不可忽视的医院感染防控措施ppt课件

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时间:2018-03-08

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1、不可忽视的医院感染防控措施—手卫生、隔离技术和职业防护1医院感染防控的关键措施?2防控措施之一:职业防护防控措施之二:手卫生防控措施之三:隔离3一、职业防护视频:如果唾液是红色RUNYES.mpg4(一)职业危害物理因素:针刺伤、噪声、放射线化学因素:消毒剂、麻醉废气、化疗药物生物因素:SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌52-40%暴露于HBV3-10%暴露于HCV0.2-0.5%暴露于HIV据估计:医务人员大约有6避免锐器伤的方法使用后,应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置禁止

2、双手重新盖帽禁止将针头放置在床边、小车顶部洗手、戴手套7香港玛丽医院预防针刺伤8安全注射的定义对接受注射者无害;对卫生保健人员不构成任何危害;注射产生的废弃物不对社会构成危害9医务人员锐器伤处理伤口紧急处理立即由近心端向远心端挤出伤口部位的血液;用流动水冲洗伤口(皮肤用肥皂流动水冲洗,粘膜用生理盐水冲洗);使用消毒液如碘酊、酒精或碘伏消毒伤口,必要时包扎伤口。10医务人员锐器伤处理报告报告部门负责人(医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告)登记锐器伤表格并请部门负责人签字后送交防保科防保科立即通报

3、医院感染管理科,共同评估刺伤情况并指导处理。锐器伤后应在4h内完成评估和处置,最长不超过24小时。11医务人员锐器伤处理随访首先确定病人是否具有血源性传染病(乙肝、丙肝、HIV等),如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。防保科根据具体情况提供相应的免费化验单、疫苗(乙肝疫苗,防保科开具证明到医院药房领取)、药物(市CDC提供AZT、拉米夫定、双汰芝、茚地那韦)。追踪和随访:防保科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验,并负责追踪确认化验结果和服用药物,配合医生进行定期监测随访,随访时间见流程图。医院

4、和有关知情人应为事故当事人严格保密,不得向无关人员泄露事故当事人的情况。在锐器伤处理过程中,防保科和感染管理科要为锐器伤当事人提供咨询,必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理,稳定情绪。12(二)医务人员防护 用品的使用13常用防护用品1415口罩纱布口罩普通医用口罩外科口罩–可能会出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅到皮肤或工作服时医用防护口罩(如N95口罩)–气源性感染的预防N95为滤料的等级,该等级滤料对非油性颗粒的过滤效率不小于95%。15口罩的使用1、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。一般

5、诊疗活动,可佩戴纱布口罩或普通医用口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩;接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。2、纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消莓,遇污染时及时更换。3、应正确佩戴口罩。16如何正确穿戴防护用品?外科口罩医用防护口罩根据需要选择,并正确佩戴口罩17口罩的正确佩戴1.将口罩戴上,金属软条应该向上。2.头带分别绑于头顶后及颈后。4.完成时,口罩必须覆盖鼻至下巴,紧贴面部。3.将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形

6、状。18不正确佩戴口罩19N95口罩的正确佩戴1.按面型选择普通/细码型号,拉松头带。金属软条向上,将手穿过头带。2.戴上口罩,头带分别置於头顶後及颈後。4.检查妥当。正确检查:以双手轻按口罩,然後刻意呼吸,空气应该不会从口罩边 缘泄漏。负压检查:以双手轻按口罩,然後刻意呼吸,口罩中央会稍凹陷。3.将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条。20摘口罩的程序21护目镜、防护面罩的使用1、下列情况应使用护目镜或防护面罩:(1)在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。(2)近距

7、离接触经飞沫传播的传染病患者。(3)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。2222护目镜、防护面罩的使用2、佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有元松懈。每次使用后应清洁与消毒。3、应正确佩戴护目镜和防护面罩。23手套的使用1、应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套.(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。(2)进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。2、应正确戴脱无菌

8、手套。3、一次性手套应一次性使用。24戴无菌手套方法25脱手套的方法26隔离衣与防护服的使用1、应根据诊疗工作的需要,选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB19082的规定。隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。2、下列情况应穿隔离衣:(1)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。(2)对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。(3)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷

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