脑脊液常规详细

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1、常规检验颜色检查（CSF）［正常参考值］无色水样液体。［临床意义］1.红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。2.黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞；椎管梗阻；脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎；各种原因引起的重症黄疽；心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。3.乳白色：见于化脓性脑膜炎。4.微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。5.褐色或黑色：见于中枢神经系统的黑色素

2、瘤、黑色素肉瘤等。透明度检查［正常参考值］清晰透明。［临床意义］1.微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿（未破裂者）。2.混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。3.毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。4.凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。5.薄膜：常见于结核性脑膜炎等。细胞计数［正常参考值］成人：（0-8）X106/L;儿童：（0-15）X106/L;新生儿：（0-30）X106/L。［临床意义］1.细胞数明显增高（＞200X106/L）:常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。2.中度增高（

3、V200X106/L）:常见于结核性脑膜炎。3.正常或轻度增高：常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎（病毒性脑炎）、脑水肿等。蛋白定性试验［正常参考值］阴性。［临床意义］1.脑脊液蛋白明显增高(++以上)：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。2.脑脊液蛋白轻度增高(+--++):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。葡萄糖半定量试验［正常参考值］1-5管或2-5管阳性。［临床意义］1.脑脊液葡萄糖增高

4、：常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。2.脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。细菌及寄生虫检查［正常参考值］阴性。［临床意义］1.脑脊液中有细菌，可引起细菌性脑膜炎。如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等引起;病程较慢的脑膜炎常由结核杆菌、新型隐球菌等引起。2.脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等，可诊断为脑型血吸虫病或脑型肺吸虫病等。细胞分类(DC)［正常参考值］红细胞：无或少

5、量；淋巴及单核细胞：少量；间皮细胞：偶见；其他细胞：无。［临床意义］1.红细胞增多：常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。2.淋巴细胞增多：见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。1.嗜中性粒细胞增多：见：于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。2.嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫性脑病等。3.单核细胞增多：常见于浆液性脑膜炎。4.吞噬细胞：常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。5.肿瘤细胞：见于脑、脊髓肿瘤

6、。6.白血病细胞:见于中枢神经系统白血病脑脊液白细胞总数正常值：婴儿（0〜20）X106/L儿童（0〜10）X106/L成人（0〜8）X106/L。化验意义：增高：各种脑膜炎，脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数千万/L（数万/mm3）,以中性粒细胞为主；结核性和真菌性脑膜炎时亦增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；病毒性脑膜炎一般增至数十至数百，以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞数（脑脊液白细胞数—脑脊液红细胞数

7、/700）并无增高。脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主化学检验蛋白定量［正常参考值］腰椎穿刺：；脑室穿刺：；脑池穿刺：。［临床意义］1.化脓性脑膜炎，流行性脑膜炎蛋白质含量为L;结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为，压迫症状期为L,麻痹期为；脑炎蛋白质含量为。2.引起脑脊液循环梗阻的疾病，如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等，其蛋白质含量可在L以上；1.脑软化、肿瘤、退行性病变等，脑脊液蛋白可增至。2.多发性神经根炎、浆液性脑膜炎、脑脊髓梅毒、麻痹性痴呆、脑溢血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、流行性脑炎、脊髓灰质炎等脑脊液蛋白亦

8、增加。蛋白电泳［正常参考值］前白蛋白：；白蛋白：；a1-球蛋白：；a2-球蛋白：；3-球蛋白：；丫-球蛋白：。［临床意义］1.前白蛋白增高：常见于舞蹈症、帕金森病、手足徐动症等；前白蛋白减少常见于脑膜炎。2.白蛋白增高：常见于脑血管病，如脑梗塞、脑出血等；白蛋白减少见于脑外伤急性期。3.a1-球蛋白增高：常见于脑膜炎