慢性阻塞性肺疾病（copd）患者护理方案

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1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（coPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（coPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。慢阻肺（coPD）可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高、全球40岁以上发病率已高达9%-10%。其临床特点反复咳嗽、咳痰、气促等症状。做好临床护理，让患者病情得到了有效控制。我于XX年10月在肺病科实习的过程中护理了一例慢性阻塞性肺疾病（coPD

2、）的患者，在带教老师的指导下，较好的完成了对该患者的护理，学到了一些值得总结的知识和经验，现汇报如下。病例资料.1一般情况姓名：陈某出生地：湖南长沙性别:男民族：汉族年龄：78岁职业：无婚姻：已婚现住址：长沙县联系电话：139********电子邮箱：无入院时间：XX-10-2816:07记录时间：XX-10-2817:57病情陈述者:患者本人入院方式：搀扶1.2健康史患者陈某，男，78岁，反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天。多次在我科住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”于XX年7月27日至XX年8月12日在湘雅医院住院，诊

3、断为“慢性阻塞性肺疾病II型呼衰重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低钾血症”。此次于4天再发上诉症状，伴气促加剧，无发热、流涕、咽痛，无胸痛、心慌、浮肿，经门诊求治，拟“慢性阻塞性肺疾病”收住内科，患者起病以来精神、睡眠欠佳、食欲可，大小便正常，体重无明显减轻。主诉：反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天既往史：既有“冠心病”病史，否认“高血压病”“糖尿病”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认外伤、手术及输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种不详。个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水、疫水接触史，吸烟30余年，

4、每天1包左右，不饮酒，无性病及治游史，无重大精神创伤史。家族史：家族中无特殊遗传病史可询。1.3身体状况体温37.3、脉搏100次/分、呼吸28次/分，血压130/80mmhg。神志清楚，呼吸稍急促，口唇轻度紫绀，桶状胸，肺气肿征阳性，双肺呼吸音低，可闻及大量干性啰音。心率100次/分，律齐，心音遥远，无杂音。腹软，全腹无压痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。既有“冠心病”病史，否认“高血压病”“糖尿病”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认外伤、手术及输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种不详。.4辅助检查血常规、血

5、气分析正常，凝血常规+DDI正常，肾功能、电解质、心肌酶、cRP正常，EcG示窦性心动过速，尿常规、大便常规+隐血正常，肝功能、血脂、ASo、正常，GLU6.53mmol/l，BNP、血脂正常，结核菌涂片示未找到抗酸杆菌，痰涂片示鳞状上皮细胞>25/1P,白细胞<5/1P,cP-mP-TB正常,胸部cT示:慢支炎,肺气肿,冠状动脉硬化,双肾囊性低密度灶,囊肿?必要时cT增强检查,B超提示:双肾囊肿病变,前内腺增生,折叠胆囊壁欠光滑.心脏彩超:主动脉瓣轻度反流,左室舒张功能减退,痰培养+药敏正常,脑部cT示:脑白质脱髓鞘

6、病变,脑萎缩,治疗上予以抗生素治疗..5院诊断.慢性阻塞性肺疾病急性加重期2.重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低通气综合征.6治疗措施诊疗方案：内科护理常规；一级护理，输氧，卧床休息；诊疗过程：实施药物治疗，持续性低流量输氧，继予抗生素治疗哌拉西林三唑巴坦，支气管扩张药：多索茶碱静脉点滴、可必特雾化吸入，低流量吸氧、体位引流排痰，止咳、呼吸困难等症状。逐渐缓解，各项功能指标逐渐恢复正常，身心状态有所改善。1.7治疗效果已改善脑供血等对症治疗，稍有咳嗽、咳痰、无明显胸闷、气促、精神、食欲可，大小便正常。体查：T：36.3P：70次/分R

7、:21次/分BP：145/75mmhg，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿罗音，心率70次/分，心率齐，无杂音，腹软，无压痛。双下肢无水肿。2护理措施嘱其卧床休息，协助取舒适卧位，改变体位时动作缓慢；饮食宜清谈、富营养、易消化，常服化痰利湿之品；忌食辛辣、刺激、肥腻和产气食物，宜少食多餐，保持大便通畅，鼓励患者咳嗽，指导有效排痰；坚持氧疗；畅情志，消除紧张、积极配合治疗与护理，床旁家护栏。2.1出院诊断.慢性阻塞性肺疾病急性加重期2.重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低通气综合征3.高血压病II级高危组4.双肺囊性病变5.前内腺增生6.脑萎缩

8、7.脑白质脱髓鞘病变3护理小结在实习过程中我参与了慢性阻塞性肺疾病（coPD）全过程的护理，让我对coPD有了进一步的认识。慢性阻塞性肺疾病（coPD）可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应容易危及患者的生