报名供应商登记表

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报名供应商登记表招标名称招标人登记时间年月日时分（购买现场填写）申请标段号投标人名称联系方式姓名：电话：传真：邮箱：法定代表人或其授权代理人签字并加盖单位公章（签字并加盖公章）发售条件及资料顺序（以下由发售机构填写）发售条件营业执照副本原件合格（）不合格（）备注：授权委托书原件合格（）不合格（）备注：二代身份证原件（法人和授权代理人）合格（）不合格（）备注：制造商授权书原件（代理商提供）合格（）不合格（）备注：投标人资格要求的其他证明材料合格（）不合格（）备注：加盖公章的上述资料复印件合格（）不合格（）备注：注：以上资料均需要加盖投标单位公章。（具体内容以招标公告中的要求为准）资料顺序注：本登记表中的“发售条件”和“资料顺序”可根据“招标公告”中的要求自行调整。