论医患纠纷损害赔偿范围的确定

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1、论医患纠纷损害赔偿范围的确定论医患纠纷损害赔偿范围的确定 ——对《医疗事故处理条例》第49条的质疑 　　【摘要】《医疗事故处理条例》与民事法律原则以及审判实践的冲突，造成当前患者获得司法救济的困难 ，同时法 　　官在审判中遭遇诸多难题。本文通过解释医疗损害方面的概念，引用最新的案例，对国内相关法律的比较分析 ，以及论 　　述鉴定对裁判的不当影响，从几个角度对“不属于医疗事故不赔偿”观点进行否定。并针对医学会鉴定的缺陷，提出法官 　　审理案件中3种可行的方法：限制鉴定机构的权限；事故鉴定结论仅为证据；司法

2、鉴定、医学会鉴定、法官共同判断侵权 事实。 　　【关键词】医疗事故，医疗损害，医疗过失，医疗事故技术鉴定，司法鉴定 　　【中图分类号】D922．16；R593．1 【文献标识码】A 　　【文章编号】1007—9297(XX)叭一0001—05 　　Determinetheextendofcompensationassociationwithmedicaldispute-callinquestiontothesection49oftheTheruleof 　　medicalaccidentssettle．

3、MAJun．ThePeople’SCourtofHaidian，Bing，100081 　　【Abstract】Therearecontradictionsbetween“Theru1eofrnedicalaccidentssettle”andtheprincipleofcivillawandthe 　　judicialpractices，SOthatSOmedifficultieswascausedforthepatiencewhentheytrytoobtainthejudicialremedies

4、，whilethe 　　judgesfacetheverysimilarproblems．Thisessaytriestodisavowaltheview“nomedicalaccidentnocompensation”byexplain． 　　ingtheconceptofmedicalmalpractice，citingtheverylatelyjudicialpractices，comparingtherelevantdomesticlawsaswellas 　　discusestheimprop

5、erinfectionoftheevaluationtothejudgment．Besides，thisessaybringsforwardthreekindofviablemea． 　　sures：restrictthelimitsofauthorityofthemedicalacademyevaluation：conclusionofaccidentalevaluationisonlyakindofevi— 　　dence；thejudicialexpertise；medicalacademyeva

6、luationandjudgehimselfcanidentifythetortfacts． 　　【Keywords】Medicalaccident；medicaldamage；medicalmalpractice；technicalevaluationofmedicalaccidents；judicial expertise 一 、问题的提出 　　“不属于医疗事故不赔偿”理论始于《医疗事故处理办法》而 　　成于《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第49条规定，即 　　“不属于医疗事故的，医疗机构不

7、承担赔偿责任”。该规定对医 　　疗机构就非医疗事故的赔偿责任予以否定，从而使医疗行为承 　　担赔偿责任的界线得以明确。然而该规定是否符合民事法律原 　　则，是否符合时代进步之需求，是否解决审判实务所面临的问 　　题，则要通过实践予以验证。笔者通过对大量医疗事故纠纷案 　　件研究后，认为《条例》的上述规定与民事法律原则以及审判实 　　践的冲突已造成当前审理医疗事故纠纷案件的困境。最高人民 　　法院为解决案件审理中的冲突于2003年1月下发法[2003]20 号《最高人民法院关于参照审理医疗纠 　　纷民事案

8、件的通知》(以下简称《通知》)，其中规定“医疗事故引 　　起的医疗赔偿纠纷诉到法院的，参照《条例》的有关规定办理”， 　　“进行医疗事故司法鉴定的，交由条例所规定的医学会组织鉴 　　定。”但也因此带来了难以克服之新问题，为解决审判中将有可 能长期遭遇之难题，笔者试予以分析讨论。 　　二、医疗损害与《条例》中医疗事故概念的厘清 　　医疗纠纷是医患双方基于医疗活动而产生的争议，包括医 　　疗侵权纠纷和医疗服务合同纠纷，依最高人民法院确定的案由