医院类委托合同书范本3篇

《医院类委托合同书范本3篇》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、医院类委托合同书范本3篇在订立委托合同时，建议根据实际具体委托事项对违约责任、争议解决的方式、诉讼管辖地等约定清楚，以降低合同履行风险和保证合同顺利履行，并尽可能保障作为承租方的合法、合理利益。以下是范文网小编为大家精心准备的：3篇医院类委托合同书范本。欢迎阅读与参考!　　医院类委托合同书范本一　　兹因患者因工作关系重病路途遥远出国　　确实无法亲自办理病历资料申请，特委托:代为向贵院申办，申办资料项目范围为：　　以供----之用。　　此致医院　　委托人：(签章)身份证号：　　户籍地：　　受委托人：身份证号：　　户籍地：　　电话：(1)(2)　　年月日　　委托人证件影印本受托人证

2、件影印本　　医院类委托合同书范本二　　委托人：性别:身份证号:　　被委托人:性别:身份证编号:　　本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.　　委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.　　委托人:　　年月日　　医院类委托合同书范本三　　甲方:____________________(养老机构)　　乙方:入院人姓名:,性别,年月日出生.　　身份证号:　　丙方:担保人姓名:电话:　　家庭住址:邮编:　　身份证号:与被担保人关系:　

3、　工作单位:电话:　　通讯地址:　　其他子女姓名:电话:　　其他子女姓名:电话:　　因乙方年老生活困难,需生活护理照顾,自愿向甲方提出申请,要求进入甲方院内住养,甲方经家访后同意乙方入院.根据《中华人民共和国合同法》,《中华人民共和国老年权益保护法》等法律规定,经甲,乙,丙三方自愿协商明确权利义务,达成如下协议:　　一,乙方系自费入住甲方院内的养老人员,丙方自愿为乙方提供连带责任的担保并承担付费义务.丙方保证按时支付乙方在甲方住养院内期间所需要的一切费用.　　二,乙方入院住养生活护理区,确定护理等级为护理.　　三,乙方入院按照昆山市物价局批复的收费标准承担如下费用:　　1,月床

4、位费元.　　2,月护理费(生活护理)元.　　3,月伙食费元.　　4,预收医药费元.(出院结账时多退少补,不计利息).　　5,乙方接到入院通知后,两日内办理入院手续,并交入院费用.　　6,凡当月入住或离院结算者所交生活护理费,床位费入院时间不足半月的(即不超过15天)应以半月计算,超过半月的(即超过15天),按全月计算.(计算方式:以当月一日至十五日为前半月;十六日至三十一日为后半月).　　7,以上各类费用均按先付后用原则由甲