥脱是治疗颈动脉狭窄的金标准，在预防卒中和死亡风险方面显示出比内科治疗明显的优势。早期研究表明：颈动脉支架植入是可行、安全、有效的治疗手段。然而对比内膜剥脱术和支架术的随机对照实验却并没有证明两种方法孰优孰劣。随着材料科学和介入技术的不断向前发展血管内治疗可能会体现出更好的安全性和有效性。关键字卒中；颈动脉狭窄；

2、颈动脉支架术；颈动脉内膜剥脱术ThedevelopmentoftreatmentofCarotidStenosisSONGhai,LUhua,,WANGjin-kun,YANGzhi-yong(DepartmentofNeurosurgery,theFirstAffiliatedHospitalofKunmingMedicalCollegeKunmingYunnanChina650032)AbstractCarotidstenosisisoneofthemajorcausesofischemicstroke.Tre

3、atmentofcarotidstenosiscandecreasetheriskofstrokeorstrokerelateddeaths.CarotidendarterectomyisstillthegoldcriteriatreatmentforCarotidstenosis,andhasbeenshowntobesuperiortomedicaltherapyinthepreventionofstrokeanddeathinpatientswithcarotidstenosis.Initialstudies

4、indicatethatcarotidangioplastyandstentingisfeasible,safe,andeffectiveforcarotidstenosis.However,theresultsofrandomisedcontrolledtrialscomparingcarotidarterystenting——————————————————————————————————作者简介宋海（1981年11月～），男，贵州人，在读硕士，住院医师，从事神经外科临床2年。通讯作者杨智勇，138087215

5、00@163.comwithcarotidendarterectomyareambiguous.Withthedevelopmentofmaterialscienceandinterventionaltechnique,intravasculartreatmentmayshowthebetterefficacyandsafety.Keywordsstroke;Carotidstenosis;carotidangioplastyandstenting;carotidendarterectomy脑卒中是当今世界第三大死

6、亡杀手，仅次于心血管病和肿瘤。我国每年新发卒中120～150万，死亡80～100万例，幸存者超过600万例。脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。因此，卒中的一级预防显得尤其重要。缺血性卒中约占脑卒中的70～80%。在成年人中，大约有20%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄（CarotidStenosis,CS）引起的[1]。治疗颈动脉狭窄能降低卒中风险或减少卒中相关的死亡率[2]。以他汀类药物为主的内科治疗是CS的基础治疗。颈动脉内膜