2021年口腔助理医师讲义之口腔预防医学（雪松）

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1、口腔医师测验口腔防备医学的特色1.官方言语较多2.临床比拟少没意思一、绪论二、口腔盛行病学三、龋病防备四、牙周病防备五、其余口腔疾病的防备六、口腔安康促进七、特定人群的口腔保健八、社区口腔卫生效劳九、口腔医疗保健中的沾染与操纵<考点1>考察办法：普查、抽样考察、捷径考察。1.普查：称片面考察，1~2天或1~2周内，对特定人群中的每一个成员进展的考察或反省，应查率请求在95%以上。最年夜长处：发觉考察人群中的全体病例。应查率＞95%；漏查率高后果牢靠性差。最年夜缺陷：任务量年夜，本钱高，实用较小范畴内。2.抽样考察：从目的地域的

2、总体人群中，按统计学随机抽样原那么抽取部分人群作为考察工具。被抽到的人群称为样自己群。用样自己群考察的后果，揣摸总体人群的现抱病状况。前提前提是抽取的数目充足年夜，考察的数据牢靠。长处：节约时刻、人力跟经费，所得资料存在代表性。纯真随机抽样最根本的抽样办法，按等同的概率抽样抽签零碎抽样按必定距离随机抽样先编号，再距离分层抽样先分层，每层中随机抽样年纪，经济文明整群抽样以整群为抽样单元班级/集团多级抽样多个阶段，每个阶段纯真随机抽样年夜型盛行病学考察3.捷径考察：WHO推举，只查有代表年纪组〔5，12，15，35～44，65～7

3、4〕。5年纪组：乳牙列患龋水平12年纪组：寰球龋病监测年纪组15年纪组：评估寰球牙周病指征35～44：监测成年生齿腔安康状况65～74：监测老年生齿腔安康状况4.试点考察：又称预考察。选有代表性的12岁组，加另一个年纪组。精选可编纂<考点2>规范分歧性实验也确实是牢靠度测验，包含反省者自身牢靠度测验跟反省者之间牢靠度测验；Kappa值的巨细与牢靠度的关联0.40以下牢靠度分歧格0.41～0.60牢靠度中等0.61～0.80牢靠度优0.81～1.0完整牢靠<考点3>龋掉补牙数跟牙面数运用办法患龋状况DMFT／dmftDMFS／d

4、mfs一颗近中〔牙合〕面患龋的牙D〔d〕＝1D〔d〕＝2一个牙面有充填体另一个牙面有原发龋的牙D〔d〕＝1D〔d〕＝1F〔f〕＝1一个牙面上既有原发龋又有充填体的牙D〔d〕＝1D〔d〕＝1一个牙上有两个牙面有充填F〔f〕＝1F〔f〕＝2可疑龋不记分不记分一颗龋掉牙M〔m〕＝1后牙M〔m〕＝5前牙M〔m〕＝430岁以上，不再辨别是龋病依然牙周病招致的掉牙。9岁以下的儿童，损掉了不应零落的乳牙即为龋掉。反应了受检人群龋病的严峻水平，但两者反应人群龋病严峻水平的敏理性差别。比拟之下，DMFS较为敏感。反省某班15岁先生50名，此中龋

5、病者10人，龋掉补牙数为：D＝70，M＝2，F＝8，龋掉补牙面数为：D＝210，M＝10，F＝15，这班先生龋面均为〔〕A.0.8B.1.4C.1.6D.4.2E.4.7  『准确谜底』E『谜底剖析』龋面均〔meanDMFS〕〔210+10+15〕/50=4.7<考点4>WHO规则龋病的抱病水平，以12岁龋均作为权衡规范龋均品级0.0～1.1非常低1.2～2.6低2.7～4.4中4.5～6.5高6.6以上非常高精选可编纂龋病的分级防备及办法<考点5>龋病的三级防备一级防备进展口腔安康教导；操纵及消弭风险要素〔窝沟封锁〕没病二级

6、防备〔干涉〕三早—早发觉、早诊断、早医治有病早治活期口腔反省及X线片，早期龋坏的实时充填三级防备〔修复〕避免龋病的并发症〔牙髓炎〕有病根治规复功用〔拔牙后修复〕<考点6>氟化物防龋的满身运用氟浓度特色饮水氟化0.7～1mg／L便利；白费食盐氟化90～350mg／kg廉价；不行操纵牛奶氟化3～6岁普通为0.5mg／d可落低龋坏氟片氟化钠不超越120mg／次精准；需监视氟滴剂每滴含氟离子0.125mg实用于2岁以下幼儿氟化物防龋的部分运用氟浓度含氟牙膏氟化钠、单氟磷酸钠、氟化亚锡6岁～成人1g3～6岁以下儿童豌豆巨细含氟漱口液0.

7、2%NaF每周一次0.05%NaF天天一次含氟涂料一年2次含氟凝胶专业APF凝胶浓度为1.23%团体氟凝胶有0.5%APF凝胶跟NaF凝胶，另有0.1%的SnF2凝胶含氟泡沫能够为含氟凝胶替换品<考点7>窝沟剖解形状及患龋特色一级防备窝沟的剖解形状浅、宽的V形沟；深、窄的I形沟。习惯证1.深窝沟，特不是可卡住探针的窝沟。2.对侧牙患龋。3.乳磨牙以3～4岁为宜。4.第一恒磨牙以6～7岁为宜。5.第二恒磨牙在11～13岁。窝沟封锁的操纵办法跟步调1.干净牙面：不含氟牙膏。2.酸蚀牙尖歪面的2／3，恒牙酸蚀20～30秒，乳牙酸蚀6

8、0秒。3.冲刷跟枯燥：吸唾器，15s，白雾状。4.涂布封锁剂：45s内，避免发赌气精选可编纂泡。5.固化：距离牙尖1mm。<考点8>防备性树脂充填的习惯证1.窝沟有龋损能卡住探针。2.深的点隙窝沟有患龋偏向。3.沟裂有早期龋迹象，釉质浑浊或呈白垩色。>>操纵步调：除了去除龋坏