中医内科疾病的的治疗

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1、中医内科学主讲人：目录CONTENTS1中医内科学定义、性质、范围及发展简史2中医内科疾病分类方法3中医内科疾病的的治疗法则4中医内科学的辩证方法中医内科学定义、性质、范围及发展简史PART1中医内科学的定义中医内科学是运用中医学理论和中医临床思维方法阐述内科所属疾病的病因病机、辨证论治及预防康复规律的一门临床医学。中医内科学的性质一门临床专业课，是临床学科的基础，其水平在很大程度上反映了中医临床医学的发展水平。5中医内科学的范围两者既有区别又有联系，内伤易感外邪，外感日久可造成或加重内伤。外感内伤伤寒论温病学金贵要略脏腑经络病气血津液病中医内科学术

2、理论的起源与发展萌芽阶段——殷商时期（公元前2100年---公元前256年）奠基阶段——春秋战国至秦汉时期（公元前770年---公元220年）充实阶段——魏晋至金元时期（公元220年---公元1368年）成形阶段——明清时期（公元1368年---公元1911年）起源与发展殷商发明用药酒、汤液治病。（一）萌芽（殷商时代）殷代甲骨文记载：疾首、疾腹、疟疾、蛊病等内科病。西周将医学分科为疾医、疡医、食医、兽医（二）奠基（春秋-秦汉）《脉法》《五十二病方》《治百病方》《黄帝内经》《伤寒杂病论》（三）充实（魏晋---金元）单击输入关键词病因学、症状学、诊断和治

3、疗学的充实和发展1单击输入关键词学术理论的创新单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本2（四）成形（明清）薛己的《内科摘要》，首先用内科命名。王纶《名医杂著》外感法仲景热病用完素内伤法东垣杂病用丹溪中医内科疾病分类方法PART2一、中医内科疾病分类方法“病机十九条”010203Rice按病因分：外感、内伤按病机分：热病、杂病按脏腑分：依据藏象学说伤寒六经病证温病卫气营血证三焦病证脏腑病证:五脏病证气血津液病证:以脏腑分类为主导,将与气血津液的生成、运行、输布失常密切相关的疾病归属此类.肢体经络病证:以脏腑分类为主导,将与肢体经

4、络相关的疾病归属此类.一、中医内科疾病分类方法“病机十九条”外感病内伤病二、中医内科疾病的命名以病因命名的中风、中暑、虫证等以病机命名的郁证、痹证、厥证等以病理产物命名的痰饮等以病位命名的胸痹、肝着、肾着、肺痈等以主要体征命名的黄疸、积聚、水肿、鼓胀等以主症命名的咳嗽、喘证、呕吐、泄泻、眩晕等病因为六淫、戾气等外邪,发病常与季节有关,起病较急,病邪多由皮毛.口鼻而入,由表传里.多具有季节性.传变性,若兼夹戾气.疫毒,则具有传染性.流行性.病因多由饮食.劳倦.情志所伤,其特点是多因素相加.多脏腑相关.多病性复合.多病证杂见,其基本病机为脏腑气血阴阳失调

5、.在病情演变过程中,往往脏病及脏.脏病及腑,因复感外邪,或多种病理因素的产生,而出现寒热虚实错杂的证候,并可多症重叠.三、中医内科疾病的特点中医内科外感疾病的特点:中医内科内伤杂病的特点:0102中医内科疾病的治疗法则PART3去其有余：温、清、利、下补其不足：即补其阴阳之偏衰--补阴与补阳调节整体平衡原则1、调节整体平衡可以从调整阴阳入手（阴阳平衡）2、调节整体平衡，还要求对各种治疗措施和方药的运用都应适可而止，不可矫枉过正，以防机体出现新的不平衡。攻邪勿伤正，补虚不留邪，清热不伤阳，散寒不伤阴，补脾不碍胃“同病异治”的应用同病异治是指同一种疾病，

6、由于发生在不同的患者身上，或处在疾病发展的不同阶段，所形成的病理变化不同，所表现的证候不同，因而治法也不同。“异病同治”的应用异病同治是指不同的疾病若出现相同的病理变化，即形成相同的证候时，可以采取相同的治法。审证求机论治原则“同病异治”与“异病同治”就是审证求机论治在临证中的基本应用。“证同治亦同，证异治亦异”，说明“证”是决定治法方药的最可靠依据。是指在疾病的发展过程中如果出现了紧急危重的证候，影响到病人的安危时，就必须先行解决，而后再治疗其本的原则。明辨标本缓急原则标本的概念在临证时必须分清疾病的标本、主次、轻重缓急，而采取“甚者独行，间者并行

7、”，也就是“急则治其标，缓则治其本”和“标本同治”的方法进行治疗，这就是明辨标本缓急治疗原则。1.急则治其标：是指在病情缓和的情况下，应从根本上治疗疾病。因为标病产生于本病，本病解决了，标病自然随之而解。2.缓则治其本：在标本俱急的情况下，须采取标本同治的原则。3.标本同治：因时治宜治疗应结合不同季节、不同时辰的特点，考虑用药的原则，称为“因时治宜”。顺应异法方宜原则因地治宜根据不同地区的地理环境特点，考虑治疗用药的原则，称“因地治宜”。因人治宜根据病人年龄、体质、性别、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则，称为“因人治宜”。据证因势利导原则要求

8、顺其病势，就近祛邪，以获得最佳治疗效果。据证因势利导原则重视调摄护理原则恰当的调护，有利于正气的恢复、邪气的