葡萄胎小讲座

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1、葡萄胎小讲座概念葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。发病原因葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。完全性葡萄胎系由父源单倍体精子复制而来，为空卵受精。部分性葡萄胎则以三倍体为主，主要来自正常卵子的双精子受精或是受精于一个双倍体精子。病理葡萄胎可分为完全性和部分性两种，前者宫腔内充满大小不等的水泡状组织，无胎儿及其附属物，染色体组型多数为二倍体。后者仅部分绒毛有水泡样改变，可有或无胎儿，染色体组型常是三倍体。临床表现葡萄胎患者的子宫异常增大、变软，摸不到胎体，听不到胎心

2、；可有双侧卵巢囊肿（黄素化囊肿）；阴道排出水泡状组织。血清HCG的定量测定显著高于正常妊娠，超声检测可见“落雪征”。焦虑相关因素对疾病的预后不了解。病情恶性程度高。主要表现表现为情绪紧张，不安，悲观，抑郁。护理目标患者焦虑症状减轻。对疾病有正确的认识。护理措施评估患者焦虑的程度，用恰当的方法针对性地进行疏导。安排与情绪稳定的病人同住，避免与焦虑病人交谈，减少不良刺激，不要谈论疾病的预后，避免增加精神负担。耐心讲解治疗方法与治疗效果，列举成功的病例，帮助病人树立战胜疾病的信心。向患者讲解化疗药物的毒副作用，指导预防措施。鼓励患者做放松术，如看书，听音乐，下棋，做深呼吸等，分散注意

3、力。鼓励家属对患者多加关心、爱护。向患者说明焦虑对治疗效果的影响及有碍身心健康。对患者提出的问题给予及时、有效、满意的答复。重点评价患者焦虑症状是否减轻，对疾病能否有正确的认识。营养失调：低于机体需要量相关因素病程长，化学药物治疗毒副作用。主要表现食欲不振，厌食，体重下降，消瘦，代谢紊乱。护理目标维持机体代谢平衡，保证患者有足够的营养摄入。护理措施评估患者体重的变化，呕吐、进食的情况及营养状况，供给可口的饭菜，保证高蛋白、高能量、高维生素饮食。创造良好的进食环境，保持室内空气新鲜，无异味，及时倾倒排泄物和呕吐物，避免不良刺激。保持口腔卫生，饭后漱口，增加食欲。讲解保证营养的摄入

4、对疾病的治病和康复的重要性，克服化疗反应，鼓励进食，指导家属搭配合理的食品。化疗前遵医嘱用镇静剂、止吐药。必要时请营养师制定饮食计划。病情严重不能进食者，遵医嘱脉静补充营养或输血治疗。每周测体重2次。