颈椎推拿

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1、颈椎的护理推拿知识一．颈椎的生理解剖颈椎共有七节，第一节颈椎无椎体和棘突，呈环状，称为寰椎，第二节颈椎为枢椎，椎体上有齿状突，向上伸入寰椎内，与寰椎的前弓和后韧带构成关节。自第三颈椎至第七颈椎均有一个椎体一个锥孔，两个椎弓根，两个椎板两个横突，两个横突孔四个关节突和一个棘突组成。颈椎的椎颈小关节面接近水平，容易脱落。颈椎的活动范围很大，它能旋转，前后屈伸和左右侧弯，旋转活动主要发生在寰椎和枢椎之间，第三颈椎和第七颈椎负责屈伸和侧弯等活动。日常生活中，颈椎的受伤机遇很大。二.病因引起颈椎病的原因是多方面的：1.头颈部外伤;2.颈部各种慢性

2、劳损（如长期低头伏案工作及姿势不良的一些习惯均可引起颈肩软组织的慢性损伤，使颈段脊柱稳定性下降，加速颈椎间盘的退行性变化而致病）。3.颈椎的退行性变，早期颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维的部分破裂，弹性减低，椎间隙狭窄，关节突错位或重叠，相邻椎体之间稳定性减低而出现颈椎骨间不稳，继而出现小关节、钩椎关节的骨质增生以及周围韧带的变性或钙化等改变，直接或间接压迫血管或神经而产生症状。4.其他因素（如颈咽部的感染及先天畸形等等）。三.临床分型1.颈型;2.神经根型；3椎动脉型；4.脊髓型；5.交感型；6.混合型。四.推拿手法及操作&

3、;lt;一>.常规手法操作1.一指禅推颈项部叮嘱患者放松,自头颈交界后侧后外侧开始,沿足少阳3经、胆经、足太阳膀胱经、循经向上往返移动。重点在风池穴和阶段病变处。先健侧后患侧。频率为120次~160次/每分钟。2.滚颈项、肩背部3.弹拨按揉颈项肩部。在病变阶段，关节囊处多操作，力量要透深层（不可摩擦皮肤），以有酸、胀、痛感为好。然后在肩胛冈内上角附近寻找明显压痛点，在其上多操作以松开为度。4.拿肩井、颈项拿大椎与肩峰连线，以肩井穴为主，以有酸胀痛感为佳。然后用拿法夹捏颈部皮下组织，由上而下，连续不断，由轻到重再由重到轻，直

4、到颈肩交界处。5.摇颈椎一手托下颚，另一手扶持于头顶部后侧，两手协同把头摇动，先顺后逆各5~7次，动作要缓慢柔和，幅度由小到大逐渐增加（不可超过正常转动的3~5度），切忌暴力。★6.颈椎扳动复位法每节颈椎的扳法都有所不同。动作要领：要有控制性，增大角度为3~5度，扳动要轻慢短促，即发即收，切忌不可单纯追求弹响声以及使用暴力。<二>.临床辩证的手法操作1.颈型：常规手法。重点按揉肌痉挛处和穴位，弹拨条索状反应物。2.神经根型：常规手法。重点按揉天宗穴，点按上肢穴位（曲池、手三里、外关穴、合谷、落枕穴），滚上肢，

5、搓抖上肢。（按揉天宗穴时另一手摇动颈椎）3.椎动脉型：常规手法减摇颈椎，加开天门、退坎宫、肉眼眶、按太