安全员讲课

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1、护理安全管理彭敏安全员职责1.安全员必须具有高度的责任心，丰富的临床经验。2.安全员应大公无私、实事求是地及时上报科室不安全情况，做到不隐瞒、不漏报。3.在护士长的领导下，对本科室护理安全实施监控。4.针对室内存在的不安全隐患，配合护士长组织讨论，制定有效的防范措施。5.督促本科室护士严格执行各规章制度。6.认真填写安全员手册，并进行评估、分析。7.每月按时上交安全员手册。护理缺陷定性标准Ⅰ类缺陷（严重缺陷）定义：在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等原因造成的错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡

2、，残疾和组织器官损伤导致功能障碍的，为I类缺陷。举例：(一)对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医师，贻误治疗。(二)应用特殊药物，如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。(三)查对不严，以致输入有霉菌(肉眼所见)的液体，异型血或错注青霉素或未做皮试给注射青霉素，发生不同程度反应者。(四)昏迷、危重病人、小儿坠床，造成头部血肿、骨折、颅脑损伤等。(五)热疗或保暖中造成的烫伤，烫伤占体表面积>O．25％，深度浅Ⅱ度以上。(六)使用未消毒的器械或消毒过期的器械施行手术．产生一定后果者。(七)各种穿刺、活检、特殊化验标本

3、取错、损坏或遗失。(八)其他相当于上列情形者。Ⅱ类缺陷（一般性缺陷）定义：由于护理人员在工作中的失误，造成病人一般性疼痛，或错误性质虽严重，但未造成病人任何不良反应者。举例：(一)错服、漏服重要药物。(二)漏做药物过敏试验，用药后无不良反应者。(三)因护理不当，发生占体表面积<0．25％的烫伤，在短期内治愈者。(四)误发或漏发各种治疗饮食，尚不至于影响治疗的，术前准备不当而延误手术的。(五)使用消毒过期的手术包施行手术，未发生不良后果的。(六)其他相当于以上情况的。Ⅲ类缺陷（一般性错误）定义：护理工作中发生的一般性错误，不直接影响治疗，也未造成病人任

4、何痛苦的。举例：(一)遗漏一般性的治疗及发错一般性的药物。(二)其他相当于以上情况的。不安全隐患评估内容l、制度不健全或松弛，无章可循或有章不循。2、组织管理不严，缺乏逐级管理、监督、检查、指导。3、脱岗、惰岗、玩忽职守、不负责任。4、操作规程不明确、不统一、不完善或不严格执行。5、业务水平低，自我质控能力低下。6、临床思维片面或主观臆断。7、无菌操作及消毒隔离不严格、不执行。8、抢救延误隐患。9、重症监护失误隐患。10、给药、发药差错隐患。11、手术配合失误隐患。12、输血、输液不安全隐患。13、医护技术不协调隐患。14、服务态度不良隐患。15、仪

5、器设备、服务设施不安全隐患。16、药源性不安全隐患。17、一次性用品不安全隐患。18、知识缺乏隐患。19、实习、进修生带教不善隐患。20、其它。上报医疗安全（不良)事件路径中国医院协会→首页左下角→医疗安全（不良）事件报告系统→我要报告→按照提示输入报告内容医疗质量安全（不良）事件报告制度要求有教育和培训计划；科室有可以上网的电脑；科室发现未报告情况有整改措施；有资料显示整改后切实有效；有对不具备执行力的措施或改进过程中的新问题进行纠正；对与医疗安全（不良）事件最为密切的人员有改进措施及记录；有重大不安全事件的根因分析及改进措施记录有两次以上对不良事

6、件与隐患缺陷制度执行情况追踪活动记录；有对改进措施执行情况进行评估和督察记录。谢谢！