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时间：2021-12-21
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1、腰痛定义是指腰部感受外邪，或因外伤、或由肾虚而引起的气血运行失调，脉络拘急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。腰痛的分类腰部软组织（韧带、肌肉、筋膜）病变椎间盘病变（退变、膨出、突出）腰部关节炎（增生性、强直性）腰椎骨本身病变（骨折、结核、肿瘤、骨质疏松症）内脏病变（肾盂肾炎、肾结石、盆腔炎、胰腺癌）急性腰扭伤慢性腰肌劳损腰椎间盘突出症退行性脊柱炎学习要求掌握四种腰痛的临床症状和诊断，并能够区分。掌握四种腰痛的常规推拿治疗操作方法。掌握四种腰痛的日常功能锻炼、护理。急性腰扭伤慢性腰肌劳损腰椎间盘突出症退行性脊柱炎急性腰扭伤急性腰扭伤是指
2、劳动或运动时腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多为突然受到过度牵拉或扭转等间接的外力所致。腰部软组织急性损伤病因病机多由于卒然受暴力损伤而起，如过度后伸与前屈，强力扭转，负重过大，跌仆或暴力直接打击腰部。常发生于搬抬重物腰部肌肉强力收缩时。临床症状腰部剧痛活动不便，坐、卧、翻身都有困难，甚至不能起床，连咳嗽、深呼吸都感疼痛加重。压痛点：为损伤的部位。肌痉挛：主要发生于骶棘肌和臀大肌。腰脊柱多向患侧倾斜。诊断压痛点：为损伤的部位。肌痉挛：主要发生于骶棘肌和臀大肌。腰脊柱多向患侧倾斜。特殊检查：挺腹试验阳性直腿抬高试验阳性推拿治疗松解：滚、按
3、、点、揉、拿等，先轻后重。点拨止痛：重按、点、拨等。理筋整复：推、揉、扳等。整理：拍、击、揉、被动运动等。注意事项卧硬板床休息，腰部制动3-4天。可配合局部热敷。慢性腰肌劳损定义是指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤。病因病理1.在劳动中长期维持某种不平衡的体位。2.腰肌急性损伤后,治疗不及时或治疗方法不恰当或反复多次损伤,迁延而至慢性腰痛。3.骨性结构畸形。临床症状长期腰痛史，反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻。与天气变化有关。喜热怕冷，感觉较迟钝。在急性发作时，症状同急性腰扭伤。推拿治疗循经按揉：解痉止痛调整关节紊
4、乱整理辅助治疗按、揉、推等滚、按、揉、拨等扳、摇等擦、推等热敷、理疗等注意事项：纠正习惯性姿势不良，在劳动中多变换姿势；宜睡板床；注意保暖。腰 椎 间 盘 突 出 症一、概述腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。是指腰椎间盘退变与损伤，使纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出，压迫神经根，或刺激脊髓，而引起的一组以腰腿痛为主的等症候群。约占腰腿痛门诊的15－20％好发年龄：20－40岁体力劳动者；性别：男＞女好发部位：L4、5及L5－S1（此两个间隙
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