肠道菌群医学ppt

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1、医学微生态学与医院感染Medicalmicroecologyandhospitalacquiredinfections生态学(ecology)：研究生物与环境相互关系的科学。微生态学(microecology)：细胞水平或分子水平的生态学。研究微生物在细胞或分子水平上与宿主(环境)相互关系的科学。医学微生态学：研究寄居在人体表和与外界相通的腔道的微生物与微生物、微生物与人体以及微生物和人体与外界环境相互依存、相互制约的学科。研究的内容：微观生态平衡，生态失调，生态调整。正常微生物群正常微生物群概念与分类正常微生物群(normalmicrobi

2、ota)正常人的体表和与外界相通的眼结膜、口腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道等腔道粘膜中的不同种类和数量对人体无害而有益的微生物称为正常微生物群。正常菌群(normalflora)定植于人体表面和与外界相通的腔道粘膜中的细菌。按生境分：(1)原籍菌autochthony/常住菌residentflora相对固定，伴随终生；密度高，免疫原性低。(2)外籍菌allochthony/暂住菌transientflora；passengerflora匆匆过客，流动性大，有潜在致病性正常微生物群概念与分类按关系分：(1)共生菌symbioticflora与原籍

3、菌有共生关系的细菌。(2)寄生菌parasitismflora与宿主有寄生关系的细菌。不同宿主、不同部位分布不同。人体携带的微生物总重量约为1271g，其中肠道占1000g。正常微生物群分布正常微生物群组成一般菌群微生态系统(microecosystem)原籍菌：优势菌群共生菌外籍菌1.生物拮抗(antagonism)：抵抗外来致病菌，维持正常菌群内部的平衡，保护机体免受感染；①生物屏障作用：竞争黏附，形成微菌落(microcolony)及生物膜(biofilm)，产生定植抗力(colonizationresistance)；②化学屏障作用：

4、产生有害代谢产物，抑制其他细菌;③营养竞争作用。正常微生物群生理作用4.抗衰老作用：产生过氧化物歧化酶(SOD),清除自由基(O2-);2.营养作用：参与机体代谢，产生维生素等供人吸收；3.免疫作用：促进免疫器官发育，刺激免疫系统应答；5.抗肿瘤作用：①产生自身抑癌产物；②激活巨噬细胞等发挥免疫功能抑制肿瘤。由正常微生物群与宿主(环境)组成，是宿主常驻微生物群与宿主生态区在长期进化过程中形成的。微生态系1.已发现细菌500多种；2.口腔链球菌为优势菌群，约占培养菌总数的60%；3.口腔不同部位菌群分布不同；4.口腔菌群失调可引起多种口腔疾病。

5、口腔微生态系牙菌斑1.食管上部微生物群组与口腔接近，下部与胃接近，食管中尚未发现原籍菌。2.胃内原籍菌为乳杆菌、幽门螺杆菌和酵母菌。幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡及胃癌有关。食管与胃微生态系1.量大：肠道微生物约占人体微生物总量的80%.2.细菌为主：占粪便重量的30-40%。3.厌氧菌居多：为需氧菌的100-1000倍。4.小肠生态系与大肠生态系：菌量至上而下逐渐增多；肠道微生态系致病性类型:主要包括韦荣球菌、葡萄球菌、变形杆菌及假单胞菌，菌量少，在病理情况下，可大量繁殖致病；互生类型：主要包括双歧杆菌、类杆菌等，数量多，对人体有益，合成维生素、

6、促进蛋白质消化和吸收、生物拮抗和免疫刺激作用；中间类型：主要包括乳杆菌、大肠杆菌、链球菌等，既有生理作用，也有病理作用。如大量繁殖可导致物质腐败，产生致癌物与毒素，促进人体老化。肠道正常微生物群的类型①胃酸的作用，多数细菌被杀灭;②肠蠕动使大量细菌被排出；③肠道分泌物如胆酸、溶菌酶等可抑制细菌生长；④微生物群相互作用保持平衡稳定状态。肠道内正常菌群的调节机制常驻菌主要为乳杆菌、肠杆菌、丙酸杆菌等，乳杆菌为优势菌群。健康妇女约可分离约29种微生物，厌/需氧比约5:1孕妇的乳杆菌、白假丝酵母菌、丙酸杆菌分离率高于一般妇女（分解糖原?保持低pH?）

7、阴道微生态系①有21个菌属，200多种细菌，细菌类型相对稳定;呼吸道微生态系③呼吸道的正常菌群可刺激机体产生全身或局部特异性抗体，是机体重要的生物屏障。②鼻腔液中以厌氧菌为最多，气管和支气管仅有少量细菌，细小支气管以下部位无菌；常驻菌：表皮葡萄球菌、丙酸杆菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌等。非常驻菌：金黄色葡萄球菌、链球菌。皮肤微生态系鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌肠道大

8、肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝等皮肽葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠