单病种管理流程.doc

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1、单病种管理流程一、单病种患者入住临床科室，主管医师首先确定是否符合单病种管理病例标准，按单病种诊疗规范、质控要求诊治，并在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行，认真填写各病种评价表存放病历；如未能执行，必须在病历中说明理由。科主任或三级医师通过业务查房认真审查每份病历的诊疗过程是否符合质控要求，督促、指导下级医师诊疗工作，及时发现诊疗缺陷并予以纠正，不断强化各级医护人员的自我监控意识。患者出院后一周内，科室指定专人及时网上直报单病种质量控制指标信息。对在实施过程中因流程等原因致不能达到质控标准者，应及时向单病种质量

2、管理领导小组报告。二、单病种质量管理领导小组每月对各单病种质量控制的开展情况进行检查，根据病种质量管理调研简表认真进行调研、分析评估，统计达标率。每季度将收集的单病种质量检测资料上报医疗质量管理委员会，汇报存在的问题并提出改进措施，定期追踪改进措施的效果。三、医疗质量管理委员会每季度根据单病种质量管理指导评价小组的报告资料，协调单病种质量实施过程中遇到的问题，审核单病种质量的评价结果与改进措施。1