血液透析病人的饮食护理

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1、血液透析病人的饮食护理威海市立医院透析室现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高,使慢性肾衰竭病人生存时间大大延长。然而透析病人因水分及尿毒素的长期堆积,使胃肠蠕动变慢,不是食不知味就是吃了就想吐,造成营养摄入不良,或者由于饮食控制不合理,导致水潴留、高钾血症、充血性心力衰竭,甚至死亡。同时,随着肾功能的减退、蛋白质流失增加等原因使病人的营养状况恶化。良好的营养状态可防止或减轻并发症、改善透析效果,从而增强病人适应日常生活和社会活动的能力。因此,长期血透病人的饮食护理便成为重要的课题。1饮食护理要点1.

2、1摄入足够的蛋白质血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸,同时有促进蛋白异化作用,造成负氮平衡。因此,血液透析病人应比保守疗法病人摄取更多的蛋白质。蛋白摄入量以1.2kg/d较合适,注意蛋白质的优质化,80%应给予高生物价优质蛋白,如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白,这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高,合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物(如尿素)少。1饮食护理要点1.2摄入适量的热卡充足的热量能够抑制蛋白异化并维持理想的体重;若热量不足,食物中的蛋白质就会作为热量来源被消耗。同时还应摄入足够的热量

3、,每天需摄入30~35kcal/kg的热量。由于蛋白分解代谢加快,糖原异生增加,可产生更多的代谢废物。对维持性血液透析病人,推荐热量摄入并应根据病人的营养状态、血脂浓度和劳动强度适当增减。热量主要由糖类和脂肪来提供,糖类摄入量一般为5g/(kg·d)~6g/(kg·d),脂肪摄入量一般为1.3g/(kg·d)~1.7g/(kg·d),应多摄取不饱和脂肪酸如植物油,可降低胆固醇、游离脂肪酸和三酰甘油,以免加重动脉硬化。如何安排饮食:透析病人在透析治疗时,饮食结构有所改变,透析过程中存在着蛋白质的丢失,因此要求患

4、者由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白质、高热量、低盐低钾饮食。您应该尽量进食优质的动物蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,一般优质蛋白质应占摄入量的50%-70%,每周透析三次的病人应该摄入1.2g/kg的蛋白质。其次,机体需要摄入一定的热量维持体重。如果您不能进食足够的热卡,机体就会燃烧饮食中摄入的蛋白质和肌肉内的蛋白质来提供能量,您身上的肌肉就会越来越少,导致营养不良,因此,饮食中要摄入足够量的热卡以防止体重的减轻和肌肉体积减小是非常重要的,大多数人至少需要每天每公斤体重35千卡的热量以维持目前的体重。1.首先

5、应该根据您的理想体重确定每天需要摄入的蛋白质和热量您的理想体重应该是多少?标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9体重浮动在±10%都是正

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