医疗起诉书

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1、医疗起诉书医疗起诉书原告：________________，性别：__________，出生年月：____年__月__日住址：____________________被告：____________医院地址：________________，电话：________________，负责人：____________，职务：____________诉讼请求：一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计____________元。二、判决被告支付全部诉讼费用。事实与理由：____________________________

2、__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。此致______区人民法院具状人：________________年____月____日第2页共2页第2页共2页