胸腔穿刺术

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1、天津医科大学临床技能考核胸腔穿刺术评分标准学生姓名：学号：总分：项目满分得分1术前准备：核对病人信息，知情同意，测量生命体征，准备物品10体位：坐位时，面向椅背，前臂置于椅背上，前额伏于前臂；半25卧位时，患侧前臂上举抱于枕部3胸背部叩诊5确定穿刺点：根据叩诊选择实音最明显部位进行，肩胛线第7-8肋45间5打开穿刺包，戴无菌手套，检查包内物品，铺无菌洞巾10消毒：以穿刺点为中心，环形离心性消毒皮肤2次即可，直径大于61015cm，范围依次缩小局麻：抽取2%利多卡因，排气，在下一肋骨的上缘进针，先在穿7

2、刺点皮肤处注射一皮丘，再向胸膜壁层做逐层浸润麻醉，每次注15药前回抽无血8检查穿刺针及橡皮管的通畅性和气密性，用血管钳夹闭橡皮管5穿刺：左手固定穿刺部皮肤，右手持穿刺针于穿刺点出缓慢刺9入，当有落空感时，接上注射器，松开止血钳，抽取胸腔积液，25视操作目的不同，行诊断性穿刺或抽取大量胸水10术毕，拔出穿刺针，消毒穿刺点1次，无菌纱布覆盖，胶布固定511清理物品，标本送检，嘱患者平卧休息5总计100考核教师：考核时间：