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时间:2021-12-01
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1、主管护师考试辅导 内科护理学第五章 血液及造血系统疾病病人的护理 第一节 概述 第二节 贫血 第三节 出血性疾病 第四节 白血病病人的护理 第五节 造血干细胞移植病人的护理 第六节 血液及造血系统疾病病人常用诊疗技术及护理 第一节 概述 一、血液及造血系统的结构和功能 血液及造血系统由血液系统及造血器官组成。 血液由血细胞及血浆组成。 造血器官有骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。 1.血液组成 血液又称外周血,由血浆及血细胞组成。 ①血细胞成分有红细胞、白细胞及血小板3种。 ② 第14页主管护师考试辅导
2、 内科护理学血浆成分复杂,含有多种蛋白质、凝血及抗凝血因子、补体、抗体、酶、电解质、各种激素及营养物质等。 2.血细胞的生理功能 (1)红细胞: 成熟红细胞呈双凹圆盘形。 主要成分为血红蛋白,主要功能是运输氧和二氧化碳。 (2)白细胞 主要功能是参与人体对入侵异物的反应过程。 1)粒细胞: ①中性粒细胞—最主要。 具有杀菌或抑菌作用,是机体抵抗病原微生物特别是急性化脓性细菌入侵的第一道防线。 ②嗜碱性粒细胞 第14页主管护师考试辅导 内科护理学: 颗粒内含组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子等生
3、物活性物质,主要与变态反应有关。 ③嗜酸性粒细胞: 主要功能是破坏嗜碱性粒细胞释放的生物活性物质,参与对蠕虫的免疫反应,具有抗过敏、抗寄生虫作用。 2)单核细胞: 也是一种吞噬细胞,能吞噬、消灭细胞内的致病微生物,清除衰老组织,识别、杀伤肿瘤细胞,是机体抵御入侵细菌的第二道防线。 3)淋巴细胞: 淋巴细胞在免疫应答中起核心作用,又称免疫细胞。 T细胞参与细胞免疫。 B细胞参与体液免疫。 (3)血小板 主要参与生理性止血和血液凝固,保持毛细血管内皮的完整性。 二、血液病的分类 1.红细胞疾病 如各种贫血、红细胞增多症。 2.白细胞疾病
4、 如白细胞减少或粒细胞缺乏症、白血病等。 3.出血性疾病 (1)血小板减少或血小板功能异常: 如各种原因引起的血小板减少症等。 (2)凝血功能障碍:如血友病,DIC。 (3)血管疾病:如过敏性紫癜。 4.血栓性疾病 如静脉血栓形成,血栓闭塞性脉管炎等。 5.其他血液病 如脾功能亢进,骨髓增生异常综合征。 三、血液及造血系统疾病病人的症状及辅助检查评估 (一)症状评估 1
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