庆云县中医院门诊医技病房综合楼及后勤服务楼建设项目

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庆云县中医院门诊医技病房综合楼及后勤服务楼建设项目可行性研究报告济南鲁建管理咨询有限公司二O一八年九月 目　　录第一章总论1第一节项目名称及承办单位1第二节可行性研究报告编制单位2第三节可行性研究报告编制的依据及范围2第四节可行性研究结论3第五节主要技术经济指标5第二章项目提出的背景及建设的必要性6第一节项目提出的背景6第二节项目建设的必要性11第三章医疗卫生事业发展及建设规模16第一节庆云县医疗卫生事业发展16第二节项目需求分析19第三节规模确定及建设内容20第四章建设地点和建设条件26第一节建设地点26第二节建设条件26第三节配套条件29第五章工程技术方案31第一节总平面布置31第二节建筑方案35第三节结构方案42第四节给排水及消防设计方案46 第五节强电方案51第六节弱电方案57第七节采暖和通风方案61第八节人防工程设计71第六章环境保护及安全防护72第一节环境保护72第二节安全防护76第七章节能80第八章工程招标86第一节招标原则和依据86第二节招标方案87第九章机构设置与人员编制92第一节机构设置92第二节劳动定员92第十章项目组织管理和实施进度94第一节项目组织管理94第二节项目实施进度95第十一章投资估算和资金筹措97第一节投资估算97第二节资金筹措98第十二章经济效益分析100第十三章社会效益评价105 可研报告附表、附图目录附表：财务分析表附图：1、项目地理位置图2、总平面图 项目可行性研究报告第一章总论第一节项目名称及承办单位一、项目名称庆云县中医院门诊医技病房综合楼及后勤服务楼建设项目二、承办单位1、单位名称：庆云县中医院2、法定代表人：都军3、联系人：霍洪玉4、电话：13953402173庆云县中医院于2015年8月20日经庆云县机构编制委员会（庆编[2015]15号）批准设立，为县卫生和计划生育局所属公益二类事业单位。核定事业编制300名，其中：专业技术人员编制255名，管理后勤人员编制45名，编配院长1名，副院长3名。设置床位800张。庆云县中医院于2015年8月经县政府批准建设。三、承建单位承建单位：庆云县惠信工程建设发展有限公司法定代表人：陆俊华联系人：张书海电话：18005449666庆云县惠信工程建设发展有限公司成立于2018年3月1日，注册资金为800万元。103 项目可行性研究报告公司经营范围为工程管理服务，投资与资产管理，疗养服务，康复辅具适配服务。四、承建单位法定代表人简介陆俊华，男，汉族，1971年11月出生，1994年参加工作，文化程度：大专，现任庆云县惠信工程建设发展有限公司总经理。工作经历：1994.07－2002.10无锡市惠山区公路管理处会计、财务科科长2002.10－2014.06东宏建设股份有限公司董事长、总经理2014.06－至今东宏建设股份有限公司董事长（兼任）2014.06－至今中核华信资本管理有限公司公司副董事长、总裁2018.03—至今庆云县惠信工程建设发展有限公司总经理（兼任）五、项目建设地点德州市庆云县县城，用地南侧为安康路，东侧为西环路，北侧为迎宾路。第二节可行性研究报告编制单位编制单位：济南鲁建管理咨询有限公司工程咨询资格证书等级：甲级资格证书编号：工咨甲11820080034发证机关：国家发展和改革委员会103 项目可行性研究报告第三节可行性研究报告编制的依据及范围一、可研报告编制的主要依据1、承办单位关于编制本项目可行性研究报告的委托合同；2、《卫生事业发展“十二五”规划》；3、《中医院建设标准》（建标106-2008）；4、《中国的医疗卫生事业》白皮书5、《山东省中医药事业发展“十二五”规划》；6、国家有关法律、法规、规划及产业政策；7、项目承办单位提供的有关技术基础资料；二、可研报告研究的范围1、项目提出的背景及建设的必要性2、建设规模及主要建设内容3、建设地点和建设条件4、工程技术方案5、环境保护6、节能7、招投标方案8、项目实施进度9、投资估算和资金筹措10、社会效益第四节可行性研究结论103 项目可行性研究报告随着医疗卫生体制的改革，为解决庆云县是全省唯一一个无中医院的县的问题，进一步完善提升该县中医药服务功能，促进中西医结合，使庆云县人民享受治疗方式灵活，费用低廉的中医治疗，发展中医药事业，坚持中西医并重，充分发挥中医药作用，推广中医药适宜技术，推进中医医疗、保健、科研、教育的发展，经研究决定建设庆云县中医院门诊医技病房综合楼及后勤服务楼项目。一、建设规模项目主要建设内容和建设规模为：总建筑面积92000平方米，包括门诊医技病房综合楼，建筑面积84000m2，后勤办公楼建筑面积3600m2，感染楼1900m2，其他配套2500m2医院编制床位800张，日门诊量达到1750人次，住院20000人次。二、建设地点本项目拟建场址位于德州市庆云县县城，南为安康路，东临西环路，北靠迎宾路。总占地面积80026m2（120亩）。三、建设工期项目计划于2016年10月开工建设，预计至2018年12月建成并投入使用，建设工期为2年。四、投资及来源经估算，本项目总投资43375万元，其中：建设投资41338.2万元，利息832.08万元，铺底流动资金1204.72万元。所需建设资金的筹措渠道为：申请银行贷款30875万元，承建单位牵头组织到位资金12500万元。五、经济效益项目完成后，年均总收入25560万元，利润总额6411万元。税后财务内部收益率14.90%，投资回收期7.74年103 项目可行性研究报告六、结论本项目的建设符合国家和省关于大力推进中医医疗事业发展的政策要求。项目完成后，庆云县中医院门诊医技病房综合楼及后勤服务楼房屋布局结构合理，内部设施条件完善，技术操作流程科学规范。随着各项设施条件的不断完善，将为庆云县广大群众提供一个舒适、温馨的医疗服务环境，将进一步促进当地中医医疗事业的发展，进一步满足当地人民群众日益增长的医疗卫生、预防保健的需求，具有较好的社会效益。综上所述，该项目的建设是必要的。第五节主要技术经济指标主要技术经济指标表序号指标名称单位数量备注一服务人口万人32.6二编制床位个800三建设规模㎡920001门诊医技病房用房㎡84000含设备、中药制剂等单列面积2后勤服务用房㎡36003感染楼㎡19004其他㎡2500四总投资万元433751建设投资万元41338.22利息万元832.083铺底流动资金万元1204.72五资金来源1承建单位牵头组织资金万元12500103 项目可行性研究报告2银行贷款万元30875六建设工期年2七项目收入万元25560八总成本万元14954年均九利润总额万元6411年均十财务内部收益率%14.90税后十一投资回收期年7.74税后十二总投资收益率%16.57十三资本金净利润率%43十四借款偿还期年17103 项目可行性研究报告第二章项目提出的背景及建设的必要性第一节项目提出的背景一、我国卫生基本状况全面发展的必然要求。提高人民健康水平，实现病有所医的理想，是人类社会的共同追求。在中国这个有着13亿多人口的发展中大国，医疗卫生关系亿万人民健康，是一个重大民生问题。中国高度重视保护和增进人民健康。宪法规定，国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和传统医药，保护人民健康。围绕宪法，中国逐步形成了相对完善的卫生法律法规体系。1、居民健康我国居民健康状况不断改善，从反映国民健康状况的重要指标看，我国居民健康水平处于发展中国家前列。《中国统计年鉴2013》显示，2010年，我国人均预期寿命达74.83岁，其中男性72.38岁，女性77.37岁。另据卫生计生委2014年5月发布的《2013年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》，我国婴儿死亡率由2012年的10.3‰;下降到2013年的9.5‰；孕产妇死亡率由24.5/10万下降到23.2/10万，妇幼健康水平处于发展中国家前列。2、医疗卫生体系——建立起覆盖城乡的医疗卫生体系公共卫生服务体系：包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，以及以基层医疗卫生服务网络为基础、承担公共卫生服务功能的医疗卫生服务体系。103 项目可行性研究报告医疗服务体系：在农村建立起以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络；在城市建立起各级各类医院与社区卫生服务机构分工协作的新型城市医疗卫生服务体系。医疗保障体系：以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充。药品供应保障体系：包括药品的生产、流通、价格管理、采购、配送、使用。3、卫生筹资卫生筹资来源（包括政府一般税收、社会医疗保险、商业健康保险和居民自费等）结构不断优化。据初步核算，2013年全国卫生总费用预计约31662亿元，其中政府卫生支出9521.4亿元（占30.1%），社会卫生支出11413.4亿元（占36.0%），个人卫生支出10726.8亿元（占33.9%）；个人卫生支出占卫生总费用比例较2012年下降0.4个百分点。人均卫生费用2326.8元，卫生总费用占GDP比例为5.57%。4、中医药发展根据2012年12月发布的《中国的医疗卫生事业》白皮书，我国已建立覆盖城乡的中医医疗服务体系。同时，初步建立起社区、农村基层中医药人才培养机制。截至2011年，全国共有高等中医药、民族医药院校46所，高等教育中医药类在校生人数55.3万人，卫生机构中医类别执业（助理）医师29.4万人，中药师（士）9.7万人。2014年7月，国务院法制办公布中医药法（征求意见稿），民营中医医疗机构有望与公立中医医疗机构在准入、执业等方面享有同等权利。二、中医院发展形势分析103 项目可行性研究报告国家“十二五”期间，经济和社会发展将进一步发生深刻变革，党和政府高度重视中医事业发展，随着医改工作的不断推进，在政策、投入等方面，将进一步加大对中医药事业发展的促进和扶持。同时，随着人民群众生活水平的不断提高，对中医医疗服务也将提出更高的要求，越来越多的人愿意接受传统中医药医疗保健，中医药所具有的独特优势和疗效将发挥更大的作用。中医医院建设和事业发展面临前所未有的发展机遇和挑战。1、公立医院改革成为医药卫生体制改革的重中之重党的十七大提出“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务”的目标。国家出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）将公立医院改革作为突破点。2010年2月21日，卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部联合制定印发了《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发〔2010〕20号），对公立医院的改革方向、目标、速度提出了非常明确的要求，既为医院发展提供了机遇，又对传统的“以药养医”的经营模式、发展模式带来了挑战。党的十八大提出“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。扶持中医药和民族医药事业发展。”近日，国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发展改革委、人力资源社会保障部印发《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，每个县（市）要办好1～2所县级公立医院，继续推进县级医院建设。研究完善鼓励中医药服务提供和使用的政策，加强县中医院和县医院中医科基本条件和能力建设，积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中医药诊疗服务。103 项目可行性研究报告2、中医药事业发展面临良好的外部环境近年来，国家高度重视和支持中医药事业发展。2009年4月，国务院出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》。省政府召开中医药发展大会，出台《关于扶持中医药事业发展的意见》，明确提出要努力推动中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”全面协调发展。德州市相继出台了扶持促进中医药事业发展的相关政策。同时，随着庆云县人口数量的不断增长，医疗市场需求会随之不断扩大；加之城镇居民和农民收入的逐年增加和消费水平的逐步提高，人民群众对健康服务需求日益增长；庆云县基本医疗保险体系进一步健全完善，有力地提高了群众医疗消费能力。中医药事业正进入前所未有的战略发展期。3、医院发展的竞争压力日趋增强从医院生存发展环境看，随着公立医院改革逐步推进，政府不断加大对公共卫生事业的投入，庆云县医疗卫生条件有了明显改善，乡镇卫生院、社区卫生服务中心的基本设施和医疗条件得到进一步改善，农村卫生服务能力明显提升。同级综合医院的整体技术水平和社会资源占有率具有明显优势，省级医院与区县级医院协作联营及周边区县级医院竞争发展能力显著增强，医院面临越来越紧张的医疗资源竞争局面。项目为新建，基础相对薄弱，在人才技术力量、中医特色和专科专病建设，以及科研等多方面存在诸多薄弱环节和亟待解决的实际问题，主要表现在人员结构配备、中西医业务平衡发展，中医特色与专科优势，综合服务能力等等。三、山东省中医药事业发展“十二五”规划1、具体目标要求103 项目可行性研究报告《规划》从中医药投入、区域规划、服务、人力等四个方面提出了“十二五”期间山东省中医药事业发展的具体指标与要求：2015年，政府中医药经常性投入进一步加大，年增长幅度应明显高于政府卫生投入增长幅度。每万人口中医床位数达到4.78张，每万人口卫生机构中医执业（助理）医师数达到3.4人，全省中医医院门急诊人次达到2000万以上，出院人数达到100万以上。中医药人员占全省卫生人员的比重达到18%，中医类别全科医师占基层全科医师的比重达到20%，全省中医类别执业（助理）医师数占全省执业（助理）医师的比重达到20%，中药学专业技术人员占全省药学专业技术人员总数的比重达到30%。   2、发展战略《规划》提出了山东省“十二五”期间中医药的发展战略，即突出一个核心，提升三种能力，打造一支队伍，营造一种氛围的中医药事业“1311发展战略”。突出一个核心，即全面参与深化医药卫生体制改革；提升三种能力，即提升中医药医疗保健服务能力、科研创新能力和科学管理能力；打造一支队伍，即在全省打造一支继承创新、梯队合理、“山高峰多”的中医药人才队伍；营造一个氛围，即营造浓郁的中医药文化氛围，形成齐鲁中医药文化品牌。四、项目的提出国家、省、市各级“十二五”规划均把医疗事业发展作为一项重要工作部署，山东省卫生事业发展“十二五”规划就强调要“优先建设发展县级医院，全面推进县级医院标准化建设，提高服务能力和水平。”县级中医院是我国医疗服务机构的重要组成部分，在“十二五”规划和“医改”的大形势下，“十二五”103 项目可行性研究报告时期是山东省全面建设小康社会的关键时期，是深化医药卫生体制改革、加快推进中医药事业发展的攻坚时期。《山东省中医药事业发展“十二五”规划》，推进由中医药大省向中医药强省的转变，努力开创全省中医药事业持续健康发展新局面。 中医是我国的传统精粹，不少中医药方对一些疑难杂症的解决都有突出的疗效，然而目前中医的发展却比较落后。庆云县没有中医院。山东省委副书记、省长到德州市庆云县尚堂镇就公共卫生和医疗体系改革进行调研。郭树清指出，健康是人民群众最基本的需求，也是最重要的民生。庆云县的医疗卫生工作扎实有力，努力解决人民群众“看病难、看病贵”问题，赢得了人民群众发自内心的称赞，值得充分肯定。要进一步提高医疗服务工作水平，因地制宜，大胆创新，不断满足人民群众的医疗需求，不断提高人民群众健康水平。郭树清强调，要不断加大改革力度，坚持保基本、强基层、建机制，以公立医院改革为重点，深入推进医疗、医保、医药“三医”联动，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，统筹推进相关领域改革，不断优化医疗卫生资源配置，逐步实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标。为响应优先建设县级医院的要求，也为提升医院医疗条件和水平，为当地提供更优质的医疗服务，计划有步骤、有重点的进行医院的建设工作。为进一步繁荣发展庆云县中医事业，更好满足庆云县人民日益增长的中医药需求，根据国家发改委关于二级乙等中医医院标准化建设的一系列要求，经庆云县政府研究决定，拟在庆云县新建一座具有中医特色的庆云县中医院门诊医技病房综合楼及后勤服务楼。第二节项目建设的必要性103 项目可行性研究报告一、项目建设符合国家国民经济和社会发展规划及深化医疗卫生体制改革的要求发展卫生事业是人民生活质量改善的主要标志，是实现经济社会可持续发展的主要保障。党中央、国务院非常重视医疗卫生工作，出台了一系列政策、规划及指导意见。1、国家保护和扶持县级中医院建设关于中医院的发展方向，早在2003年，我国就开始施行《中华人民共和国中医药条例》，该条例对我国中医院的发展进行了明确定位，那就是：国家保护、扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高，推动中医、西医两种医学体系的有机结合，全面发展我国中医药事业。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009至2011年重点抓好五项改革，其中第三项是“健全基层医疗卫生服务体系”。国家发展和改革委颁发的《产业结构调整指导目录》（2013年修订）中鼓励类第三十六项教育、文化、卫生、体育服务业“29、医疗卫生服务设施建设”。属于国家鼓励发展产业。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出“促进中医药传承与发展。健全中医医疗保健服务体系，创新中医药服务模式，提升基层服务能力。加强中医临床研究基地和科研机构建设。发展中医药健康服务”。国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发展改革委、人力资源社会保障部印发《关于推进县级公立医院综合改革的意见》：研究完善鼓励中医药服务提供和使用的政策，加强县中医院和县医院中医科基本条件和能力建设，积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中医药诊疗服务。103 项目可行性研究报告2、符合全国医疗卫生服务体系规划规划《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》提出，医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张，其中，医院床位数4.8张，基层医疗卫生机构床位数1.2张。各级各类公立医院的规划设置要根据地域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素合理布局。在京津冀、长三角、珠三角等具备一体化发展条件的区域，可以探索打破行政区划的限制，跨区域统筹设置医疗卫生机构，推动资源优化调整，实现大区域范围内资源共享，提高配置效率。　　在县级区域依据常住人口数，原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院（含中医、中西医结合、民族医等）。中医类资源缺乏，难以设置中医类医院的县可在县办综合医院设置中医科或民族医科室。50万人口以上的县可适当增加公立医院数量。二、符合山东省国民经济和社会发展规划的要求《山东省国民经济和社会发展第十二个五年规划》提出：推进健康山东建设。深化医药卫生体制改革，统筹推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监督体制综合改革，完善医药卫生管理、运行、投入、价格机制，实现医疗、医保、医药联动，推进医药分开，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度。大力弘扬中医药文化，健全中医医疗保健服务体系，推广中医药标准化和适宜技术，推进中医药继承与创新。到2020年，人均期望寿命达到79岁左右，每千人口医疗卫生机构床位数达到6张以上，每千人口执业（助理）医师数达到2.7人，每千人口注册护士数达到3.37人，孕产妇死亡率控制在10/10万以下，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在4‰和5‰以下。103 项目可行性研究报告因此，庆云县中医院门诊医技病房综合楼及后勤服务楼项目的建设，可以从根本上解决当地医疗业务用房不足，就医环境较差的问题，满足服务范围内的医疗保障需要，大大提高庆云县的医疗、保健设施水平，符合山东省国民经济和社会发展规划的要求。三、符合山东省“十二五”医疗卫生服务体系规划的要求《山东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》提出公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的设置原则。公立医院：在县级区域依据常住人口数，原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院（含中医、中西医结合医院）。庆云县中医院门诊医技病房综合楼及后勤服务楼建成后建筑面积将达到二级甲等中医院标准，因此，本项目的建设，能够加快县级中医院标准化建设进程，进一步提高中医药服务质量和水平。四、是提高庆云县医疗水平和服务水平的需要中医药作为有悠久历史的传统医疗体系，一直深受广大市民的信赖。但是相比较西医门诊和科室的普及，市民想看中医并不是特别方便。随着经济的快速稳定发展，人民群众的生活水平得到了显著提高，对就医、住院、保健、疾病预防等方面提出了更高的要求。多年来，庆云县中医院在庆云县委、政府的正确领导下，坚持以人人享有基本医疗卫生服务为目标，大力加强业务技术建设，积极深化卫生事业各项改革，各项事业有了突飞猛进的发展。庆云县惠信工程建设发展有限公司为适应医院目前和今后业务迅速发展和医疗服务配套设施要求，满足庆云县人民医疗保健服务需求，必须实施新建工程。庆云县中医院门诊医技病房综合楼及后勤服务楼103 项目可行性研究报告建设项目完成后，医院房屋布局符合建设标准，结构合理，内部设施条件完善，技术操作流程科学规范，将为庆云县广大群众提供一个舒适、温馨的医疗服务环境。从而有利于保障人民群众身体健康，有利于促进经济建设和发展。因此，庆云县中医院门诊医技病房综合楼及后勤服务楼项目的建设是必要的。 103 项目可行性研究报告第三章医疗卫生事业发展及建设规模第一节庆云县医疗卫生事业发展庆云县以深化医疗卫生体制改革为主线，以人民群众的健康为中心，紧紧围绕“建设幸福德州，卫生先行”的工作思路,着力提升医疗卫生服务水平，各项卫生工作取得了新成绩，切实保障了人民群众身体健康。一、基层医疗单位基本概况庆云县共有医疗卫生机构136处，其中县级3处（县人民医院、妇幼保健计生服务中心、防疫站），社区卫生服务机构3处，乡镇卫生院11处，一体化卫生室118家，民营医院3家。病床位情况。庆云县卫生医疗机构共开设床位824张，千人床位数2.5张，比全省人均4.5张少2张。其中，基层医疗卫生机构占有床位294张。人员配备。庆云县卫生医疗机构专业技术人员397人，执业（助理）医师145人，护士73人，医技66人。平均千人卫生技术人员1.58人，千人执业（助理）医师0.58人，千人护士0.29人。中高级医疗技术人员占比14.6%。设备配备。由于县乡两级财政薄弱，庆云县11处乡镇卫生院除基本公共卫生资金由上级拨付外，其他各项经费均需由业务收入承担，现仍为“公立性质、自负盈亏”管理体制。无多余资金进行设备购置，许多设备由二级医院淘汰后转送至乡镇卫生院。二、公共卫生服务水平不断提高103 项目可行性研究报告近年来，庆云县卫生和计划生育局全面实施国家十一项基本公共卫生服务项目，组建了固定公卫专职人员队伍，充分利用农村集市，联合卫生院通过健康体检车进行居民查体、完善档案，赢得了农民群众的广泛好评。截止目前，累计建立居民健康档案268951万余份，电子档案录入23万余份，建立重点人群管理档案5万余份，规范化建档率达到75%。三、健全医疗卫生服务体系自2010年开始，庆云县人民医院病房楼和门诊楼先后建成使用，尤其是各乡镇卫生院门诊医技病房楼全部实现楼房化，大大改善了就医环境，进一步满足了人民群众日益增长的就医需求。县中医院项目正在进行规划招标。该项目的建成将填补庆云县无中医院的空白，进一步提升庆云县的医疗卫生服务水平。四、卫生专业技术人员的引进培养实施“万名医师支援农村工程”、借助“千名专家援基层，万名主治进乡村（社区）”活动，进一步巩固和深化与三级医院对口支援县医院长期合作帮扶机制，加强县医院对乡镇卫生院的支持。先后与武警总医院、山东大学第二医院、武警山东总队医院、滨州人民医院结成帮扶对子，对口支援，通过外派进修学习、来院专家亲临带教、骨干力量基层下沉等对口帮扶。先后有150人次院内业务骨干赴省内外等地进行进修深造，派出10余名县医院业务骨干到乡镇卫生院长期驻点帮扶，20余名基层技术人员到县医院进修学习，10余名全科医生即将完成转岗培训。五、区域卫生信息平台建设进档升级103 项目可行性研究报告已完成庆云县网络版公共卫生管理系统、网络版新农合管理系统、数字化医院管理系统、卫生室一体化管理系统的安装调试任务，各医疗卫生机构的日常工作全程数字化，实现了电子病历、电子处方、居民电子健康档案动态更新、诊疗信息的区域共享，工作效率明显提高。六、公立医院改革试点深入推进2013年，县人民医院被定为公立医院改革试点，按照“上下联动、内增活力、外加推力”的公立医院改革原则，优化医疗服务流程，改善医疗服务环境，建立惠民便民长效机制，推动了“先诊疗后付费”、志愿者服务、优质护理、出院病人随访、节假日门诊、院务公开、临床路径管理、临床检验结果和影像检查结果互认等措施实施。开展优质护理服务病房，不断完善《护理管理制度》、《疾病护理常规》等相关制度。采用“零缺陷”逐项逐条量化考核、客观评价和书面反馈形式，推行护士长末位淘汰制，“星级护士”评选、“护师岗位分级”管理以及“优胜护理单元”评选，提高了护理人员工作责任性，护理质量得到不断提高。七、公共卫生服务工作能力和水平得到提升近年来，随着庆云县三级公共卫生服务体系逐步完善，疾病防控和妇女儿童保健工作领域不断拓展，人民群众健康水平不断提升。一是切实加强疾病防控工作，严防重大疾病和传染病发生流行。认真落实重大疾病、传染病监测、报告制度，严格实行制度化、规范化、网格化管理，传染病报告率100%，报告及时率100%。坚持“预防为主”103 项目可行性研究报告，落实预防和防治措施，切实保障庆云县公共卫生安全。二是进一步完善突发公共卫生事件应急体系和应急预案，坚持24小时领导带班值班制度，报告率和报告及时率达100%。强化应急队伍建设，充实调整了突发公共卫生事件领导小组成员、专家队伍。组织开展突发公共卫生事件应急演练，预警、报告、处置水平进一步提升。第二节项目需求分析一、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病率随着庆云县经济的快速发展，人民群众的工作和生活节奏加快，人口老龄化的增加，城市化、工业化等因素的变化，社会竞争压力的日益增加，加之饮食和生活习惯的改变以及不合理的生活方式，使人们的生理、心理健康均受到严重的挑战，导致各种多发病、慢性病和疑难病的发病率呈逐渐上升趋势。各种流行性疾病、男科、妇科传染性疾病、心血管疾病、免疫系统疾病、代谢系统疾病、鼻炎、哮喘、气管炎等疾病呈上升趋势。特别是流行感冒、手足口病的爆发流行给我们防治疾病提出了新的挑战。二、庆云县医疗资源分布情况及医疗服务需求分析庆云县医疗机构已基本健全完善，庆云县人民医院、妇幼保健院、各乡镇卫生医院及社区卫生中心为庆云县人民的健康保健发挥了很好的作用。但按照卫生部“一个县至少配置一家专业中医医院规定”，庆云县还达不到国家的要求。103 项目可行性研究报告中医药作为我国独具特色的卫生资源，和西医药共同担负着维护和增进人民健康的重要使命，是中国特色医药卫生事业不可或缺的重要组成部分。中医药作为我国原创的医药科学，是我国具有自主创新潜力的领域，它对建设创新型医学事业具有十分重要的意义。中医药作为有效防治疾病的手段，其对疾病的认知方法和治疗理念，与当今健康观念的深刻变化和医学模式的深刻变革趋势是一致的，顺应了21世纪医学发展的新趋势和世界医药市场的新需求，展示出了强大的生命力和广阔发展前景。中医药作为我国优秀文化瑰宝，蕴含着丰富的人文科学和哲学思想，是我国文化软实力的重要体现。因此“充分发挥中医药和民族医药在防病治病中的重要作用”意义重大。在此建立中医医院将极大地方便人民群众对就医多样性、方便性的需求，为广大人民群众提供安全有效、专业化、人性化、现代化的全方位高品质服务。同时有利于优化医疗资源配置，有利于形成多种所有制医疗机构相互促进，共同发展。将弥补庆云县没有中医医院的不足。对于优化庆云县卫生资源配置，推动中医药事业的发展，改善该县群众医疗条件起到重大的推动作用。第三节规模确定及建设内容一、基本原则1、坚持中西医并重发展的原则紧紧围绕建设中医特色突出，集中医、西医、中西医结合于一体的现代化综合性中医医院的发展目标，推动医院多学科联动发展，不断提高医院核心竞争力。2、坚持统筹兼顾与重点发展相结合的原则积极统筹全院诊疗资源，坚持软硬件设施同步发展，不断增强综合优势，做到全面发展，满足患者的基本医疗服务需求；同时注重发展重点专科，突出中医特色，开展高、精、尖的技术项目，针对性开展中医药预防保健和公共卫生服务。3、坚持实事求是和因地制宜相结合的原则103 项目可行性研究报告针对医院实际情况，遵循中医医院的发展规律，根据覆盖人口及功能定位确定建设规模，做到规模适度，功能适用，装备适宜，经济合理，满足提供中西医综合医疗、预防、保健等服务的要求。4、坚持质量与效益并重的原则改革医院发展模式，不断提高医疗质量和管理水平，逐步实现由规模效益型向质量效益型的转变，提高卫生资源利用效率，提高经济效益和社会效益。二、医院规模确定按照国家住房和城乡建设部《中医医院建设标准》及三级甲等中医医院标准化建设要求，积极推进庆云县惠信工程建设发展有限公司新院总体规划布局，新建门诊医技病房综合楼及后勤服务楼和医院整体业务用房的配套设施建设；医院医疗、预防、保健功能进一步完善。1、床位数确定庆云县中医院拟定为三级甲等中医医院，确定中医床位数800张。2、建筑面积确定（1）标准要求中医医院的急诊部、门诊部、住院部、病房科室和药剂科室等基本用房及保障系统、行政管理和院内生活服务等辅助用房建设。床均建筑面积按以下指标(参考修订要求）。县中医医院房屋建筑面积指标（m2/床）建设规模床位60-99100-299300-499500-799800-1000>1000日门（急）诊人次350700105014001750>1750面积指标80～8283～8687～9091～9495～9798103 项目可行性研究报告县中医医院基本用房及辅助用房在总建筑面积中的比例关系，按照下表执行。县中医医院基本用房及辅助用房比例关系表（％）床位数800-1000急诊部3.3门诊部23.5住院部35.7医技科室12.0药剂科室8.0保障系统9.0行政管理3.8院内生活服务5.2中药制剂室、中医传统疗法中心单列项目用房建筑面积指标可参照下表。中医医院单列项目用房建筑面积指标(m2)建设规模项目名称床  位60-99100-299300-499500-799800-1000>1000中药制剂室小型500～600中型800～1200大型2000～2500中医传统疗法中心（针灸治疗室、熏蒸治疗室、灸疗法室、足疗区、按摩室、候诊室、医护办公室等中医传统治疗室及其他辅助用房）350-600500-1000650-1500治未病区300-600600-800800-1200（2）医院规模确定庆云县中医院拟新建庆云县中医院门诊医技病房综合楼及后勤服务楼，按照800张床位设计，建筑面积指标：103 项目可行性研究报告1）中医院的急诊部、门诊部、住院部、病房科室和药剂室等基本用房及保障系统、行政管理和院内生活服务等辅助用房的床均总建筑面积：800x95=76000m2；2）中药制剂室及中医传统疗法中心单列面积为2000+650+800=3450m2；3）大型医疗设备单列面积：血液透析室（60床）、洁净病房（20床）以及磁共振成像装置（MRI）、DSA、X线计算机体层摄影装置（CT）、体外震波碎石机室等为5890m2；医院单列项目房屋建筑面积指标（m2）项目名称台（套）单列项目建筑面积总建筑面积磁共振成像装置（MRI）1310310X线计算机体层摄影装置（CT）1260260数字减影血管造影X线机（DSA）1310310直接数字化X线摄影系统（DR）1100100体外震波碎石机室2120240血液透析室60床24002400洁净病房20床15001500高压氧仓小型（1-2人）1170170小型（8-12人）1400400中心供氧系统1200200合计5890以上合计庆云县中医院医疗用房规划建筑面积为：7600+3450+5890=85340m2。三、建设规模和主要建设内容1、项目建设内容根据庆云县中医院的实际需要和资金筹措的可能性，本项目拟建设门诊医技病房综合楼一栋（地下1层，地上16层），建筑面积84000m2；后勤服务楼一栋（地上4层），建筑面积3600m2103 项目可行性研究报告，感染楼（地上2层）1900m2，其他辅助设施2500m2，总建筑面积92000m2。2、总建筑面积本项目医疗用房规划建筑面积为92000m2。主要面积一览表序号指标名称单位数量备注1规划总用地m2800262总建筑面积m292000含景观建筑及连廊3医疗建筑面积m289500其中门诊医技病房综合楼m284000地上建筑面积m272200地下建筑面积m211800后勤办公楼m23600感染楼m219004配建工程建筑面积m22500其中景观建筑（餐厅）m21700连廊m2300后勤办公楼与门诊医技病房综合楼连廊m2150后勤办公楼与景观建筑（餐厅）连廊m2150其中地下锅炉房m2300消防水池、消防泵房m2100（消防泵房）水池不计面积污水处理站m2100水池不计面积雨水收集回用设备m2不计面积深化设计化粪池m2不计面积深化设计103 项目可行性研究报告液氧站（氧罐4个）m2不计面积购成品箱式柴油发电机m2不计面积购成品103 项目可行性研究报告第四章建设地点和建设条件第一节建设地点一、地理位置庆云县，位于山东省西北部，隶属于山东省德州市，北靠京津，南依济南，毗邻天津、黄骅、滨州三大海港，面积502平方千米（2013年）。人口31万（2013年）。辖9个乡镇。二、建设地点本项目拟建场址位于庆云县县城西南向，南为安康路，东临西环路，北靠迎宾路。建设用地面积120亩。西环路是城市主干道，安康路是城市次干道。 项目选址所处的位置自然环境优良，周边多为庆云县居民区和规划的住宅区，周围无工业污染源，能够为病人营造一处休闲、康复疗养的良好环境。建设地点交通便利，城区及周边患者均可在15分钟内到达医院，便于病人就诊和急救。本项目用地为划拨用地。场地交通、通讯便捷，水、电、暖供应齐全，适合本项目的建设。项目建设符合庆云县发展总体规划。第二节建设条件一、自然条件1、地形地貌103 项目可行性研究报告庆云县属于黄河下游冲击平原的一部分，地势平坦，稍有起伏，微向东北倾斜，河流纵横，由西向东地面平均坡降西东向约为1/5667，西南东北向约为1/8875。最高处地面高程24米，最低处地面高程13米，平均海拔18.5米，地貌有高、中、洼三种类型，大致分为河漫高地，缓平坡地，背河槽状洼地，决口冲击的扇形高地四个区域。庆云县土壤分为潮土和盐土两个土类，其中潮土类为主要土壤类型，占可利用面积的95%。2、气象条件庆云属暖温带半湿润季风气候区，四季分明，光照充足，雨量充沛，气候特征为：四季分明、光照充足、湿度适中、雨热同期。常年主导风向东北风风速：平均2.3m/s最大22.0m/s地下水位：平均埋深2.42m平均水位6.60m最高水位7.13m最小埋深1.89m最大埋深3.08m最低水位5.94m3、水文地质庆云县境内有干支河道12条，主要为地下河，属季节性河流，全长480公里，马颊河、德惠河、漳卫新河三条大河穿境而过，并拥一座全国中型平原水库（庆云水库），水利条件充沛。103 项目可行性研究报告庆云县的水文地址特征与古黄河变动有关，浅层地下水含水层岩性以粉细砂、细砂为主，中深层地下水含水层岩性以中细砂、粗砂为主，隔水层为粘土及亚粘土。单机井出水量一般在30～40立方米/小时以上，地下水埋深年平均2.5米，浅层地下水的补给来源主要是降水，其次是地表水渗补和灌溉水回归。主要消耗为潜水蒸发和人工开采。二、经济发展庆云县环境优美，社会安定。城区基础设施建设先后投入资金5亿多元，完成了引改水工程，拓宽改造了14条街道，新建了一批居民楼台、商业楼、办公楼台、宾馆等服务设施；在硬环境不断完善的同时，在全国率先成立了“经济110”，严厉打击“三乱”、“五霸”，规范了税费征管，创造了三个全国最优，即改革的庆云政策最优惠，开放的庆云环境最宽松，发展的庆云服务最优质；城乡居民的整体素质日益提高，庆云县上下达成了“走进庆云门，就是庆云人；来到庆云县，事事都好办”的共识，形成了“知商、重商、亲商、为商”的浓厚氛围。庆云县拥有千年唐枣树，是金丝小枣的集中产区，庆云县已形成了粮、棉、枣、菜、果、鸡、兔、食用菌、水产养殖和植桑养蚕等十大生产基地；拥有重点企业200家，已形成纺织、机械、电子、建材、化工、轻工、工艺品、食品、农副产品深加工等十大支柱行业，1999年起步的庆云经济技术开发区规划面积10平方公里，已基本实现“五通一平”，已有近百家企业投入生产和开工建设，商贸流通活跃，庆云县已形成以10个大型专业批发市场为龙头，以10个中型批发市场为骨干，以26个综合集贸市场为网络的市场群体。交易范围涉及全国19个省、市、自治区的100多个县（市），年交易额近百亿元；非公有制经济发展迅猛，形成了“小电子、小电器、小商品”103 项目可行性研究报告三大特色加工产业和绢花、皮革、足球、等工业小区和生产基地，已成为庆云县国民经济发展的重要支柱。第三节配套条件该项目建设地址位于庆云县县城，水、电、暖等基础配套设施能够满足项目建设的需要。一、供、排水所需用水主要为医院生活（医疗）、消防用水，由庆云县市政给水管网接入，可满足项目用水需要。医院将建设污水处理系统满足环保要求，处理后污水排入市政污水管网，对环境不构成污染。二、供电庆云县电力充足，供电电网为医院提供双线路供电，供电有保证。三、供热本项目采取城市集中供暖和空调多联机。四、通讯庆云县的通讯十分发达，已先后建成了本地电话网、移动通讯网、国际互联网、数字数据网、长途电话智能网等，随时可联通国内外的通讯网络，本项目的通讯有保证。五、消防庆云县消防局本着“消防结合、以防为主”的原则，根据火灾危险性类别和重点单位、工商企业、人口密度、建筑状况以及交通道路、水源等实际情况划分消防区，并已建成较为完善的城市消防水管网。103 项目可行性研究报告整个县区消防给水以自来水为主，消防设施按防火规范要求设置，沿城市主干道每隔120米设一消火栓，次干道每隔150米设置一消火栓，并根据该项目具体情况，依据消防设计规范配备合理的消防设备，以确保火情发生时能及时灭火，确保患者及市民生命安全，尽量降低损失。103 项目可行性研究报告第五章工程技术方案第一节总平面布置一、设计理念本次设计采用一次性规划，分期实施的设计理念，塑造一个卫生、节能、高效、环保的花园式生态型的医疗环境，力图打造一个具有医疗功能、康复保健功能、科研功能及教学培训功能于一体的现代化区域性医疗中心。二、总体规划布局1、用地概况项目拟建场址位于庆云县县城西南向，南为安康路，东临西环路，北靠迎宾路。项目占地约为120亩，地势平坦，无明显高差。2、用地布局根据城市区位分析，建设用地位于县城的西南部，南为安康路，东临西环路，北靠迎宾路。迎宾路、西环路是贯穿城区的主干道，为主要的就诊人流来向。北侧迎宾路是省道，南侧安康路为规划道路，道路较窄，两者均不宜开设院区主要出入口。同时考虑整个院区面向城市方向应有良好的形象展示面，因此将院区主出入口开设于东侧西环路，方便不同方向就诊患者抵达。三、医疗区功能组织尊重场地现状，合理划分功能分区，强化各功能区域与城市的道路关系。采取集中式布局，塑造新的空间秩序与建筑形态。103 项目可行性研究报告医疗核心区布置于医院的中心部位，后勤办公区、远期住院部围绕医疗核心区发散布置，并且通过设置“双环”的交通体系将医院的各个功能串联起来。医疗核心区以医技区为中心。门急诊区、内科住院部、外科住院部围绕医技区布置。贯穿南北的医疗主街能快速便捷地到达各医疗区域，医院各功能关系紧凑高效，患者足不出户就能完成从诊疗、检查、住院到康复的整个过程。内科住院部、外科住院部分别布置于门诊医技区南、北侧。在用地南、北侧分别开设探视出入口。对就诊和探视人员分流，减小院区及城市道路交通压力。远期住院部规划于用地西北侧，靠近北探视广场。后勤办公区规划于用地西南侧，开设院区后勤办公出入口，远期住院部、后勤办公区都通过连廊与医疗核心区联系。各功能区围绕主要城市道路展开，形成院区内部、外部两个广场。外部广场满足交通流线、医疗功能的要求，塑造医院整体城市形象。内部广场遍植层层绿化、水景，安静优雅，在保证各功能区共享内部景观环境的同时，也为病员提供一处舒适的绿色医疗康复环境。考虑到当地主导风向，将传染病区独立设置于院区西北角，远离医疗核心区，与周边建筑设置有大于20米的绿化隔离带，在北侧独立设置出入口，避免交叉感染。四、医疗区交通组织利用三条城市道路设置院区主出入口、南探视出入口、北探视出入口、后勤办公出入口、污物出口和传染病区出入口，提高各区域的识别度和可达性。103 项目可行性研究报告结合各功能入口，对各区域人车流线进行分区组织。在建筑外围设置环形道路，以车行流线为主，组织院区车行流线，通过外部环线可到达院区各个区域。人行内部流线集中于院区内部绿化广场及靠近建筑的外缘步行系统。院区内部除紧急救援外无车辆贯穿，减少人车流线的交叉。动与静的空间既相互分离又互相渗透，形成了简洁高效的交通系统。功能区内部环线以人行流线为主。医院内外环将医疗核心区与后勤办公区、远期住院部各自相对独立的串联起来，两环之间又通过道路的衔接，交织成网，有机联系。院区停车采取地上停车与地下停车相结合的方式，以地下停车为主，地面停车为辅。在院区主要出入口就近设置地下停车出入口、地上停车场，车辆进入院区后可选择就近的地下车库出入口、地上停车场。主要建筑附近均设置有地上停车场解决就诊人员临时停车的需求。五、景观环境景观设计采用围合、穿插、渗透等设计手法，营造公园式景观绿化环境。东侧整个广场景观沿西环路展开，与建筑群体融合呼应，优化了城市景观；院区中部，以休闲景观绿植为主体的中心康复绿地是整个院区生态和景观的中心，层层绿植、水景环抱在建筑组团之中，为病员及医护人员提供了安静、舒适的休闲场所。不同主题的休闲绿化广场为病员提供修养活动空间的同时又将城市空间与医院内部交融，形成了多元化的健康空间。将绿化庭院引入到中心医疗街，结合室内的等候、休闲空间，在医疗区的中心部位形成多个优美的绿化庭院，使患者置身于“花园医院”103 项目可行性研究报告中；绿化中庭与建筑相互穿插，打造一个会呼吸多元化的绿色医院，利用建筑之间的围合关系，创造动态的具有生命力的局部景观。六、主要技术指标主要技术指标表序号指标名称单位数量备注1规划总用地m2800262总建筑面积m292000含景观建筑及连廊3医疗建筑面积m289500其中门诊医技病房综合楼m284000地上建筑面积m272200地下建筑面积m211800后勤办公楼m23600感染楼m219004配建工程建筑面积m22500其中景观建筑（餐厅）m21700连廊m2300后勤办公楼与门诊医技病房综合楼连廊m2150后勤办公楼与景观建筑（餐厅）连廊m2150其中地下锅炉房m2300消防水池、消防泵房m2100（消防泵房）水池不计面积污水处理站m2100水池不计面积雨水收集回用设备m2不计面积深化设计化粪池m2不计面积深化设计液氧站（氧罐4个）m2不计面积购成品103 项目可行性研究报告箱式柴油发电机m2不计面积购成品5建筑基底面积m2132006建筑密度%16.50%7容积率0.938绿地率%40.50%9绿地面积m23240010停车数量辆500地上停车位辆385地下停车位辆11511床位数床800第二节建筑方案一、设计规范1、《中医院建设标准》（建标106-2008）；2、《综合医院建筑设计规范》GB51039-20143、《综合医院建设标准》建标110-20084、《民用建筑设计通则》GB50352-20055、《建筑设计防火规范》GB50016-20146、《无障碍设计规范》GB50763-20127、《公共建筑节能设计标准》GB50189-20158、《公共建筑节能设计标准-山东省工程建设标准》DBJ14-036-20069、其它相关法规。二、医疗工艺设计1、功能框架分析103 项目可行性研究报告在平面组织中，医疗核心区设置贯穿南北的医疗街。通过医疗街串联起各科室，标识明确、便于识别。医疗街布置有病员专用的各种公共服务设施，包括垂直交通、分层挂号收费、咖啡茶座、超市、卫生间、开水间等设施，方便患者，将以人为本的理念落到实处。医疗科室两端设有独立的医护走廊，通过医护走廊串联起相邻的科室。医护走廊上设有专用楼梯、卫生间、更衣室等，为医护人员创造了舒适私密的环境。手术室布置于医技区核心位置，同层布置消毒供应中心、ICU、产房。上下楼层布置有病理科和血库。人流及物流流程简明、快捷且高效。病房护理单元内部采用单复廊结合的布局形式，工作人员和病员均设置有独立电梯厅，端头设有污物电梯及医用垃圾物流梯。病员与医护人员通过独立垂直交通分别进入病房区和医护办公区。病房区设置于护理单元南侧，通风采光充足；医护办公区设置于北侧，景观视线良好；护士站处于两区之间的核心位置，使得护理路线和病员问诊流线最为短捷。建筑内部设置洁物物流梯与污物物流梯。洁物物流梯串联中心供应室、中心手术部、药房药库、ICU和各层病房区，实现医疗物品的快速周转，节省人力与物力运输成本；污物物流梯垂直串联各层病房区、中心手术部、ICU的污物端和地下一层污物暂存。各物流梯通过地下室水平联系，使整个医疗区的物流系统一体化。地下室设有污物处理站及太平间，污物由专用车道，从地下一层集中运出，实现各医疗区的洁污分离。2、医疗功能布置103 项目可行性研究报告地下一层布置变配电室、空调机房、压缩空气、中心吸引机房、太平间、直线加速器、洗衣房、中药库、西药库、地下车库。首层布置高压氧舱、病房出入院、门诊大厅、挂号收费取药、门诊药房、病房药房、急诊急救、儿科门诊、消防控制中心、影像诊断科、介入治疗中心。二层布置内科门诊、外科门诊、妇产科、超声科、检验科、病理科、ICU、内窥镜。三层布置口腔、皮肤科,眼、耳鼻喉科、中医、理疗、保健科、体检中心、手术中心（14间）、消毒供应中心、ICU、产房、病员通过病员电梯，经过换车进入手术区。医护人员通过医护电梯，经过更衣淋浴，进入医护办公区。手术区通过洁净走廊连接每一间手术室；手术产生的污物通过污物廊运送至污物电梯。消毒供应中心、ICU、产房、病理科、血库与手术室通过垂直交通及水平医疗街方便联系。医技楼四层布置血库、手术室净化机房、信息中心。内科病房综合楼四层布置静脉配置中心；五～七层布置妇产科病房；八～九层布置儿科病房；十层布置儿科NICU病房；十一～十四层布置标准病房；十五层布置内科VIP病房；十六层布置电梯机房、水箱间。外科病房综合楼四层布置透析中心；五层布置康复中心；六～十四层布置标准病房；十五层布置外科VIP病房；十六层布置电梯机房、水箱间。三、建筑色彩分析医院色彩设计要考虑到有利于患者的康复和医护人员的心情愉快。103 项目可行性研究报告1、走廊适当使用蓝绿色调的墙面涂料，涂料的墙面高度与人的视线大致平行或涂满整面墙体，这样可以使患者的紧张情绪得以放松、平缓。2、候诊室在候诊室空间里，较多地使用大面积暖色调，让患者感觉温暖，消除他们的恐惧感，化解他们对治疗产生的抵触情绪。地面可采用暖黄色，黄色是色谱中最令人愉悦的颜色，被认为是智慧和光明的象征，可以激发人的活力。候诊区是宽阔的空间，设计一些彩色墙面的医疗拼图，用鲜艳的色彩和富的图案来吸引他们的注意力，这有助于消除或减轻他们的烦躁心理，对他们顺利地接受治疗起到很好的效果。候诊室多使用暖色调，比如红色、粉色、黄色，这比使用大面积的冷色调更能缓解就医者的恐惧心理。最直接的反应就是使他们感到亲切，如果在局部点缀一些蓝绿色调，还会消除他们的烦躁感，起到一定程度的镇定作用。3、诊疗室用蓝色作为背景色调，会使患者感到平静，消除紧张感;同时适当用黄色、粉色等暖色调来装饰，会起到辅助治疗的作用。墙面彩绘也有辅助诊疗的作用，它可以吸引患者的注意，使医生问诊加容易。在诊查台的墙上绘制图案，可供患者躺下接受检查时欣赏。画面可以有很多内容，如识别物体、计数、辨别颜色等，便于医生检查时，患者能够安静地配合。多种鲜艳颜色的办公桌、椅、柜子的搭配，也能让患者在诊疗时感受到活泼亲切的气氛。患者精神放松了，诊疗能更有效。103 项目可行性研究报告4、病房主色调宜用橙色、黄色等，这些暖色可以舒缓患者的心理，有利于治疗及康复。病房设计应尽量“家庭化”，无论在色彩、家具及其他细部处理上都应强调亲切自然的感觉，使空间充满愉悦的气氛。选择灰白、蓝绿色系也可以，但应选择饱和度较低的色彩，局部配合橙红色系、黄色系等，以给人兴奋感。四、建筑立面设计本方案以方正的柱网结构为基础，就地用材，选用节能环保型材料。医疗区的弧形裙房和简洁的主楼展现了宏伟、大气的建筑形象，建筑整体采用高低错落的体块组织，面向主入口展示丰富的建筑轮廓，在有限的空间内体现明快、紧凑的特色同时也反映出医院严谨大方的态度。体块之间的穿插对比，创造出流动开阔的建筑空间与完整的建筑形态，既烘托了主体建筑，又增加了医院的凝聚力。主楼高耸挺拔，通过细腻的外墙开窗处理手法，使其更具建筑个性。裙房面向主入口广场形成环抱之势，体现了医者仁心的胸怀。中轴线式的建筑布局使建筑更具整体性，建筑高低错落有致，顺应环境，使其具有了城市建筑群的共性。五、建筑剖面设计门诊医技病房综合楼主楼地上16层，裙房地上4层；地下1层。地下一层层高6米，一层层高5.4米，二～四层层高4.5米，五～十五层层高3.9米，十六层层高6米。建筑高度：主楼68.30米，裙房19.40米。后勤办公楼地上4层，层高4.5米，建筑高度18.50米。103 项目可行性研究报告感染楼地上2层，层高3.9米，建筑高度8.30米。景观建筑（餐厅）地上2层，层高4.5米，建筑高度9.50米。六、绿色建筑设计1、绿化设计因用地紧张，绿化采用条状绿化为主，结合停车位种植落叶乔木，地面铺植草砖。绿化物种选择适应本地气候的植物，乔木、灌木、地被植物相结合，观叶植物和开花植物相结合，构成多层次、多色彩的绿化体系。发挥植物的生态效益，吸滞道路尘土，隔离城市道路噪音污染，降低入口处风速，为建筑入口创造较好的小环境。利用“尽端式就医”解决急诊交通空间的通风采光要求，使病人和医生有一个舒适的医疗就诊环境。2、节能设计建筑拟采用加气混凝土砌块作为外围护结构，A级岩棉板作为保温材料。加气混凝土砌块的生产节约土地资源，不用浪费大量的耕地，原料来源广泛，灰沙，矿渣，粉煤灰和煤矸石等等都是做加气混凝土的原材料。加气混凝土砌块有较好的保温、隔热、隔声、防火性能，综合性能优异，价格低廉，应用较为广泛。岩棉板阻燃、低烟、无融化、无滴落，耐腐蚀，抗老化，是符合新防火标准的较理想保温材料。3、建筑自然通风门、急诊医技部分，尽端均有直接对外的采光通风窗，外窗可开启面积不小于外窗总面积的30%，，有利于建筑的自然通风降温。主楼平面采用复廊布置，既满足医生、病人流线相互不干扰的使用功能需求，又兼顾了建筑的自然通风。103 项目可行性研究报告4、节材尽量采用本地建筑材料，节约运输费用，降低建筑成本。使用耐久性好建筑材料，高强度钢、高性能混凝土，节约钢材和混凝土的用量。本工程全部采用预拌混凝土，且商品砂浆的使用率超过50%。框架梁、柱、剪力墙的受力钢筋采用抗震性能较好的高强钢筋HRB400。基础底板采用HRB500高强钢筋，可与HRB400的强度按1.25倍等比例折算。5、室内环境质量主楼主要房间如病房部分面向南，自然采光条件良好，可有效节约照明能源消耗，有利于自然通风降温，及改善室内空气质量。6、无障碍设计建筑入口广场设计为无障碍广场，门、急诊医技交通核、病房交通核均设有无障碍电梯，方便残疾人到达各层。病人卫生间均设有残疾人专用卫生间或无障碍厕位。7、避免光污染建筑选用低反射率玻璃，未采用大面积玻璃幕墙设计，不对周边建筑和道路上行人造成光污染。第三节结构方案一、设计依据1、《建筑抗震设计规范》GB50011-2010103 项目可行性研究报告2、《建筑结构荷载规范》GB50009-20123、《混凝土结构设计规范》GB50010-20104、《建筑地基基础设计规范》GB5007-20115、《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-20086、《高层建筑混凝土结构设计规程》JGJ3-20107、《高层建筑箱形与筏形基础技术规范》JGJ6-20118、《建筑桩基技术规范》JGJ94-2008二、工程概况及基本条件1、本工程位于山东省德州市庆云县县城。根据山东省人民政府办公厅关于进一步加强房屋建筑工程抗震设防工作的意见要求本工程抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度为0.10g；特征周期为0.65s。设计地震分组为第三组。建筑物的设计基准期及使用年限为50年。建筑结构的安全等级为一级。基本风压：0.45KN/m2（50年一遇）；基本雪压：0.35KN/m2（50年一遇）。地下室防水等级为一级，结构的耐火等级为一级。2、新院区建设项目用地位于德州市庆云县县城，南为安康路，东临西环路，北靠迎宾路。项目定位为现代化高品质三级甲等医院，占地120亩，总建筑面积92000平方米。其中地下建筑面积为11800平方米；地上建筑面积80200平方米。其中包括：门诊医技楼、内科综合病房楼、外科综合病房楼、后勤办公楼、感染楼、病员餐厅。3、本次包括的各建筑单体基本情况详建筑。103 项目可行性研究报告4、门诊医技病房综合楼主楼地上16层，裙房地上4层；地下1层。地下一层层高6米，一层层高5.4米，二～四层层高4.5米，五～十五层层高3.9米，十六层层高6米。建筑高度：主楼68.30米，裙房19.40米。后勤办公楼地上4层，层高4.5米，建筑高度18.50米。感染楼地上2层，层高3.9米，建筑高度8.30米。景观建筑（餐厅）地上2层，层高4.5米，建筑高度9.50米。三、结构布置1、根据《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223。本工程抗震设防类别为重点设防（乙类）的单体有：门诊医技楼、内科综合病房楼、外科综合病房楼、感染楼、病员餐厅。后勤办公楼为标准设防（丙类）。根据《建筑抗震设计规范》GB50011-2010（2016版）。本工程乙类建筑按7度（0.15g）计算；抗震构造措施按8度设防。丙类建筑按7度（0.10g）计算；抗震构造措施按7度设防。2、各单体的结构形式、抗震等级、基础设计等级详下表：名称抗震设防类别结构形式抗震等级基础设计等级门诊医技楼乙类框架结构框架二级甲级内科综合病房楼乙类框—剪结构框架一级抗震墙一级甲级外科综合病房楼乙类框—剪结构框架一级抗震墙一级甲级后勤综合楼丙类框架结构框架三级丙级感染楼、病员餐厅乙类框架结构框架二级丙级103 项目可行性研究报告3、门诊医技楼、内、外综合病房楼在地下连为一体地上分开。内、外综合病房楼拟采用框架--剪力墙结构；利用综合病房楼的中部和两端的电梯、楼梯间，设置一定数量的剪力墙，来加强建筑物的整体侧向刚度，提高建筑物的抗震性能。保证人员的生命和财产安全；建筑物由于平面尺寸较长，考虑建筑使用功能尽量不设缝，用加强后浇带的办法，来解决由于结构超长引起的混凝土收缩裂缝。门诊医技楼拟采用框架结构；根据建筑动能的要求开了很多采光天井；可以利用采光井护栏局部框架梁上反，减小结构空间换取建筑的有效空间；既满足了建筑动能的要求，又做到结构布置经济合理。门诊医技楼同样属于两个方向的超长结构，门诊、医技之间设抗震缝，其它部位结合建筑功能不宜设置永久性结构缝。可采用设置后浇带等技术措施。减少超长结构引起的混凝土收缩裂缝。后勤办公楼拟采用纯框架结构，有较高的自由度，可以有效的利用空间。病员餐厅、感染楼采用纯框架结构。门诊医技楼、内科综合病房楼、外科综合病房楼、后勤办公楼、病员餐厅、感染楼。楼板均采用现浇钢筋混凝土楼板；部分采光屋面采用轻钢结构。四、基础形式1、根据当地的地质概况及相关经验预估：门诊楼医技楼和内科综合病房楼、外科综合病房楼均有地下室，在地下连为一体，内科、外科综合病房楼基础拟采用钢筋混凝土桩加防水底板基础。后勤办公楼拟采用钢筋混凝土独立柱基础。感染楼拟采用钢筋混凝土独立柱基。2、本工程基础是否采用桩基础。需待提供地质报告后，再做细化设计。五、材料1、混凝土：103 项目可行性研究报告基础底板及地下室外墙采用C35的防水混凝土，柱的混凝土标号C50~C30；梁的混凝土标号为C35、C30；基础垫层混凝土标号为C15。钢筋：普通钢筋采用HPB300和HRB400；梁、柱钢筋采用抗震性能较好的抗震钢筋HPB400E。型钢、钢板、钢管：Q345钢和Q235钢。墙体：本工程外墙采用耐火极限不小于3小时的加气砼砌块；内墙采用耐火极限不小于2.5小时的轻质隔墙。楼板最小厚度100，耐火极限不小于1.5小时。结构构件均满足一级防火要求。六、绿色建筑优先选用高强钢筋，节省钢筋用量。采用绿色商品混凝土施工。采用预拌砂浆砌筑墙体。使用绿色环保的建筑材料。第四节给排水及消防设计方案一、设计依据1、《综合医院建筑设计规范》GB51039-20142、《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003（2009年版）3、《建筑设计防火规范》GB50016-2014103 项目可行性研究报告4、《消防给水及消火栓系统技术规范》GB50974-20145、《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001(2005版)6、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB500333-20137、《医用气体工程技术规范》GB50751-20128、《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-20059、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-201410、《公共建筑节能设计标准》GB50189-201511、《绿色建筑评价标准》GB/T50378-201412、建筑专业提供的作业图二、设计内容院区建筑红线内生活给水系统，热水系统、污水排水系统，雨水排水系统，消火栓给水系统，自动喷水灭火系统，开水供应、医用气体等。三、冷热水供应1、给水系统（1）水源：院区迎宾路开设DN200给水入口，西环路开设DN150生活给水入口，院区成DN150环状给水管网，作为生活及消防用水水源。市政供水压力0.25Mpa。门诊区域地下一层设生活供水中心，负责为整个院区供水。（2）供水系统规划：院区分三个区进行，其中-1层至3层为低区，4层至9层为中区，10层至机房层为高区。低区采用市政直供，中、高区采用水箱+变频供水机组供水，水泵房设300立方生活给水水箱。（3）生活冷水用水标准及用水量生活冷水用水标准及用水量103 项目可行性研究报告序号用水名称数量用水定额用水量备注最高日m3/d最大时m3/h1病床800300L人·床24022.5K=2,24h计2医务人员800150人·班12030K=2,8h计3门诊300010L/人·次304.5K=1.5,10h计4车库100003L/m2·次303.8K=1,8h计5未预见水量10%456.16空调用水30025K=2,24h计7合计795921082、热水系统（1）热水用水量标准及用水量生活热水用水标准及用水量序号用水名称数量用水定额用水量备注最高日m3/d最大时m3/h1病床800120L/人·次9611.3K=2.5,24h计2医务人员80080L/人·班6416K=2,8h计3合计18427（2）分区及水源院区病房区域（5-15层）设集中热水供应，分两个区，分区同冷水，采用全天供应。热水制备以太阳能为主，燃气热水器为辅。太阳能集热水箱补水先经水箱间板换与冷却循环水换热。热水系统设计为干管、立管同程循环，热水供水温度均为60℃。院区门急诊区域、后勤等区域由于热水用水点较少且比较分散，所以不设置集中热水供应，采用局部电热水器制备和供应热水。3、集中热水计量：冷热水均分层分区计量，集中抄表。4、饮用水由电开水器供应，门诊楼每层，病房楼每个护理单元开水间设一台9KW电热开水器。5、冷热水均采用304薄壁不锈钢管。103 项目可行性研究报告四、排水系统1、室内排水采用污废合流制，伸顶通气，底层污水单独排出。地下层各机房排水及消防电梯底排水皆由潜污泵提升排出，潜污泵自动控制。病房层污水在设备层适当集中后出户。病房层污水采用PP超静音排水管，并采用专用通气立管系统排水。设备层及以下排水管道采用柔性接口铸铁管，立管采用卡箍连接，水平横干管采用法兰连接。2、污水排放量每天750m3。病区区域污水经化粪池初步处理后与废水一起排至院区新设污水处理站集中处理后排入市政污水管网。后勤区域等非医疗污废水经化粪池处理后直接入市政污水管网。3、雨水排水以内排水为主，其中门诊医技区域采用虹吸排水，其它区域采用重力排水。室外新设雨水管道，收集屋面及道路雨水。雨水适当收集后分别就近接入院区周围市政雨水管网，雨水管道采用HDPE管。4、特殊区域排水说明：（1）传染楼门急诊及病房污水单独收集，经消毒处理后入院区污水管网；（2）门诊医技楼二层中心检验区域酸性废水单独收集，经室外新设中和池处理后入院区污水管网；（3）门诊医技楼三层中心供应室高温废水单独收集，经室外新设降温池处理达标后入院区污水管网；（4）后勤楼一、二层厨房加工间废水单独收集，经室外新设隔油池处理后入院区污水管网。五、医用气体103 项目可行性研究报告院区设液氧站，液氧站共设4个单体5m³的液氧储罐。氧气通过管道输送至院区各单体建筑；内科病房楼地下一层设吸引机房及空气压缩机房；门诊医技楼手术室、及病房ICU等所需二氧化碳、笑气等其它医用气体就近手术室在设备层统一设置。氧气耗气量约为300m3/h；吸引系统抽气量约为600m3/h。六、消防1、室外院区西南角新设消防供水中心，内设消防水池及消防泵房。消防水池有效容积650m³，消防泵房内设室内消火栓供水机组及自动喷水灭火系统供水机组各一套。外科病房楼机房层设消防水箱，消防水箱有效容积36m³，并设泵罐增压设备。本套消防供水设施按照院区规划最高建筑设计，并作为院区消防设施共用，各单体建筑分别通过管道引入调压使用。2、室内消火栓系统门诊医技楼及病房楼设计秒流量40L/S，其它单体建筑按照体积及建筑高度单独计算，但均小于40L/S。每个单体消防管道均水平和竖向成环，采用自救式消火栓，保证两股水柱能到达室内任何部位。3、自动喷水灭火系统地下车库部分按照中危险Ⅱ级设计，其它部位均按照中危险Ⅰ级设计，设计秒流量35L/S。门诊大厅上空及后勤综合楼多功能会议室等大空间区域采用红外感应高空射水装置进行灭火。4、院区各单体建筑分设变配电室、门诊医技楼放射科贵重仪器机房、后勤综合楼病案室、信息中心等不宜用水扑救场所，采用柜式七氟丙烷无管网自动灭火装置，其他部分按规范配置灭火器。103 项目可行性研究报告5、室外消防给水管网与生活给水管网合用为环状管网，在管网上设地上式消火栓，供消防车取水及向水泵接合器供水，消火栓间距不大于120m。室外消火栓设计水量40L/S。6、消防管道均采用内外壁热镀锌钢管。七、节能与环保1、所用卫生洁具均采用节水型，公用卫生间采用光控开关，门诊各科室、各独立单位用水均分开计量。低区供水设备采用市政直供，充分利用市政给水压力。2、院区污废水严格按照规范及地方要求收集处理达标排放，在此基础上对特殊场所污废水进行特殊考虑，单独收集。院区新建污水处理站，采用二级生化处理工艺，确保污水达标排放。3、院区室外新设雨水收集装置，雨水收集完成后经处理消毒达标后回用于院区绿化、道路及车库冲洗、空调系统补水。4、生活热水制备采用多种能源相结合方式，在合理范围内最大限度利用太阳能及空调系统废热。第五节强电方案一、设计依据：1、建设单位提供的设计任务书，设计要求；2、建筑、给排水、暖通空调专业提供的用电需求及控制要求；3、国家现行的有关规范、标准、行业及地方的标准、规定等；《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014《医疗建筑电气设计规范》JGJ312-2013103 项目可行性研究报告《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013《车库建筑设计规范》（JGJ100-2015）《20kV及以下变电所设计规范》GB50053—2013《供配电系统设计规范》GB50052—2009《低压配电设计规范》GB50054—2011《建筑物防雷设计规范》GB50057—2010《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008《建筑设计防火规范》GB50016-2014《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB50067-2014）《建筑照明设计标准》GB50034—2013《电力工程电缆设计规范》（GB50217-2007）《通用用电设备配电设计规范》GB50055-2011《建筑机电工程抗震设计规范》（GB50981-2014）二、设计范围主要包括：10/0.4kV变配电系统、电力配电系统、照明系统、应急照明系统、电气火灾监控系统、消防设备电源检测系统、建筑物防雷接地系统及电气安全、绿色建筑节能与环保、电气设备抗震设计等。三、变配电系统1、负荷等级：本工程为一级负荷用户，其用电设备按其性质分为：(1)一级负荷中特别重要负荷：急诊抢救室、血液病房的净化室、产房、烧伤病房、重症监护室、手术室、术前准备室、术后复苏室、麻醉室、心血管造影检查室等场所中涉及患者生命安全的设备及其照明用电；大型生化仪器、重症呼吸道感染区的通风系统。103 项目可行性研究报告(2)一级负荷：上述场所中除一级负荷中特别重要负荷的其他用电设备；下列场所的诊疗设备及照明用电：急诊诊室、急诊观察室及处置室、婴儿室、内镜检查室、影像科、放射治疗室、核医学室等；高压氧仓、血库、培养箱、恒温箱；病理科的取材室、制片室、镜检室的用电设备；计算机网络系统用电；走道照明，配电室照明；电梯、水泵房、消防设备用电。(3)二级负荷：除上栏所述之外的其他手术室空调系统用电，电子显微镜、一般诊断用CT及X光机用电，高级病房、肢体伤残康复病房照明用电。(4)三级负荷：处一二级负荷以外的其它电力、照明、空调通风设备等用电。2、供电电源：根据本工程的负荷等级，本工程要求供电电源为两路10kV高压电源，该两路电源引自城市市政变电站，满足双重电源的要求。对于特别重要负荷，另设一台800KW室外箱式柴油发电机作为手术部、分娩室、重症监护室等一级负荷中特别重要负荷的备用电源。3、变配电系统：(1)高压采用单母线分段运行，联络开关设自投自复。(2)本工程的消防负荷及其他重要负荷如：消火栓泵、自动喷洒泵、排烟风机、加压风机、消防电梯、消防控制室、应急照明等用电采用双电源专用回路供电并在末端互投。4、负荷估算及变压器选择：103 项目可行性研究报告负荷估算：根据《全国民用建筑工程设计技术措施》电气分册供电指标，本医院为综合性医院，工程用电安装容量按照80W/㎡估算，共计总安装容量为7840kVA。工程在地下室设置10/0.4kV变配电室，共安装6台变压器，其中四台1000kVA变压器分别向门诊医技楼和内、外科病房楼供电，制冷机房设置两台1000kVA变压器给空调设备供电。工程病房楼地下室设置分配电室，内设两台800kVA变压器向本楼供电。5、计量本工程采用高压集中计量，在每路10kV电源进线处设置专用计量柜。并根据供电部门和甲方要求，在病区各层设分层计量，其余部位按照科室和使用功能分表计量。6、功率因数补偿方式本工程在变配电所低压侧，设功率因数集中自动补偿装置，电容器组采用自动循环投切方式，补偿后的功率因数不小于0.90。并要求荧光灯、气体放电灯单灯就地补偿，要求补偿后的功率因数不小于0.90。为保证电源质量，电容器柜内加装电抗器做谐波治理。四、低压配电系统：1、大楼所有用电设备电源均引自本工程变配电室，每层设若干电气竖井兼电气小间，内设楼层总配电箱。2、配电系统采用放射式与树干式相结合的方式，对于单台容量较大的负荷或重要负荷如：制冷机房、水泵房、电梯机房、通讯机房、消防控制室、大型放射线设备等采用放射式供电；对于一般负荷采用树干式与放射式相结合的供电方式；3、一级负荷由双电源供电并在末端互投；二级负荷采用双电源供电并在末端或适当位置互投；一般负荷采用单电源供电。103 项目可行性研究报告4、本工程暗配管均为钢管并要求做防腐处理。电缆采用桥架在竖井和走廊内敷设。五、照明系统1、照明种类：本工程照明分为一般照明、应急照明、疏散照明、装修照明等。2、照度标准：本工程照度标准规定如下：房间场所参考平面及其高度UGRU0Ra照度标准值（Lx）功率密度（W/m2）现行值目标值诊室0.75m水平面190.780300≤9.0≤8.0办公场所0.75m水平面190.680300≤9.0≤8.0治疗室0.75m水平面190.780300≤9.0≤8.0化验室0.75m水平面190.780500≤15.0≤13.5手术室0.75m水平面190.790750≤22.5≤20.0药房0.75m水平面190.680500≤15.0≤13.5挂号、收费厅0.75m水平面190.480200≤6.5≤5.5病房地面190.680100≤5.0≤4.5重症监护室0.75m水平面190.680300≤9.0≤8.0护士站0.75m水平面_0.680300≤9.0≤8.0磁共振0.75m水平面190.680300≤9.0≤8.0功能检查室0.75m水平面_0.680300≤9.0≤8.0X射线诊断室0.75m水平面_0.680200≤6.5≤5.5走廊地面190.680100≤4.5≤4.0信息机房0.75m水平面190.680500≤15.0≤13.5教室课桌面190.6080300≤9.0≤8.0风机房地面_0.660100≤4.0≤3.5泵房地面_0.660100≤4.0≤3.5103 项目可行性研究报告消防控制室地面190.760300≤9.0≤8.0厨房台面-0.780500≤15.0≤13.5中餐厅0.75m水平面22-80200≤9.0≤8.0行车道地面28-6050≤2.5≤2.0停车位地面28-6030≤2.0≤1.8变电室0.75m水平面-0.680200≤6.5≤5.53、光源：有精装修要求的场所视装修要求定，一般场所选用荧光灯，大空间层高较高的场所选用金卤灯，有调光要求的个别场所选用白炽灯，优先选用节能型光源。4、应急照明：在变配电室、消防控制室、防排烟机房、通讯机房、水泵房、前室、走廊等处设置应急照明。5、疏散照明：在疏散走廊、楼梯间及其前室、主要出入口等场所设置疏散照明。6、精装修照明：在门厅、电梯厅等公共部位和大会议室设精装修照明。7、照明控制：设备机房、库房、诊室、病房、办公用房、卫生间及各种管井等处的照明采用就地设置照明开关控制；疏散指示灯为常明等，火灾时由消防控制室控制点亮失火层走廊应急照明灯和楼梯间应急照明灯；门诊、医技区域走廊照明设置只能照明控制系统，由管理室统一管理。室外照明的控制纳入建筑设备监控系统统一管理。8、照明配电一般照明采用单电源，放射式与树干式混合方式配电，走道照明采用双路电源供电，应急照明、疏散照明等采用智能集中式蓄电池供电应急照明系统，要求持续供电时间大于90分钟。9、照明线路的选择及敷设103 项目可行性研究报告照明、插座分别由不同的支路供电，采用穿钢管埋楼板、墙暗敷设。除手术室和抢救室外的所有插座回路均设漏电断路器保护。六、建筑物防雷1、门诊医技综合楼、病房楼为二类防雷建筑物，本建筑的防雷装置能满足防直击雷（病房楼还需防侧击雷）、雷电感应、雷电磁脉冲和雷电波的侵入，并满足总等电位联结的要求。传染楼、后勤办公楼为三类防雷建筑物。2、接闪器：在大楼屋顶采用由∮10镀锌圆钢作避雷接闪器，二类防雷建筑物屋顶避雷连接线网格不大于10mx10m或12mx8m，三类防雷建筑物屋面避雷网不大于20mx20m。3、引下线利用柱子或剪力墙内主筋通长焊接作为引下线。4、接地极：利用建筑物基础底板主筋。要求接地电阻不大于1欧姆。七、接地及安全1、接地系统本工程防雷接地、变压器中性点接地、电气设备的保护接地、电梯机房、消防控制室、通讯机房、计算机机房等的接地共用统一接地装置，要求接地电阻不大于l欧姆，实测不满足要求时，需增设接地极。2、安全措施：(1)低压配电为TN-S系统，其工作零线和保护地线在接地点后应严格分开。凡正常不带电，而当绝缘破坏有可能呈现电压的一切电气设备金属外壳均应可靠接地。手术室、抢救室、重症监护室等II类医疗场所采用IT系统供电，设置隔离变压器和绝缘监视仪，以保证用电安全。103 项目可行性研究报告(2)在消防中心、通讯机房、电梯机房等处设局部等电位联结。手术室和抢救室采取防静电措施。（3）本工程采用总等电位联结。(4)在变配电室低压配电柜处、各层总配电箱处、通讯机房、保安监控室、消防控制室、电梯机房、屋顶及室外设备的供电电源处均装设防雷及浪涌保护器。(5)电视天线引入端、有线电视、电信线路引入端设过电压保护装置。（6）儿科诊室和病房采用安全性插座，并提高安装高度至1.5米。第六节弱电方案一、设计依据：1、《智能建筑设计标准》GB50314—20152、《建筑设计防火规范》GB50016-20143、《火灾自动报警系统设计规范》GB50l16—20134、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB50067-2014）5、《医疗建筑电气设计规范》（JGJ312-2013）6、《综合医院建筑设计规范》GB51039-20147、《民用建筑电气设计规范》JGJ16-20088、《综合布线系统工程设计规范》GB50311—20079、《民用闭路监视电视系统工程技术规范》GB50198—201110、《安全防范工程技术规范》GB50348-2004103 项目可行性研究报告11、《视频安防监控系统工程设计规范》GB50395-200712、其它有关规程、规范、规定等。二、设计内容及设计范围1、火灾自动报警系统(包括消防广播和背景音乐系统)；2、通信系统；3、有线电视系统；4、视频安防监控系统；5、综合布线系统；6、建筑设备监控系统；7、病房护理呼叫系统和门诊叫号系统；8、汽车库管理系统；三、火灾自动报警及消防联动控制系统大楼均为一类防火建筑，火灾自动报警系统的保护等级按一级设置。医院各大楼共同组成控制中心系统，共用一个消防控制中心。在门诊医技楼楼一层设消防控制中心，内设报警及联动控制柜、火灾广播通讯柜。医院其它附属建筑设置消防控制室，内设集中报警控制器和联动控制器，将信号送至消防控制中心，两地皆可控制。在走廊、餐厅、办公室、病房、药房、诊室、会议室、前室等处设置感烟探测器，在车库设置感温探测器。火灾时，在消防控制中心可手动或自动消防设备。设置消防广播和背景音乐系统，共用扬声器，平时可播放音乐和广播，火灾时强制切换至消防广播。设消防通信系统，在走廊、楼梯口、前室、电梯机房、排烟机房、消防水泵房、变配电室等处设置消防电话插孔或电话机，实现火灾时与控制中心的通讯联系。四、通信系统：103 项目可行性研究报告1、本工程设置通信系统，为用户提供先进的通讯手段及各种先进的通讯业务和多媒体信息服务。通信机房与综合布线机房合用。2、室内通信配线线路采用综合布线系统，详见本说明“综合布线系统”部分。五、有线电视系统：本工程设置有线电视系统，采用双向传输的方式。公共大厅、电梯前室、病房、会议室、学习室、活动室等处设置电视插座，可接收市有线电视信号和医院自办节目。一层大厅处设电子显示屏，播放医院医疗信息。六、视频安防监控系统1、本工程设置一套全数字视频安防监控系统。对车库、主要出入口、药房交费、护士站等处进行电视监控。系统主机设备均设置在保安监控机房内(与消防控制中心合用)。同时将信号、图像等进行资料存储。2、手术部设置一套专用的教学闭路电视监控系统，信号引至示教室。3、出入口控制和入侵报警系统在存放贵重药品或剧毒药品等的药品库房及中心财务、收费、产科等房间，根据医院的实际情况和相关要求，需要设置出入口控制和入侵报警系统，其风险等级可考虑按一级设计。对进出人员进行实时监控。对非法闯入者进行跟踪监视并报警。报警主机设在安防中控室内。七、综合布线系统（语音和数据）103 项目可行性研究报告综合布线是信息化、网络化、自动化的基础设施，将楼内的业务、办公、通讯等设计统一规划布线。综合布线系统满足楼内信息处理和通信(包括数据、语音、图像及各种多媒体信息等)，并保持用户与外界互联网及通信的联系，达到信息资源共享。由于绝大多数信息点设在综合楼，综合布线主机房设在该楼设备层，与电话交换机房和网络配套设备机房合用。主楼和裙楼各层相同位置分别设电信间不小于5平方米。医院网络进户线采用单模光纤，电话进户线采用大对数电缆。垂直干线采用光纤和大对数电缆结合的方式，水平分支线缆采用六类四对非屏蔽双绞线传输。在办公室、诊室、学习室、活动室、会议室、导医台、监护室等处设置语音点和数据点不少于2个；在护士站设置语音点和数据点各不少于4个；病房内按床位设置，每个床位设置一个语音点，一个数据点。在每层公共区域设置无线AP点若干，为顾客提供无线上网服务。医院内外网分别布线，采用独立的服务器、交换机和配线设备八、建筑设备监控系统(BAS)本工程建筑设备监控系统，对全楼的变配电室、制冷机房、空调、新风系统、给排水系统、电力、室内外公共照明等设备进行监视及节能控制。监控室和消防控制中心合用。九、病房护理呼叫系统系统和门诊叫号系统病房层每个护理单元设置一套病房对讲呼叫系统，用于病员与护士站之间联系。在护士站设呼叫主机，在病房床头设呼叫分机，走廊设置显示器，病房门口设门灯。系统采用总线制。卫生间设置紧急呼叫按钮。103 项目可行性研究报告在各个门诊科室和医技科室设置门诊叫好系统。门诊叫号系统主机安装于门诊挂号收费处，就诊排队应以初诊、复诊、指定医生就诊分类录入，自动排序。随时接受医生呼叫，准确显示候诊者诊号及就诊诊室号。系统采用总线制，穿钢管在吊顶内、墙内暗敷设。十、汽车库管理系统在车库出入口设置道闸，对外来车辆采用刷卡收费管理系统。合理配置下列功能：入口处车位信息显示、出口收费显示；自动控制出入挡车器；车辆出入识别与控制；自动计费与收费管理；泊位显示与调度控制。第七节采暖和通风方案一、总体概况根据设计任务书的要求及项目特点，本项目门诊医技楼、病房楼，传染病房楼等各主要建筑采用中央空调冷热水系统。空调制冷机房及换热站集中设置在病房楼地下室。医院锅炉房设置在后勤办公附近的地下室，用于整个院区冬季的空调供热，还用于消毒、洗涤、炊事，卫生热水等。二、设计依据1、《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》GB50736-20122、《建筑设计防火规范》GB50016-20143、《全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调动力》20094、《综合医院建筑设计规范》GB51039-20145、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-20136、《传染病医院建筑设计规范》GB50849-20147、《公共建筑节能设计标准》GB50189-20158、《车库建筑设计规范》JGJ100-2015103 项目可行性研究报告9、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-201410、《民用建筑绿色设计规范》JGJ/T229-201011、《绿色建筑评价标准》GB/T50378-201412、《多联机空调系统工程技术规程》JGJ174-201013、《环境空气质量标准》GB309514、建设方提供的设计任务书。三、设计范围1、院区集中冷热源2、舒适性的空调3、通风、防排烟系统4、自动控制5、节能环保措施四、设计参数1、室外主要计算参数（德州庆云）空调计算干球温度℃空调计算湿球温度℃/相对湿度%夏季34.226.9冬季-9.160%2、室内主要房间设计参数房间温度℃相对湿度%最小新风量m3/h.b/次/h噪音db正压(Pa)冬季夏季冬季夏季门诊大厅1828306010≤55+候诊2226405050≤50-诊室222640502次/h≤50-治疗、抢救室222640502次/h≤45+手术室22-2540-6060≤50+8特别护理2226405060≤45+8家属等候2027306030≤40-标准病房222640502次/h≤45+医生餐厅1827306030≤40+103 项目可行性研究报告示教室2027305530≤45-护士站2026405540≤50+医护办公2026405530≤50+病理检验2226405540≤50-生化实验2226405540≤50化验室2226405540≤50-CT222540502次/h≤45+MR222440502次/h≤45+数字胃肠222540502次/h≤45+DSA222540502次/h≤45+DR、CR拍片室222640502次/h≤45+C型臂腹腔镜222540502次/h≤45+介入手术室242440502次/h≤45+8控制室2026405050≤45+设备间18303060--≤60-3、通风换气次数房间名称换气次数（次/h）房间名称换气次数（次/h）卫生间12给水水泵房6开水间6换热站10制冷机房6电梯机房8变电室6浴室（无窗）6配电室4洗衣房10蓄电池室10营养食堂加工间404、防排烟设计参数防烟分区排烟量60m3/h·m2排烟系统排烟量120m3/h·m2(按所负担的最大防烟分区面积计算)高大中厅排烟量6次/小时5、空调冷热负荷及建筑面积冷热负荷指标（初步估算）建筑物名称季节空调负荷（kw）建筑面积负荷指标（W/m2）建筑夏季530067.9冬季550070.56、院区集中冷热源103 项目可行性研究报告（1）根据项目的特点，院区内各主要建筑采用冷热两用中央空调系统，整个院区的冷热源集中设置。设计一次完成，制冷机组等主要设备可分期购置，预留扩容空间。冷热源位于综合楼地下一层。其中，工程夏季冷源采用3台离心式冷水机组，每台冷水机组额定制冷量为1800KW。选用3台超低噪声方形横流式冷却塔，置于病房楼屋面上。（2）大楼冬季空调热水来自地下室集中换热站，由两台整体式水-水换热机组提供，空调热水循环温度60/45℃，每台机组供热量3000KW，换热站一次热媒采用市政供热高温水（110℃/60℃）。医院自备燃气蒸汽锅炉，提供厨房、洗衣、消毒及空调加湿用蒸汽，并满足过渡季节医院供热需要。五、门诊医技楼1、空调系统（1）空调基本方式为风机盘管加新风和部分科室的一次回风全空气系统。空调水系统按不同科室功能分区，各区相对独立，方便运行调节。水系统采用两管制末端变流量系统。各环路均为异程式，空调系统相对独立。（2）急诊部分及相应的观察病房为一独立环路，实现24小时空调。常规诊室空调主要采用风机盘管加新风系统，在候诊区及大厅、医疗街等公共部分采用一次回风全空气系统。（3）医技科室有较多贵重影像、医疗设备。应防止水系统漏水造成设备损坏，同时，由于医技设备房间温湿度参数与普通门诊病房不同，且需全年保持温湿度控制。采用多联机空调系统。2、通风103 项目可行性研究报告（1）新风采用分层分区的供给方式，既能与水系统之分区相适应又便于分层管，每一个新风系统不宜跨越不同医疗科室或护理单元，以避免或减少交叉感染机会。（2)门诊的大厅采用全空气系统。各诊室的末端设备独立循环，新风和机械排风系统按照科室类别分别设置，避免交叉感染。(3）每层的内走廊，各部分诊疗室及无外窗的内区房间，根据要求设置机械排风系统，公共卫生间、污洗间等设暗装通风器进行局部排风。检验科、病毒实验室、病理实验室等，设置负压排风罩，进行独立排风。新风采用全热交换器，效率大于60%。（4）地下车库通风地下车库设机械排风系统，采用双速风机，平时低速排风，火灾发生时高速排烟。通风量按照单车排风量法计算，平均每辆车的排风量按不小于400m3/h。送风量按照排风量的80%计算，并有效利用车辆出入口自然进风。车库内设CO感应装置，平时通风根据车库内CO浓度进行风机自动运行控制。CO浓度的范围控制在3--5x10-6m3/m3。3、防排烟本工程的风管采用镀锌钢板制作，所有保温材料一律采用不燃或难燃B1级（氧指数>32）的材料。不具备自然排烟条件的地下室、地上无窗房间、内走廊等一律设置机械排烟系统。排烟系统按防火分区和防烟分区划分，以便在火灾时能根据报警区域独立排烟。排烟的区域同时设置机械送风系统，送风量大于排烟量的50%。不具备自然排烟条件的防烟楼梯间及其前室，消防电梯前室及合用前室一律采用正压送风系统，风机分别设在屋顶。103 项目可行性研究报告地下车库设置机械排烟及机械补风系统，其中排烟采用双速风机，平时低速排风，火灾发生时高速排烟。排烟系统按照防烟分区设置，系统按照防火分区设置。排烟风量按照对应防烟分区的车库净高计算，均不小于33000m3/h。补风量按照不小于排烟量的50%计算。六、感染楼1、室内主要房间设计参数房间温度℃相对湿度%新风量噪音db正压(Pa)冬季夏季冬季夏季疑似病房222640603次/h≤50-治疗室2226406050m3/h.b≤45输液室2226406040m3/h.b≤40-标准病房222640603次/h≤45-药房2025305540m3/h.b≤40+诊室202640603次/h≤45-护士站2027306030m3/h.b≤50+医护办公2027306030m3/h.b≤50+2、空调系统设计：感染楼设置冷热两用中央空调系统。3、通风系统空调新风采用分层、分区的供给方式。设置吊式新风机组，每一个新风和排风系统按照不同医疗功能划分，避免不同区域交叉感染的机会。病房部分每个护理单元设置两台新风机组，一台向北侧医护人员，及医疗办公区提供新风保持正压，另一台专为南侧主要病房服务相对负压。新风不设热回收，采用新风直排。新风主管及各排风支管处设置离子杀菌复合过滤装置。103 项目可行性研究报告传染门诊的大厅采用全新风直排,各诊室的病员入口大厅均直接对外，按照相关规范充分利用自然通风。各诊室及传染病房设置独立排风系统，并在送、排风支管处设置定风量阀，使排风量大于新风量，保持房间负压。病房采用下部排风口距地350mm，在传染区，新风机滞后1分钟开启。新风机组关，对应的排风机滞后一分钟关。公共卫生间、病房卫生间、污洗间门诊检验等另设暗装通风器进行局部排风，以保持空气负压。电梯机房及消防电梯机房分别设置了机械排风设施，屋顶水箱间采用了自然进风机械排风的通风方式。七、后勤办公楼后勤办公楼采用院区集中冷热源，空调系统形式为风机盘管加新风，由于采取了独立的空调分支系统，夜间可关闭相应的办公楼空调环路，节约运行费用，病房楼，感染楼等医疗区可继续独立运行。八、自控设计1、自控设计内容本工程采用直接数字式监控系统（DDC系统），由中央控制中心监控和打印空调、通风与防排烟及冷热源等系统设备的运行状态和主要运行参数。具体控制内容为：空调冷水系统采用变流量一级泵系统，根据空调负荷的变化自动调整冷水机组的工作台数，并联动控制其对应冷水循环泵、冷却水循环泵及冷却塔的工作台数。空调新风机组回水管上设电动调节阀，阀为常开型，其理想的流量特性为等百分比特性。通过调节表冷器的水流量来控制机组的送风温度。103 项目可行性研究报告风机盘管回水管安装动态平衡电动两通阀，比例调节，房间内设带三速开关的温控器，根据室内温度控制回水管上电动两通阀的开度。空调机组、新风机组、风机盘管上电动两通阀与风机做联动控制，同时,冬季空调机组、新风机组停机时，联动关闭新风阀，且两通阀应保留适当开度，以防加热器冻裂。另外，在空调机组、新风机组的加热器后安装防冻开关，当冬季加热器内侧表面温度达到5℃时，电动两通调节阀自动全开，同时切断风机，关闭新风阀，以防热器冻裂。过渡季节，根据室内、外焓（温度）差，自动调节空调机组的新、回风比例，最大程度利用室外新风，达到节能效果。2、控制要求（1）冷源冷水机组及其辅助设备联动启停控制。开机顺序为冷水电动阀－冷水泵－冷却水电动阀－冷却水泵－冷却塔风机－冷水机组。停机顺序与开机顺序相反。冷水机组、冷水泵、冷却泵、冷却塔等设备的状态显示、事故报警。冷水温度、压力、流量、冷量、冷却水温度等参数记录、显示，冷却塔液位报警。根据末端（或总供回水管之间）压差控制旁通管上电动调节阀的开度。冷水机组程序启停及运行台数控制。（2）热源蒸汽压力、流量、热量等参数显示、记录；热交换器出水温度控制；103 项目可行性研究报告热水循环泵变频变流量控制。（3）组合式空调机组、柜式空调机组、新风机组风机启停控制及状态显示、故障报警；送风温度、湿度等参数的控制、显示、超限报警；风过滤器堵塞报警；过渡季、冬季调节新风比的焓值控制。（4）空调多联机系统控制空调室内机通过控制线路与中央控制器及空调室外机相联。在各室内机和室外机上，设置有供节流和流量调节的电子膨胀阀，在系统的典型部位安放有温度传感器和压力传感器。中央控制器设置在每层值班室，医护人员或管理人员可通过中央控制器根据功能要求，设定和改变室内控制参数，也可锁定室内控制器，使非管理人员不能随意改动设定值。（5）通风系统风机的启停控制；变配电室达到工作温度上、下限时。风机运行状态显示、故障报警；热回收机组的旁通控制。（6）防排烟系统控制加压送风系统：合用前室，火灾时由消防中心远距离打开着火层及其相邻层的电动多叶加压送风口，同时，联动开启加压风机；防烟楼梯间，火灾时由消防中心远距离开启相应区域的加压送风机、相应区域的电动多叶送风口。防烟楼梯间、合用前室均设有压力传感器，控制相应的风机送风管上的泄压阀，防止超压或压力不足。103 项目可行性研究报告内走廊排烟系统：火灾时，由消防中心远距离开启或就地手动打开着火层及其上一层的排烟口，联动开启排烟风机。当某走廊排烟口处烟气温度超过280℃时，对应的排烟防火阀自动关闭，总排烟风机照常运行，但，当排烟风机入口处的烟气温度超过280℃时，该排烟防火阀自动关闭，并联动关闭总排烟风机。中庭排烟系统：火灾时，由消防控制中心远距离或就地开启中庭上部屋面的排烟防火阀，及对应的两台排烟风机进行排烟。地下室的排烟及补风系统：火灾时，由消防中心远距离开启相应防火分区相应防烟分区内的排烟口，同时联动开启排烟风机、补风机。当烟气温度超过280℃时，排烟风机入口处的排烟防火阀自动关闭，并联动排烟风机和补风机停止运行。第八节人防工程设计本项目人防工程最终应按人防管理部门批复的要求设计建设，目前根据医院与人防办初步沟通的要求，暂按异地建设。103 项目可行性研究报告第六章环境保护及安全防护第一节环境保护一、建设地点与环境现状本项目建设地点为德州市庆云县。周围没有污染企业，环境质量较好。项目建成投入使用后，除产生生活及医用污水和垃圾外，没有其他污染物排放。二、环境质量标准及污染物排放标准1、环境质量标准（1）空气环境质量执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准；（2）区域环境噪声执行《城市区域环境噪声标准》（GB3096-2008）中的2类标准；（3）地表水环境执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的Ⅲ类水质标准。2、污染物排放标准施工场界噪声执行《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-1990）中的标准；污水排入执行《医院污水排放标准》；废气排入执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）中二级标准；营运期噪声排放执行《工业企来厂界噪声标准》（GB12348-1990）中的Ⅱ类标准。103 项目可行性研究报告三、项目建设过程中的环境影响及防护措施1、生态影响及生态保护措施建设场地处于医院内，应加强绿化，硬化场地应多采用渗透系数大的垫块，大量种植木本植物，绿化草坪，改善本项目建设带来的生态影响。2、施工期噪声和“三废”的影响及相应防护措施（1）施工噪声的影响及防护措施施工期噪声主要来源于各类安装电动工具噪声和设备及少量固废外运等产生的交通噪声。为了减少施工对周围环境的影响，应在施工设备和方法上采取必要措施。应合理安排施时间，施工场地合理布局，尽量彩用低噪声设备、并对施工机械采取降噪措施，以保证周围的环境质量。（2）施工期废气的影响及防护措施施工期的废气主要包括施工现场扬尘、运输过程中产生的二次扬尘等。为了减少施工扬尘对周围环境的影响，建议施工期采取有效的措施：装运过程中不要超载，车辆驶出工地前，进行除泥除尘处理；工地周边设立围挡，对于堆放、装卸、运输易产生扬尘污染的材料采取遮盖、封闭、洒水等措施。（3）固体废弃物的影响及防护措施施工期固体废弃物主要是少量安装材料和包装废弃物以及施工人员产生的生活垃圾。按照规定，安装材料的下脚料及施工过程中产生的包装袋、包装箱等包装废弃物，运至城市垃圾场处理。（4）污水的影响及防护措施103 项目可行性研究报告施工期污水主要是施工工人产生和生活污水，主要包括食堂污水、粪便污水、浴室污水等。施工期污水储存在化粪池中，以化粪池处理后通过污水管输送至城市污水管网。四、项目营运过程中的环境影响及防护措施根据项目的使用性质，项目投入使用后主要污染源为固体垃圾、废水、废气、噪声。1、固体垃圾的环境影响及防护措施项目投入使用后，产生的固废主要是生活垃圾、医疗垃圾和办公垃圾。（1）生活垃圾和无毒、无污染的医疗垃圾宜随时清理，当日清运。（2）医疗垃圾设独立的储运容器，按有关规定送至危险废物处置中心处理。医疗垃圾全部送德州市医疗废物集中处置中心，年处理24000公斤。（3）有毒有害物质如废弃的药渣、液体、痰液等，按有关规定设对于项目产生的生活垃圾应统一存放于带盖的垃圾箱内，由环卫部门定期外运至城市垃圾场处理。（4）办公垃圾，一般随生活垃圾一并处置，但办公垃圾中的硒鼓、废旧电池不应与生活垃圾混装，应集中收集后交有关部门统一处置。2、废水的影响及防护措施103 项目可行性研究报告废水、卫生间排出的生活污水以及冲洗诊室、手术室产生的医疗废水均经过医院污水处理间进行生化处理，达标后排至城市污水管网，输送到市污水处理厂达标后最终排放。庆云县中医院拟采用化学法二氧化氯处理医院污水，以氯酸钠和盐酸为原料，生产二氧化氯为主、氯气为辅的复合消毒剂。一方面是降低水中的污染物浓度，达到排放标准；另一方面，可保障消毒效果。庆云县中医院新建综合楼后规模达800床，从工程分析和该医院提供的水质资料来看，排放污水中主要的污染成份为COD，BOD，NH3-N，SS，大肠杆菌等。医院污水通过化粪池进入调节池。调节池前部设置自动格栅。调节池内设提升水泵，污水经提升后进入混凝沉淀池，出水进入接触池消毒，出水达标排放。另外，加上必要的消毒措施来完成对医院污水的生物性、理化性污染及有毒有害污染物的去除，达到排放标准要求。3、废气项目建成投入使用后，医院的检验室等产生医疗废气，通过消毒过滤作用，由通风系统排至顶楼进入大气环境。本项目为中医院，中医院煎药室会产生一定量煎药废气，为非甲烷总烃类。本项目煎药量为30kg/d，煎药废气产生量为30g/d、11kg/a。煎药高峰期为4h，煎药室设置通风厨，风机风量设置为500m³/h，则有机废气的产生浓度为15mg/m³，排放速率为0.007kg/h。空调新风采用静电带电过滤功能的空气净化装置，可以分解空气中的甲醛、氨、苯等有害气体，并杀灭细菌、病毒，消除异味过滤空气。多联式空调（热泵）系统冷媒采用二代臭氧层亲和型新冷媒（R410A）满足环保要求。4、噪声103 项目可行性研究报告空调、通风等设备在运转时会发出一定声级的噪声污染。因此，在设备订购时，应选用低噪声型设备，并采取隔间、消声、减震措施，确保其产生的噪声控制在设计标准之内。空调机组采用优质、低噪设备；吊顶式机组采用减震吊架，落地式机组设橡胶减震垫；机组水管与设备连接处设置橡胶接头，送回风管与设备连接处采用防火柔性软管连接，长度150～200mm；吊顶式新风机组及空调机组安装处的吊顶应采用具有一定密度、隔声性能较好的材料，并在吊顶内遍贴厚度为30mm的离心玻璃棉吸声材料。空调送回风系统、排风系统、排风（兼排烟）系统均设置了相应的消声器，安装有风机的吊顶内遍贴厚度为30mm离心玻璃棉吸声材料。制冷机房换热站内墙体及顶棚必须做隔声吸声处理，并采用隔声门窗。冷水机组、风冷热泵机组的基础进行减振、隔振处理。综上所述，周围环境对建设项目的影响较小。第二节安全防护医院是病人进行治疗、康复的地方，又是各类人员混杂、流动量大、活动密集的公共场所，良好的卫生防护工作十分重要。根据《中华人民共和国传染病防治法》，中华人民共和国卫生《消毒管理办法》和《医疗消毒卫生标准》GB15982-2012的规定，在设计时已充分考虑到采取有效措施，便于进行卫生防护和消毒、努力创造一个清洁、卫生、舒适的环境，保证既有利于病人康复又能保护医护工作者及其他人员的健康不受损害。一、劳动安全与工业卫生法规103 项目可行性研究报告为了确保项目投产后安全、卫生的作业环境和良好的劳动条件，保证职工的安全和健康，项目的设计根据国家的劳动保护政策，按有关劳动保护的要求进行，采用的主要技术规范、标准如下：1、《中华人民共和国安全生产法》2、《建筑防火设计规范》3、《建筑防雷设计规范》4、《山东省建设项目劳动安全暂行管理办法》5、《电气设备安全设计守则》6、《生活饮用水卫生标准》二、消防措施按照《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）进行消防设计并配备相应消防设施。1、在场区布置上，利用现有地形条件，充分考虑项目行业特点，保证消防道路畅通，建筑物内部通道畅达，宽度及安全出口数量应符合《建筑设计防火规范》的规定。2、建筑物内安装自动喷淋系统，设置烟感探测器和自动喷淋喷头。各层均安装消防工具箱，配备灭火器具。3、室外消火栓沿道路设置，距路边不超过2米，距房屋外墙不小于5米，室外消火栓间距不超过120米。4、室外消防给水管网布置成环状，环状管网的输水干管及向环状管网输水的输水管不少于两条。5、医院中的电器设备多，应按照规定负荷使用，不得任意乱拉乱接电线或随意增加负荷。所有电线都要防止机械损坏，电线的绝缘电阻每月至少应检查一次。6、屋顶上使用大功率照明灯具应用非燃烧材料隔开，灯具下部还需加装防止灯管破碎时碎片降落的防护网。103 项目可行性研究报告7、对医院楼内的消防器材，应有专人管理，每半年检查一次，如有损坏应及时更换。8、加强对员工的消防知识教育和训练，把消防纳入安全管理中。三、劳动安全根据国家对工业企业安全与工业卫生的要求，主要从以下几个方面考虑：1、制定各项安全生产管理制度和操作规程，做到有章可依。2、各类电器设备有良好的接地保护，设备转动部分加强安全防护。3、加强设备维护，确保设备安全运行。另外考虑到医务人员由于长年与病人接触，容易受到各种传染病感染而影响身体健康。为了保障医务人员的身体健康，根据其职业特点应采取相应的保护措施：1、建议健全医院内各种隔离消毒制度，配备足够的器械物品，防止医院内感染的发生；2、工作人员必须严格遵守各项防护制度及国家规定的各种剂量标准，医院提供符合标准的卫生防护器材，防止因放射线和其它因素引起的疾病；3、创造良好的劳动环境和条件，有益于工作人员的身心健康；4、合理安排医务人员的工作与休息时间，防止过度疲劳而感染生病；5、加强劳动卫生宣传，制定卫生管理制度，医务人员定期检查身体、工作服要经常换洗、消毒；6、对特殊医务人员按时接种疫苗。103 项目可行性研究报告第七章节能一、国家和省有关法律、法规1、《中华人民共和国节约能源法》2、《中华人民共和国可再生能源法》3、《国务院关于加强节能工作的决定》（国发〔2006〕28）4、《关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知》(发改投资[2006]2787号)5、《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》（国家发改委6号令）6、《固定资产投资项目节能评估和审查工作指南（2014年本）》7、《国务院关于印发“十二五”节能减排综合性工作方案的通知》8、《山东省节约能源条例》（鲁政发〔2009〕94号）9、《山东省发展和改革委员会<固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法>实施细则（试行）》（鲁发改办2010[1691]号）二、国家、行业标准及规范1、《公共建筑节能设计标准》GB50189-20052、《设备及管道保温技术通则》GB4272-923、《绿色建筑评价标准》GB/T50378-20064、《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019-20035、《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-20026、《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007103 项目可行性研究报告7、《外墙外保温工程技术规程》JGJ144-20048、《建筑照明设计标准》GB50034-20139、《建筑采光设计标准》GB/T50033-201310、《空调通风系统运行管理规范》GB50365-200511、《民用建筑节能设计标准》（JGJ-95）12、《综合能耗计算通则》（GB/T2589）三、能源供应分析1、当地能源供应情况：（1）供水本工程主要用水为生活用水，采用市政给水管网供给，水量充足，完全可以保证项目用水供应。（2）供电庆云县城乡供电可靠，项目所处区域供电设施完善，采用双回路供电，完全可以满足项目用电要求。（3）供热项目冬季供暖，热负荷47693GJ。三、能源品种及消耗分析本项目主要能源品种为电力、水、热力。能源消耗为照明、电梯、水泵和空调等设备的电耗及自来水消耗。项目夏天制冷为空调计入电耗，冬季采暖为集中供热。项目所需能耗指标表编号项目单位数量（年）折算标准折标煤(t)1电万kW·h17530.1229kgce/kW·h21542水万t290.0857kgce/t253热力GJ476930.03412tce/GJ1627103 项目可行性研究报告合计3806根据上表统计结果可以看出，项目年用水29万m3、电1753万kWh、热力47693GJ，年综合能耗折标煤3806t。当地能源供应充足，项目的实施不会对当地能源供应产生不利影响。四、节能措施1、建筑节能设计从建筑体型、平面布置、窗、墙、建筑装修色彩上考虑节能的要求：（1）建筑物增加保温隔热效果好的复合材料或轻质外墙体、中空玻璃、保温屋面和管道保温材料。（2）外墙热桥部位混凝土梁（过梁）、柱、剪力墙、混凝土构件（空调板、窗合板、雨蓬等）必须按设计要求做好保温。（3）外挑构件应采取保温措施。（4）采用双玻塑钢密封窗及保温密封门，减少门窗的散热；外门窗框与门窗洞之间的缝隙，应采用聚氨酯等保温材料填实，并用密封膏嵌缝，不得采用水泥砂浆填缝。外门窗洞口周边侧墙应进行保温处理。（5）当单一立面窗墙面积比小于0.4时，玻璃（或其他透明材料）的可见光透射比不应小于0.60。2、考虑采用自然采光和通风；无特殊要求房间夏季不采使用空调装置，利用自然通风和风扇降温。3、室外照明及洗浴设施利用光伏太阳能技术和设备。4、新建各建筑物内的供热采暖系统使用双管系统。供热及余热回水管应采用直埋式敷设。其保温层厚度应按国家现行标准中的计算公式确定。103 项目可行性研究报告5、设备、设施节能（1）采用感应式照明开关以节约能源。其他灯具也以节能型为主，以节约电能。（2）其他所有设备选用符合国家有关规定的节能型设备，不在国家已公布淘汰的机电产品之列。电器设备选用新型高效节能型，设计选型中尽可能配置节能性能好的产品，并采取电容补偿，提高功率因数，减少电损耗。（3）做好能耗计量，各低压电出线回路均装设有功电度表。（4）电梯采用智能化控制系统，采用分时间段控制。当电梯轿厢一段时间内没有接收到任何指令时，自动关闭轿厢内的照明灯具和风扇。（5）空调系统为地缘热泵，循环水泵采用变频控制，换热站设置气候补偿装置，可根据室外温度调节供水温度，节约能源。管井、非供暖房间内的管道，均采用保温保护措施，以减少热量损失。6、暖通节能（1）冷水机组选用高性能离心式冷水机组，额定工况下COP值为5.48，满足《公共建筑节能设计标准》GB50189-2015的规定。（2）综合部分负荷性能系数IPLV＝2.3%×5.48+41.5%×6.32+50%×6.84+10.1%×5.39=6.7满足上述《公共建筑节能设计标准》中IPLV不低于5.42的规定。（3）循环水泵的耗电输冷（热）比——循环水泵的耗电输冷比ECR=0.003096∑(G·H/η)/∑Q=0.003096×3×(650×41/0.80)/10142.31=0.0305小于A(B+α∑l)/△t=0.003749×103 项目可行性研究报告(28+0.0179×850)/5=0.0324，满足《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》GB50736-2012要求。——循环水泵的耗电输热比EHR=0.003096∑(G·H/ηb)/∑Q=0.0030×(2×300×21/80%)/9680.46=0.00504小于A(B+α∑l)/△t=0.003749×(21+0.00219×850)/15=0.00571，满足《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》GB50736-2012要求。（4）选用优质高效空调通风设备，合理优化空调通风系统。（5）冷热回收通风方面，采用新风换气机，额定热效率为62%。满足《公共建筑节能设计标准》GB50189-2015的要求。空调水系统方面，设置板式换热器回收冷水机组冷凝热，用于预热生活热水。（6）严格保温，减少冷热损耗；空调水管保温采用环保型消防级聚乙烯保温管壳,导热系数:0.033W/(mK)。空调风管保温采用环保型消防级聚乙烯保温板材,厚度取为30mm，热阻为0.82mK/W。手术室及辅房空调送回风管采用镀锌钢板风管，保温厚度为50mm，热阻为1.16mK/W，大于《公共建筑节能设计标准》GB50189-2015中所列限值：0.74mK/W。热阻满足标准的要求。3、节水措施（1）卫生间采取节水措施，并选用节水型卫生洁具，以节约用水。（2）推广采用新技术，新工艺，以节能降耗。（3）低区采用医院现有管网直接供水，高区采用变频泵供水，水泵在高效区运行，节省能源。103 项目可行性研究报告4、管理节能医院应建立能源管理岗位，由专人管理在运营中加强节能宣传教育，制订节能措施，根据实际情况，及时调整设备运行方案，以达到降低能源消耗的目的。完善各种规章制度，定期对各类设备、管道、计量器具等进行检修，减少跑、冒、滴、漏现象，以减少不必要的浪费。按照建科[2008]114的要求，在适当位置安装计量装置，以加强能源使用管理。选用计量检定机构认可的用电计量装置。所有计量表计的计量范围、参数内容、计量精度等应满足法定要求。其功能如：数据采集方式、通讯接口形式、通讯协议等应满足本项目能量计量管理系统的要求。103 项目可行性研究报告第八章工程招标第一节招标原则和依据根据《中华人民共和国招投标法》的要求，为确保项目建设的质量，缩短工期，节省投资，防范和化解工程建设中的违规、违法行为，保护国家利益，本项目建设的各主要环节应通过招标方式进行。根据本项目的具体情况，招标工作应遵循以下原则：一、公开原则。工程项目招标应具有高的透明度，实行招标信息、招标程序公开。二、公平原则。应给予所有投标人平等的机会，使其享有同等的权利，并履行共同的义务。三、公正原则。评标时应按事先公布的标准对待所有的投标人。四、诚实信用原则。招标人应以诚实、守信的态度行使权利，履行义务，以维护招投标双方的利益平衡，以及自身利益与社会利益的平衡。五、独立原则。招标人应是独立的法人，在招标过程中应自主决策，不受任何外界因素的干扰。六、接受行政监督原则。遵守有关法律法规以及有关规定，接受有关行政监督部门依法实施的监督。103 项目可行性研究报告第二节招标方案一、招标程序根据有关规定，项目工程招标应按下列程序进行：1、建设单位向招标主管部门提出招标申请，经批准后，编制招标文件。或委托经建设行政主管部门批准的具有相应资质的招标代理机构办理。2、对招标企业进行资格审查，组织投标企业勘察施工现场。3、编制标底。委托招标代理机构招标时，审定标底。4、工程开标。由招标单位主持，在招标管理部门的监督下进行。当众启封标书，宣布标价，公开标底，进行评标、决标。5、签订标包合同，中标企业确定后，由招标单位发出经招标管理部门签发的中标通知书，招、投标双方在一个月内签订承发包合同，并经招标管理机构审定。二、招标内容招标方案主要包括：设计招标，施工、监理招标，材料及设备招标等。1、设计招标。主要包括方案设计、初步设计、施工图设计等。2、施工、监理招标。在工程施工之前，应针对主体建筑、附属设施、绿化、道路等不同建设内容进行招标，确定施工、监理单位。3、材料及设备招标。本项目所需主要材料和设备进行公开招标，重要材料也要招标。三、招标组织形式103 项目可行性研究报告因项目法人单位目前尚不具备大型自行招标所需的编制招标文件和组织评、定标的相应资质，因此本项目的勘察、设计、监理以及购买设备的采购、装饰安装工程施工均采用委托招标形式，即委托具有相应资质的招标单位进行招标的形式。四、招标方式招标方式可分为公开招标、邀请招标和议标(直接委托)三大类型。本项目原则上按照施工建设和监理两个方面，分别招标。项目勘察设计、工程监理、建筑工程施工等均采用公开招标方式，即在项目经批复同意后，项目承办单位即应在当地报纸上和网上发布招标公告。在招标文件发出之日起30日内，具备承担招标项目能力的法人单位或其他组织均可以投标，投标单位少于3个时，应重新进行招标。招标、投标、评标、定标均应按《中华人民共和国招标管理法》规定进行。五、对中标单位的要求1、对中标的工程施工、工程监理以及安装单位，其项目负责人、技术负责人通讯标书中各专业技术负责人必须亲自到现场，原则上不得中途换人，如确实需要换人，必须征得甲方同意，且一旦甲方发现所换人员不称职，中标单位必须立即撤换，如由于换人而引起质量、延误工期、增加造价等问题，应由乙方负全责。2、本项目不接受联合投标，不允许中标人向他人转让中标项目，也不允许将中标的项目分解后向他人转让。3、对设备、材料名称、型号、规格、生产厂家的产品供货，未经甲方同意不得变更。103 项目可行性研究报告六、验收办法及建后管理为切实做好建设项目竣工验收及建后管理工作，按照国家计委有关规定和要求，方案如下：1、验收程序按照基本建设程序，及时组织竣工检查验收项目建设的单项工程完工后，建设单位要按照规定，及时组织施工和设计及使用单位进行自验。施工单位要按照国家规定整理、交付相关文件和技术资料。建设单位自验合格后，向县有关部门提出验收申请。组织行业主管、财政、审计、设计、施工、监理等部门组成项目验收小组按程序对项目进行全面的竣工检查验收，并办好竣工决算、财务决算、竣工工程概况、交付使用财产表以及固定资产交付使用等手续。2、项目建设竣工验收主要内容（1）项目建设是否按照批复的实施方案实施，是否存在随意变更项目改建内容、标准的现象，项目改建任务及投资计划是否按计划完成。（2）工程改建内容、质量是否符合设计要求，达到规定标准。（3）配套资金及自筹资金是否按计划足额到位，是否建立资金使用管理制度；建设资金是否专款专用，有无滞留、挤占、挪用现象；资金使用是否符合规定，帐目是否规范，有无违纪问题等。（4）相关档案资料是否齐全。验收小组要严格按验收内容对项目进行检查验收，并作出正确的评价，建设竣工验收中如发现不符合规定要求的，要当场提出限期整改，对质量不合格的工程，施工单位应立即返工、修复，直到工程质量合格为止。对于严重违反基地建设规定造成重大损失的，要依法追究有关人员责任。3、项目改建竣工验收时间103 项目可行性研究报告建设单位应根据项目进度随时组织验收；子项目可完成一个验收一个。4、验收档案资料（1）项目审批文件。（2）工程投资概算、决算表，竣工情况说明书。（3）工程规划、施工设计图(表)。（4）项目资金、工程物资使用情况，按项目、工程、年度建立的总帐、分帐和台帐。（5）工程竣工验收和审计报告。（6）项目施工合同。（7）项目竣工技术总结及竣工图、表、卡、照片等资料。（8）监理记录、工程质量综合评定表。（9）总结报告。5、强化项目建后管理工作项目建设任务完成后，做好建后管理工作。要注意项目工程文件、技术资料的整理，建立项目档案，及时办理交接手续，明确管理主体，建立健全各项管理规章制度工程运行管理机制，确保工程正常运行，并长期发挥效益。七、招标基本情况表现将本项目土建、设备等均采用公开招标的方式，招标的基本情况详见下表。103 项目可行性研究报告招标基本情况表建设项目名称：庆云县中医院门诊医技病房综合楼及后勤服务楼建设项目单项名称招标范围招标组织形式招标方式备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察√√√设计√√√建筑工程√√√安装工程√√√监理√√√设备√√√重要材料√√√其他103 项目可行性研究报告第九章机构设置与人员编制第一节机构设置本项目的承办单位是庆云县中医院，内设机构如下：综合管理机构：设办公室、人事股、财务股、医务股、护理部、门诊部、总务股、器械股8各综合管理机构。临床科室：设内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、针灸推拿科、肛肠科、疼痛科、骨科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科等。医技科室：设检验科、血库、药剂科、放射科、病理科、内窥镜室、手术室、中心供氧站、心电图室、B超室、消毒供应室等。基层党组织和群团机构：设立党支部、团支部、工会、妇联等组织。预防保健机构：设健康查体科、公共卫生科等。后勤服务机构：设立食堂等。第二节劳动定员工作人员编制按国家有关政策规定执行。中医院房床位与人员比例：床位：人员1:1.4。本项目病床800张。项目建成后需要工作人员1120人。庆云县中医院目前配备卫生技术人员255名，其中，医技人员125名，护理人员130名。其余需人员可从社会或应、往届医护专业大中专毕业生中招聘解决。103 项目可行性研究报告第十章项目组织管理和实施进度第一节项目组织管理庆云县惠信工程建设发展有限公司是本项目的建设单位，为了有效地实施对项目的组织管理，具体负责项目的实施、组织、协调和管理，拟设置以下五个岗位：一、行政管理：负责日常行政工作，以及对项目履行单位的接待联系工作。二、计划财务：负责项目的财务计划和实施安排、与项目履行单位的合同及协议以及资金的使用收支手续。三、施工管理：负责项目的土建与安装工程施工指挥，施工进度与计划安排，制定设备、材料的技术要求，施工质量与施工安全的监督检查以及验收工作。四、设备材料管理：负责项目设备材料的定货、采购、保管、调拔等项工作。五、技术管理：负责项目技术文件、技术档案的管理、主持设计图纸会审，处理有关技术问题。组织管理机构示意图如下：行政管理计划财务施工管理设备材料管理技术管理庆云县惠信工程建设发展有限公司103 项目可行性研究报告第二节项目实施进度为保证项目尽快建成投入使用，应合理安排工期。项目可行性研究报告批复立项后，应尽快着手进行场地勘察、资金筹措等前期工作，在施工图设计阶段，设备及工程招标、场地准备可同步或交叉进行。根据对本项目的功能分析和设计方案，考虑建设运营的实际需求，本项目拟采取集中建设的方式。具体建设工期安排如下：（1）2016年10月底，开工建设；（2）2017年12月31日，主体结构施工完成；（3）2018年12月31日，竣工验收完成。103 项目可行性研究报告项目实施进度表序号项目季度2016201720181234123412341可行性研究备案2初步设计审批3设备采购定货4施工图设计5土建工程6设备安装7人员培训8调试9运行103 项目可行性研究报告第十一章投资估算和资金筹措第一节投资估算一、估算依据（1）《山东省建筑工程概算定额》（2010年）（2）国家发改委、建设部颁布的《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）（3）德州市材料预算价格（4）同类工程造价情况（5）其他相关资料二、估算说明1、建设单位管理费：按工程费用的1.0%计取。2、勘察设计费：国家发展改革委、建设部关于印发《工程勘察设计收费管理规定》（2002修订本）的规定计取。3、工程监理费：按照国家发展改革委、建设部关于印发《建设工程监理与相关服务收费管理规定》的通知（发改价格[2007]670号）计取。4、工程招标代理费：按山东省物价局《关于建设工程交易中心服务费收费标准的通知》（鲁价费发[2001]243号）的规定计取。5、城市建设配套费：按照《德州市城市建设综合配套费征收管理办法》缴纳热力、供、排水及综合布线等管网费，申请免缴城市建设配套费。6、设备价格：按照厂家询价价格计列。103 项目可行性研究报告7、基本预备费：按工程费用和其他费用之和的6%计取。三、投资估算1、建设投资估算建设投资估算额41338.2万元。详见《建设投资估算表》附表2、贷款利息项目贷款30875万元。经计算，利息832.08万元。详见《建设期利息估算表》附表。3、流动资金估算利用分项估算法，项目需流动资金4016.27万元。铺底流动资金按30％计算，为1204.72万元。流动资金估算见附表。4、总投资估算总投资为建设投资、贷款利息与铺底流动资金之和，总计为43375万元。第二节资金筹措一、资金筹措项目由庆云县惠信工程建设发展有限公司进行融资解决，承建单位牵头组织出资12500万元，作为资本金；其余30875万元申请银行贷款。二、投资使用计划项目建设期2年。根据项目实际进度，项目建设总投资在建设期全部投入。103 项目可行性研究报告本项目第一年度投入24802.92万元，第二年度投入16535.28万元，完成全部建设投资。项目贷款利息在建设期分年度投入。项目流动资金在投产期和达产期投入。投产期拟定为1年，投入3500万元，达产第1年投入516万元。103 项目可行性研究报告第十二章经济效益分析一、评价原则、方法和依据项目的财务评价主要参照国家发改委、建设部颁发的《建设项目经济评价方法与参数》(第三版)规定的原则和要求进行。二、项目建设期和计算期项目计算期确定为20年，其中建设期2年，投产期1年，经营期17年。三、营业收入、营业税金及附加估算1、营业收入估算项目建成后，将大幅度提升对庆元县32.6万人口的服务水平。医院住院床位800张，住院人数达到2万人次，门诊量52.5万人次。经测算，项目正常年可创收25560万元，考虑到项目实际情况，投产期1年按设计能力的70%计算。2、营业税金及附加估算医院是非盈利性医疗机构，增值税免缴。详见附表《营业收入与税金估算表》四、总成本费用估算1、总成本项目年平均总成本费用为14954万元。其中：平均固定成本：9286万元。平均可变成本：5668万元。2、项目平均经营成本：12405万元。103 项目可行性研究报告各项成本费用详见附表《总成本费用估算表》。3、成本估算（1）原材料项目原料为医疗费用、住院费用、手术成本费用等。经估算，原材料年需费用4930万元。（2）燃料、动力消耗费项目年耗电1753万度，年需用水约7.91万吨。冬季采暖等。按当地实际价格计算。共计1469万元。（3）工资及职工福利费项目定员1120人，职工年工资福利费6397万元。（4）折旧折旧按平均年限法计算。建筑物折旧期限按20年，设备折旧期限按10年计算，残值率均取5%。每年折旧费为2236万元。详见附表《固定资产折旧费估算表》（5）摊销项目无形及递延资产年摊销费295万元。（6）其他费用其他费用按照企业实际情况计算。五、财务盈利能力分析1、财务现金流量分析根据《项目投资现金流量表》可以分别计算出全部投资的以下几项财务评价指标：项目名称税前税后项目投资财务内部收益率（%）18.28%14.90%项目投资财务净现值（ic=10%）（万元）27164.9614979.62103 项目可行性研究报告项目投资回收期（含建设期）6.937.74财务内部收益率均大于设定基准收益率（ic=10%），财务净现值均大于零，说明本项目盈利能力满足了预期最低要求，在财务上是可以接受的。投资回收期小于预期投资回收期，表明项目投资能按时收回。2、《项目资本金现金流量表》财务评价指标：资本金财务内部收益率(%)：35.84%详见附表《项目投资现金流量表》附表《项目资本金现金流量表》六、利润及利润分配项目年平均利润总额6411万元，所得税按25%计。公积金与公益金按税后利润的10%计取。根据《利润与利润分配表》和总投资估算可以分别计算出上述几项指标：总投资收益率：16.57%资本金净利润率：43%详见附表《利润与利润分配表》七、清偿能力分析清偿能力分析是通过“借款还本付息计划表”、“财务计划现金流量表”、“资产负债表”的计算，考察项目的财务状况及借款清偿能力。通过“借款还本付息计划表”可知，项目建设期长期贷款30875万元，采用等额还本付息，借款偿还期17年（含建设期2年）。103 项目可行性研究报告通过“财务计划现金流量表”可以看出，项目计算期内各年均能平衡有盈余。通过对“资产负债表”分析，可以看出：资产负债率从经营期第6年开始即降至50%以下，而且随着生产的继续进行，资产负债率逐渐接降低。附表《借款还本付息计划表》附表《财务计划现金流量表》附表《资产负债表》八、不确定性分析1、敏感性分析考虑到项目实施过程中一些不确定因素的变化，分别对建设投资、经营成本、营业收入作变动正负10%，对税前财务内部收益率、投资回收期的影响进行敏感性分析。见下表：财务敏感性分析表指标基本建设投资经营成本营业收入方案10%-10%10%-10%10%-10%财务内部收益率（%）18.2816.7120.1215.6320.8122.7413.38项目投资财务净现值（ic=10%）:27164.9683803.5991741.9969970.87105574.72120497.0655348.53投资回收期（年）6.937.346.537.686.366.018.47从上表可以看出，各因素的变化均不同程度地影响着财务内部收益率及投资回收期，其中营业收入的提高或降低最为敏感。2、盈亏平衡分析以生产能力利用率表示的盈亏平衡点(BEP)为：103 项目可行性研究报告BEP=年固定成本/（年营业收入-年可变成本-年营业税金及附加）×100%=59.02%计算结果表明，本项目只要达到设计能力的59.02%，即可保本。九、评价从上述财务盈利能力分析看，项目内部收益率、投资回收期、总投资收益率等财务评价指标均优于行业基准值；借款偿还期可满足银行要求；从敏感性分析看，项目具有较强的抗风险能力。因此，项目在财务方面是可行的。103 项目可行性研究报告第十三章社会效益评价《医疗机构管理条例》明确规定，中医院是集医疗、预防、保健、教学、科研、急救等为一体的综合性医疗卫生单位，是不以营利为目的的公益性福利事业单位，是非盈利性医疗机构。庆云县是一个农业县，农村人口较多，人口的综合素质相对较低，加之历史原因和生活习惯等因素，各种常见病、多发病发生率高，门诊人次呈逐年上升趋势。如胆道疾病、泌尿疾病、各类外伤骨折、妇科疾病以及高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等。随着人们的生活水平的提高，自我保健意识的加强，人均寿命延长，各种老年性疾病发生率相对增加，加之，通讯、交通的便捷来该院就诊和健康体检的人群会逐渐增加。项目建成后，基础建设逐步到位，医院的环境将越来越优美，将为患者提供技术精湛、环境优美、服务一流的优质服务。项目建成后，将大幅度提升对庆云县区域32万人口的中医药服务水平。医院日门诊量达到1750人次，年住院病人20000余人次。总之，随着人才、设备等配套措施的逐步完善，将进一步改善卫生医疗环境，扩大医疗服务项目，延伸医疗服务领域，提高医院的综合服务能力。103