浅谈医患沟通在构建和谐医患关系的作用

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1、浅谈医患沟通在构建和谐医患关系的作用　　摘要：当前医患关系是整体和谐，局部不和谐，我院经将知情同意沟通或情感沟通作为医患沟通的重点，在一定程度上缓和了医患关系，和谐医患的关系是医学发展的保障，是社会文明的象征。 关键词：医患沟通、和谐社会。 　　党中央在十六届四中全会上提出了构建和谐社会主义的战略任务，构建和谐社会主义是一个系统工程，和谐的医患关系是和谐社会主义的组成部份。因此构建和谐的医患关系既是国家的发展战略需要也是医院发展的面临的现实问题。当前的医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。中华医院管理学会对全国270家各级医

2、院进行了相关的调查，据调查统计的数据：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼的有20至30例左右；二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼的有3例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右。另据XX大学医学部对三家综合医院的医疗纠纷投诉分析表明：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关；表现为72%的医生在倾听患者叙述23秒后就打断患者说话，患者能不间断的陈述说话的时间只有6秒钟；忽视患者的心理感受，医生只注重身体疾病。研究表明缺乏与患者沟通的医生更容易成为被告。 　　我院XX年至XX年发生医疗纠

3、纷19例，经医疗事故鉴定或经法院判决共3例；出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻，威胁院领导人身安全；患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用；病人去世后，用尸体封堵收费窗口和陈尸医院办公室数日。面对日趋紧张的医患关系，院领导经过充分的调研，决定从医患沟通入手，将对患者的知情同意沟通和情感沟通做为重点，经过一年运行，有效的缓和了医患关系。 一、加强医患沟通中的知情同意 　　根据《医疗机构管理条例》第33条规定“医疗机构实施手术、特殊检查或者特殊治疗等，必须得到患者同意”；《医疗事故处理条例》第八条规定

4、“医疗机构及其医务人员应当将患者病情、医疗风险、医疗措施等知识告诉患者”；《执业医师法》第二十六条“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情”。为此我们对全院医护人员进行了知情同意规范教育。 　　病人的知情同意权，是病人有权享有知晓本人病情和医务人员要采取的诊断、治疗措施以及预后和费用方面的情况。告知是患者获取医学信息的过程，我院要求医生对患者应及时、全面、准确的进行知情告知，是每个医生的法定义务，尊重的患者知情同意权，就是尊重法律；不仅能防止医疗纠纷发生，而且对医务人员有法律意义的保护作用。通过知情告知，使患者不再处于消极的被支配地位，达到医生为患者治疗疾病，维护身体

5、健康，不是对立的，而是利益一致的统一体。告知的目的是对患者知情权的满足，是对患者行使同意权的保障，告知让患者知情，但知情告知不是目的，而是让患者在充分知情的基础上作出自我选择，以保护患者人身权和财产权，达到知情同意，能够主动积极参与医疗全过程。 　　在对患者病情进行告知时,我院要求医生告知的内容要包括：以患者或患者家属陈述的病情及医生的初步检查为依据，告知患者所患疾病的发展概况及现阶段所处的治疗进程；将要立即采取的诊治措施方法及这些诊治措施方法可能发生的意外；患者所患疾病诊断或暂时不能诊断，确定某个诊断或暂不能做出的诊断依据；拟采取的治疗措施的近期或远期后果，包括可

6、能出现的理想效果，一定程序上的好转，可能出现的副作用以及并发症，以及能够预测的后果；如存在多种可以的治疗措施，应同时向患者说明几种措施的不同效果；诊断和治疗所付出的费用，包括各种医保的付费情况，特别是自费项目，患者和家属应予配合的事项；诊断和治疗困难，要及时向患者和家属说明，如转院或请院外会诊；对某些暂时难以的确定的诊断，难以预料的预后，也要如实向家属说明，尽可能解决患者的质疑，使患者知情同意。 二、加强医患沟通中情感沟通 　　患者在就诊期间特别渴望得到医护人员的温馨、体贴、关爱和帮助，我院在医护人员中开展人文教育，要求医护人员在与患者的沟通过程中要能体现出爱心、耐

7、心、细心。作为医务人员，要使病人真正放心，最主要的是医务人员要有一颗爱心；医生是以解除病人疾苦为职业的，如果能换位思考，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，关心病人在就医过程中的生活或不便，善待所接诊的每一位病人使病人，就能让患者安心、放心的接受治疗。一个对病人缺乏爱心的医生，即使他医术再高明，也会给病人带来担心和忧心。其次要有耐心，作为医生，虽然不能做到商业界对售货员提出的百问不烦的要求，有时病人提出在你看来十分简单的问题，也必须耐心地进行解答,因为他们中的大多数，不具备医学知识，作为病人或家属怀着焦急的心