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护理学内资料是首选的护理措施（）A注射镇静剂缓解症状B通知主治医生前来诊治C通知家一单选题（每题1分）属允许探视，避免焦虑1、近代护理学的形成是从何时开始的（）D让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导A18世纪中叶B18世纪末期C19世纪初期D19世纪中15列哪一项不是基础护理的内容（）叶A生活护理B生命体征测量C重症临护D无菌操作2、世界上第一所正式护士学校创建于（）技术A．1854年，法国B．1860年，美国C．1856年，英国D．186016护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的年，英国饮食安排问题，此时其最主要的角色是（）3、南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到A治疗者B管理者C照顾者D教育者（）17护士素质培养的核心是（）A1%B2%C2.2%D3.2%A职业道德B专业素质C身体素质D心理素质4世界卫生组织的战略目标是2000年（）18指出护理学的主要内容不包括下列哪项（）A人人享有健康B人人享有公费医疗C人人享有卫生保健A护理基本B理论基本知识C基本技能D专科护理D人人享有更好的营养19护士的仪表素质不包括哪项内容（）5护理学是医学科学领域里的一门（）A风度美B姿态美C语言美D服饰美A从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治20按护理用语的要求，哪项表达不够确切（）疗技术应用的科学D独立学科A注意语言的时间性B注意语言的规范性C注意语言的情感6护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切性D注意语言的保密性（）二、名词A减轻痛苦B维持健康C保护人类D促进健康1整体护理7符合现代护理学观点的是（）2护理学基础A护士是医生的助手B护理目标是满足病人生理需三、填空：要1世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是（）。C护理的对象是人、家庭和社区D护理的任务是防治疾病2护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是（）（）（）8护理学的目标是（）（）。A满足病人的生理需要B满足病人的心理需要C使病人适应四、简答题：社会状态D增进人类健康护理学基础在临床护理中的意义？9护理作为一门独立学科，必须首先明确（）答案：A护理学与社会发展的关系B护理学自身的特点和一、内在规律1D2D3C4C5D6C7C8D9C10BC护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D分支学科11C12A13C14D15C16D17A18D1的产生和应用9D20D10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（）二1是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指A个案护理B功能制护理C整体护理D责任制护理南，实施身心整体护理。11下列哪项不是整体护理观念的含义（）2是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性A护理要以人为中心护理过程B以护理程序为框架的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操C护理服务对象是指向患病的个体D护理过程体现出对人的生作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。理、心理、社会诸多方面的关心三、12000年人人享有卫生保健2减轻痛苦、维持健康、恢12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是复健康、促进健康（）四、基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理A生理需要B安全需要C爱与归属需要D尊重需要论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科13护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研护理的基础和提高护理质量的重要保证。究，护士充当的角色是（）第二章环境A护理者B管理者C科学研究者D教育者14王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。以下哪项一、单项选择（每题1分）1
11人类的物理环境包括（）16下列哪项不是病室通风的目的（）A社会交往和风俗习惯B能量和信息交换C生活和生态环境A净化空气B抑制细菌生长C减少细菌数量D增加氧含D朋友和同事的交往量2水的污染主要原因是（）17信息交流中最重要的技巧是（）A人为污染B自然污染C土壤污染D食物污染A核实情况B沉默的运用C触摸的方式D用心倾听3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（）18倾听对方谈话应（）A大气污染B水污染辐射C光线污染D土壤污A全神贯注，注意听讲B及时评论对方所谈内容染C与对方距离约1mD双方位置平持，稍向病人倾斜4一般病区适宜温度为（）19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与A18～20℃B18～22℃C20～24℃D22～护理活动的模式（）24℃A产妇术后B病人C新生儿D肢体训练病人5病室最适宜的相对湿度为（）20对护理用语的要求，哪项不妥（）A10%～20%B30%～40%C50%～60%DA语言内容严谨、高尚B语言清晰、温和言语C简洁、明快70%～80%D书写整齐、清晰6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）21不属于护理单元设备范围的是（）A心力衰竭B支气管哮喘C气管切开D急性肺水A．病床床垫枕心枕套B．棉胎大单被套肿C．茶杯脸盆热水瓶D．床旁桌、椅信号灯7符合病人休养要求的环境是（）22铺备用床的目的主要为（）A中暑病人、室温保持在30℃B儿科病人、室内温度A预防并发症B暂离床病人使用C为使被褥不被血液污宜23℃左右染D准备接受新人C气管切开的病人、室内相对湿度40%左右D产妇病室、应23铺备用床的操作方法中哪项是错误的（）保温、不可开窗A移开床旁桌距病床20cm，坐椅放在床尾，按顺序放上用物8病室通风的目的，下列何项不妥（）B对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头A可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜B使患者舒C棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐D套上枕套，适愉快开口处背门放置C降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓24铺床时移椅至床尾正中离床约为（）度A10cmB15cmC20cmD5cm9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（）25铺床时，不符和节力原理的一项是（）A30dBB40dBC50dBD60dBA铺床时备齐用物，按铺床顺序放置用物B铺床时身体靠近10破伤风病室应（）床边A安静、整洁B适宜的湿度、温度C安静、光线暗淡D空气C上身保持一定弯度D两腿稍分开，并稍屈膝流通、光线适中26麻醉护理盘内不需要准备的物品是（）11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（）A张口器B输氧导管C牙垫导D尿管A推平车进门时，先开门后推车B轮椅应定时注润滑油27铺麻醉床时操作错误是（）C医护人员讲话应附耳细语D医护人员穿软底鞋A按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位B盖被纵向三折12病室湿度过低可导致（）于门同侧床边A疲倦、食欲减退、头晕B呼吸道粘膜干燥、咽痛、口C枕头横立于床头D床旁椅置于门对侧床边渴28患者张某，肠梗阻术后回病区应准备（）C影响机体散热D闷热、难受A备用床B暂空床C麻醉床D木板床13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（）29铺麻醉床橡胶单和中单，其上端距床头为（）A4hB2hC30minD10minA30～40cmB45～50cmC50～55cmD60～65cm14病室群体气氛的主要调节者是（）30一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应A病员B家属C护士D伴护人员（）15医护人员言语及行为不慎可造成（）A立即送病人透视化验B密切观察病情C提前就诊D及A医院内感染B医源性损伤C无菌观念不强D责任心不时送入病室强31门诊发现传染病人时应立即（）2
2A开展卫生消毒隔离B宣传安排提前就诊C速转急诊科处理46二级护理适用下列哪种病人（）D分配到隔离门诊就诊A绝对卧床的病人B高热病人C大手术后稳定的病人D病情32住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为（）严重而急诊症状消失的病人A蓝钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写47病人出院后的护理，下列哪项是错误的（）B红钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写A取消病人一切医嘱和各项记录B通知病员在住院处办理C红钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写手续D蓝钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写C清点物品并处理病人床单位D医疗文件立即送病案室保33对门诊就诊的病人首先应实行（）存A心理安慰B健康指导C预检分诊查D阅读病48出院病员的病历首页是（）历采集资料A出院记录B体温单C出院指导D住院病历首34王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士页在医生未到来时应立即（）二、名词：A询问事故的原因B为病人注射止痛剂1相对湿度C劝慰病人耐心等待医生D给病人止血、测血压、建立静脉2噪声输液通道三、填空：35住院处为病人办理入院手续的依据是（）1人类的环境可分为（）（）（）A门诊证明B转院证明C住院证D医疗保险卡2环境中影响健康的因素包括（）（）（）36接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择（）（）（）（）（）（）（）。A医生B责任护士C床位D护理措施3一般情况下，病室内的温度应保持在（）较为适宜。新生儿37病区护士接待新入院病人时，处理错误的一项是（）及老年人，室温以保持在（）为佳。病室的湿度以（）A热情接待，迅速安置床位，使病人安心B介绍环境消除陌为宜。生感4护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即（）C科学的解答问题D满足病人的一切要求（）（）（）。38支气管哮喘发作期，病人入院应安置在（）5常用的铺床法有（）（）（）。A重危病室B观察室C心电监护室D普通病室6病人入院的程序包括（）（）（）。39心搏骤停做胸外心脏按摩用（）四、简答A备用床B弹簧床C抢救床D木板床1急诊病人入院时，护士应如何处理？40一般病人入院进行卫生处置的主要目的是（）2简述特级护理的适用对象及护理内容？A皮肤清洁B换上病人服装C隔离处理D防止医3简述一级护理的适用对象及护理内容？院内交叉感染4简述二级护理的护理内容？41病人出院时，护士送别用语忌用（）5住院病历的排列顺序？A注意休息B按时复诊C再见，欢迎下次D再来请6病人出院时，有关文件将如何处理？按时服药参考答案：42关于出院病人床单位处理错误的一项是（）一、A病室开门窗通风B撤下污被服送洗C病床、床旁桌椅1C2A3B4B5C6C7B8A9B10C用消毒液擦拭11C12B13C14C15B16B17D18B1D铺好暂空床，迎接新病人9C20C43下列不属一级护理的是（）21C22D23B24B25C26D27B28C2A高热患者B瘫痪患者C昏迷患者D病情较重，生活9B30C不能自理者31D32B33C34D35C36C37D38A344一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人（）9D40DA15～30minB30～60minC1～2hD2～4h41C42D43A44A45A46C47A48D45特别护理病人，下列哪项护理内容是错的（）A严格观察病情，设专人24小时护理B制订护理计划，实施护理二、1在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的C备齐急救药品与器材D认真做好各项基础护理量与其达到饱和时含量的百分比。3
32凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上3人际关系不协调引起不舒适的原因（）的不愉快的声音，称为噪音。A生理因素B病理因素C心理因素D外界环境因素三、1生理环境、物理环境、心理社会环境4下列哪项不是疼痛的特征（）2大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高A疼痛是一种不舒适的感觉B疼痛是一种对身心有危险的或过低、辐射、废料、室内空气污染。警告318~22℃22～２4℃５０～６０％４说话轻、走路轻、C疼痛使个体防御功能增强D疼痛使人的整体受到侵害操作轻、关门轻5心肌梗塞的牵涉痛可发生在（）５备用床、暂空床、麻醉床６办理入院手续、卫生处A左肩区B右肩区C上腹部D颈前部理、护送病人6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响四、（）１、（１）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医A文化修养B年龄差异C以往经验D注意力影响生作好抢救准备。7下列对疼痛感受的描述错误的是（）（２）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B新生儿不能感受疼合医生共同进行抢救，作好护理记录。（３）昏迷病人或婴幼儿，痛，而且对疼痛是不敏感的需暂留陪送人员，以便询问病史。C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D老年人２、适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如对疼痛敏感性可能会增强严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）某些内科严重疾患等。A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B当病人出现较明显护理内容：①安排专人２４小时护理，严密观察病情及生命体征疼痛时护士才采取止痛措施变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制基础护理，严防并发症，确保病人安全。9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确３适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、的（）休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。A数字评分法B文字描述评分C法视觉模拟评分法D护理内容：①每１５～３０分钟巡视病人一次，观察病情及生命语言描述体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及10、属于过失引起的损伤是（）时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足A机械性损伤B化学性损伤C医源性损伤D生物性损病人身心需要。伤４①每１～２小时巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于（）③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。A化学性损伤B生物性损伤C机械性损伤D治疗性５体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手损伤术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、住院病案12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（）首页、门急诊病案。A机械性损伤B压力性损伤C化学性损伤D医源性６①在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时损伤间②出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或死亡记录、13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为（）入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、A机械性损伤B化学性损伤C放射性损伤D温度性护理记录单、医嘱单、体温单③注销各种卡片，如诊断卡、床尾损伤卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。14、病人取被迫卧位是为了（）A保证安全B减轻痛苦C配合治疗D预防并发第三章舒适与安全症一、单项选择题（每题1分）15、采用被动卧位的病人是（）1、对舒适解释下列哪一项不确切（）A心力衰竭B昏迷病人C支气管哮喘D胸膜炎A一种平静安宁的精神状态B一种自我满足的感觉病人C病人的舒适可通过自我调节而得到满足D一种主观感受16、在各种卧位中，下列哪项是错误的（）2不舒适最严重的形式是（）A中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角A烦躁不安B疼痛C紧张、焦虑D不能入睡B半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角C头低足高位，4
4床尾应垫高15～30cm皮肤颜色有无变化D保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm32有关保护具的应用，错误的一项是（）17、需去枕仰卧位的是（）A安置舒适的位置，常更换卧位将B枕头横立于床头，以免A作胸腔穿刺的病人B作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病头部撞伤人D作髂前棘骨穿刺的病人C使用约束带时，应放衬垫D扎紧约束带，定期松放18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）33选择拐杖长度，下列哪项不正确（）A预防脑压B减低减轻脑缺氧C增加脑血液循环D预防A患者身高减去40cmB患者下肢长度加上40cm脑缺血C拐杖顶垫间相距约2～3cmD拐杖底端应该侧离足跟15～19休克病人应采取的体位是（）20cmA头低脚高位B头高脚低位C平卧头部抬高20°角，抬高二、名词：下肢30°角1舒适D平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角2被迫卧位20某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）3保护具A截石位B屈膝仰卧位C膝胸位D头低足高位4主动卧位21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的5被动卧位作用是（）三、填空：A使横肌下降B有利于呼吸活动C减少下肢血液回流D1舒适的四个相关联的因素是（）（）（）（）。增加心肌收缩力2使用拐杖的长度简易的计算方法为（）cm，使用时，使用者22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约（）cm，拐杖底A利于呼吸运动B减轻腹部伤口缝合处的紧张力C减端应该离足跟（）cm。轻疼痛3中凹卧位抬高头胸（），抬高下肢（）。用于（）病D利于腹腔引流，使感染局限化人，抬高胸部，保持（）有利于通气，改善缺氧症状。抬高23、中毒较深病人洗胃时应采取（）下肢，有利于（），增加心输出量。A左侧卧位B右侧卧位C患侧卧位D半卧位4端坐位适用于（）（）（）时的病人。24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）5侧卧位适用于（）（）及配合胃镜检查，预防（）。A左侧卧位，保留灌肠B右侧卧位，保留灌肠四、简答C右侧卧位，小量不保留灌肠D右侧卧位，大量不保留灌1疼痛病人应如何护理？肠2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）3简述半坐卧位的目的？A使隔肌下降，减轻对心脏压迫B使胸腔扩大，肺活量增加参考答案C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担C使冠状血管扩张，改一、善心肌营养1C2B3C4C5A6C7B8D9D10C26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉11C12B13C14B15C16A17B18A1细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）9C20CA平卧位B中凹卧位C侧卧位D头低足高位21D22D23A24B25C26B27B28D227用约束带约束四肢时，可采用（）9C30DA方结B双套结C滑结连D环结31D32D33B28肩部约束带主要限制病员（）二、1是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一A上肢活动B头颈部活动C肢体活动D坐起种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）在的感觉。A注射镇静剂B特别护理C采用保护具D通知家长2病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采30下列需用保护具的患者是（）取的卧位，称被迫卧位。A大手术后B不配合治疗患者C精神病病人D谵妄3是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人躁动安全与治疗效果的各种器具。31使用约束带时，对病人应重点观察（）4病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。A肢体的位置B衬垫是否平整C约束带是否牢固D局部5病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。5
5三、1身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素A需要使用设备或器械B完全不能独立活动2使用者身高减去40、2～3、15～20310～20度、20～30C需要他人的帮助、监护和教育D即需有人帮助，也需要设度、休克、气道通畅、静脉回流备和器械4心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者5灌肠、肛门检查、6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（）预防压疮A维持关节活动性B避免关节僵硬C避免关节四周结缔组织四、1正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。挛缩D维持肌紧张①止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛7．肌肉的等长练习的主要作用（）的刺激原，再采用药物止痛、A可改变肌肉长度B不伴有明显的关节运动物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理，通过了解病人的心理，C可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（）取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、A肌肉过度疲劳B关节僵硬C疼痛D关节挛缩适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。9．下列那种疾病需限制活动（）2分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用A肥胖B坠积性肺炎C心肌梗塞D便秘的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（）吸⑤治疗性的想象⑥松弛法A视病情放平靠背架B取下枕头，病人仰卧屈膝位3①某些面部手术后病人，可减少局部出血。②急性左心衰竭病C病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面D护士一手伸入病人人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担肩下，另一手伸入臀下③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩11．协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错大，使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有误的（）利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的A颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引B石膏固定，病员翻身病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有后，注意伤侧位置适当利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改C术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身变，协助站立起来。D带多导管病员翻身后，注意体位舒适12．士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是（）第四章活动与搬运A将病员两手放于腹部，两腿屈曲B将病人肩部和臀部移近一．单选题（每题1分）近侧床缘1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的C一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧陈述是（）D用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍A水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情伸直侧卧B氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严13．自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用（）C活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认A1人法B2人法C3人法D4人法可14．老年体弱病人需采用（）D氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊A轮椅运送B担架运送C平车1人搬运D平车2人搬重运2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（）15．糖尿病患者出院（）A慢性支气管炎B坠积性肺炎C自发性气胸D吸入性肺A应用平车协助送出病室B应用担架协助送出病室炎C介绍出院后有关注意事项及复诊时间D利于轮椅护送出3．下列哪项不是长期卧床的并发症（）院A褥疮B体位性低血压C腹泻D肾结石16．颈椎骨折患者需采用（）4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力A担架运送B平车3人搬运法C平车4人搬运法D轮程度（）椅运送A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B肢体能抬离床面，但不17．2人搬运病员正确方法是（）能对抗阻力A甲托背部，乙托臀部B甲托头部，乙托臀部C可移动位置，但不能抬起D可见肌肉微收缩，但无肢体C甲托头、背部，乙托臀、膝部D甲托头、颈、肩、腰，乙运动托臀、膝部5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（）18．单一搬运病员，平车头端与床尾呈（）6
6A锐角B平角C钝角D直角全范围关节运动19．协助病员向平车挪动的顺序是（）三、填空：A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身1长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生D臀部、下肢、上身眩晕的原因一个是（），而另一个原因是（）造成的。20．推平车上下坡时，应注意（）心血管系统的另一个合并症是（）的形成。A病员头向前B病员头向后C病员头在高处一端D病员2长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是（）头在低处一端（）（）。21．用轮椅接送病员时，轮椅位置应是（）3二人扶助病人翻身法，护士两人站立于床的（），一人A放在床尾，面向床头B放在床头，面向床尾将双手分别伸入（）下面，托住（）部；另一人用C放在床旁，面向床尾D面向床头，椅背与床尾平齐同法托住（）。两人同时将病人抬起移近自己，然后轻22．3人搬运病人上下平车法适用于（）推，使病人翻转到对侧。A病情较轻者B体重较重者C病情较危重者D腰椎4甲、乙两位护士用平车搬运病人，平车的头端和床尾呈骨折者（）角，甲护士一手托住病人（）部，另一23．重症小儿肺炎病人需采用（）手托住病人（）；乙护士一手托住病人的（），A平车单人搬运法B平车双人搬运法C轮椅运送D担另一手托住病人（）。两人同时抬起病人轻放于平车架运送上。24．病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，5搬运病人的方法有（）（）（）。途中输氧和输液应如何处理（）6轮椅运送病人的目的是用来运送（）的病人做A暂停输液，继续吸氧B暂停吸氧，继续输液C拔管，暂停输（）、治疗或进行（）液D吸氧维持输液吸氧7平车运送病人的目的是用来运送（）的病人做各种25．担架搬运病人时，利用滚动法，适用于（）（）、治疗或（）。A臀部损伤B髋关节损伤C腰椎损伤D颈部损伤8用轮椅运送病人的过程中，应随时注意观察病人的26．单人搬运法，下列叙述错误的一项是（）（），有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时A推平车与病床平齐（），病人的头和背向后靠并（），以免发B搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股生意外。下，面部偏向一侧四、简答：C病员双臂交叉在搬运者颈后D搬运者抱起病人，移步轻放1简述病人的活动的评估包括那几方面？于平车上2在搬运病人的过程中，护士应掌握的基本方法有那些？：27．用平车运送输液病人最重要的是（）参考答案A上坡头在前B下坡头在后C做好穿刺部位的固定，防止针头1D2B一、脱出D不可用车撞门3C4D5C6C7B8C9C10B28．病员坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱病员（）11D12D13B14A15C16C17D18C1A扶好扶手，尽量向后坐B扶好扶手，尽量向前坐9A20CC两手放膝上，向前坐D两手放膝上，尽量向后坐21D22B23A24D25C26A27C28A229．平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是（）9C30CA以免血压下降B以免呼吸不畅C以免头部充血不适D31D以防坠车二、是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和30．人搬运病人上下平车时，下列哪项不正确（）伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。A推平车至病人床尾，使平车头端和床尾成钝角B护士甲站床三、1肌肉无力、直立性低血压、深静脉血栓2尿液潴留、头托住头、颈、肩泌尿系结石、泌尿系感染C护士乙站床尾扶住病人两脚D丙丁两护士分别于病3同一侧、肩胸、肩和胸背、腰和臀4钝角、头颈肩、腰床两侧紧握帆布兜部、臀部、膝部31．颈椎骨折患者需采用（）5轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法6不能行走、作各种A担架运送平车B2人搬运法平车C3人搬运法平车D4人搬检查、进行室外活动时运法活动与搬运7不能起床、特殊检查、转运病室8面色和脉搏、速度应二、名词：减慢、抓紧扶手7
713.取无菌溶液的评价哪项除外（）第五章预防与控制医院感染A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B．倒溶液时，未引起水珠四一．单选题（每题1分）溅1.对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是()C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标A煮沸消毒灭菌法B高压蒸气灭菌法C燃烧灭菌法D签熏蒸法14．戴无菌手套时评价哪项错误（）2.乙醇消毒的作用原理是（）A滑石粉末撒落在手套及无菌区B戴手套时未强行拉扯手A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性套边缘，没有污染C使菌体蛋白凝固变性D干扰细菌酶的活性C脱手套时拉扯手指部分D操作始终在腰或操作台面3.现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水以上水平进行（）15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（）A159mlB169mlC179mlD189mlA．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取4.保管无菌物品哪项是错误的（）出A无菌物与非无菌物应分别放置B无菌包必须注明灭菌日期C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示C已打开的无菌包未用完，可在48h内有效D已打开的无菌包，区别必须注明开包时间16.下列操作哪项正确（）5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（）A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴B.关闭容器A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手B.无菌物品仅供时，盖子应由前向后覆盖一病员使用C.无菌盘铺后应在内4小时内使用D.倒无菌溶液时，将未粘C.一无菌物品，仅供一病员使用D.打开无菌容器，将盖内面向有标签的一面握在手中下置一于稳妥处。17..戴无菌手套时哪项不妥（）6.干热灭菌法灭菌条件是()A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期B.摊开手套袋，取A120～140℃,10～20minB160℃,10～15minC180℃,20～出滑石粉在其上方擦30minD200℃,30～40minC.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下7．取用无菌溶液时，正确的方法是()翻转脱下A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液B.可直接在瓶中18．下列原则哪项除外是正确的（）蘸取A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中D.已打开过的溶液瓶，可小时更换保存24小时C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，8．无菌容器的使用除下列哪项是正确()以免无菌物品被污染A.打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面向上B.手不能触及容19．一套无菌物仅供一位病人使用是（）器的内面A．节省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差C.物品取出后，未用应立即放回原处D.用毕将容器盖严错9．无菌操作的地方应宽敞是为了（）20无菌盘在何种情况下不得使用（）A．操作方便B．便于走动C．便于传递物品D．防止物A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染品污染C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂10.使用无菌持物钳哪项是错误的（）没有跨越无菌区A.取放钳时，钳端须闭合B．不可夹取油沙条C．使用时保持钳21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）端向下D.可以做外科换药使用A.70%酒精B.95%酒精C.0.5%碘酊D.0.5%过氧乙酸11．无菌盘铺后有效期不可超过（）22.紫外线消毒空气时，每10㎡安装30瓦紫外线灯管及其有效A4hB2hC6hD24h距离和时间是（）12.哪项不是无菌盘评价的标准（）A.<60cm,>15minB.<1.0m,>20minC.<1.5m,>25minD.
824.一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒4m，宽3m，应在清洁干燥固定的地方高3m，请问应怎样准备（）38．哪项除外是无菌技术操作的原则（）A．2%过氧乙酸B．食醋180~360MLC．40%甲醛45ML，A．治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射一次B．一份无菌物高锰酸钾45g品，仅供一个病员使用D．40%甲醛22。5ML高锰酸钾4。5gC．浸泡液应浸没钳的关节轴以上2~3cmD．操作者身体应25.项违背无菌容器操作规程（）与无菌区保持一定距离A．打开空器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品后，要立即盖39.煮沸消毒时，哪项除外（）严A物品完全浸没在水中B大小相同的盆应重叠C有轴节的器械C持无菌容器应托底部D．浸泡消毒物吕时，盖上标明应打开D玻璃类的用纱布包好物品名称即可40．哪项是灭菌的定义（）26.如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（）A．用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体B．用物理或化学A.2%碱性戊二醛B.5%碘伏C.0.1%苯扎溴铵D.0.2%的方法杀灭全部致病菌过氧乙酸C．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的27.无菌持物钳及容器一般消毒应（）芽胞A1周1次B1天1次C隔日一次1D0天一次D．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌28.紫外线消毒时，下列哪项除外（）41．无菌盘的使用哪项除外是错误的（）A．被消毒的物品不应有任何遮挡B．照射前室内应先做好A．手臂可以跨越无菌面B．无菌巾里面应保持无菌清洁工作C．无菌巾一旦受潮应晾干再用D．无菌盘有效期8小时C．消毒的时间从灯亮后5~7分钟计时D．消毒不受温度的影42．取无菌溶液时，先到去少量溶液的目的是（）29．理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（）A．检查瓶口是否有裂缝B．冲洗瓶口C.检查液体是否清亮D．练A杀菌谱窄B有效浓度高C作用速度快D.易受有机物、酸、习操作以便从原处倒出碱及其他物理、化学因素的影响43．取无菌溶液时下列哪项除外是正确的（）30.哪项除外均属理想的化学消毒剂（）A用前核对瓶签B检查药液是否沉淀C到溶液时瓶签向A.作用时间长B.易溶于水C.温度和相对湿度适宜D.无下D用后立即盖上色、无味、无臭44.哪项属于预防性消毒（）31.煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）A．接触痢疾病菌员后洗手B．为传染病病员接触物消毒A150℃B115℃C105℃D120C．为艾滋病员的室内空气消毒D．为没有明确可能受到病原32.煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是（）体污染物消毒A5－10miB.20－30miC.30－40minD.40－50min45．下列哪项属疫原性消毒的概念（）33.器械浸泡在70%酒精或1：1000苯扎溴铵溶液中需要多少时A．对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒间方可达灭菌（）B．对没有明确的感染源存在情况下，对可能受到污染的场所就A30minB15minC60minD90min物品的消毒34无菌包布材料最好选用（）C.凡是对病人接触过的场所就物品的消毒D．对可疑传染病病原A.化纤布B.有色棉布C.脱脂的棉布D.未脱脂棉布污染的场所和物品的消毒35.无菌区的定义是（）46．2%碘酊消毒效力属于（）A．经过灭菌处理而未被污染的区域B．经过灭菌处理的区域A．高效B．中效C．低效D．环氧乙烷C．灭菌处理后被污染的区域D．灭菌处理后可疑污染的区47．下列哪项除外属高效消毒剂（）域A．碘伏B．戊二醛C．环氧乙烷D．甲醛36．防止交叉感染最适当的方法是（）48．下列哪项是低效消毒剂（）A．工作人员衣帽整洁B．操作的环境要清洁A．过氧乙酸B．酒精C．环氧乙烷D．新洁尔灭C．无菌物品与非无菌物品分别放置D．一份无菌物品，只49．哪项不是影响化学消毒剂的因素（）供一个病员使用A．消毒药物的有效浓度B．消毒剂的种类C．消毒时37．保管无菌物品哪项除外是正确的（）间D．微生物的种类A．无菌包必须注明灭菌日期B．一经取出的无菌物品不得50．使用化学消毒剂注意事项错误一项是（）再放回无菌容器内A．配制时容器应先洗净消毒，最好现用现配B．需消毒的物C．已经打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌D．无菌物品品应刷净干燥后放入9
9C．需全部浸入液面以下D．消毒后物品取出后立即Ａ、导管避免过度扭曲。Ｂ、橡胶导管不用晾干。Ｃ、煮沸消毒应用时应在水沸后放入物品。Ｄ、可以与锐器放在一起。51．在海拔600m处煮沸消毒需延长消毒时间（）67．浸泡器械消毒时的操作哪项除外（Ｃ）A2minB4minC6minD8minＡ、器械应先洗净擦干，Ｂ、具有挥发性消毒液应加盖，定期测52.内源性感染来自（）比重。Ｃ、浸泡30min。Ｄ、浸泡后的器械使用前须用无菌等渗A.医院内的人员B.本病室内的病员C.与病员接触最亲密人员盐水冲洗。D.病员身体的正常菌群68．铺无菌盘的正确操作方法哪项除外（Ｂ）53.易感宿主是指（）Ａ、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。Ｂ、双手抓住无菌巾的两角A.凡是可感染疾病的人B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的铺好。Ｃ、手臂不可跨越无菌区。Ｄ、铺好的无菌盘有效期为4h。人C.现已患感染性的人D.患病的人69．应用福尔马林空气消毒时，须注意点哪项不妥（Ｃ）54.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（）Ａ、因熏蒸穿透力弱，衣物最好挂起来消毒。Ｂ、要求室温在18oCA.先将肛管洗刷干净B.肛管腔内注水，用纱布包好以上。Ｃ、投药量为20ml/m3加等量的水，加热。Ｄ、对人需要C.冷水时放入D.水沸后开始计时防护。55.哪项除外需无菌技术操作（）70．哪项除外是使用无菌包的错误操作（Ｃ）A.注射药物B.消毒皮肤C.选择合适部位D.导尿Ａ、近期灭菌包先用。Ｂ、被水浸湿时，立即烤干后用。Ｃ、盛56.取无菌物品的正确方法是（）放无菌包处应清洁、干燥。Ｄ、包内用物末用完，按原折包扎好。A.用消毒后的手取B.戴无菌手套拿取C.用无菌持物钳71．打开无菌容器盖的方法哪项错误（Ｂ）取D．用换药镊子夹取Ａ、必须将盖的内面朝上放妥。Ｂ、手可触及容器的边缘。Ｃ、57．对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是（）手不触及容器内面。Ｄ、手持无菌容器时，应托住容器底部。A．煮沸法B．高压蒸气法C．浸泡法D．甲醛熏蒸法72．无菌物品应放置在（Ｄ）58..日光曝晒消毒的叙述哪项错误（Ｄ）Ａ、方便工作处。Ｂ、通风处。Ｃ、阴晾处。Ｄ、清洁、干燥、Ａ、日光由于其热、干燥和紫外线的作用。Ｂ、物品应直接放在固定处。日光下曝晒。Ｃ、物品应每隔2h翻动一次。Ｄ、一般日光直接73．戴无菌手套时哪项不对（Ｃ）曝晒6h左右可达灭菌目的。Ａ、戴手套前将手洗净擦干。Ｂ、核对手套号码和灭菌日期。Ｃ、59．紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间取滑石粉包，将粉抹在手上后，立即放回原处。Ｄ、发现手套有多少（Ｄ）破洞应立即更换。Ａ、60W、20-30cm、30-60min。Ｂ、30W、2m、20-30min。74．不需执行终末消毒的是（Ｂ）Ｃ、30W、25-60cm、30-60min。Ｄ、30W、<2m、30-60min。Ａ、伤寒病员并发肠穿孔转外科，病员及床单位。Ｂ、中60．煮沸消毒时水中加1%-2%碳酸氢钠的目的哪项除外（Ｃ）毒性肺炎病员死亡，病员及床单位。Ｃ、流感病员痊愈出院，病Ａ、将沸点提高到105oC.Ｂ、去污和防锈。Ｃ、预防玻璃类物员及床单位。品破裂。Ｄ、增强杀菌作用。Ｄ、疟疾病员出院用过的日常用品。61．用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（Ｃ）75．哪项除外是使用避污纸的目的（Ｂ）Ａ、关闭门窗。Ｂ、避免人群走动。Ｃ、用清水擦洗灯管表面Ａ、保持人员的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持的灰尘。Ｄ、被消毒物品不可有任何遮盖。物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。62．化学消毒剂的注意事项哪项不妥（Ｄ）76．护理鼠疫病员时，工作人员戴口罩哪项不妥（Ｄ）Ａ、严格掌握浸泡时间。Ｂ、要配成最有效的浓度。Ｃ、性质不Ａ、应遮住口鼻。Ｂ、必要时戴两个。Ｃ、用后立即取下更换。稳定的消毒液应临时配制。Ｄ、消毒剂必须用生理盐水冲淡。Ｄ、将口罩清洁面向内折叠放入口袋内。63．哪项不宜浸泡手的消毒液（Ａ）77．艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥（Ｃ）Ａ、2%戊二醛溶液。Ｂ、70%酒精。Ｃ、0.02%双氯苯双胍Ａ、尸体用消毒液擦洗。Ｂ、用无菌棉球塞住孔道。Ｃ、用尸单乙烷。Ｄ、0.2%过氧乙酸溶液。包裹尸体。Ｄ、送传染科太平间。64．下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（Ｂ）78．不符合隔离原则的操作是（Ｃ）Ａ、纸布。Ｂ、排泄物。Ｃ、衣物。Ｄ、血压计。Ａ、测脉搏时，将手表放入塑料袋内。Ｂ、严密隔离病人，血压65．取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外（Ｂ）计及听诊器应专用。Ｃ、霍乱病员外出诊疗时应戴口罩。Ｄ、先Ａ、瓶签、药名、浓度、有效期。Ｂ、瓶口有无松动。Ｃ、溶液给轻病员发药，用避污纸取回药杯。有无沉淀、混浊、变色。Ｄ、瓶口有无裂缝。79．无菌持物钳的放置哪项除外（Ｄ）66．橡胶类物品的保养方法中哪项正确（Ａ）Ａ、每只容器只放置一把钳子，Ｂ、浸泡液应浸没钳的2/3以上。10
10Ｃ、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次。Ｄ、关闭轴节浸10．无菌区域：泡在消毒液内。11．相对无菌区：80．隔离区刷手操作哪项不妥（Ａ）12．中效消毒：Ａ、脱下隔离衣后立即刷手。Ｂ、将隔离衣袖塞至肘关节以上。13．隔离技术：Ｃ、用刷子按前臂，腕关节，手背，手掌，手指，指缝刷手。Ｄ、14．化学消毒法：用清水洗净双手后擦干。三、填空题：81．为传染病员实施护理操作（Ｄ）１．感染链是由()、()、()组成。Ａ、穿好隔离衣后，可到治疗室取物。Ｂ、穿好隔离衣后，可随２．医院感染的类型有（）（）感染。意活动。Ｃ、穿好隔离衣后，用避污纸接触病员，脱衣后可不洗３．热力消毒灭菌法包括（）（）。手。Ｄ、在穿隔离衣前用物计划周全备齐，以省略反复穿脱隔离４．无菌包的有效期一般（）天。衣。５．煮沸消毒时水温达100oC后再煮（）分钟可达到消82．穿隔离衣时已穿好两袖先（Ｄ）毒目的。Ａ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领，扣领扣。６．紫外线灯可以连续照射（）小时，而使用期不得超Ｂ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领的边缘扣领扣。过（）小时。Ｃ、两手持衣领边缘，扣好领扣，再扣袖扣。７．无菌盘铺后有效期不超过（）小时。Ｄ、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好。再扣袖８．保护性隔离适用（）（）（）（）扣。（）等。83．使用隔离衣的方法哪项除外（Ｄ）９．乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（）%。Ａ、保持衣领内面清洁。Ｂ、长度超过工作服。Ｃ、不可有破洞。１０．碘酊的消毒效力为（）。Ｄ、脱下后清洁面向内，挂在病室内。１１．终末处理是对（）（）或（）的病人及84．隔离衣挂法哪项错误（Ｂ）其所住病室用药物进行消毒。Ａ、挂在污染区，清洁面向内。Ｂ、挂在半污染区，清洁面向内。１２．常用于熏蒸法的消毒剂有（）（）（）Ｃ、挂在半污染区，污染面向向内。Ｄ、挂在污染区，污染面向等。外。40%甲醛用于空气消毒，每m3用（）加水（）85．预防院内感染的护理措施哪项不妥（Ｃ）四、问答题：Ａ、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源。Ｂ、1．无菌技术操作原则是什么？坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。Ｃ、根据病情轻重选2．何为医院内感染？其标准是什么？择恰当的隔离方式。Ｄ、合理使用抗生素预防和控制感染。3．煮沸消毒灭菌的注意事项是什么？86．哪项不是早期感染征象（Ｃ）4．化学消毒灭菌药物的使用原则是什么？Ａ、切口或引流管脓性分泌物。Ｂ、化验检查血中白细胞总数升5．叙述隔离的原则？高，中性粒细胞增多。Ｃ、尿量增多。Ｄ、大小便、痰、分泌物6．怎样控制院内感染？培养阳性。7.紫外线作空气消毒时，有效距离及时间各为多少？为什么？87．对内源性感染的预防措施哪项不妥（Ｃ）参考答案：Ａ、合理使用抗生素。Ｂ、仔细检查病员潜在病灶。Ｃ、对一、易感染人群均采取保护性隔离。Ｄ、对感染危险指数高的病员，1C2C3C4C5D6C7D8C9D10D采取保护性隔离。11A12C13C14C15B16C17B18D1二、名词解释：9C20B1．感染21D22D23A24B25D26A27A28D22．感染链9C30C3．外源性感染：31C32A33A34D35A36D37C38C34．消毒：9B40C5．灭菌：41B42B43C44D45A46B47A48D46．无菌技术：9B50D7．隔离：51B52D53B54C55C56C57D58D58．血液隔离：9D60C9．避污纸：61C62D63A64B65B66A67C68B611
119C70C8.感染性发热的疾病是（）71B72D73C74B75B76B77D78C7A中暑B恶性肿瘤C催眠药中毒D败血症9C80D9.关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（）81A82D83D84B85C86C87CA如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量二、见书60-80页B口温多用于婴儿和昏迷病人C心脏病患者不宜测试直肠温三、1．感染源、传播途径、易感宿主组成。度2．外源性感染、内源性感染。D腋温易受环境影响，不够准确3．干热灭菌、湿热消毒灭菌。10.测量体温的方法中正确的是（）4．７天。A口腔测温含口表于舌下5minB腋下测温放表于腋窝深处5．５－１５分钟可达到消毒目的。10min6．２－４小时，而使用期不得超过1000小时。C将肛表插入肛门测量5minC进食后10分可测口腔温度7．4小时。11.伤寒病人常见的热型是（）8．烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人A弛张热B稽留热C间歇热C不规则等。热9．70%。12.发热过程体温上升期的特点是（）10．高效。A散热多于产热B产热大于散热C产热和散热趋于11．转科、出院或死亡的病人及其所住病室用药物进行消毒。平衡12．纯乳酸、戊二酸、甲醛等。40%甲醛用于空气消毒，每m3D散热增加而产热在较高水平上趋于正常用2-10ml,加水4-20ml。13.高热病人药物降温后易出现（）四、、见书60-80页A循环衰竭症状B呼吸衰竭症状C口腔溃疡C体第六章生命体征的观察和护理温不升一单项选择（每题1分）14.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是（）1.在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（）A皮肤苍白、寒战、出汗B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢A辐射B对流C蒸发D传导湿冷、出汗D脉速、面部潮红、出汗2.体温调节中枢位于（）15.可选口腔测量体温的病人是（）A小脑蚓部B丘脑下部C延髓上部D大脑枕叶A呼吸困难者B口鼻手术者C大面积烧伤者D昏迷3.有关体温生理性变化的错误描述是（）者A一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～8时最高B儿童体16.高热病人宜鼓励其多饮（）温略高于成人A白开水B糖水C淡盐水D糖盐水C女性月经前期和妊娠早期体温略降低D进食、运动后体17.高热病人的观察内容，错误的一项是（）温一过性增高A观察体温变化B每日4次观察意识状态C观察脉搏、呼吸、4.关于发热的叙述，下列哪项是正确的（）血压D观察物理降温后效果A常见的发热类型有6种B发热必须有致热原的参与C18.高热病人的护理措施中，首先应做的是（）体温上升期A口腔护理B测量体温C补充体液D降体温D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中19.观察热型的重要临床意义在于（）枢兴奋A有利于护理B协助诊断和治疗观察C有无合并症D5.引起发热的最常见原因是（）判断病情的转归A恶性肿瘤B物理因素作用C化学因素作用D细20.患儿3岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，菌、毒素感染为该患儿测体温最适宜的方法是（）6.发热的指征是（）A口表测口温B肛表测直肠温C电脑数字测体温计D测直肠A体温超过正常值的0.3℃B体温超过正常值的0.5℃温度电脑数字测体温计测腋温C.体温超过正常值的1℃D.体温超过正常值的0.1℃21.物理降温半小时后测体温绘制符号是（）7.口腔体温划分低热的范围（）A红虚线红点B红虚线红圈C蓝虚线红点D红A.37～37.2℃B．37.5～37.9℃C.38～38.5℃D.38.5～虚线蓝圈39℃22.不属于高热持续期的临床表现是（）12
12A颜面潮红B呼吸脉搏加快C大量出汗D尿量D呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小减少37．患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，23.处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（）心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/min，护士测脉搏的方A用手腕力量甩表至35℃以下B忌用热水煮沸体温法是（）表A先测心率、脉率，另一人计时C先用清水洗净，再放消毒液中C浸泡先后消毒2次，每B一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1min次30minC一人测脉率，另一人报告医生D一人发口令“始”“停”，另一24.关于体温，下列叙述哪项不正确（）人测脉搏心率A正常人的体温舌下是36.2～37.2℃B直肠体温高于口温38．测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部0.3～0.5℃位是为了（）C腋下体温低于口温0.3～0.5℃D测直肠体温时需深入A表示对病人的关心B测脉搏估计呼吸频率C将脉率与呼吸频5cm率对照D转移病人的注意力25.酒精擦浴主要的降温作用是（）39．呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（）A辐射散热B蒸发散热C对流散热D传导散热A10次B12次C14次D16次26.测量脉搏的首选部位是（）40．测量呼吸的方法，错误的一项是（）A颞动脉肱动脉C橈动脉D颈动脉A测量前向病人解释取得合作B观察病人胸腔起伏，一起一27.计算脉搏的时间至少需要（）伏为一次A15sB30sC1minD2minC成人、儿童计数30S，得数乘以2D呼吸异常者测1min28.错误的诊脉操作是（）41．正常成人呼吸的速率为（）A手臂伸展放于舒适体位B食指、中指、无名指切脉A14～16次/minB16～20次/minC20～22次/minD20～C计数30min得数和D有绌脉者先听心率，再测脉率，计26次/min数1min42．下述的观察记录中，错误的一项是（）29．脉搏变化，哪项不符合生理变化（）A体温37℃B心率/脉搏60/90次/minC呼吸20次/minD血A成人比小儿快B老人比儿童慢C女性比男性快D睡眠时压16/10.7Kpa要减慢43．关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确（）30．休克病员的脉搏是（）A成人16～20次/minB老人呼吸较慢C卧床休息时呼吸较慢DA缓脉B丝脉C绌脉D不规则脉呼吸不受意识控制31．当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（）44．潮式呼吸特点是（）A间歇B脉奇脉C交替脉D绌脉A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B呼吸减弱，呼吸增32．下列哪种病人不会使脉搏增快（）强，呼吸暂停，反复出现A甲亢B心衰C伤寒D缺氧C呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始33．脉搏短绌的特点是（）D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率B心音强弱不等，45．间断呼吸特点是（）心律等于脉律，心律齐A呼吸与呼吸暂停现象交替出现B呼吸深长而规则C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐D心率小于脉率，C呼吸浅表而不规则D呼吸加快与呼吸变慢交替出现心律不齐，心音强弱不等46．病情与呼吸异常不符的是（）34．奇脉的表现特征为（）A高热时呼吸浅而快B脑水肿时呼吸深而慢C酸中毒时呼吸深A脉搏一强一弱交替出现B脉搏强大有力而慢D巴比妥中毒时呼吸浅而快C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失D脉搏骤起骤落，急促47．某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人有力呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可35．当期前收缩时，脉搏可出现（）能为是（）A频率的改变B节律的改变C强弱的改D深浅度的改变A大叶性肺炎B哮喘发作C喉头水肿D代谢性酸中36．颅内压增高病人的生命体征变化（）毒A呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大48．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸（）B呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大A周期性呼吸B异常陈一施氏呼吸C库氏尔呼吸D比奥C呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小呼吸13
1349．代谢性酸中毒患者异常表现为（）364．那项除外与测量血压值准确性无关的因素是（）A吸气呼吸困难B呼气呼吸困难C呼吸深大而规则D呼吸A病人体位B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者浅表而不规则D血压计零点与心脏的位置50．在机体内对缺氧耐受性最差的器官是（）65．用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值（）A肺B心C脑D肝A偏低B偏高C脉压差大D脉压差小51．胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是（）66．所用血压计袖带过窄，测量的血压值（）A呼吸中枢兴奋性降低B患侧胸腔受压，呼吸运动受限A偏高B偏低C脉压差小D脉压差大C支气管痉挛D肺泡和支气管粘膜淤血67．血压计的水银不足，则测出的血压数值（）52．下列哪项不是呼吸困难的症状（）A偏低B偏高C无影响脉D压差小A呼吸急促B呼吸缓慢C鼻翼扇动D烦躁不安68．某男性病员，65岁，血压值持续为21.3/13.3Kpa，应考53．对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（）虑为（）A勤巡视，多安慰，满足其安全需要B调节室内空气，保持适A收缩压偏高，舒张压偏低B临界高血压C收缩压偏低，舒张宜的温、湿度压D偏高高血压C测量呼吸时，向病人解释，以便配合D需要时给予吸痰和氧气69．一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿II度烫伤，吸入其测血压部位应是（）54．对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）A左上肢B左下肢C右上肢D右下肢A帮助病人多翻身B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利70．一女性，66岁，高血压病史10年，入院BP25/18Kpa，排痰D必要时用吸引器吸痰经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不55．当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此妥（）时测量呼吸频率的方法是（）A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高B应与其基础血压A仔细听呼吸声响并计数B手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过对照后做解释计数C如实告知病人测量结果，使病人提高警惕D向病人讲解治疗C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔原则，给予保健指导前观察棉花浮动次数计呼吸频率71．男性40岁，主诉头晕，测收缩压21.1Kpa，舒张压56．在生理情况下，血压升高不见于（）12.0Kpa，应考虑（）A高温环境下B饱餐后C饮酒后D激动紧张时A高血压B临界高血压C收缩压偏低，舒张压正常D舒张57．可使血压偏低的因素是（）压偏低，收缩压正常A过度兴奋B高温环境C过度疼痛D睡眠欠佳72．用上肢袖带测下肢血压，可使（）58．使用血压脉搏仪，错误的方法是（）A收缩压偏高，舒张压无明显变化B收缩压与舒张压均明显偏A接通电源，接上充气插头换能器B放于肱动脉处C手臂与心高脏同一水平D可让病人观看显示数字C收缩压无变化，舒张压偏高D收缩压偏低，舒张压无明59．正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为（）显变化A收缩压升高，舒张压无变化B收缩压无变化，舒张压73．测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，此时袖带内升高压力是（）C收缩压升高，舒张压降低D收缩压和舒张压均升高A小于心脏收缩压B等于心脏收缩压C大于心脏收缩压D60．测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）等于心脏舒张压A大于心脏收缩压B小于心脏收缩压C等于心脏舒张压D大于74．在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的（）心脏舒张压A打气不可过猛过高B血压未听清时，立即重新注气，61．袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是（）再仔细听A未注入气前血管已受压B血流阻力减少C有效测量面积变窄C须密切观察血压者，应尽量做到四定D听诊器的胸件不可D需要较高的压力阻断血流放在袖带下面62．当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力（）75．以下哪种操作方法可导致血压值偏低（A大于心脏收缩压B等于心脏收缩压C小于心脏收缩压D等A袖带缠得过松B袖带过窄C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清于心脏舒张压应连续重复测量）63．测血压时袖带缠得过紧可使（）76．以舒张压增高显著特点的高血压常见于（）A收缩压偏低B收缩压偏高C舒张压偏高D舒张压偏低A二尖瓣狭窄B甲亢C主动脉瓣关闭不全D急性肾炎14
14二、名词12正常成人安静状态下呼吸频率为（）次/分。呼吸与脉搏1体温之比为（）。男性及儿童以（）呼吸为主。女性以（）2发热呼吸为主。3稽留热13吸气性呼吸困难，有明显的三凹症（）（）（）。4弛张热常见于（）（）（）等。5脉搏短绌14体位引流每日（）次，宜选择在（）时进行。每6潮式呼吸次（）分钟。7呼吸困难15吸氧时间过长、浓度过高，常见的副作用有（）（）8血压（）（）（）。9收缩压16安全用氧，做好四防即（）（）（）（）。10间歇热17给病人吸痰时，每次抽吸时间（）秒，一次未吸尽，隔11奇脉（）分钟在抽吸。12高血压四、简答：13间断呼吸1为什么每日要观察四大生命体征？14氧气疗法2高热病人应如何护理？三、填空3试述陈—施呼吸的发生机制。1人体最主要的散热器官是（），当外界温度低于人体皮4简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？肤温度时，机体大部分热量可通过皮肤的（）、（）、5吸氧的适应症？（），部分（）等方式散发热量，还有一小部分则随6气管切开病人如何护理？着（）排泄等而散发于体外。当外界温度等于或高于人体温7如何预防氧疗的副作用？度时，（）就成为人体唯一的散热形式。参考答案：2正常人体温在24小时内呈现周期样波动，（）最低，（）一、最高。1A2B3C4C5D6B7B8D9B10B3病人测量口温时，若不慎咬破体温计时，首先应及时（），以11B12B13A14C15C16D17A18D1免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服（），以延缓9B20D汞的吸收。B2122C23D24D25B26C27B28D24体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至（）以下；9A30B于（）放入已测好的（）以下的水中，（）分钟31A32C33C34C35B36A37B38D3后取出检测；凡误差在（）以上或（），不能使用。9A40A5测量脉搏常用的部位是（），其次（）（）（）41B42B43D44C45A46D47B48C4等。脉搏以（）表示，相邻的脉搏用（）相连。心率以9C50C（）符号表示，相邻的心率用（）线相连。在脉搏和心51B52B53C54A55D56A57B58D5率两曲线之间用（）填满。9A60C6影响血压的因素有（）（）（）（）61C62B63A64C65A66A67A68D6（）。9D70C7正常成人安静状态下的血压范围是收缩压（）Kpa，舒张71B72A73C74B75D76D压（）Kpa，脉压（）Kpa。1978年世界卫生组织规二、1是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。定：收缩压（）和（或）舒张压（）为高血压。2指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起8为使测得的血压更加准确，对密切观察血压的病人应做到四的调节性体温升高。定，即（）（）（）（）。3体温持续在39~40℃，达数天或数月，24小时波动范围不超过9测量血压时，手臂的位置应与（）同一水平。坐位平1℃，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。（）；卧位平（）。手臂位置高于心脏水平，测得4体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高血压值（）；手臂位置低于心脏水平，测得的血压（）。于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。10测量血压时，袖带宽度要合适，如袖带太窄，测得数值5在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。（），袖带太宽，大段血管受阻，测得数值（）6是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再11呼吸的过程包括（）（）（）。经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如15
15潮水起伏。周期可达30秒～１分钟。补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒7病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现素的排泄。④注意休息，加强皮肤、口腔护理⑤作好心理护理，紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼满足病人心理需要，给予心理安慰。吸频率、深度、节律的异常。３由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚8是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般所说的血压是指到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的体循环的动脉血压。二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱9在心室收缩时，动脉血压上升达到最高值称收缩压。继而暂停，从而形成了周期性变化。10温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正４①指导病人有效的咳嗽。②用手扣击胸背部，借助震动促使排常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期出③采取特殊的体位，借助重力的作用将分泌物排出体外。④经交替出现，见于疟疾等过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。11吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。５当病人的动脉血氧分压低于６.６Ｋｐａ时，则应给予吸氧。①121978年世界卫生组织规定：收缩压≥21.3Kpa（160mmHg）肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺功能不全如心和（或）舒张压≥12.7Kpa（95mmHg）为高血压。力衰竭时出现的呼吸困难。③各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的13表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时病人⑤其他，某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出间过长或胎心音不良等。现。６①舒适的体位，一般可选仰卧或半卧位。经常更换体位，鼓励14是通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉病人咳嗽、咳痰，减少肺部并发症②保持套管通畅，内套管定期血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，消毒，一日４次。③室内保持适当的温度（２２℃）湿度（相对维持机体生命活动的一种治疗方法。湿度应在８０～９０％），气管套管口覆盖１～２层无菌湿纱布，三、1皮肤、辐射、传导、对流、蒸发、呼吸、蒸发２２～必要时给予蒸汽吸入，保持下呼吸道湿润、通畅。④气管内吸痰６、２～８⑤保持手术切口清洁、干燥，防止伤口感染⑥气管内套管固定牢３玻璃碎屑、蛋清或牛奶４３５℃、同一时间、４０℃、３、固，防止外套管脱出０.２℃、玻璃管有裂痕者７①氧中毒：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态５挠动脉、颈动脉、颞动脉、足背动脉、红点、红线、红圈、红观察氧疗的治疗效果②肺不张：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经线、红线常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞③呼吸道分泌物干燥：应加６每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、强湿化和雾化吸入④晶状体纤维组织增生：控制吸氧浓度和吸氧循环血量和血管容积时间⑤呼吸抑制：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量给７１２～１８.６、８～１２、４～５.３、≥２１.３、≥１２.７氧，维持ＰａＯ２在８Ｋｐａ即可。８定时间、定部位、定体位、定血压计９右心房、平第四肋、第七章冷热疗法的应用平腋中线、偏低、偏高１０偏高、偏低１１外呼吸、气体运输、内呼吸１２１一、单选题（每题1分）６～２０、１：４、腹式、胸式1、当温度超过45ºC会刺激下列哪种接受器而引起不舒适（）１３胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、气道阻塞、气管异物、喉头A、热接受器B、冷接受器C、疼觉接受器D、热疼痛接水肿受器１４２～４、空腹、１５～３０2、热疗法的局部生理效应，不正确的是（）１５氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体纤维组织增生、A、血流增快B、体温上升C、肌纤维收缩性增加D、需氧量增呼吸抑制加１６防震、防火、防热、防油１７<１５、３～５3、冷疗法的局部生理效应，正确的是（）四、１生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身A、血管扩张B、代谢增快C、神经传导速度加快D、淋巴流量心状况的可靠指标。正常人比较稳定，病理情况下极其敏感。通增加过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应（）况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理A、生理效应B、时间效应C、继发效应D、远处效应提供依据。5、影响对热敏感性的因素不包括（）２①降低体温，可选用物理或药物降温的方法。②加强病情观察，A、年龄B、性别C、病情D、意识定时测量体温，高热时每４小时测量一次，注意发热类型、程度6、炎症初期用冷的目的是（）及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。③A、解除疼痛B、血管扩张C、促进愈合D、使炎症消散16
167、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确（）22、乙醇拭浴时，热水袋放置足底原因是（）A、解除神经末梢的压迫B、降低细菌的活力C、降低体温D、A、保暧B、使体温骤降C、促进散热D、预防发生心率不使肌肉、肌腱等组织松弛齐8、用热的目的下列哪项是错误的（）23、患者左额早期感染应给（）A、促进炎症消散或局限B、减轻深部组织充血C、增加深部组A、热敷B、冷敷C、中药热敷D、冷热交替织充血D、制止炎症扩散24、一般冷疗时间可持续为（）9、炎症早期用热的主要目的是（）A、10～14minB、15～20minC、20～25minD、25～A、扩张局部血管B、改善血液循环C、促进炎症吸收和消散30minD、增加百细胞的吞噬功能25、全身用冷的方法是（）10、炎症后期用热的目的是（）A身体周围放冰袋B、调节室内温度低于18℃A、解降疼痛B、消除水肿C、促进愈合D、使炎症局限C、头、颈、腋下及腹股沟放冰袋D、用32～34℃温水拭浴11、用热可解降疼痛的机制是（）26、用冷时间过长可导致（）A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能B、能降低痛觉神经的兴奋A、痛觉神经的兴奋性增强B、局部营养、细胞代谢障碍，以致性，改善血液循环组织坏死C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张D、抑制细胞C、末梢循环不良D、皮肤抵抗力降低活动，使神经末梢的敏感性降低27、高热病人降温而采用乙醇拭浴时，下列方法哪项是正确的12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处（）理方法是（）A、头部放热水袋，足部放冰袋B、拭浴时以离心方向向边缘边A、热水局部浸泡B、冷敷C、热敷D、先热敷10min后擦边按摩再冷敷C、擦至胸腹时动作轻柔D、擦后10min测量体温13、下列冷疗法中，错误的做法是（）28、全身用冷头部置冰袋重要的目的是（）A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下B、脑水肿病员头部降温，体A、使病人舒适B、加强拭浴反应C、协助降温，防止头部充温维持在30℃以下血D、发生寒战C乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作D化学制冷袋冷敷29、下列冷疗法中，错误的做法是（）嗅到氨味应立即更换A扁桃体摘除术后冰来置于颌下B、脑水肿病人头部降温，体温14、禁用冷疗的部位不包括（）维持在30℃以下A、枕后、耳廓、阴囊B、胸前区C、后背D、腹部C、乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作D、化学致冷袋15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗（）冷敷嗅到氨味应立即更换A、高热B、鼻出血C、局部血液循环不良D、牙疼30、冷湿敷多用于（）16、乙醇拭浴的浓度（）A、麻疹高热B、慢性炎症C、止血D、风湿热A、25%～35%B、30%～50%C、60%～70%D、25%～31.干热的穿透力不如湿热的原因是（）30%Ａ、空气导热能力比水强Ｂ、水的导致热能力比空气强17、足底用冷可引起（）Ｃ、水的导热能力比空气强Ｄ、水的导热与散热能力均比空气A、腹泻B、反射性心率减慢C、反射性的冠状动脉收缩D、强传导阻滞32．热水袋中灌入热水量为（）18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是（）Ａ、1/3-1/2Ｂ、1/2-2/3Ｃ、1/4-1/3Ｄ、1/3-2/3A、降低颅内压，防止呕吐B、降低脑组织代谢C、减轻头疼和33．可用热敷的病人是（）头昏D、增加散热中枢的兴奋性A、胃出血B、急性阑尾炎C、术后尿潴留D、牙痛19、使用冰槽低温疗法是将（）34、下列哪种情况禁用热疗法（）A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫B两耳用脱脂棉花塞住C两Ａ、循环不良Ｂ、感觉迟钝Ｃ、各种脏器内出血Ｄ、四肢厥眼用纱布覆盖D冰槽加入冰碎块冷20、乙醇拭浴的原理是（）35．昏迷病人用热水袋，水温不可超过50oC的原因是（）A、传导B、辐射C、对流D、蒸发Ａ、皮肤抵抗力低B、皮肤对热反应过敏C、局部感觉迟钝21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止（）或麻痹Ｄ、可使昏迷加深A、发生寒战B、体温骤降C、腹泻D、反射性冠状动脉供血36．一般湿热敷的持续时间是（）不足Ａ、10-15minＢ、15-20minＣ、20-25minＤ、25-30min17
1737．痔术后，行热水坐浴下列哪些不妥（）塞子放于阴凉处备用。Ａ、水温45-50oCＢ、时间10-20minＣ、浴盆及溶液均需无4烤灯利用热（）作用于人体，使局部温度升高、（）、菌Ｄ、浴后换药（）、（）、改善局部组织的营养状况。38．热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥（）四、Ａ、开口朝下，倒挂晾干Ｂ、排尽袋内空气，旋紧塞子Ｃ、保1在那些情况下禁忌冷疗法？存于阴凉处备用2简述热疗法的禁忌症？D、热水袋布套放入污物袋内送洗3热水袋、冰袋为何要灌入1/2~1/3满？为何要排尽空气？为何39．禁用热疗病人是（）要套步套？Ａ、早产儿Ｂ、牙周炎早期Ｃ、末指循环不良Ｄ、胃肠痉挛4禁忌用冷的部位有那些？为什么？40．局部湿热敷操作，错误的做法是（）5酒精擦浴的作用机制是什么？Ａ、水温50—60℃Ｂ、热敷局部涂凡士林，范围等于热敷6使用热水袋时应注意什么？面积7使用烤灯的作用机制及适应症？Ｃ、敷布干湿以不滴水为度Ｄ、操作者手腕掌侧拭温8冷疗和热疗对炎症的作用有什么不同？为什么？41．有伤口的部位做热敷时，尤应注意（）五、病历分析：3岁男孩，咳嗽流涕1天，夜起发热，体温39.8℃，Ａ、床单上垫橡胶单Ｂ、保持合适的温度Ｃ、掌握无菌技术Ｄ、神志清楚，无特殊异常。及时更换敷料请问：1应采取何种降温措施？42．某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无2操作中应注意什么？水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是（）参考答案：Ａ、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛Ｂ、使局部血管收缩，减一、少渗出1C2C3D4B5B6A7B8C9A10DＣ、通过传导使局部散热Ｄ、防止感染11D12B13B14C15C16C17C18B143．有伤口的部位做热敷时应（）9B20DＡ、将敷料去掉再热敷Ｂ、在敷料上面直接放热水袋Ｃ、先伤21D22C23C24B25B26D27B28C2口换药再热敷Ｄ、先热敷后换药9B30C44．鼻出血处理方法中哪一项不妥（）31B32B33C34C35C36B37A38B3Ａ、在鼻腔内滴麻黄素Ｂ、头部放低Ｃ、用冰囊置于鼻根9B40B部Ｄ、鼻部填塞止血41C42B43A44B45D46A45．热坐浴的禁忌症是（）Ａ、痔疮手术后Ｂ、肛门部充血Ｃ、外阴部炎症Ｄ、妊二、1是用低于人体温度的物质，作用机体局部或全身皮肤，娠末期以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗效果。46．某病人因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外2是用高于人体温度的物质，作用于局部或全身从而达到舒适与线灯照射创面，灯距和照射时间为（）治疗的方法。Ａ、30-50cm,20-30minＢ、30-50cm,30-60minＣ、三、1离心、促使血管扩张、加速血液循环、增加散热、颈、50-60cm,20-30minＤ、50-60cm，30-60min肩、上臂外侧、手背、胸、腋窝、肘窝、手心225～30%、二、名词：30360～70、1/2～2/3、倒掉、倒挂、吹气1冷疗法4辐射、血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢2热疗法四、１①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、三、填空微循环明显障碍、皮肤颜色青紫1温水擦浴时将小毛巾蘸温水拧至半干缠在手上，朝（）方者不宜用冷。②水肿部位禁用冷③慢性炎症或深部有化脓性病灶向边擦边按摩。目的是（）（）（）。上肢擦拭的顺时，不宜用冷。④枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心忌用序为自侧（）（）（）冷⑤遇冷过敏者禁用。（），更换小毛巾。自侧（）（）（）（）（）。2①凡扭伤、挫伤后48小时内、非炎性水肿、有出血疾病者不可2用乙醇擦浴时，乙醇的浓度为（），温度（）。用热。②未确诊的腹痛不可用热。③鼻周围三角区感染时不可用3应用热水袋时，将水罐内水温调至（）℃。对老年、小儿、热。④治疗部位有恶性肿瘤时不可用热。⑤治疗部位有金属移植昏迷等病人将水温调至50℃。罐热水至（），最多不超过（）。物者不可用热。热水袋使用后，将水（），（）热水袋晾干，（）旋紧3①如灌注过满，则袋成球型，与敷部接触面积小而影响疗效；18
18过度充盈使袋内张力增大，使患者感觉坚硬不适，且稍加外力易６．床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（）胀裂破损。②空气具有隔温作用，如袋内气体为驱尽，会影响冷Ａ、动作敏捷、轻柔Ｂ、保护病人自尊Ｃ、减少翻动和暴或热的传导。③为了防止病人皮肤直接接触而致烫伤或冻伤。布露类透气性好，用布套可避免橡胶制品对皮肤的刺激，并有吸水作Ｄ、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦用，使病人感觉舒适。另外，布套具有保护作用，可延长热水袋7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）或冰袋的使用寿命，还便于清洁消毒。Ａ、先脱右肢，先穿右肢Ｂ、先脱右肢，先穿左肢4①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环Ｃ、先脱左肢，先穿左肢Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用冷。以防加重微循环障碍，组8．卧有病员床的整理应采用（）织坏死。②水肿部位禁用冷。冷会使血管收缩，血流减少，影响Ａ撤出床单、抖渣Ｂ床刷扫床Ｃ用换下的枕套扫床Ｄ用套有细胞间液的吸收。③慢性炎症或深部有化脓性病灶时，不宜用冷。消毒液的微湿布套的床刷刷床局部血流减少，防碍炎症吸收。④枕后、耳廓、阴囊等部位禁用9．有人床换床单的错误操作是（）冷防止冻伤。心前区禁用冷以防反射性心率减慢、心房心室纤颤、Ａ、松被尾，助患者侧卧Ｂ、将枕和患者一同移向对侧房室传导阻滞。腹部用冷易导致腹泻。足心忌用冷以防反射性末Ｃ、松近侧各层单并卷入患者身下Ｄ、扫床后按顺序换单梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩，因此对高热降温10．为带有多种导管的患者更换床单时（）及冠心病病人避免足心用冷⑤遇冷过敏者禁用。Ａ、将管了全部拨出Ｂ、血管钳夹紧管子Ｃ、将管子抬高Ｄ、5酒精具有挥发作用，擦浴后在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走大将管子放好并固定，加以保护量的热量；同时酒精刺激毛细血管扩张，使散热增加。11．发生压疮的最主要原因是（）6①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病Ａ、局部组织受压过久Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织人，热水袋水温应调节在50℃以内，热水袋套外在包大毛巾，不Ｃ、机体营养不良Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。可直接接触皮肤，以防烫伤。②使用热水袋的过程，应定时检查12．一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（）局部皮肤，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士Ａ、枕部Ｂ、肩部Ｃ、肘部Ｄ、骶尾部林，以保护皮肤，如需要持续应用热水袋，当水温降低后应重新13．肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（）更换热水。③严格执行交接班制度。Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处7作用机制：利用热辐射作用于人体，使局部温度升高、血管扩垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人张、局部血液循环加速、促进组织代谢、改善局部组织营养状况。14．病人坐位主要受压点在（）适应症：感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症。Ａ、骶尾部Ｂ、坐骨结节Ｃ、足跟Ｄ、肘部8①热疗可促使浅表炎症的消散和局限。因为热可使局部血管扩15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（）张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞吞噬功能因而炎症早Ａ、瘀血红润期压疮Ｂ、炎症浸润期压疮Ｃ、浅层溃疡期压疮期用热可促使炎症渗出物吸收消散；炎症晚期用热，可促使白细Ｄ、坏死溃疡期压疮胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。②冷疗可控制16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（）炎症扩散。Ａ、瘀血红润期Ｂ、浅层溃疡期Ｃ、炎性浸润期Ｄ、坏死溃疡期第八章病人的清洁卫生17．一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士一、单项选择（每题１分）仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）１、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是()Ａ、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感Ｂ、骶尾部皮肤呈紫红色、A苍白Ｂ、发红Ｃ、发绀Ｄ、色素沉着皮下有硬结2．皮肤苍白多见于（）Ｃ、创面湿润有脓性分泌物Ｄ、皮肤上有大小水泡，水泡Ａ、大叶肺炎Ｂ、休克Ｃ、胆管阻塞Ｄ、猩红热。破溃湿润３．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）18．长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（）Ａ、疲劳Ｂ、眩晕Ｃ、休克Ｄ、昏迷。Ａ、翻身时避免拖、拉、推动作Ｂ、适当调节夹板或矫形器械４．适宜盆浴的病人是（）的要紧度Ａ、严重心脏病Ｂ、极度衰竭Ｃ、肝硬化Ｄ、妊娠７个Ｃ、2-4h翻身一次Ｄ、身体空隙处垫软枕、海绵月。19．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）5．床上操浴的目的不包括（）A、消毒皮肤B、去除污垢C、降低体温D、促进血液循Ａ、促进皮肤血液循环Ｂ、增强皮肤排泄Ｃ、观察病情Ｄ、环预防过敏性皮炎。20．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（）19
19A、病人要求B、病情和受压情况C、医嘱D、家属的提议Ａ、消化不良Ｂ、胃炎Ｃ、肺脓肿Ｄ、昏迷21．压疮瘀血红润期表现为（）35．选用0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（）A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、Ａ、霉菌Ｂ、革兰阴性菌Ｃ、肺炎双球菌Ｄ、铜绿假单胞菌触痛D、坏死、组织发黑36．为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是（）22．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（）Ａ、张口器从门齿之间放入Ｂ、棉球少蘸漱口液A、75%乙醇B、0.5%过氧乙酸C、50%乙醇D、0.1%醋Ｃ、用止血钳夹紧棉球，每棉球限用１次Ｄ、口腔干裂可涂液酸体石蜡23．炎性浸润期压疮护理要点是（）37．口腔护理操作方法下列哪项不对（）Ａ、增加局部按摩次数Ｂ、防止水泡破裂Ｃ、清洁创面、注意Ａ、协助病员侧卧或头偏向一侧Ｂ、弯盘置于病员口角旁引流Ｄ、红外线照射Ｃ、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面Ｄ、先擦牙齿各面，再24．压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（）擦舌面及腭面Ａ、50%乙醇Ｂ、0.1%苯扎不溴胺Ｃ、1:2500呋喃西林Ｄ、38．为昏迷病员作口腔护理，哪种物品是不可用的（）0.9%氯化钠Ａ、石蜡油Ｂ、压舌板Ｃ、弯细管钳Ｄ、吸水管25．病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积39．为病儿做口腔护理时，发现在第二臼齿颊管粘膜部有针头大2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组小白斑，外周有红晕，常为：织，该创面应如何处理（）Ａ、鹅口疮Ｂ、口腔炎Ｃ、麻疹早期Ｄ、水痘A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并40．活动性假牙的护理，以下哪项是错误的（）敷盖新鲜蛋膜Ａ、取下假牙，用冷水刷洗Ｂ、暂时不用，浸入清水中保存C、暴露创面、紫外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用双Ｃ、每日换清水一次Ｄ、定期煮沸消毒一次氧水冲洗，置引流纱条41．为昏迷病员口腔护理禁忌（）26．昏迷病人预防压疮的正确做法是（）Ａ、头偏向一侧Ｂ、用张口器Ｃ、漱口Ｄ、用血管钳夹紧棉A经常翻身，一日3-4次B、用橡胶气圈垫骨突出处球擦拭C、受压局部用电动按摩器按摩D、限制病人饮水可减少尿失42．有一病员住院期间应用抗生素达３个月，其口腔粘膜出现创禁防局部潮湿。面可考虑为（）27．受压局部皮肤按摩错误的方法是（）Ａ、病毒感染Ｂ、霉菌感染Ｃ、个人卫生差Ｄ、口腔白斑Ａ、蘸50%乙醇按摩Ｂ、以手掌大小鱼际紧贴皮肤病Ｃ、作离心方向的按摩Ｄ、压力由轻到重，由重到轻43．某患者，女25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口28．在身体空隙处垫以软枕的作用是（）腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。该患者口腔护理应特别注意Ａ、架空受压部位Ｂ、降低局部皮肤所承受的压力Ｃ、减少皮（）肤受摩擦的刺激Ａ、动作轻稳勿损伤粘膜Ｂ、夹紧棉球防止遗留口腔Ｄ、固定体位、安全防护、防止坠床。Ｃ、蘸水不可过湿，以防呛咳Ｄ、擦拭时勿触及咽部以免恶心29．各期压疮局部处理均可采用（）44．下列梳头发的目的哪项不确切（）Ａ、拇指腹环形按摩Ｂ、3%过氧化氢溶液冲洗Ｃ、抗生素纱Ａ、刺激头皮的血液循环Ｂ、增进上皮细胞的代谢Ｃ、去除污垢布湿敷Ｄ、红外线照射和脱落的头发Ｄ、预防感冒30．口腔护理的目的不包括（）45．灭头虱的方法中，下列哪项没有必要（）Ａ、清洁口腔Ｂ、去除口臭Ｃ、清除口腔内一切细菌Ｄ、治Ａ、用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发Ｂ、反复揉搓头发10min疗口腔溃疡Ｃ、24h后用篦子篦去死虱，洗头Ｄ、梳子和篦子去清洗后31．正常人一般不易引起的口腔感染，是由于唾液中含有（）消毒Ａ、游离酸Ｂ、脂肪酸Ｃ、溶菌酶Ｄ、淀粉酶46．50%乙醇浸30%含酸百部酊配制正确的是（）32．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（）Ａ、百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1mlB、百部酊Ａ、广谱抗菌作用Ｂ、改变细菌生长的ＰＨ环境Ｃ、放出新生30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸10ml态氧Ｄ、促进溃疡俞合Ｃ、百部酊30g＋50%乙醇50ml＋100%乙酸10mlＤ、百部酊33．用于真菌感染的漱口溶液是（）30g＋25%乙醇100ml＋100%乙酸10mlＡ、生理盐水Ｂ、4%碳酸氢钠Ｃ、3%过氧化氢Ｄ、3%硼47．某病员，女58岁，因股骨骨折行牵引已４周，护士为其付酸上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，34．下列哪种患者需做特殊口腔护理（）护士应立即（）20
20Ａ加快操作完成洗发Ｂ边洗发边通知医生Ｃ鼓励病人坚持片9晚间护理的内容包括那些？刻即洗完Ｄ停止操作让病人平卧10常用的漱口溶液有哪几种？其适应症？48．下列哪项不是晨间护理的内容（）11发生压疮的危险人群包括那些？Ａ、协助病人排便、洗脸梳头Ｂ、口腔护理Ｃ、整理床铺、检查五、历分析：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈皮肤受压情况Ｄ、冲洗会阴紫红色，触之局部有硬结，并在表面有树数个大小不等的水泡，49．为危重病人晨间护理时应特别注意的是（）请问：1该病人出现了什么并发症？属于那一期？Ａ、床单是否清洁干燥Ｂ、体位是否合适Ｃ、面、手是否清洁2如何进行护理？Ｄ、局部皮肤受压情况参考答案：50．危重病人最佳的晨间护理程式序是（）一、Ａ、口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单1C2B3B4C5D6D7D8D9B10DＢ、口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器11A12D13C14B15D16C17C18C1Ｃ、给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理9D20BＤ、给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单21C22C23B24D25D26B27C28B251．晚间护理的内容不包括（）9D30CＡ、口腔护理Ｂ、洗脸、手Ｃ、擦背部、臀部Ｄ、梳31C32A33B34D35D36A37C38D3头9C40D二、名词：41C42B43A44D45D46A47D48D4压疮9D50D三、填空：51D1压疮发生的原因是（）（）（）（）。2完整的皮肤具有（）、（）、（）、（）、二、是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，排泄及（）等功能。致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。3经常（）是卧床病人最简单而有效的解除（）的方法。三、1压力因素、营养状况、潮湿、年龄2保护机体、调即使相当小的压力，如果时间过长，也可阻碍（）而导致节体温、吸收、分泌、感觉（），故仍须经常更换卧位。一般每（）小时翻身一次，3翻身、压力、血液循环、组织损伤、2小时、30分钟、软枕、必要时每（）翻身一次。病人在各种卧位时，应采用（）骨突处或其它设施架空（），支持身体空隙处。4皮肤、床单的清洁干燥、2、刺激性强、爽身粉、凡士林4保持病人（）和（）的清洁干燥是预防压疮的重5高热量、高蛋白、高维生素、锌、水、盐、电解质要措施。每日用温水清洁皮肤（）次。对瘫痪的肢体部位禁四、1压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或忌用（）的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。对肌层较薄的骨隆突处及受压的部位。根据卧位不同，受压点不同，皮肤易出汗的部位如腋窝、国窝、腹股沟等，可使用（）；则好发部位亦不同。对大小便失禁者，应及时擦洗，及时更换，局部可涂（）仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。软膏，以保护、润滑皮肤。侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。5对易出现压疮的病人应给予（）（）（）饮俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚食，保证正氮平衡，促进创面愈合。维生素C及（）在伤口的愈趾。合中起着很重要的作用，应给予补充。水肿病人应限制（）坐位：坐骨结节。和（）的摄入，脱水的病人应及时补充水和（）。2（1）避免局部长时间受压①应鼓励和协助病人翻身变换卧位，四、简答：一般不超过4小时，床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、1简述压疮的好发部位？拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海2简述预防压疮的主要措施？绵垫。使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上3口腔护理的目的是什么？所受到的压强。③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软4为什么长期卧床的病人易发生压疮？适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人的5为什么要进行口腔护理？反应。6压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮肤清洁干燥②7口腔护理中，护士有那些职责？不可使用破损的便盆，以防止擦伤皮肤。（3）增进局部血液循8晨间护理的内容包括那些？环。根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。（4）21
21增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面增强机体抵抗力和组织修复能力。有感染时，轻者可用无菌等渗盐水或１：５０００呋喃西林溶液3（1）保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，１～２天更换敷料并发症。一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶（2）防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用３％过氧（3）观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作的动态信息。细菌培养及药物敏感试验，每周一次，按检查结果选用药物。对4长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现形成窦道给予引流。血液循环障碍而发生营养不良，再加上长期卧床皮肤可受到床单７①评估病人的口腔②病人的教育③协助病人做自我口腔护理表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸及摩擦，④为无法自己完成口腔清洁的病人做好口腔护理。使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保８（1）对于不能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓励其自行护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。洗漱，护士可用消毒毛巾湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，5口腔卫生对预防疾病及对病人的康复十分重要，因许多病原微整理好床单位（2）对于病情较重，不能离床活动的病人，如危生物是通过口腔进入体内的。口腔中经常存在有大量的正常和致重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其病的菌群，正常人每天通过饮水、进食、刷牙、漱口等活动可达完成晨间护理，其内容包括：①协助病人排便，帮助作好生活护到减少和清除致病菌的目的，当人处于疾病状态时，机体的防御理，协助翻身并按摩骨隆突处。②按需要更换衣服和床单，整理功能下降，有的病人还会出现进食及饮水障碍，在此情况下，口好床铺。③了解一夜睡眠情况及有无病情变化，给予必要的心理腔内的细菌大量繁殖，导致口腔卫生不洁甚至出现口腔疾病。口护理。④根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。腔出现健康问题时往往会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严9（1）协助病人作好生活护理，较重的病人给予作好生活护理，重的并发症。同时，口臭等还会产生一定的社交心理障碍。检查身体受压情况，必要时给予按摩受压部位。根据情况更换衣6第一期瘀血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、服和床单，整理床铺。协助排便。痛或麻木，短时间内不见消退。（2）保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温，护理：应加强护理措施，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩根据情况增减盖被，创造良好的睡眠环境。擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取（3）在执行各种护理操作时，动作应轻柔，不可穿响声太大的以增强机体的抵抗力。鞋。巡视病房时，开关门要轻。了解病人睡眠情况，对于睡眠不第二期炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因佳的病人按失眠病人给予护理。水肿而变薄，可出现水泡，此期极易破溃。破溃后，可显示潮湿101～3%过氧化氢溶液：适用于口腔感染有溃烂、有坏死组红润的疮面。织者。护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡１～４％碳酸氢钠溶液：适宜在酸性环境下生长的菌类如真菌有时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。抑制作用。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，0.02％洗必泰溶液：广谱抗菌，对铜绿假单胞菌也有作用。然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。0.02％呋喃西林溶液：广谱抗菌，对革兰氏阴性及阳性菌均有效。第三期浅度溃疡期表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃11①老年人皮松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪委缩、变薄，皮肤疡，病人感觉疼痛加重。易损性增加。②肥胖者，过重的机体加大了承受部位的压力。④护理：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射身体衰弱、营养不良，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。⑤神经疮面，每日1～２次，每次１０～１５分钟。照射后以外科无菌系统疾病者，如昏迷、瘫痪者。⑥水肿病人，增加了对持重部位换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等的压力。⑦石膏固定病人，翻身、活动受限。⑧大小便失禁病人，贴于疮面治疗。如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排皮肤经常受到潮湿污物的刺激。⑨发热病人，体温升高可致排汗除，再以无菌敷料覆盖其上，１～２天更换一次，直到疮面愈合增多。⑩使用镇静剂病人，自身活动减少。为止。五、病人发生了压疮，属炎性浸润期。第四期坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表身感染。皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。护理：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。第九章休息与睡眠22
22一、单项选择题二、名词：1、下列哪项不是休息的涵义（）1休息Ａ、没有焦虑、紧张Ｂ、身体各部的放松Ｃ、良好心理状态Ｄ、2原发性睡眠障碍良好生理状态。三、填空：２．缺少休息可产生的身体症状是（）1满足休息的条件（）（）（）。Ａ、疲倦、劳累Ｂ、注意力下降Ｃ、神经质Ｄ、易激动。2睡眠的两个阶段是（）（）。３．满足休息的先决条件（）四、简答Ａ、减少紧张Ｂ、生理上的舒适Ｃ、充足睡眠Ｄ、减少1简述影响睡眠的因素有哪些？焦虑。2促进病人自然入睡有哪些护理措施？４．卧床休息的主要目的（）参考答案：Ａ、限制活动，减少体力和精力的消耗Ｂ、减少焦虑，紧张Ｃ一、促进运动系统功能恢复Ｄ促进放松。1D2A3C4A5B6D7B8D9B10B５．睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（）11B12B13C14D15B16CＡ、1/2Ｂ、1/3Ｃ、1/4Ｄ、２／３二、1是指一段时间内，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，6．下列哪项不是睡眠时的生理变化（）处于一种良好的心理状态。Ａ、呼吸、心理减慢且规则Ｂ、血压、体温下降Ｃ、感觉功能2由于未知的生理和心理原因而致的睡眠障碍称为原发性睡眠障暂时减退Ｄ、肌肉逐渐紧张。碍。7．下列哪项是ＮＲＥＭ第三时相的生理表现（）三、1充足的睡眠、减少紧张和焦虑、生理上的舒适2异Ａ、呼吸均匀，脉搏减慢Ｂ、肌肉松驰发、心跳缓慢相睡眠、慢波睡眠Ｃ、全身松驰，呼吸缓慢均匀D.心率、血压，呼吸大幅度波动。四、1（1）环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。８．眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是（）病室的光线、音响、气味、医护工作的Ａ、ＮＲＥＮ第一期Ｂ、ＮＲＥＮ第三期Ｃ、ＮＲＥＭ第四期干扰等，都会影响病人的睡眠情况。（2）心理因素：各种原因Ｄ、ＲＥＭ期。造成的紧张和焦虑或感情上的痛苦都会干扰原有的睡眠状况。９．成年人平均每晚睡眠时相周期（）（3）食物因素：一些食物的摄入也会改变睡眠状况。如肉类、Ａ、3-5个Ｂ、4-6个Ｃ、6-8个Ｄ、8-10个。乳制品和豆类中含有较多L—色氨酸，能促进睡眠。咖啡、浓茶10．睡眠时相同期，把下列哪一期称“入门期”（）等干扰睡眠。（4）体育锻炼：适当的体育锻炼可增加睡眠。（5）Ａ、ＮＲＥＭ第一时相Ｂ、ＮＲＥＭ第二时相Ｃ、ＮＲＥＭ第内分泌的变化：经期、绝经期可影响睡眠。（6）疾病的影响：三时相Ｄ、ＮＲＥＭ第四时相。甲低及各种原因引起的疼痛可引起睡眠量的改变。精神分裂症、11．睡眠状态与年龄无关的是（）恐怖症、强迫症等常处于一种觉醒状态。Ａ、总的睡眠时间随年龄而增长Ｂ、ＮＲＥＭ第四时相增加（7）药物的影响：中枢兴奋药影响睡眠。长期服用安眠药，停Ｃ、ＮＲＥＭ第一、二时相增加Ｄ、睡眠过程中醒来的次数增药后可导致睡眠障碍。多。2（1）规律的早起有利于晚上的睡眠。（2）睡前淋热水浴、热12.下列哪项条件不是影响病人入睡因素（）水泡脚可增加舒适感。由于足部血液循环增加从而减少了脑部供Ａ、卧位不适Ｂ、适当通风Ｃ、焦虑Ｄ、强光、噪声。血，降低了大脑的活动，通过松弛作用达到镇静催眠。（3）如13．下列哪项不是原发性睡眠障碍（）有吃零食习惯时，应指导病人哪些食物促进睡眠。（4）鼓励病Ａ、药物依赖失眠症Ｂ、睡眠性呼吸暂停Ｃ、酒精中毒Ｄ、人睡前可略活动，睡前尽量放松四肢，使四肢松弛。（5）保持睡眠过度。良好的睡眠姿势（6）重复、温和的感觉可诱导睡眠。（7）睡前14．住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切（）倾听优美的音乐，有利于消除紧张、焦虑，转移注意力。Ａ、昼夜性节律去同步化Ｂ、睡眠中断Ｃ、诱发补偿现象Ｄ、第十章饮食与营养发作性睡眠。15．下列哪类药物长期应用停药后可使ＲＥＭ睡眠时相出现“反一、单项选择题跳性”延长，并伴有多变现象（）１．人体的重要热量来源()Ａ、安定Ｂ、鲁米那Ｃ、水化氯醛Ｄ、氯丙嗪。Ａ、蛋白质Ｂ、脂肪Ｃ、碳水化合物Ｄ、维生素16．帮助病员入睡的护理措施，下列哪项不妥：２．下列哪种元素以化合物的形式出现()Ａ、尊重病员的睡眠习惯Ｂ、保持室净、卧具舒适Ｃ、给病员Ａ、碳、氢、氧、氮Ｂ、钾、钠、铁Ｃ、钙、镁、磷Ｄ、喝咖啡Ｄ、必要时给予止痛药。铁、锌、铜23
23３．钾、钠、钙、镁的作用()Ｃ、鼻饲间隔时间不少于2hＤ、鼻饲胃管应每日更换消毒Ａ、构成机体重要材料Ｂ、维持肌肉、神经细胞兴奋性Ｃ、促17．拨出管喂饮食时应做到（）进生长发育Ｄ、酶系统的激活剂A、嘱病员头后仰B、嘱病员深呼吸C、慢慢向外拨管D、４．脂溶性维生素是()捏紧胃管末端，轻快拨出胃管Ａ、维生素Ａ、ＤＢ、维生素Ａ、ＢＣ、维生素Ｄ、ＣＤ、18．医院的饮食种类分三种，下列叙述正确的一组是（）维生素PP,.MＡ、基本饮食，治疗饮食，要素饮食Ｂ、流质饮食，半流质饮５．根据体重公式计算。属于正常范围的体象：食，普通饮食Ａ、±10%Ｂ、10－20％Ｃ、10－20%Ｄ、>10%Ｃ、基本饮食，试验饮食，要素饮食Ｄ、基本饮食，治疗饮食，６．为增加组织修补能力应多给予()试验饮食Ａ、碳水化合物Ｂ、蛋白质Ｃ、脂肪Ｄ、维生素19．流质饮食要求（）７．为成人进行管喂饮食插入胃管深度()Ａ、每日3-4次，每次300-500mlＢ、每日4-5次，每次Ａ、35－40cm,Ｂ、40－45cmＣ、45－55cmＤ、300-400ml50－55cmＣ、每日5-6次，每次200-250mlＤ、每日6-7次，每次８．鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（）200-250mlＡ、嘱病员作深呼吸Ｂ、将病员头部抬高Ｃ、拨管重插Ｄ、停止20．禁用高蛋饮食的病人是（）片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入Ａ、严重贫血的病人Ｂ、肾病结合症病人Ｃ、肝昏迷病人Ｄ、９．插胃管时反复插管可致（）大手术后病人Ａ、胃粘膜损伤Ｂ、声带损伤Ｃ、食管损伤Ｄ、口腔粘膜21．低盐饮食是指每天限用食盐量为（）损伤Ａ、1gＢ、2g。Ｃ、3gＤ、4g10．为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施22．要素饮食的描述不妥的是（）（）Ａ、是天然合成的营养饮食Ｂ、不需消化液也能吸收Ａ、使病人头向后仰Ｂ、使病人头向前仰Ｃ、使病人头偏向一Ｃ、适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人Ｄ、可口服，鼻饲或侧再插Ｄ、使病人下颌向前仰造瘘管滴入11.鼻饲法操作错误的做法是（）23．伤寒病人膳食宜选择（）Ａ、鼻饲量在刚开始灌注时不超２00mlＢ、应检查胃管是否Ａ、软质饮食Ｂ、高热量饮食Ｃ、高蛋白饮食Ｄ、低通畅渣饮食Ｃ、检查胃管是否在胃内可注少量温开水Ｄ、如灌入药物，先24．给危重病人喂食时哪项不妥（）将药片研碎溶解Ａ、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽Ｂ、进流质者可用吸管或水12．禁忌使用管喂饮食的病人是（）壶吸吹Ａ、昏迷病人Ｂ、口腔手术病人Ｃ、食管狭窄的病人Ｄ、Ｃ、应先喂固态食物，后喂液态食物Ｄ、卧床者应使其头转向食管下段静脉曲张病人一侧13．给昏迷病人插胃管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄是为25．一般手术后病人最理想的营养补充途径是（）了（）Ａ、静脉输入蛋白质，脂肪乳剂Ｂ、瘘管喂食高价营养Ｃ、肠Ａ、增大咽喉部通道弧度Ｂ、顺利通过气管分叉处Ｃ、顺利通道吸收营养物质Ｄ、全静脉营养过膈肌Ｄ、减少胃道粘膜损伤26．要素饮食护理，下列哪项不妥（）14．对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥（）Ａ、可口服，鼻饲、造瘘处滴入Ｂ、必须新鲜配制Ａ、双目失明者可帮助他进食Ｂ、需停止治疗，保证进食Ｃ、当日未用完须放在冰箱内Ｄ、灌喂时保持一定温度Ｃ、尊重病人对饮食选择Ｄ、需喂食者，可按其习惯行与速度事27．急性胰腺炎禁食的主要目的是（）15．为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水，其目的是（）Ａ、减少胃液分泌Ｂ、减少腹胀Ｃ、防止呕吐Ｄ、减Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确Ｃ、防止呕吐Ｄ、轻胰腺负担便于冲净胃管，避免食物存积28．不属于流质饮食的食物是（）16．对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的Ａ、肉汁Ｂ、豆腐Ｃ、豆浆Ｄ、冲蛋（）29．做便隐血试验的病员应选择的菜谱是（）Ａ、每日所有鼻饲用物应消毒一次Ｂ、每次灌食前检查胃管是Ａ、蔬菜、炒猪肝Ｂ、大白菜、五香牛肉Ｃ、花菜、炒鸡否在胃内蛋Ｄ、红烧鱼、菠菜汤24
2430．下列哪项不符合胆囊造影的饮食要求（）Ａ、输液量Ｂ、尿量Ｃ、洗胃溶液量Ｄ、鼻饲流质Ａ造影前晚给低脂饮食Ｂ当天早晨禁食Ｃ摄片后立即服高脂量肪饮食Ｄ脂肪总量低于50g二、名词：31．属于治疗饮食的是（）1管喂饮食Ａ、流质饮食Ｂ、面条Ｃ、高蛋白饮食Ｄ、试验脂肪2治疗膳食餐3基本饮食32．行胃肠外静脉营养的病员发热，首先应（）4试验饮食Ａ、检查穿刺处有无红肿Ｂ、拨导管作细菌培养Ｃ、取液体作5要素饮食细菌培养Ｄ、检查室温是否过高三、填空33．哪项不符合半流质饮食原则（）1营养物质的种类包括（）（）（）（）（）Ａ、易于咀嚼及吞咽Ｂ、以软烂易消化为主Ｃ、少食多（）（）。餐Ｄ、膳食纤维含量少2基本饮食有四种，即（）（）（）（）。34．下列哪项不是忌碘饮食的禁忌（）3对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一，应准确无误。Ａ、绿色蔬菜Ｂ、海带Ｃ、紫菜Ｄ、禁止用碘消毒皮肤每日的入量记录内容包括（）（）（）（）35．肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进（）等。对口服的液体应先（）后（）。每日排出量记录包Ａ、低脂肪，低盐饮食Ｂ低脂肪，少渣饮食Ｃ低盐，少渣打括（）（）（）（）等，排出后（）记饮食Ｄ高蛋白，低胆固醇饮食录。36．冠心病病人进食过饱可诱发（）4鼻饲液温度宜为（）℃。Ａ、胃液分泌增加Ｂ、交感神经兴奋性增加Ｃ、呼吸困难Ｄ、5鼻饲插胃管的深度为（成人）（）cm，相当于病人（）心绞痛到（）的长度。37．低蛋白饮食适用于哪种患者（）6插鼻饲管过程中病人（）持续，可用手电筒、（）检Ａ、贫血Ｂ、尿毒症Ｃ、肾病综合症Ｄ、糖尿病视（），有无管子（）卡住；如有呛咳（）、（）38．关于疾病与饮食的关系，下列哪项是不正确的（）等误入气管征象，应立即（）稍事休息后（）。Ａ、糖尿病禁食碳水化合物Ｂ、肝昏迷和肝炎病员禁食蛋白质7每次灌食前或每隔（）小时即应抽出胃内容物，以便检Ｃ、水肿病员禁食盐Ｄ、溃疡病员宜少食多餐，给易消化查（）的量。食物8插鼻饲管时当插入咽喉部时，大约深度为（）cm，嘱病人39．进食前护理程序为（）做（），（）将胃管送下。Ａ、停止治疗→整理环境→协助解大小便Ｂ、协助洗手→停止９隐血试验饮食，试验期为（）。此期间禁食造成隐血（）治疗→整理环境→协助解大小便的食物，（）及（），如（）、（）、（）、Ｃ、整理环境→停止治疗→协助洗手→协助解大小便（）等。可进食（）（）（）等。Ｄ、停止治疗→协助洗手→整理环境→协助解大小便。四、简答：40.产气的食物是（）1如何增进病人的食欲？Ａ、菠菜Ｂ、牛奶Ｃ、瘦肉Ｄ、猪肝2插鼻饲管应注意什么？41．为增加维生素Ｂ1病员日常最好食用（）3验证胃管是否在胃内的方法有几种？Ａ、粗制米菜Ｂ、精制米菜Ｃ、蛋类Ｄ、水果4低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？42．记录每日进水量不包括（）5一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什么？A、饮水量B、食物中的含水量C、输液量D、肌肉6管喂饮食的目的和适应症有哪些？注射药量7简述蛋白质的主要功能？43.下列哪项不是每日排出液量（）参考答案：Ａ、腹水Ｂ、抽出的胸水Ｃ、排尿量Ｄ、呕吐物一、44．以下几种病员中哪位不需要记录液体出入量（）1C2A3B4A5A6B7C8D9C10AＡ、烧伤Ｂ、休克Ｃ、大出血Ｄ、发热11C12D13A14B15D16D17D18D145．记录每日排出量不包括（）9D20CＡ、每日尿量Ｂ、汗液排出量Ｃ、粪便量Ｄ、胃肠减21B22A23D24C25C26C27D28B2压抽出量9C30A46．某农药中毒昏迷病人，其进出液量记录项目不包括（）31C32B33B34D35B36D37B38B325
259A40B病室餐桌就餐，充分享受到进餐时生理、心理乐趣，帮助病人在41A42B43A44D45B46C最佳身心状态下愉快进餐，从而得到均衡营养，可促使疾病的早二、1将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水日康复。和药物的方法。6适用于以下两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，2针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性以达到治疗的目的，称为治疗饮食。消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；另一类是消化道手术后的病人3适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄入量未做调整而食及无法正常经口进食水的病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富物质地各有不同。包括普通饮食、软食等几种。营养素是流质饮食，保证病人摄入足够的热能及营养素，促进身4在特定时间内，通过对饮食进行调整，而协助疾病的诊断和提体早日康复。高实验检查的正确性。7构成和修补人体的组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调5是将各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，可被消节渗透压；供给热能；化道直接全部吸收。第十一章胃肠活动的评估和护理三、1能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水一、单选题：2普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食1、频繁而剧烈呕吐给肌体带来的严重后果是：3饮水量、输液量、输血量、食物中含水量、先测量、口服、粪A使大量胃液丢失B营养缺乏、消瘦Ｃ造成水电解质代谢紊乱便量、尿量、引流量、呕吐物量、立即及酸碱平衡失调D食欲减退438~40℃545～５５ｃｍ、前额发际、剑突2、呕吐物呈粪臭味的疾病是：6作呕感、压舌板、口腔后部、卷曲、发绀、喘息、拔出、再A、胃幽门梗阻B、低位性肠梗阻C、急性胃炎D、颅行插入7４～８、胃残留物内压增高7１５ｃｍ、吞咽动作、深呼吸83天、阳性、肉类、绿色蔬菜、3、大便呈灰白色或陶土样常见于：鱼类、禽类、各种动物血、蛋黄、牛奶、豆类制品、菜花A.塞性黄疸B、消化道出血C、痢疾D、痔疮四、1（1）改善进食环境优美整洁的环境、适宜的温度、湿4、常见喷射状呕吐的疾病是：度、空气清新、整洁美观的餐具都是A、急性胃肠炎B、妊辰反应C、晕车晕船D、颅内压增高增进食欲的条件。（2）保证病人进食前感觉舒适，协助病人采5、消化道狭窄引起的呕吐的症状也应有：取舒适的进食姿势，进餐时不要给予病人不舒服、不愉快的治疗A、腹痛B、与进食时间有关C、有规律性D、呈喷射状与护理工作。（3）协助病人用餐（4）协助病人饮水，记录液体6、呕吐物呈咖啡色多见于：出入量A、胆汁反流B、急性肝炎C、下消化道出血D、上消化2（1）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有道出血效的沟通，让病人或家属理解该项操作是必要的，安全的；（2）7、下列哪项疾病不宜洗胃：动作轻柔，态度真诚；（3）每次灌食前应测拭胃管是否留置于A、幽门梗阻B、肝硬化食道静脉曲张C、安眠药中毒D、正确位置；中毒（4）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入；每8、下列那种病是可以做胃灌洗：次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；（5）长期鼻A、消化道溃疡B、昏迷C、胃癌D、食道梗阻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。9、下列那种并不适于洗胃：3（1）用针筒抽取胃内容物，用试纸检查成酸性。（2）用注射A、食物中毒B、幽门梗阻C、药物中毒D、食道异物器快速注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃区听气过水声。10、中毒较重的病洗胃时应采取：（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。A、做位B、右侧卧位C、半做位D、左侧卧位4适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等11、洗胃时，胃管插入的深度为：病人，每日饮食中蛋白质约在40克以下。A、40—44cmB、45—55cmC、56—59cmD、60—65cm5进食和饮水是人的基本需要。对病人来说一个理想的进餐环境12、胃液的温度：是十分重要的，它是饮食管理中重要的一环。因为疾病可导致病A、18—24℃B、25—38℃C、39—43℃D、40—50℃人不同程度的病痛、食欲减退，因此在就餐前，护士要了解病人13、用漏斗胃管洗胃，挤压标球的目的是：心态，进可能创造和提供一个整洁、安静、舒适的环境，去除不A、加速灌洗液入胃内B、减轻对胃黏膜的损伤C、是引溶通良气味和视觉映象，去除干扰性因素如疼痛、焦虑等，暂停非紧畅D、可以减少灌洗液量急的治疗和检查，安排一个可以相互交流的环境，如安排病人在14、为中毒者洗胃时，先吸进胃内容物，然后再灌入洗胃液其，26
26目的是：A、酸味B、粪便味C、特殊腐臭味D、腥臭味A、防止胃管阻塞B、防止误入气管C、减少毒素吸收D、33、上消化道出写病员的大便颜色是：防止胃过度饱胀A、柏油色B、黄褐色C、陶土色D、鲜血色15、漏斗胃管洗胃的原理是：34、消化道出血的病员注意观察大便的：A、空吸作用B、正压作用C、负压作用D、虹吸作用A、形状B、硬度C、颜色D、气味16、下列哪项中毒切忌洗胃：35、电动洗胃机洗胃的原理是：A、安眠药中毒B、敌敌畏中毒C、强酸强碱药物中毒D、A、空吸作用B、虹吸作用C、负压作用D、正压作用中毒36、下列哪项中毒时禁用活性炭洗胃：17、为中毒病人洗胃时的标准是：A、敌百虫B、六六六C、氢化物D、安眠药A、病人神志清醒B、灌入量达5000mlC、吸出液体澄清、37、碳酸氢钠洗胃液禁用于：无味D、以上都不是A、1059农药中毒B、敌敌畏中毒C、氢化物中毒D、18、下列哪项中毒不能洗胃：敌百虫中毒A、安眠药中毒B、敌百虫中毒C、来芬尔中毒D、盐酸38、护理大便失禁的病员，应特别注意：中毒A、观察大便性质B、预防褥疮C、记录大便量D、脱水19、酸性药物中毒对灌洗液禁用：、情况A、石灰水B、碳酸氢钠C、镁乳D、鸡蛋清39、阿米巴痢疾时大便多呈20、抢救急性中毒的昏迷者，哪项是错误的：A、黏液状B、米柑样C、脓血样D、稀糊状A、催化B、洗胃C、导泻D、静脉给药40、鲜血滴落于排便之后多见于：21、对误服强酸的患者应：A、肛裂B、痔疮C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾A、用弱碱洗胃B、用温水洗胃C、用活性炭悬液洗胃D、41、过敏性肠炎患者排出的粪便量：往胃内灌入少量蛋白水A、黏液状B、鲜血样C、米柑样D、黏胨状22、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：42、大量黄绿色稀汁样，并含有膜状物时应考虑：A、乐果B、1605C、敌百虫D、敌敌畏A、服大量绿色蔬菜后B、消化不良C、伪膜性肠炎D、急23、漏斗洗胃时，液体不能顺利引流可采取：性肠炎A、提高漏斗B、按摩胃区C、挤压胃管中胶球D、挤搓43、陶土样便多见于：胃管A、直肠癌B、上消化道出血C、胃及十二指肠溃疡D、阻24、1059农药中毒洗胃时切忌用：塞性黄疸A、2%碳酸氢钠溶液B、1：15000高锰酸钾溶液C、生理盐44、肠胀气时下列护理措施哪项不妥：水D、碳酸氢钠A、查找胀气原因B、变换体位C、肛管排气D、暂禁食25、敌敌畏中毒胃灌洗液应选：45、直肠病变保留灌肠时应采取：A、温水B、豆浆C、2%碳酸氢钠D、牛奶A、右侧卧位B、左侧卧位C、平卧位D、截石位26、为异烟肼中毒的病人洗胃，选择的溶液是：46、为伤寒病人灌肠时应注意：A、温水B、1：20000高锰酸钾溶液C、1%盐水D、2%—4%A、液温B、动作轻柔C、液量不超过500mlD、病情观察碳酸氢钠47、为肝昏迷病人灌肠时禁用：27、来苏尔中毒时应选择的洗胃液是：A、生理盐水溶液B、肥皂水溶液C、蛋白水D、温水A、温水B、盐水C、高锰酸钾D、植物油48、为6个月小儿清洁灌肠时液量不应超过：28、当毒物不明的中毒时应选择的灌洗液是：A、100mlB、50mlC、200mlD、150mlA、活性炭B、生理盐水C、温开水D、蛋白水49、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是：29、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：A、36℃B、37℃C、38℃D、39℃A、生理盐水B、鞣酸C、过氧化氢D、高锰酸钾50、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：30、碘剂中毒洗胃时应注意：A、7—10cmB、10—15cmC、15—20cmD、12—15cmA、观察病人神志B、洗胃液量300mlC、病员能大声叫哈D、51、灌肠的压力是指：洗出液不呈蓝色为止A、筒上缘距床沿的距离B、筒底距床床的距离C、筒底距肛门31、哪项不于影响排便因素的评估：的距离D、液面距肛门的距离A、生理因素B、排便训练文化教育D、排便量52、大量不保留灌肠法不用于：32、直肠溃疡病员的粪便气味量：A、直肠、结肠检查前B、脏器造影、摄片术前准备C、孕妇解27
27便秘D、腹腔、盆腔手术前准备A、切忌洗胃B、一般不洗胃C、谨慎洗胃D、洗胃53、大量不保留灌肠肛管插入的深度是：71、哪项穴位不是促进肠蠕动的：A、5—10cmB、10—15cmC、15—20cmD、15—18cmA、大肠俞B、矢枢C、足三里D、曲池54、保留灌肠时液温应是：72、呕吐病人的护理下列哪项是错误的：A、36—37℃B、38—39℃C、39—41℃D、37—38℃A、给病人心理安慰，照顾及扶助B、胸腹部有伤口者应接近55、病变为回盲部保留灌肠时的体位是：伤口A、左侧位B、右侧位C、平卧位D、截石位C、仰卧者头应偏向一侧D、立即观察生命提正，给予输液56、保留灌肠时药液面距病人肛门不应超过：73、排便失禁的护理中最重要的是：A、20cmB、30cmC、15cmD、25cmA、鼓励多饮水，给予流质、半流质食物B、嘱病人休息，减57、肛管排气时肛管插入直肠的深度是：少体力消耗A、11—12cmB、12—15cmC、15—18cmD、19—22cmC、察记录粪便性质、颜色D、预防褥疮的发生58、1、2、3灌肠液的组成是：74、保留灌肠仅适用于：A、甘油30ml、50%硫酸镁60ml、温开水90mlB、甘油60ml、A、早期妊娠B、排便失禁C、慢性痢疾D、急腹症50%硫酸镁30ml、温开水90ml75、阿米巴痢疾病人作保留灌肠时采取左侧卧位，其目的是：C、90ml、50%硫酸镁30ml、温开水60mlD、甘油60ml、A、舒适B、便于操作C、减轻不良反应D、提高疗效50%硫酸镁30ml、温开水90ml76、关于排便性质异常的描述，错误的一项是：59大量不保留灌肠之后让病员忍耐多长时间再排便：A、上消化道出血为柏油样便B、胆道完全阻塞时粪便呈淡酱A、1—2minB、3—4minC、5—10minD、15—20min色60、肛管排气时，肛管不易长时间放置肛门内是因为：C、消化不良者大便呈酸臭味D、痔疮出血在排便后有鲜血A以免影响排气B以免影响排便C以免影响肛门括约肌的功能滴出及肠蠕动D以免影响病人的活动77、解除病员便秘的方法，哪项是错误的：61、除哪项外均是小量不保留灌肠的目的：A、插肛管助病人排便B、按摩或针刺C、用解除便秘的药物D、A、软化粪便B、排除积气C、清除毒物D、为保胎孕妇有规律排便，多食水果和青菜解除便秘78、幽门梗阻病员洗胃适宜的时间是：62、不宜做清洁灌肠的病员是：A、饭后1—2hB、饭前1—2hC、饭后4—6hD、饱食后A、肺炎病员B、骨折病员C、急腹症病员D、肝炎病员79、疑为食物中毒的病员，送检第一次洗出的胃内容物其目的是：63、清洁灌肠时，如灌肠液流入受阻首先应采取的措施是：A、明确诊断B、检验胃内容物的量及色C、检验席位是否有A、抬高灌肠筒B、拔出肛管，重新插入C、稍移动肛管D、效D、减少毒物吸收嘱病人放松腹肌80、不适用于大量不保留官场的溶液是：64、清洁官场时病员有便意应：A、10%水合氯醛B、生理盐水C、肥皂水D、清水A、转动肛管B、停止灌液C、嘱病员深呼吸D、提高灌肠81、反射性恶心呕吐是由于胃肠道扩张刺激：筒A、交感神经B、副交感神经C、脊髓神经D、内脏神经65、为解除盆腔术后肠胀气应采用：末梢A、保留灌肠B、小量不保留灌肠C、大量不保留灌肠D、二、名词解释：肛管排气1、便秘：66、对急性口服中毒的病员，迅速而有效的抢救方法是：2、大便失禁：A、刺激咽部呕吐B、电动吸引洗胃C、催吐液催吐D、静3、肠胀气：脉大量输液4、腹泻：67、颅内压增高的病员呕吐时表现：5、灌肠：A、呕吐物呈粪臭味B、呕吐呈喷射状C、饭后呕吐D、呕6、洗胃：吐物呈咖啡色三、填空：68、肠壁肌肉完全丧失运动功能可致：1、引起恶心、呕吐的原因有（）（）和（）。A、腹泻B、肠麻痹C、便秘D、大便失禁2、如吞服（）或（）等腐蚀性药物切忌洗胃，以免69、肛门括约肌失去控制功能可致：造成（）。A、腹泻B、便秘C、大便失禁D、肠痉挛3、（）、（）和等一般不作洗胃（）。70、中毒昏迷者：4、电动吸引洗胃压力不宜过大，应保持在（）mmog,28
28以免损伤（）。6洗胃：将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力虹吸的原理，5、成人每日排便（）次，平均量为（）g，分辨成将胃内容物及读排出的方法。形，呈（）色。粪便的气味是有蛋白质犯戒产物（）三、及（）等而有臭味。1、反射性、中枢性、条件反射性2、强酸、强碱、穿孔6、（）表示灌肠1次后大便一次，（）表示灌3、化道溃疡、食道阻塞、食道静脉曲张、胃癌4、100胃肠后无大便排出。黏膜7、灌肠时要掌握溶液的（）、（）、（）、（）5、3—、100—300、成、黄褐、靛基质、粪臭素6、1/E、和（）。0/C8、粪便的评估包括（）、（）、（）、（）7、温度、浓度、流速、压力、量8、排便频率、量、颜色、和（）以及（）。形状、气味9、大肠的运动形式（）运动（）动（），9、袋状往返、分节推进、多袋推进、蠕动10、生理盐水运动（）和（）。11、412、15—1810、血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用（）灌肠。四、11、为中暑者行物理降温时灌肠液液温（）℃。1、答：目的：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内通过肠12、肛管排气时插入直肠内（）cm。黏膜吸收，达到治疗目的。常用与镇静、催眠反应肠道杀菌剂。四、简答题：常用溶液：镇静、催眠用10%水合氯醛，肠道杀菌剂用2%黄连1、述保留灌肠的目的，常用溶液及注意事项？素、0.5%—1%新霉素及其他生素等。2、简述影响排便的因素？注意事项：（1）灌肠强了解目的及病变部位，以便掌握灌肠卧3、如何预防便秘？位和插管深度；（2）灌肠前要排便，肛管要细，插入要深，液4、简述应用电动吸引器洗胃的评价量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长的时间；（3）肛门、参考答案：直肠、结肠等术后病员，排便失禁者均不宜作保留灌肠。一、2答：（1）卫生宣教（2）饮食（3）液体（4）运动（5）1C2B3A4D5D6D7B8B9D10D排便习惯（6）心情放松和隐蔽性（7）姿势11B12B13C14C15D16C17C18D13答：预防便秘的方法是使生活有规律，建立正常排便习惯，多9B20A食蔬菜、水果，多饮水和加强运动。21D22C23C24B25C26B27D28C24答：（1）当中毒物质不明时，抽取的胃内容物立即送检。（2）9B30D当发现病人吞服腐蚀性毒物时未给病人细微，迅速给予对抗剂31D32C33A34C35C36C37D38B3（3）在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，并配合抢救。9C40B（4）为昏迷病人洗胃时谨慎细致，协助病人采用去枕平卧位，41D42C43D44D45B46C47B48B4头偏向一侧并防止分泌物或液体吸入到气管内预防窒息发生。9C50B（5）注意每次灌入量在300—500ml，反复灌注。（6）幽门梗51D52C53B54B55B56B57B58B59阻病人，追能够在饭后4—6小时成空腹时洗胃，并记录胃内潴C60C留量。（7）在用电动吸引器洗胃时，注意保持吸引器通畅，不61C62C63C64C65B66B67B68B6漏气。负压保持在-16.0kpa(-120mmhg)左右，注意不损伤胃黏膜。9C70C第十二章满足病人泌尿系统排泄的71D72D73D74C75D76B77A78C79A80A需要81D一、选择题：二、1便秘：排出过于硬的粪便2大便失禁：肛门括约肌的控制1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经：功能障碍，粪便不自主排除体外。A、腹下NB、盆NC、阴部ND、会阴N3肠胀气：胃肠道内有过量的气体聚集而不能排出。4腹泻：粪2、正常尿的颜色为：便稀薄或不成形，排便次数增多。A、淡黄色B、红色C、深黄色D、黄褐色5灌肠：将一定两的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮3、胆红素尿的颜色是：助病员排出粪便和积存的气体或输入药物，达到诊断和治疗的目A、红棕色B、黄褐色C、咖啡色D、淡黄色的。4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？29
29A、肾炎、膀胱炎C、尿失禁D、尿潴留22、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：5、正常人尿的酸碱度A、短时间内禁食禁水B、给利尿药C、在一定时间内少饮水D、A、4.5—7.5B、2.5—4.5C、4.0—9.0D、3.5—5.5导尿6、正常人24h尿液量约为：23、导尿中，哪项与防止感染无关：A、800mlB、1500mlC、2500mlD、2000mlA、严格消毒物品B、导尿管误插入阴道应更换，重新从7、正常人每次排出的尿量约为：尿道插入A、100—150mlB、250—300mlC、150—200mlD、C、一次放尿不超过1000mlD、严格消毒外阴200—250ml24、盆腔手术前留置导尿管其主要目的：8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的：A、解除病员痛苦B、预防尿外溢C、避免手术中误伤膀胱D、A、尿液呈淡黄色B、尿比重平均为1、010—1、025C、尿液保持膀胱良好功能呈弱碱性D、尿液澄清、透明25、不需要留置导尿的病员是：9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：A、休克B、昏迷C、尿道损伤D、膀胱炎A、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农药中毒D、糖尿26、长期留置尿管的病员，发现尿液混浊沉淀时，除大量饮水外病还应：10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有：A、给予碱化尿液B、口服抗菌素C、口服高渗糖D、膀A、血红蛋白B、红细胞C、胆红素D、白细胞胱冲洗11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是：27、女性留置导尿管首先应做的事：A、心力衰竭B、肾小球肾炎C、胃溃疡D、膀胱炎A、带无菌手套B、常规消毒外阴C、剃阴毛D、铺孔12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是：巾A、全身营养状态欠佳B、皮肤常受潮湿刺激C、皮肤受机械刺28、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的：激D、局部组织长期受压A每日定时倒尿液，倒尿时不可提高引流管B、每周更换引流13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？管及尿瓶一次A保持床铺的清洁干燥B、保持皮肤的清洁干燥C、每周更换导尿管一次D、鼓励病员多饮水C部垫尿布、勤洗、勤换D、每次排尿后，用新洁尔灭棉球29、护理留置导尿的病员，哪项是错误的：消毒外阴A、引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗B、导尿14、成人24小时尿量少于400ml称：管每日更换一次A、尿闭B、少尿C、排尿困难D、尿潴留C、保持引流通畅，定时更换橡胶引流管D、每日更换尿瓶，15、无尿是指24h尿量少于：观察性质，记尿量A、50mlB、150mlC、100mlD、10ml30、发生尿潴留原因哪项是错误的：16、哪项疾病不改变尿量?A、尿道阻塞B、前列腺肥大C、膀胱括约肌失去控制功能D、A、慢性肾炎B、糖尿病C、尿崩症D、肾结石尿道高度狭窄17、除下列哪项外均是导尿的目的：31、极度衰竭膀胱高度膨胀的病员，导尿首次排完膀胱会引起：A、收集尿标本做细菌培养B、解除尿潴留病员痛苦A、休克B、腹部剧痛C、血尿、虚脱D、膀胱炎C、避免盆腔器官手术中误伤膀胱D、为记录排出量症18、影响排尿的因素哪项不妥：32、前列腺肥大，体质极度虚弱而膀胱高度膨胀的病员，最好的A、心理因素B、习惯因素C、疾病D、液体的摄入排尿方法是：19、为男病员导尿，不妥的方法是：A、热敷下腹部B、按摩下腹部C、导尿D、针炙A、术者站在病人右侧B、病人取仰卧、两腿平放略分开C、33、为男性病员导尿提起阴茎使其与腹部成：左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，从冠状沟向A、30°B、40°C、50°D、60°尿道口进行消毒D、提起阴茎与腹壁呈60°角34、男性病员导尿管的正确固定方法是：20、为男病员导尿时，若导尿管插入受阻其原因是：A、环形B、全封闭式C、蝶形D、C+AA、导尿管太软太细B、导尿管太粗C、插管方向不对D、膀胱35、排出的尿液呈烂苹果味见于：颈部肌肉收缩A、膀胱炎B、肝硬化C、尿毒症D、糖尿病21、解除阻塞性尿潴留的方法是：36、润滑导尿管用：A、热敷下腹部B、轻轻按摩下腹部C、用温水冲洗会阴D、以A、消毒滑石粉B、20%软皂液C、无菌生理盐水D、无上都不是菌石蜡油30
3037、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：51、不需留置导尿管的病员是：Ａ向上而下、由内向外B自上而下、由外向内C自下而上、由A、昏迷尿失禁B、会阴部损伤C、截瘫引起尿潴留D、内向外D自下而上、由外向内胸腔内器官手术前38、为病员导尿时选择消毒外阴的消毒液是：52、下列病员需留置导尿的是：A、等渗盐水B、70%酒精C、2%碘酒D、A、留尿培养标本B、测膀胱压力C、检查残余尿量D、0.1%苯扎溴铵为术后尿潴留病人放尿液39、导尿时注意事项哪项是错误的?53、膀胱滴药常用的溶液是：A、严格执行无菌技术操作B、导尿管粗细适宜C、插管时动作A、青霉素B、0.1%新霉素溶液C、0.1%新洁尔灭D、轻柔70%洒精D、膀胱高度膨胀的病员第一次放尿液不少于1000ml54、尿失禁发生的原因，哪项不妥：40、导尿与留置导尿操作不同之处是：A、心理精神压力B、腹压升高C、昏迷D、膀胱颈部A、遮挡病员B、说明目的取得合作C、剃除阴毛D、有梗阻性病变插入导尿管55、哪项不属于尿潴留的症状：41、尿液排出静放后发生沉淀的主要原因是：A、膀胱肿胀至脐部B、耻骨联合上扪及囊样包块C、尿液呈血A、尿中磷酸盐被溶解B、尿比重的改变C、尿素被细菌分解性D、疼痛放出氨D、容器不清洁56、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：42、膀膀癌病员尿呈：A、多尿B、少尿C、尿闭D、无A、血红蛋白尿B、血尿C、乳糜尿尿D、脓尿57、假性尿失禁（充溢性尿失禁）表现为：43、血丝虫病员尿呈：A、当膀胱充盈到一定压力时，即可不自主溢出尿液B、当咳A、血尿B、脓尿C、乳糜尿嗽时不自主地有少量尿液排出D、蛋白尿C、膀胱内稍有尿液不自主排出D、运动时致尿液44、留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：排出A、锻炼膀胱的反射功能B、减轻局部疼痛C、使病员得到暂时58、动力性尿潴留的原因是：的休息D、防止逆行感染A、膀胱颈部或尿道有梗阻引起B、排尿功能发生障碍45、带气囊导尿管的特点是：引起A、便于固定B、便于插管C、适用测定残余尿C、心理紧张引起D、排尿姿势改变不D、适用于女性能用力46、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：59、前列腺肥大可造成病员：A、尿道3个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯A、尿失禁B、尿潴留C、尿闭D、尿痛消失D、耻骨前弯消失60、排尿的初级中枢位于：47、手术12h后病人排尿仍困难时应：A、大脑皮层B、骶髓C、脑干D、A、导尿B、给利尿剂C、热敷下腹部腰髓D、安置合适的体位61、哪项不是膀胱冲洗的目的：48、机体代谢产物的重要排泄器官为：A、保持其尿液引流通畅B、清除膀胱内血块、粘液、异物等A、皮肤B、肺脏C、肾脏预防感染D、消化道C、解除尿潴留D、治疗某些疾病49、为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的62、膀胱冲洗时的操作哪项是错误的：是：A、排空膀胱B、瓶内液面距床面约60cmC、滴速一般A、分散注意力，减轻紧张心理B、利用条件反射促进60—80滴/分排尿D、冲洗液总量不超过200—300ml，以免压力增大C、清洁，防止尿路感染D、使患者感觉舒适63、为防止逆行感染，留置导尿引流管。哪项措施错误？50、某病员、女、47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后A、不可受压B、不应高于膀胱C、不应接触尿瓶内尿引出尿液75ml，请估计该病员的排尿状况是：液D、不可每日更换A、正常B、少尿C、尿闭二、名词解释：D、尿量偏少1、尿失禁：31
312、尿潴留：５导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出3、多尿：尿液的方法。4、尿闭：６无尿：无尿是指24小时尿量少于100ml。5、导尿术：７少尿：少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于6、无尿：17ml。7、少尿：三、三、填空题：１18—20尿道内口尿道外口膜部耻骨前曲耻骨后曲1、男性尿道约————cm，有三个狭窄————、————、２4—5————。两弯曲————、————。３完全尿失禁部分尿失禁压力性尿失禁４机械性梗阻动2、女性尿道全长约————cm。力性梗阻其它3、尿失禁可分为————、————、和————。５2500６400100无尿尿闭７尿急4、引起尿潴留的原因见于————、————、————。８尿痛5、24h尿量经常超过————ml者为多尿。９肾脏输尿管膀胱尿道１０膀胱括约肌尿6、24h尿量少于————ml者为少尿，少于————ml或12h道括约肌内无尿为————或————。四、1、答：①为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：②协助临床7、患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿称————。诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压8、排尿时膀胱区及尿道疼痛为————。力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行9、泌尿系统由————、————、————、及————组膀胱内化疗。成。2、答：①加强观察，随时注意保持导尿管的通畅，以利尿液引10、尿道口周围有平滑肌环绕形成————；尿道穿过尿生殖隔流②每周应留标本作尿常规检查一次，如有尿路感染、及时抗感处有横纹肌环绕形成————。染治疗。四、问答题：3、答：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞1、导尿术的目的是什么？留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然2、留置导尿时应注意什么？减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。3、为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应起过1000ml？4、答：完全尿失禁、部分尿失禁、压力尿失禁。4、尿失禁有哪几种情况？5、答：①心理因素②小便训练③文化教育④个人习惯⑤液体和5、哪些因素会影响排尿？饮食摄入⑥排尿频率及次数⑦药物⑧肌肉张力⑨手术及外伤⑩6、哪些因素会引起尿潴留？如何护理？诊断性检查（11）运动感觉障碍（12）其他因素参考答案6、答：（！）尿潴留是由于尿道机械性梗阻（如产后、前列腺一、肥大等）大手1D2A3B4B5A6B7B8C9D10A后膀胱过胀、回缩无力。（2）饮水过少，膀胱的输入输出减少11C12B13D14B15C16D17D18C1（3）情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成1）解除病人思想顾虑使肌9C20D肉放松，采取适当的姿势，给予暗示等。2）遵照医嘱给予药物21D22C23C24C25D26D27C28B2治疗3）采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交9B30C4）采用按摩法5）可行导尿术。31C32C33D34Ｄ35Ｄ36Ｄ37Ｂ38第十三章给药Ｄ39Ｄ40Ｃ41Ｃ42Ｂ43Ｃ44Ｄ45Ａ46Ｄ47Ｄ48一、选择题：Ｃ49Ｄ50B1、发挥药效最快的给药途径是：51Ｄ52Ｄ53Ｂ54Ｄ55Ｃ56Ａ57Ａ58A、口服B、皮下注射C、吸入疗法D、静脉注射Ｂ59Ｂ60Ｂ2、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是：61Ｃ62Ｄ63ＤA、药品用中外文对照B、加锁并认真交班C、装密封瓶内保存二、１尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。２尿潴D、与内服药分开放置留：是指膀胱胀满而不能自动排出。３多尿：多尿是指每昼夜尿3、应远离明火处保存的药物是：量经常超过2500ml。４尿闭：12小时无尿液流出叫尿A、抗毒血清B、胎盘球蛋白C、乙醚、酒精D、肾上腺素闭。4、皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处：32
32A、皮肤薄、色浅B、无大血管C、离大神经远D、操作较便常规消毒5、避光放置的药物有：C、持针时，右手食指固定针栓D、针头与皮肤A、三溴片、酵母片B、氨茶碱、硝酸银C、疫菌D、芳香类药呈20°角刺入6、接种结核菌素的部位是：20、在常温下青毒素G分子在溶液中很快经过分子重排而成的致A、前臂内侧下段B、上臂三角肌C、前臂外侧D、三角肌下缘敏物质是：7、物学中合剂、酊剂、片剂、散剂属哪类药：A、青毒素烯酸B、青霉噻唑C、高分子聚合物D、青霉菌A、外用药B、内服药C、注射药D、溶液21、哪项除外是给药原则：8、药物的保管原则不正确的一项是：A、根据医嘱给药B、严格执行查对制度C、有计划使用，避免A、药柜宜放在阳光充足的地方B、内服药、外用药、注射药应浪费分类放置D、准确掌握给药剂量、浓度、方法、时间C、由专人负责、定期检查D、剧毒药、麻醉药要加锁保管22、哪项除外是询问三史内容：9、应放在4℃冰箱内保存的药物是：A、现病史B、用药史C、家族史D、过敏史Ａ、乙醇B、苯巴比妥C、细胞色素CD、丙种球蛋白23、对呼吸道粘膜有安抚作用的药，服后应：10、药疗原则下列哪项是错误的：A、立即饮水B、少量饮水C、不饮水D、不宜立即饮水Ａ、根椐医嘱给药B、给药时间、剂量、24、快速试敏时青霉素试验液标准是：浓度要正确A、200u/mlB、100u/mlC、500u/mlD、1万u/mlC、操作时要做到三查七对、一注意D、凡发生过敏的药25、先锋霉素试敏时皮试液标准为：物应暂停使用A、0、5mg/mlB、0、05mg/mlC、0、25mg/mlD、0、11、查七对一注意，其中“一注意”是指：025mg/mlA、用药后反应B、用药方法C、用药剂量D、药物配伍禁忌26、口服酸类、铁剂时应注意：12、上臂肌肉注射的部位在：A、与牙齿直接接触B、服后多饮水C、用吸水管吸入或避免与Ａ上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可牙齿接触D、饭前服用C、上臂外侧肩峰下2—3横指处D、肩峰下2—3横指27、备口服药时下列哪项不妥：的任何一侧均可A、水剂，应将药水摇匀后再倒药B、片剂，不可用13、给药的时间应准确的原因是：于直接取药A、病人的个体差异B、便于集中投药C、药物的半衰期D、病C、油剂，可在杯内先加少许冷开水D、不足1ml的药情液，用量杯测量14、发口服药的正确方法是：28、发药时，如果病员提出疑问应：Ａ、每日三次饭后服B、服后A、弃去药物，重新配药B、报告护士长不易多饮水C、报告医生D、重新核对，确认无误，解C、对床号、姓名、无误后发药，视病员服下后离开D、病员释后再给药不在交给他人保存29、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：15、磺胺类药物不正确服法是：Ａ、异丙荃肾上腺素B、盐酸肾上腺素C、去甲肾上腺素D、A、服后不宜饮水B、服后多饮水C、饭后服D、按服法、制剂苯肾上腺素不同选择30、尿少时易析出结晶的药物是：16、哪种药物，宜在饭后服：Ａ、阿可匹林B、溴化铵C、复方新诺明D、糜蛋白酶A、健胃药B、强心类C、发汗药D、助消化的31、人体对药物吸收最慢的途径是：17、肌肉注射错误的是：A、舌下B、皮内C、口服D、皮肤A、正确选择注射部位B、取合适的体位，使肌肉放松C、常规32、2岁以下的小儿肌肉注射易选择：消毒皮肤A、臀大肌B、三角肌C、臀中肌、臀小肌D、股外侧肌D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入33、环氧乙烷存放时哪项除外是错误的：18、青霉素引起过敏反应大多数发生于：A、注意密闭并放置阴凉处B、放入冰箱内C、放入有色密盖瓶A、初次用药B、过敏体质人C、身体虚弱时D、有青毒素接触中D、干燥通风、阴凉处史34、皮内注射时，皮肤消毒剂是：19、皮下注射错误的是：A、2、5%碘酊B、0、1%新洁尔灭C、70%酒精D、0、5%碘Ａ、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸B、注射部位要酊33
3335、易潮解的药物是：Ａ、青霉素200—500u/mlB、细胞色素C、0.075mg/mlC、链A、卡介苗B、硝酸银C、三溴片D、氨茶碱霉素2500u/mlＤ、T、A、Tu/ml36、同时服用下列药物，最后服用的是：52、配制过敏试验液的溶媒是：A、三溴片B、复方新诺明C、蛇胆川贝液D、维生素CA、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%37、需要时在12h内仅用一次的外文缩写是：氯化钠液A、StB、P.r.nC、BidD、qd53、下列哪项药品的保管原则是错的：38、指导病员服药的方法错误的是：A、抗生素按有效日期先后排列B、药瓶上应有明A、服酸类药物，可用饮水管吸入服后漱口B、发汗药服后多显的标签饮水C、外用药用红色边作标签D、剧毒药用蓝色边C、助消化药饭前服D、服铁剂，忌作标签饮茶54、禁做青霉素皮试的病人是：39、不属青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是：A、对磺类药物过敏者B、过敏体质者C、8年前口服青霉素片A、血压下降B、面色苍白、出冷汗C、神志不清D、发绀出现皮疹者D、父母有过敏史者40、哪项除外是易被热破坏的制品：55、下列防止注射时感染的措施哪项除外是无关：A、青毒素B、抗毒血清C、疫苗D、过氧乙酸A、选择无钩、无弯曲的锐刺针头B、注意药物配伍禁忌41、哪项除外均为合适的注射部位：C、不可在硬结、瘢痕处进针D、注射部位皮肤消毒直径在A、应避开神经血管处B、切勿在有炎症、硬结、疮症5cm以上及患皮肤病处进针56、急救链霉素过敏性休克时首选药物是：C、长期注射的，应经常更换注射部位D、静脉注射时应由近A、肾上腺素B、乳酸钙C、氯化钙D、溴化钙端到远端的选择57、皮内注射操作中正确的一项是：42、集体注射时，为预防交叉感染哪项错误：A、皮肤试验时，取前臂掌侧下段B、进针后抽回血A、一人一针B、一人一止血带C、一人一垫枕D、几人一止血C、将药液注入真皮层D、拔针后用棉签按压穿带刺处43、下列注射法的进针角度哪项是错误的：58、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是正确的：A、皮内5°B、皮下30°—40°C、肌肉90°D、静脉30°A、皮试部位可取前臂掌侧上段B、疑似阴性44、股静脉穿刺部位在股三角区位于：可用原液重做A、股动脉外侧B、股动脉内侧C、股神经内侧D、股神经和股C、注射后可让病人散步20min返回观察反应D、配皮试液应动脉之间有固定的溶液45、青霉素皮内试验结果，哪项为阳性反应：59、皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：A、皮丘无改变B、全身无自觉症状C、皮丘周围无红肿D、皮A、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、T、A、T丘直径大于1cm60、青霉素引起血清病反应的临床表现是：46、有关静脉注射论述哪项除外是正确的：A、胸闷、气促、发绀B、血压下降、四肢凉A、在穿刺点上方扎止血带B、先用碘酒消毒后用70%酒精C、头晕眼花、四肢麻木D、发热、关节肿痛、淋巴脱碘肿大C、药液不可溢出血管外D、见回血再进针少许61、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：47、无菌注射器针头哪部位手可触及：A、肺水肿B、脑组织充血C、脑组织缺氧D、毛细A、针筒、针梗B、针柄、针尖C、乳头、针栓D、空筒、针栓血管扩张48、接受破伤风抗毒素脱敏的病员出现气急、紫绀、头晕等时，62、哪项除外，属于过敏性休克的临床表现：应采取的措施是：A、面色苍白、出冷汗、血压下降B、胸闷、气急、濒死A、立即停止注射B、立即通知医生C、继续按计划注射D、立感即停止注射并从速处理C、全身淋巴结肿大D、皮肤瘙痒、荨麻疹49、皮内注射后应多长时间后观察结果：63、肌肉注射引起硬结的主要原因是：A、10minB、15minC、20minD、25minA、同时注射多种药物B、病人肥胖C、针头细小、进针深度不50、禁用静脉注射的药物是：够D、末做到一慢A、50%葡萄糖B、氨茶碱C、10%氯化钾D、10%葡萄糖酸钙64、为病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，但51、下列皮内过敏试验液哪项不符合标准：病人有痛感，可能是：34
34A、针头滑出血管外B、针头阻塞C、静脉痉挛D、针头斜面部A、严格查核是否做到了五个准确B、注射过程中密切观察分穿透下面血管壁并评估病人的用药反应65、使用青霉素正确的方法是：Ｃ、注射时病人诉疼痛应立即拔出针头重新注射D、控制药物注A、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验B、试验结果阴性入的速度者，今后再用时可免做过敏试验C、青霉素外用时可不做过敏试77、小儿头皮静脉注射时，常用的静脉哪项不是：验D、注射之前应做好急救的准备工作A、额上静脉B、头静脉C、眶上静脉D、颞浅静脉66、下列哪项不是动脉穿刺的用物：78、小儿头皮静脉的特征哪项错误：A、10ml注射器B、9号针头C、无菌手套D、压脉带A、血管呈微蓝色B、管壁厚不易压瘪C、血流方向向心D、注67、病员张某，因TAT试敏阳性而采取脱敏注射法，在第2次药时阻力小注射后出现气促、紫绀、胸闷、伴频危感，面色苍白，意识丧失。79、小儿头皮动脉的特征哪项错误：下列处理哪项除外：A、血管有搏动B、血流方向离心C、血液呈暗红色D、注射时A、停药、平卧就地抢救B、立即皮下注射肾上腺呈树枝状突起素80、股静脉注射操作哪项不妥：C、给氧气吸入、激素治疗D、阿托品0、5mg皮下A、病人取仰卧位、下肢伸直略外展B、常规消毒局部皮肤并注射消毒术者左手示指和拇指68、使用药物前，哪项除外则不能应用：Ｃ、在腹股沟中1/3交界处，左手示指触及动脉搏动最明显部位，A、变色B、发霉C、沉淀D、遇光变质在其外侧0、5cm处垂直刺入69、过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈：D、抽动活塞见暗红色回血，可注入药物A、头昏眼花B、气促濒死感C、四肢麻木D、血压下降81、不是静脉穿刺失败的常见原因是：70、青霉素过敏性休克，使用肾上腺素的目的下列哪项不妥：A、刺入过深B、刺入过浅C、针头斜面末完全进入血管内D、A、松弛支气管平滑肌B、收缩血管、减小外周阻力C、兴奋心皮下脂肪过多肌、增加心输出量D、升高血压82、下列不同病人穿刺时方法不妥的是：71、王某，青霉素皮试呈阳性反应，下列措施哪项错误：A、水肿病人——先按揉局部，使血管显露A、报告医生，修改治疗方案B、告知病人、家属、以B、休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈后要再用青霉素一定重做试敏C、肥胖病人——先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒C、在体温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记皮肤D、做好急救准备D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺72、哪项不是皮内注射忌用碘酊消毒皮肤的原因：83、动脉注射后加压止血的时间应：A、因碘对皮肤有刺激性易引起假阳性反应B、避免以后A、10min以上B、3min以上C、15min以上D、5min以上出现局部色素沉着84、动脉注射时哪项除外均是适用目的：C、避免脱碘不彻底影响局部反应的观察D、避免与碘A、重度休克B、创伤性休克C、周围静脉穿刺困难D、脑血管过敏反应相混淆造影73、臀部肌肉注射时，定位哪项除外均是错误的：85、为小儿股静脉注射时应注意：A、从臀裂顶点向左或右划一水平线上A、体位固定B、臀下垫沙袋C、严格消毒局部D、会阴部用尿B、以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外，二指布覆盖之间的三角形区域内86、留置气泡技术适用于：C、髂前上棘与尾骨联线的外1/4处D、髂嵴最高点作一A、静脉注射B、肌肉注射C、动脉注射D、小儿头皮静脉注射垂直线在线的上1/3处87、留置气泡技术的目的哪项除外：74、下列哪项不是给药原则的五个准确的内容：A、使药液全部进入肌肉组织内B、预防药液渗入皮下组织C、A、准确的药物B、准确的剂量C、准确的方法、时间D、准备减低疼痛D、以利吸收地点88、划痕法的技术操作哪项错误：75、给药中护士的职责哪项有误：Ａ、先用70%酒精消毒局部皮肤待干A、严格遵守安全用药的原则B、评估病人情况B、必须用碘酒消毒皮肤以防感染C、熟练掌握正确的给药方法与技术D、促进疗效及减轻药C、局部滴1—2滴药液，后用针头在表皮上轻轻划“#”字D、物的不良反应划痕后局部暴露，不可用手抓76、静脉注射后的评价标准哪项不妥：89、针梗全部断在病人体内时是错误的措施：35
35A、护士保持镇定B、安慰病人C、向下按压穿刺部位暴露针梗A、40°B、30°C、50°D、60°D、指导病人配合处理107、超声吸入器连续使用应间隔多少分钟：90、注射部位皮肤消毒时，正确的方法是：A、15′B、20′C、25′D、30′Ａ、以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦B、以注射点为柚，108、吸入时水的吸入量应如何：由外向内呈环形涂擦A、越多越好B、适量C、越少越好D、毋需在意C、横形涂擦至注射点D、以注射点为109、雾化吸入的优点不包括哪项：中心，自上而下的涂擦A、奏效快B、药物用量少C、不良反应轻D、价钱便宜91、一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少：110、肺内疾病通常选用多大的雾滴：A、15—20%B、10—25%C、15—30%D、30—40%A、1—2umB、2—4umC、2—3umD、1.2—2.4um92、雾化吸入时，一般按什么选择药滴的大小：111、吸入呼吸道中的氧流量百分数是多少时间有治疗价值：A、病变种类B、病变程度C、病变部位D、病变时间A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上93、手压式喷雾器吸入由于速度快80%会直接喷到什么部位：112、长期吸氧的肺心病病人，最适宜的吸氧方式是哪种：A、口腔与腮内壁B、咽与喉粘膜C、口腔与喉粘膜D、口腔A、鼻导管B、口罩C、面罩D、鼻塞法与咽粘膜113、稀化痰液，帮助排痰的药物是什么：94、手压式雾化吸入法的不良反应不包括哪项？A、a—摩蛋白酶B、地塞米松C、氨茶碱D、庆大霉素A、心动过速B、咽痛C、头痛D、头晕二、名词解释：95、射流式雾化吸入时，贮药瓶药液温度不得超过多少：1、口服给药法：A、45℃B、50℃C、55℃D、60℃2、注射法：96、对流式雾化吸入其氧流量一般是多少ml：3、皮内注射法：A、2mlB、4mlC、6mlD、8ml4皮下注射法：97、药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种：5肌内注射法：A、射流式吸入法B、超声雾化吸入法C、手压式雾化吸入法D、6静脉注射法：喷气式吸入法7十字定位法：98、超声吸入时，水槽中应加入什么多少ml：8划痕法：A、冷水、300mlB、酒精300mlC、药液250mlD、冷蒸馏水9快速试敏法：250ml10联线定位法：99、雾化罐内需加药液多少ml？11三查七对：A、20—30mlB、30—50mlC、40—60mlD、20—40ml12股静脉定位法：100、超声吸入法治疗时间每次多少min：13颈外静脉定位法：A、10—20minB、15—30minC、20—30minD、三、填空题：30—40min1、药物广泛用于————、————及————治疗疾病，而101、若长时间使用超声雾化吸入器，何种情况时应关闭机器：药物的直接执行者是A、药液不足时B、水槽内水温55℃时C、水温45℃时D、水————。为了————、————促进病员的健康，护士必须温高于60℃时了解病人的用药史和常用药物的药理知识，包括————、102、使用超声雾化吸入器时，什么时候毋需停机：————、————、————、————、和————、A、药液不足时B、水温超过60℃时C、水量不足时D、水温————。高于50℃时2、物放置应按————、————、————等分类保管，103、手压式吸入法时，每次喷多少，间隔不少于多少h：————及————————要加锁保管，用————登记，列A、1—22—3B、2—43—4C、2—32—3入————内容。D、1—23—43、服洋地黄类药物的病人，应注意观察————的变化。104、手压式吸入器贮药瓶液面不能高于多少ml：4、注射前，护士应先————、————，注射部位皮肤用A、10mlB、20mlC、30mlD、40ml棉签醮————，以————动作，从————向————涂擦，105、超声吸入器关闭时应如何？直径在————以上，然后用———以同样方式————后，方A、先电源后主机B、先机器后电源C、无分先后D、仅关机器可注射。即可5、药瓶上应有明显的标签，内服药用————；外用药用106、手压式吸入器使用后应放在多少℃以下保存：————；剧毒药用————。药品应用中英文对照，并标明36
36————和————，字迹————。清洁，待完全干燥后再————吸入气雾剂。6、药品要————检查，凡没有————或————，药物26、手压式雾化吸入时严重病例疗效不满意时，切勿————，已———、————、————、和————等现象，均不可使可遵医嘱————与————。用。27、超声波雾化吸入器水槽内应保证有————的冷水，若长时7、药物治疗过程中严格执行三查七对，三查是————、间使用，槽内水温超过——℃或————不足时应关闭机器，换————、————，七对是对——、对——、对——、对——、上或加上冷水。对——、对——、对——。28、射流式雾化吸入时，液面不能高于————ml，所用药水温8、给药的途径有————、————、————、————、度应低于———℃。————、————等。判断：9、将下列外文缩写译成中文：qh————qod————四、问答题：qid————am————hs————pm————qn————1、影响药物作用的因素有哪些？12mn——im————iv————。2、给药中护士主要职责有哪些？10、射药液之前，须先————，然后进针。进针后应先——，3、药物的保管原则是什么？然后再注入药液。4、给药的原则是什么？11、同时需注射几种药物时，混合前应特别注意————。5、叙述注射原则？12、股静脉注射穿刺点在————动脉————侧6、小儿头皮动、静脉如何区别？————cm处。7、常见的静脉穿刺失败的原因有哪些？13、进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查————。静8、试敏液为什么要现用现配？脉注射必须————方可注入药液。————、————注射；9、叙述过敏性休克临床表现？如发现有回血，应——————，不可将药液注入————内。10、如何抢救过敏性休克？14、针头的构造分————、————、————三部分。11、超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种？15、个人专用药，应单独存放，注明————、————、12、试述超声雾化吸入器的原理？————、————、防止差错。参考答案16、发药后，随时观察————及————及时和医生联系，一、酌情处理。1D2B3C4A5B6D7B8A9D10D17、各种注射的角度为：iD——、iH——、im——、iV——。11A12C13C14C15A16D17D18D118、各种注射针梗进针的深度为iD————、iH————、9D20Cim————、iv———。21C22A23D24D25A26C27D28D219、各种药敏试验时试敏液的标准是：青霉素————链霉9B30C素————细胞色素C————mg/ml普鲁卡因————31D32C33A34C35B36C37A38C3T.A.T————ml。9C40D20、当机体再次接触抗原时，抗原即与————抗体相结合41D42D43D44B45D46A47D48D4而发生作用，导致————破裂，释放出————、————、9C50C————等血管活性物质。这些物质作用于————，使平滑肌51B52A53D54C55D56C57A58D5————，毛细血管————和————增强，因而出现各种症9D60D状，如————、————、————等，严重时可引起————、61C62C63C64D65D66D67D68D6————或————。白细胞破坏释放出————，可使9B70B————加剧。71B72B73B74D75B76C77B78B7921、血清病型反应，一般用药后————天内发生。临床表C80C现和————相似。81D82B83D84C85D86B87C88B822、提供吸O2方法有———、———、———、———、———、9C90A———、———。91B92C93D94B95D96D97B98D923、蒸气吸入的原理——————。9B100C24、手压式吸入时，尽可能较长时间屏住呼吸————min左右，101B102A103D104B105B106B107D1每次———喷，间隔时间不少于————h。08B109D110B25、雾剂使用后放在————处，其塑料壳应定期用————111D112D113A37
3719、200—400u/ml2500u/ml0、75mg/ml0、25%150二1、口服给药法：药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到国际单位/ml治疗目的方法。20、特导性、肥大C、组织胺、缓激肽、5—羟色胺、效应器、2、射法：将无菌药液注入体内，达到全身疗效。收缩、扩张、通透性、皮疹、哮喘、喉头水肿、窒息、血压下降、3、皮内注射法：将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法。过敏性休克慢反应物质、支气管痉挛21、7—12，血清病4、皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法。22、鼻导管；口罩法；面罩法；鼻塞法；O2管道化装置；O2枕5、肌内注射法：将药液注入肌肉组织的方法。６、静脉使用法；O2帐使用法注射法：自静脉注入药液的方法。23空吸原理2410min；1—2；3—425阴凉处；温水；７、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即从臀裂顶点向左或向铝瓶右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，在外上四分之一26、随意增加用量；适当增加用量；缩短使用间隔时间27、足处避开内角为注射点。够；50；水量；28、20；60８、划痕法：在无菌操作下，用针头将表皮划破，使微量药液进四、1、（1）药物因素1）药物用量2）药物剂型3）给药途径入皮内的方法。（2）机体因素1）年龄９、快速试敏法：是应用快速试仪进行的靠过敏试验的方法。与体重2）性别3）病理状态4）心理因素（3）饮食时药物作用１０、联线定位法：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨的影响联线的外上三分之一处为注射点。2、1）遵医嘱给药，严格遵守安全用药的原则2）熟练掌握正确１１、三查七对：是药疗过程中必须遵守的规章制度。三查：操的给药方法和技术3）促进疗效及减轻药物的不良反应4）指导作前、操作中、操作后查对。七对：对床号、姓名、药名、浓度、病人合理用药剂量、方法、时间。3、1）药柜应放在通风、干燥处、要有足够的照明、并保持整洁１２、颈外静脉定位法：胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹2）药品应分类放置。所有药品必须有清晰的标签，表明药品，角平分线上，距顶点0.5cm—1cm处。剂量或浓度。内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、精神1３、鼻导管；口罩法；面罩法；鼻塞法；O2管道化装置；O2药、毒性药为黑色边3）麻醉药、精神药、毒性药、应加锁保管。枕使用法；O2帐使用法14、空吸原理要专人负责、专柜加锁、专用处方15、10min；1—2；3—416、阴凉处；温水；铝瓶（一般用红色处方）必须是医师以上并经考核合格者处方。4）17随意增加用量；适当增加用量；缩短使用间隔时间18、根据药物的不同性质，采取相应的保管方法以避免药物变质，影足够；50；水量；19、20；60响疗效甚至增加反应①热易破坏的生物制品、生化制品、如疫苗三、1、预防、诊断、治疗、护士、保证合理、安全给药、作用、胎盘球蛋白应置于2—10℃冷藏保存②遇光易变质药物应装入有不良反应、剂量、用法、配伍禁忌、给药途径、评估病人色瓶内、针剂应放在避光纸盆内保存③易挥发、潮解或风化的药2、内服、外用、注射、剧毒、麻药、专本、交班3、心物、应置于密封瓶内保存。易燃、易爆的药物、应密闭瓶盖置于率阴凉处保存，并注意远离火源5）对使用有期限的药物，应视有4、洗手、戴口罩、2%碘洒，螺旋、中心、外、5cm、70%酒精、效期先后，有计划地按顺序使用，以免因药物过期造成浪费6）脱碘各类中药应放在阴凉干燥处，其香性药物应置于密盖的器皿中保5、蓝色边、红色边、黑色边、浓度、剂量、清晰存7）专人自备药要专人专用6、定期、标签、标签模糊、过期、变色、混浊、变质4、根据医嘱给药；严格执行查对制度；正确给药；观察反应7、操作前、操作中、操作后、姓名、床号、药名、浓度、剂量、5、严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注方法、时间、射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握8、口服、舌下含化、吸入、注射、直肠、外敷无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染9、每小时一次、隔日一次、每日4次、上午、临睡前、下午、6、小儿头皮静脉颜色微蓝，无搏动，管壁薄，易压瘪，血流颜需要时、午夜12点、肌注、静注色暗红，注药时阻力小；小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色，10、排尽空气、抽回血11、配伍禁忌12、股、有搏动，管壁厚，不易压瘪，多离心方向流动，注药时，阻力大，内、0、5局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫。13、有无回血、回血、皮下、肌肉、拔出针头、重新进针、血管7、（1）穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推14、针栓、针梗、针尖注药液，局部隆起、疼痛、原因是针尖刺入静脉过少，当松解止15、姓名、药名、床号、剂量16、服药效果、不良反应175°、血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。（2）穿刺前30°—40°、90°、20°末探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透下面的血管壁。（3）虽18、针尖斜面、针梗2/3、针梗2/3、见回血进针少许见回血，但推注药液局部隆起，并感疼痛，可能是针尖斜面仅部38
38分静脉部分尚在皮下（4）穿刺后见回血，局部无隆起，但患者7、吸药时，需用什么消毒瓶盖：有痛感，针尖斜面部分至全部穿通血管壁，药液注入深部组织（5）A、70%酒精B、2%碘酊C、70%酒精+2%碘酊D、不用消毒针头进入皮下后，末能“一针见血”反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，8、周围静脉输液时，成人一般多少di/min,儿童多少di/min，头致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛。皮针不超过di/min：8、为了避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应，故要A、40—6020—3030B、30—5020—4020现用现配。C、40—6020—4020D、30—5020—30209、1）呼吸系统症状，由喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿引起的9、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：胸闷、气促、哮喘及R困难2）循环系统症状，表现为面色苍白、A、上缘联线外上1/3B、上缘联线中点C、上缘联线内1/3D、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等3）中枢神经系统上缘联线外1/3症状，表现为头晕眼花，面及四肢麻木、意识丧失，抽搐、大小10、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：便失禁等4）其他过敏反应表现如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、A、0.1%普鲁卡因B、0.5%普鲁卡因C、1%普鲁卡因D、1.5%腹泻等。普鲁卡因10、1）立即停药，患者就地平卧进行急救2）立即皮下注射0、11、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：1%盐酸肾上腺素0、5—1ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即A、锁骨静脉处B、颈静脉三角处C、颈静脉外下2/3处D、颈行胸外心脏按压。3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对静脉外下1/3处口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。4）抗过A、15°B、20°C、30°D、45°敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注，或氢化可的13、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多松20mg或10%葡萄液500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。并少cm处固定硅胶管：根据病情给予升压药5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、3cm6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变14、输液完毕，以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔：化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜A、生理盐水1—2mlB、枸橼酸钠生理盐水搬动。2—3ml11、1）对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。2）C、0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2mlD、生理盐水2—3ml对难控制的耐药细菌（绿脓杆菌；金黄色葡萄球菌）引起呼吸道15、锁骨下静脉穿刺进针后，将硅胶管向进针孔插入多少cm左感染的病人右：12、超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频振荡，输出高频电能A、10cmB、12cmC、15cmD、18cm使液体成为雾滴，可达到终末支气管及肺泡。从而达其治疗疾病16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶之作用。管，同时更换胶布：第十四章静脉输液与输血A、70%乙醇0.9%NaClB、2%碘酊70%乙醇一、选择题：C、70%乙醇0.5%过氧乙酸D、70%乙醇2%碘酊1、常用的晶体溶液，不包括下列哪项：17、颈外静脉穿刺后取下注射器时，应按压住颈外静脉什么位置：A、0.9%NaClB、50%葡萄糖溶液C、4%NaHCO3D、林格氏A、近心B、远心C、下1/3处D、外1/5液18、锁骨下静脉插管输液法，刺入静脉长度，左侧多少cm，右2、静脉补K时，成人每分钟多少滴，每日不应超过多少g：侧多少cm：A、40—50di5gB、30—40di5gC、40—50di3gD、30—40di3gA、10—1515—18B、12—1516—19C、10—1515—193、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：D、12—1515—18A、0.1%—0.2%B、0.1%—0.3%C、0.2%—0.3%D、0.3%—0.5%19、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：4、中度、重度失水时，一般在开始多少h内输入补液总量的多A、侧卧位B、头低足高C、半坐卧位D、去枕平卧少,余量在多少h补足：20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针：A、4—8h1/2—1/324—48hB、4—6h1/2—2/312—24hA、20—30°B、30—40°C、40—45°D、45—60°C、6—8h1/2—1/348—72hD、4—6h1/2—1/324—48h21、库存血的有效保存期：5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液：A、7—10天B、14—21天C、25—30天D、50—60天A、10%20%B、20%10%C、20%15%D、25%15%22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：6、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：A、5%GSB、0.9%NaClC、低分子右旋糖酐D、50%GSA、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是：39
39A、枸橼酸钠B、NaClC、乳酸钠D、NaHCO3A、血浆B、红细胞C、自体血D、白细胞浓缩悬液24、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用：45、成分血中有形成分不包括什么：A、普通血浆B、冷冻血浆C、干燥血浆D、库血、新鲜血A、红CB、血CC、血浆D、血小板25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：46、输血前遵医嘱备血应先取血标本多少ml：A、5%—10%GSB、0.9%NaClC50%GSD、水解蛋白A、1mlB、0、5mlC、1、5mlD、2ml26、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25min内完成，47、在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液：每分多少di：A、肝素B、枸橼酸钠C、0、5%无菌葡萄糖D、无菌等A、100B、150C、180D、200渗生理盐水27、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：48、输血前多长时间肌注抗过敏药：A、咳嗽呼吸困难B、紫绀烦躁不安C、咳嗽气促胸闷咳A、15minB、20minC、25minD、30min泡沫样血性痰49、直接输血抽60ml血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多D、心慌恶心呕吐少ml：28、白血病病员最适宜输什么血液：A、3mlB、5mlC、6mlD、4mlA、血细胞B、新鲜血C、血浆D、水解蛋白50、下列哪项可以输血：29、下列哪种病员不能接受输血：A、恶性肝炎B、肾功不全C、肺栓塞D、急性高血压A、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝51、血液中不可随意加入其它药物，但什么除外：30、静脉留置针，皮肤消毒直径多少cm并于穿刺点上方多少cmA、Ca剂B、50%GSC、少量枸橼酸钠D、KCl溶液扎止血带：52、动脉输血穿刺部位一般运用哪条动脉：A、5cm6cmB、6—8cm6cmC、5—7cm10cmD、6—8cmA、肱AB、左侧桡AC、颈总AD、右侧桡A10cm53、动脉输血切开插管时多选用哪条动脉：31、颈外静脉穿刺时进针的角度：A、肱AB、桡AC、颈总AD、股AA、25°角B、30°角C、40°角D、45°角54、输血中最严重的反应是什么：32、锁穿封闭液应使用：A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、大量输血后A、无菌生理盐水3mlB、肝素10单位C、枸橼酸钠5—10mlD、反应肝素5ml55、发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内：33、某人欲输5850ml液体，每分60di，问需多长时间输完：A、1/2h—2hB、1—2hC、2—3hD、3—4hA、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分56、发热反应超过多少℃应予以物理降温：34、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：A、38.5℃B、39.5℃C、40.5℃D、41.5℃A、20—30%乙醇湿化后的O2B、0.9%NaCl湿化后的O2C、57、过敏反应发生应立停止输液，皮下或静注以下哪种溶液；8ml/minD、6—8ml/minA、1：2000的正肾0、5—1mlB、1：2000的副肾1—2ml35、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：C、1：1000的正肾1—2mlD、1：10000的副肾0、5—1mlA、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO358、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：溶液D、6—8℃温水A、6hB、4hC、8hD、12h36、一个正常人血液总量是体重的多少：59、最严重的输血反应是什么：A、10%B、6%—8%C、7%—8%D、8%—10%A、发热反应B、过敏反应C、血管内溶血D、血管外溶血37、成人一次失血不超过体重的多少无明显症状：60、血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏：A、10%B、7%—8%C、6%—8%D、8%—10%A、红CB、白CC、血小板D、凝血因子如血小板等38、ABO血型分类依据是什么：61、与大量快速输血有关的反应不包括哪项：A、凝集素B、血清抗体C、D—AgDA、心脏负荷过重B、出血倾向C、枸橼酸中毒、高血钙D、39、汉族人中多少为Rh阳性，多少为Rh阴性：酸碱失衡A、97%；3%B、98%；2%C、99%；1%D、98、5%；1、5%62、为防止输注库存血发生酸碱失衡，应每输血多少ml给予40、交叉配血试验应如何操作：5%NaHCO3：A、供者血清+受者红CB、受者血清+供者红CC、供受双方红A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlCD、供受双方血清库存血红细胞平均每天损害率是多少：63、动脉输液拔针后，应以无菌纱布覆盖，压迫多少min后加压A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%包扎：44、哪项除外是成分血：A、3minB、5minC、10minD、15min40
4064、输血发热反应时，体温突然升至多少度持续多少h可缓解：1、补钾四不宜——、————、————、————。A、38—40°1—2hB39—40°1/2—1hC38—41°2、常用胶体溶液有————、————、————、————、1—2hD39—40°1—2h————。65、在连续抽血输血过程中，应更换什么不需更换什么：3、常用晶体溶液有————、————、————、————、A、注射器；针头B、针头；注射器C、均更换D、均无需————。更换4、常用脱水利尿剂有——、————。66、血液从血库取出后，每200ml需在多少min内输完：5、补液原则————、————、————、————。A、20minB、30minC、1hD、1、5h6、锁骨下静脉插管时进针点在——————。67、输血时应注意输血速度，开始10min宜缓，每分多少di：7、已知每分滴数，计算输液时间应用公式—————。A、10diB、15diC、20diD、25di8、输液反应一般有————、————、————、————。68、静脉炎时，用超短波理疗，每日一次，每次多少min：9、一个正常人血液总量是体重的————，体重60Kg的人其平A、10—15minB、15—20minC、20—25minD、25—30min均血量为———。69、最易受微粒阻塞而损害的脏器不包括什么：10、输入血液的种类包括————、————、————、A、肺B、脑C、脾D、肾————。70、静脉留置针，下腔静脉插管时，直经应与大隐静脉相适合，11、血浆主要成分为————；保存期相对较————。约多少cm，成人插管长度一般为多少cm：12、血液代制品常见有————、————、————。A、1—2cm10—15cmB、1—2cm15—18cmC、2—3cm13、输血前应三查————、————、————八对————、10—15cmD、2—3mm15—`18cm————、————、————、————、————、————、71、下腔静脉插管可随时加大流速、最快每分达多少ml以上：————。A、50mlB、100mlC、400mlD、450ml14、输血前30min注射抗过敏药物一般用————、————。72、高位大隐静脉、位于腹股沟韧带下约多少cm处（一横指）：15、静脉输血适用于各种原因引起的大失血，如————、A、1cmB、1、5cmC、2cmD、2、5cm————、————、————、————、————。73、大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少cm处摸到条索状：16、以下症状禁输血————、————、————、————、A、0、5cmB、1cmC、1、5cmD、2cm————、————。74、静脉留置针以多少角度进针：17、常见的输血反应有————、————、————、————。A、10—20°B、15—30°C、30—40°D、25—30°18、全血分离————后，剩余部分加上等量等渗盐水，形成75、锁骨下静脉插管进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形————适用于————和————患者。成夹角平分线上距该点多少cm：19、溶血反应最后阶段临床表现为：尿量————或————尿A、0、5—1cmB、1—1、5cmC、01、5—2cmD、不在此线上内有——血中————增高，常因————导致死亡76、颈外静脉穿刺时，病人应采取何种卧位：20、输血时出现过敏反应，应————，皮下注射————危急A、去枕平卧B、头低足高C、侧卧位D、半坐卧位时亦可静注77、周围静脉输液时，应在进针点上约多少cm扎止血带：四、简答：A、6cmB、5cmC、10cmD、以上皆不对1、输血前应做哪些准备工作？78、小儿补钾时应怎样浓度：2、简述输血的注意事项？A、0、1—0、3g/kg.d;0、1%—0、3%B、0、15—0、25g/kg.d;0、3、输血原则是什么？1—0、2%4、输血适应症及禁忌症有哪些？C、0、2—0、3g/kg.d;0、1%—0、3%D、0、1—0、3g/kg.d5、常见的输液反应有哪些？0、1—0、2%6、临床补液原则有哪些？二、名词解释：7、补钾有哪四不宜？1、溶血反应：8、静脉输液应具备的条件有哪些？2、急性肺水肿9、溶血反应的临床表现是什么？3、静脉输液10、溶血反应的预防？4、静脉输血11、如何治疗护理溶血反应？5、输液微粒污染参考答案6、成分输血一、三、填空题：1B2B3B4A5B6D7C8C9A10C41
4111B12D13A14C15C16C17A18B117、发热反应；过敏反应；溶血反应大量输血后反应18、9D20B血浆；红Ｃ悬液；贫血；ＣＯ中毒21B22C23D24D25A26B27C28B2１９、少；无；管型和pr；尿素氨和血钾；尿毒症２０、9C30D立即停止；0.1%的肾上腺素31D32B33D34A35A36C37A38A3四、问答：9C40B11）取血标本２ml，与填好的输血申请单，血型，交叉配血试41D42D43B44C45C46D47D48D4验单一起送交库存，做血型鉴定和交叉配血实验２）据医嘱，凭9C50B提血单提血，注意三查八对３）回病区与另一护士再次检对无误51C52B53B54B55B56B57D58B59后方可输入４）输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水，取C60A血后避免震荡，防止红Ｃ破坏６）输血前３０min注射抗敏药物61C62B63B64A65A66B67C68B69如：地塞米松或苯海拉明。C70D２、１）在取血和输血过程中严格查对制度２）若用自体血必须71B72C73B74B75A76A77B78A查对血液质量３）血液从血库取出，３０min内注完（２００ml），４）输血２瓶以上时间隔输入生理盐水５）血液中不可随意加入其它药物６）输血过程中观察患者有无疼痛或输血反应。若有输二、1、溶血反应：是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏，血反应则立即停止，且保留余血，并贴注“输血反应”字样，７）释放出游离血红蛋白到血浆中而导致机体发生一系列反应输成分血时应注意I须在２４h内输完；II除血浆和血Ｃ均要做交2、急性肺水肿：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，叉配血实验；III输成分血全过程应在严密监视下进行；静脉一次使循环系统血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。输入多个血源成分的患者，应在输血前据医嘱应用抗过敏药；８）3、静脉输液：是将大量灭菌药液直接输入静脉内的方法。若同时输全血和成分血，应先输成分血，保存其新鲜。4、静脉输血：是将全血或某些成分血通过静脉输入体内的方法。3、1）无论输全血或成分血，必须同型血相输２）若输血多次则5、输液微粒污染：是指输入的液体中的非代泄性颗粒杂质，其每次均得做交叉配血实验３）紧急情况下若无同型血则亦可异型直径在1-5μm者占多数，少数可在50-300μm。相输，但直接交叉配血实验须无凝４）异型血相输则量须小于４6、成分输血：根据血液内各成分比重不同，将他们加以分离提００ml且输注速度应缓慢纯，按病情需要补充有关成分的输血方法。4适应症：补充血容量，补充pr；纠正贫血；补充凝血因子及血三、1、不宜过早不宜过浓不宜过快不宜过多小板；补充抗体；排除有害毒。禁忌症：急性肺水肿；肺栓塞；2、７０６代血浆水解蛋白右旋糖酐白蛋白氨基酸充血性心衰；恶性高血压；真性红Ｃ增多症；急性肝炎；晚期肝3、０.９％NaCl５％—１０％ＧＳ；林格氏液；４％ＮaHCO3；硬化。１１.２％乳酸钠5发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞4、５０％ＧＳ；２０％甘露醇5、先胶后晶先盐后糖；先6、１）先胶后晶；先盐后糖；２）先快后慢；３）宁少勿多；快后慢；宁少勿多；４）补钾四不宜6、胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所成夹角平分线距顶点０.５—7不宜过早；不宜过多；不宜过快；不宜过浓；１cm8、1）液体瓶必须有一定高度（有一定水压）２）液面上方7、输液时＝输液总量÷１５／每分输液滴数8、发热反应；急须与大气相通３）输液管通畅，不得扭曲，受压、针头不得堵塞性肺水肿；静脉炎；空气栓塞并确保在静脉管腔内。9、７％—８％；４５００ml10、新鲜血；库9答：典型反应是在输血１０—２０分钟后出现，以后随输入血存血；血液代制品；人工血量的增多而加重，开始由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，11、血浆蛋白；长12、７０６代血从而引起头痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻浆；低分子右旋糖酐；水解蛋白木、腰背剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、13、三查：查血液有效期；血液质量；输血装置是否完好八对：呼吸困难、血压下降、最后出现急性肾功衰竭症状，表现少尿或床号；姓名；住院号；血型交叉试验结果；血量；血瓶号；血种无尿，尿中出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，类；14、地塞米松；苯海拉明严重者可致死亡。15、补充血容量；补充pr；纠正贫血；补无凝血因子和血小板补１０、答：１）输血前应严格进行交叉配血试验２）血液不可贮充Ａb；排毒存过久３）血液不可加温４）血液存放时间不可过久５）输血时16、急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；急性高血压；真性红速度应缓慢６）血液中不可随便加药物。如钙剂等７）血液应避Ｃ增多症；急性肝炎；；晚期肝硬化免污染42
42１１、答：１）立即停止输血、给病人吸氧，通知医生，将剩余A、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点血送检，重做血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。２）建立静—翌日10点脉补液通道，以便抢救时静脉给药，严密观察病人生命体征、随D、早6点—翌日6点时注意皮肤有无黄染。３）保护肾脏，可双侧腰封或肾区湿敷以１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：解除肾血管痉挛、准确记录尿量、Ａ、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清测定尿血红蛋白量。４）碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液，—抗凝避免肾小管阻塞５）对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理，严格控Ｄ、培养—抗凝—血清制水分摄入量，纠正水、电解质紊乱防止血钾升高，必要时进行１６、采集血清标本容器需用：透析疗法。Ａ、肝素抗凝管Ｂ、清洁干燥管Ｃ、石蜡油管Ｄ、草酸钾瓶第十五章标本采集１７、采集粪便培养标本应：一、选择题：Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签１、标本采集时的原则哪项不妥：由肛门插入6—7cm取粪便少A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许注意观察病情变化Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中２、下列哪项属于血清标本采集法：送验A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶１８、血标本采集法有错的一项是：３、哪项除外属全血标本：Ａ、血清标本应防止试管内凝血Ｂ、血气分析应备干燥注射A、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉（ESR）D、Hct（红器和肝素抗凝细胞比积）Ｃ、血糖标本应空腹采血Ｄ、血培养标本应在使用抗４、哪项除外均是尿液防腐剂：生素之前采A、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸１９、动脉采血不需准备的物品：５、血标本采集时哪项不妥：Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混素Ｄ、止血带匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，２０、如查找伤寒杆菌应备：应防污染Ａ、干燥瓶Ｂ、培养瓶Ｃ、抗凝瓶Ｄ、石蜡油瓶６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：A、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率Ａ、定时Ｂ、空腹Ｃ、夜间熟睡Ｄ、畏寒发热时７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：２２、哪项不属采集标本前核对的内容：A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验Ａ、申请项目Ｂ、病员姓名Ｃ、病员床号住院号Ｄ、疾８、需生化试验应取真空采血管的：病诊断A、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色２３、查痰内癌细胞时应采集：９、凝血测定时取真空采血管的：Ａ、常规标本Ｂ、培养标本Ｃ、２４h标本Ｄ、以上都A、蓝色B、红色C、紫色D、黑色不是１０、紫色的真空采血管是：２４、抽血后应立即送验的检验项目是：A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率Ａ、血沉Ｂ、血糖Ｃ、二氧化碳结合力Ｄ、乙肝标志物１１、EDTA—K2中文是：２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：A、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾Ａ、肝素抗凝管Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管Ｃ、清洁干１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：燥试管Ｄ、石蜡油管A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养２６、不需加抗凝的标本是：基是否符合要求Ａ、血钙Ｂ、血糖Ｃ、血氨Ｄ、非蛋白氮D、一般采血2ml２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：Ａ、常规标本收集清晨尿１００mlＢ、作尿糖定量收集２４hA、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10mlD、尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留50ml—5滴取１４、24h尿标本，收集的时间是：２８、静脉取血标本操作中哪项错误：43
43Ａ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺2、标本采集的原则是————、————、————、静脉、一针成功————、和————。Ｄ、松止血带后立即抽出血液3、如作二氧化碳结合力测定，抽取————后，应立即２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：—————的————试管。注入时———应插在————液面Ａ、１—２mlＢ、５—６mlＣ、７—１０mlＤ、１０—１下，以————。５ml4、严禁在————、————的针头或————取血标本，３０、采集血清检验标本时应：最好在————采集。Ａ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动Ｂ、容器内加抗凝剂，5、粪便隐血标本的采集，嘱病员检查前——天禁食——、注血后轻摇动——、——、————的食物和含————药物，————天后Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动Ｄ、容器内不加抗凝按收集常规粪便标本留取标本。剂，注血后轻摇动6、甲醛用于作————等检查————时加入，其目的是防３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：止————和固定尿中————。Ａ、应备清洁带盖广口瓶Ｂ、容器应放阴凉处Ｃ、标本中7、浓盐酸应用时——小时——中加入———ml，以保持尿液应加防腐剂在———环境中，防止尿中————被————。用于————Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm的检验。３２、采集痰培养标本应嘱病人：8、甲苯于——液中加————，形成一————，防止Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳————污染和延缓——中————成分的分解。Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰Ｃ、清晨膳食后，9、检查血沉应采集血量————ml加—————抗凝剂切忌漱口，、用力咳出————ml充分混合后送验。Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出10、女病员在————期不宜留取————标本。气管深处痰三、问答题：３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：1、标本采集的原则是什么？Ａ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊2、怎样防止溶血？为什么？３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：3、采集血标本时应注意哪些事项？A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分参考答案：35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：一、A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器1D2D3A4A5A6A7B8A9A10A36、采集尿培养标本的操作哪项不对：11C12D13B14A15D16B17D18B1A、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段9D20B尿21D22B23A24C25C26A27C28D2C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验9D30C37、便常规标本检验的目的是：31D32D33C34D35D36B37C38D3A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的9C40C微量血液41DC、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：二、A、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml1、排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液、脱落细胞39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；2、遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送验A、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml3、血液、注入石蜡油、抗凝、针头、石蜡油、隔绝空气40、除下列哪项外均需空腹抽血：4、输液、输血、皮管处、对侧肢体A、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功5、三、肉类、肝、血、含大量绿色素、铁剂、三41、哪项化验项目必须采集血清标本：6、尿爱迪计数、尿标本、细蓖生长、有机成分A、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾7、24、尿、5—10、酸性、激素、氧化、内分泌系统二填空题：8、尿、数滴、溥膜、细菌、尿液、化学、尿蛋白定量、尿糖1、临床上经常送检的标本有————、————、————、定量———、———、和——————等。9、1、6；3、8%枸缘酸钠；0、444
4410、月经、尿D、经医生认可三、1、标本采集的原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正５、尸僵发生最高峰时间为：确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）A、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24—48h遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集６、尸僵开始缓解的时间：标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解A、12—16hB、24—48hC、48—72hD、3—7天释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对７、尸体腐败的发生主要是因：申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集A、尸体存放过久B、温度过高C、酶的作用使组织分解自溶D、标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放肠道内容物发酵腐败入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生８、对濒死期病员的主要护理措施是：素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过A、结束一切处置B、通知住院处结帐C、准备尸体料理D、争久，以免标本变质影响检验结果。分夺秒的抢救2、答1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干９、进行尸体料理哪项不妥：燥试管2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，A、放低头部B、合上眼睑C、擦净尸体D、填塞孔道切勿泡沫注入3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。１０、尸斑开始出现的时间：因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度A、死亡后2—4hB、死亡后6—8hC、死亡后12—16hD、死是细胞外的20倍，细胞内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血亡后20h发生，则严重影响结果的准确性。11、尸体料理的目的哪项不是：3、采集标本应注意：1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干A、使尸体清洁B、无液体流出C、易于鉴别D、确定死亡时燥试管，采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿间将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血2）采集血标本时，12、哪项除外不是临床死亡期特征：将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管A、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔缩小D、各种反射消失8—10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固3）如果作二氧13、死亡的三个阶段是：化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管，A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B、昏迷、呼吸停止、注入时针头应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气或将血液注入抗心跳停止凝管后立即旋紧橡胶盖送检，否则二氧化碳逸出测定值降低，4）C、尸冷、尸斑、尸僵D、濒死、临床死亡、生物学死亡采集血培养标本时，应防污染，除严格执行无菌技术操作外，抽14、尸体料理操作中，哪项错误：血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培养液不宜太A、填写尸体卡、备齐用物携至床旁B、用屏风遮挡C、撤去一少，5）若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶，切治疗用物再注入抗凝管，最后注入干燥管，6）严禁在输液、输血的针头D、使尸体平放、撤下枕头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集7）采集血标本后，应15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为：将注射器针头活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头A、愤怒期B、协议期C、否认期D、接受期阻塞8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理，16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现：最好选用一次性注射器。A、循环衰竭B、神志不清C、呼吸衰竭D、各种反射逐渐消失17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用：第十七章临终护理A、70%酒精B、石蜡油C、2%碘酒D、松节油一、选择题18、尸冷指尸体温度：１、哪项除外均属脑死亡的标准：A、<37℃B、<35℃C、与室温接近D、0℃A、不可逆的深昏迷B、自发呼吸停止C、脑干反射消失D、心19、下列哪项不是濒死期病员的护理内容：跳停止A、移病员至抢救室或用屏风遮挡B、给病员同情与安慰C、２、哪项不是生物学死亡期的特征：观察病情并配合抢救A、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑D、进行尸体料理准备工作３、死亡过程分期哪项除外：20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于：A、濒死期B、临床死亡期C、社会死亡期D、脑电波消失期A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期４、哪项标准不属主动安乐死：21、不属于死亡判断标准的是：A、患不治之症的在濒死期B、在精神和躯体极端痛苦C、在家A、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、失去运动能力属的要求下22、不属临终关怀的目的是：45
45A、使临终者舒适B、保证临终者的尊严C、对临终者亲属给予--------------部，第二张别在------------------部，第三张置于心理支持---------------------。D、观察死亡的过程10、三步阶梯止痛法第一步------------------------------，第二步23、病员死亡后的善后工作哪项错误：-------------------，第三步-------------------------。A、在体温单40—42℃之间用红笔竖写死亡时间B、按出院手续四、问答题：办理结帐1、临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？B、停止一切治疗、药物及饮食D、把床上用物撤走，重新2、临终病员有哪些心理反应，应注意些什么？铺上备用床3、生物学死亡期尸体有哪些症状？24、尸体料理时，头下置枕是为了：4、尸体料理的目的是什么？A、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除，以免脸部变5、尸体料理的注意事项？色参考答案D、有利口腔内液体流出一、选择题：25、协议期时，下列措施哪项不妥：1D2A3D4C5C6B7C8D9A10AA、多给予指导和关心B、尽量满足病员的要求C、减少痛苦D、11D12C13D14D15C16D17D18C1告知病情9D20D26、濒死病员忧郁期的表现哪项除外：21D22D23D24C25D26D27D28CA、悲伤B、情绪低落C、沉默哭泣D、激恕27、忧郁期的护理措施哪项不妥：A、忧伤、哭泣的给予精神支持B、尽量满足病员的合理要求二、名词解释：C、注意预防病员的自伤倾向1、死亡：是生命活动不可逆的终止。是人的本质特征永久性消D、向病员讲明预后如何失，是机体完整性的破坏与新陈代谢的停止。28、什么情况下护士方可进行尸体料理：2、临终：即濒死。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽A、病员心跳、呼吸停止后B、病员的意识丧然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结，即失之后是生命活动的最后阶段。C、医生作出“死亡”诊断之后D、抢救工作效果不3、脑死亡：即全脑死亡。包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可显著之后逆死亡。哈佛大学的脑死亡标准是无感受性及反应性；无运动无二、名词解释：呼吸；无反射；脑电波平坦。1、死亡：4、安乐死：原意指无痛苦死亡。现在指导致一个人的死亡作为2、临终：提供他的医疗的一部分。其前提是①必须是绝症者②精神躯体极3、脑死亡：度痛苦者；③本人及其家属的要求下④经医生认可4、安乐死：6、动安乐死：指中止维持患者生命的措施，任其自然死亡。5、被动安乐死：7、临终关怀：护理人员对病人的健康状况作出评估，满足其生6、临终关怀：理与心理的需要，促进其身心舒适，使之平和安祥地渡过人生的三、填空题：最后历程。称临终关怀。1、死亡是生命的一个--------------，也是人生旅途的-------------。三、1、自然阶段，最后终点站；2、人的尊严3、骤然；2、在死亡之后给予及时、妥善的尸体料理，维护了-------------。连续进展；量；质3、死亡并不是----------降临的，而是一个--------------------过程，4、濒死期；临床死亡期；生物学死亡期5、尸冷；尸斑；存在着--------变到----变的飞跃。尸僵；尸体腐败4、死亡过程分为-------------、----------------、------------------。6、主动；被动7、否认期；愤怒期；协议期；忧郁5、死亡后尸体可发生---------、------------、------------、期；接受期--------------------。8、死亡通知单9、尸体识别卡；死者手腕；腰部单上；停尸屉外6、安乐死分-----------安乐死、------------安乐死。10、非麻醉性镇痛；弱麻醉性镇痛；麻醉性镇痛7、临终患者心理反应分--------------、--------------、--------------、四、1、答：其生理反应有：①循环功能减退，心肌收缩无力。----------------、---------。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至8、病员死之后护士应填写------------------------2张。测不出。②呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，9、病员死之后护士填写三张------------------。第一张别在出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张46
46口呼吸等，最终呼吸停止。③肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、第十八章记录眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，一、选择题：但听力存在。⑤消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿１、哪项不属医疗文件记录的意义：闭或尿潴留，便秘等⑥神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，A、沟通B、评估病员C、考核D、准确昏迷等。护理要点为：1）疼痛的控制：①疼痛的观察，如规律，２、医疗文件记录的原则哪项不妥：性质等；②疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法。A非麻A、及时、准备B、完整、简明C、字迹清晰D、调查研究醉性药物的应用，如止痛针、安痛定等；b弱麻醉性药物的应用，３、为使医疗文件记录的准确哪项错误：如可待因；c麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。③非药物A、病员的基本资料必须正确无误B、记录的内容必须真实、明控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等确方式。2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救C、记录者必须是执行者D、错误处用修正液更改工作的准备3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通４、病员入院后多长时间内必须完成护理评估：畅，吸氧吸痰，必要时气管切开4）、消化系统的护理：满足患A、10hB、20hC、24hD、30h者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质5）、排５、哪项除外属于必须记录和报告的内容：泄系统的护理：及时处理尿失禁，对尿潴留者要施行导尿术6）、A、经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。7）、环境调节：及时调节，B、提供护理、治疗后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征给病人最适宜的环境。C、病员接受探视的情况D、意外事件发生经过2、答：病员反应大至经历五期：①否认期：②愤怒期③协议期６、日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的表格有：④忧郁期⑤接受期A、体温单B、医嘱单C、病区报告D、病程记录此时护理时应注意：①对于处于否定期的病人，护理人员应具有７、病区交班报告书写时，首先应写的内容是：真诚、忠实的态度，坦诚温和回答病人对病情的询问，经常陪伴A、新入院病员情况B、病区内重点护理病员情况C、特殊治疗在病人身旁，在交谈时加以引导，帮助其面对现实②对愤怒期患后病员情况者应认真倾听，注意预防意外事件的发生，并表现出严肃而关心D、离开病区的病员情况态度③对协议期患者多给予指导与关心、加强护理，尽量满足病８、当医嘱内容不详时护士应：人需要，尊重病人的信仰，积极引导，减轻压力④对于忧郁期患A、拒绝执行B、凭自己的经验执行C、询问主治的医生后执行者应多给予同情和照顾，预防自杀倾向⑤对于接受期病人应尊重D、询问护士长后执行病人，给予其一个安静、明亮、独立的环境，减少外界的干扰，９、执行医嘱下列哪项正确：继续维持病人关心、支持、使其安祥、平静地离开人间。A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须隔日仔细核对一次3、答：1）尸冷：大约24h，尸冷与环境温度相同。2）尸斑：C、需下一班执行的，注明即可D、医嘱须经医生签字后方为有死亡后2—4h，皮肤出现暗红色斑状或条纹3）尸僵：死亡后1—3h效开始出现的肌肉僵硬，关节固定的状态。4）尸体腐败：死亡后10、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对：机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败菌的作用而分解的A、长期医嘱有效期在24h以上B、临时备用医嘱在24h过程。常表现为尸臭、尸绿等。以内4、答：1）无渗液，姿式良好、易识别2）安慰家属3）表现了C、长期医嘱医生注明停止时间后失效D、长期备用医嘱须由医社会对人的尊重。生注明停止时间后方为失效5、答：1）填写尸体识别卡，便于尸体的识别并为户口注销提供11、属于临时医嘱的一项：法律依据2）撤去一切治疗用物，防止尸体受压，引起皮肤损害A、青霉素80万u,im,q6hB、庆大霉素8万u,im,bidC、阿3）尸体应仰卧，避免脸部发生坠积性充血，头下可置一枕头，托品0.5mg,iH,stD、一级护理以促进血液排除，以免脸部变色4）必要时用血管钳将棉花填塞12、属于长期备用医嘱的一项是：口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，防止液本外溢5）净耳、梳发A、度冷丁50mg,im,prnB、安痛定2ml,im,sosC、阿托品更衣、伤口更换敷料，以保持尸体的清洁，无渗液维持良好外观0.5mg,iH,stD、普食6）第一张尸体识别卡系于尸体右手腕部，用尸单将尸体包严。13、正确执行医嘱下列哪项除外：第二张识别卡别于胸前的尸单上，第三张识别卡别于尸屉外面，A、临时医嘱应在短时间内执行、一般只执行一次B长期医嘱执7）整理病历，完成各项记录，按出院手续办理结账8）尸体护理行后应在标记栏内用红钢笔划钩C、凡医嘱超过三页应重整，重时应按隔离技术方法进行，床单位处理同传染病病人终未消毒方整时应在原医嘱的最后一行下面划一红线，在红线下用蓝笔写“重法。整医嘱”，再将红线以下的有效医嘱按原时间顺序抄于线下47
47D、定期执行的长期医嘱转抄时应注明具体执行时间A、患病时间B、入院时间C、手术时间D、出院、死亡时间14、下列哪项医嘱属长期备用医嘱：31、医疗文件书写时不用铅笔是因为：A、低盐饮食B、安眠酮0.2g，PO.SOSC、速尿5mg,im,stD、A、看不清B、易被涂改C、颜色不好看D、不方便吗啡25mg,im,prm32、哪项除外用红笔书写：15、书写病区报告时，对新入院病人哪项不需叙述：A、“重整医嘱”B、“转入医嘱”C、未用D、执行医嘱后护士签A、主要症状B、发病经过C、入院后处理D、家属的一般意见名16、处理停止医嘱时，治疗单、大小药卡注销后，在停止时间栏33、哪项不是执行医嘱时的注意事项：内：A、特殊情况下可执行口头医嘱A、划蓝钩标记B、划红钩标记C、用铅笔划钩D、用红笔写“取Ｂ、凡已写在医嘱本上的医嘱，不需执行，由医生在该项医嘱消”二字上标记栏内用蓝笔写“取消：17、为分娩病员重整医嘱时，错误的一项是：C、需下一班执行的临时医嘱要交班D、长期备用医嘱应用A、在最后一项医嘱下，用红笔划一横线B、红线上有空格则从前应查看前次用药时间左到右顶格划一红斜线C、重整者签上全名D、将需继续执行的34、关于病室报告的书写，错误的一项是：长期医嘱按原顺序抄录A、全面了解病人情况，作好记录B、早班用蓝钢笔写C、中班18、护士将长期医嘱转抄至执行单上之后，用什么方法表示医嘱和夜班用红钢笔写已执行：D、新入院病员应用蓝笔注明“新“A、通知医生此医嘱已执行B、通知护士去执行医嘱C、在医嘱35、书写护理记录单，哪种病员是没必要的：本标记栏内划上红钩A、低热的病员B、病重、手术、特殊治疗的病员C、需要严密D、在执行单上注明转抄者的姓名观察的病员D需要记录出入量者19、住院病案不包括：36、关于停止医嘱的处理，错误的一项是：A、护理记录B、检查报告单C、病区报告D、体温单A、把相应的药卡上的有关项目注销B、把相应的治疗单上的有20、下列哪项不嘱于医嘱的内容：关项目注销A、隔离种类B、护理级别C、饮食种类D、病人体位C、把相应的注射卡上的有关项目注销D、在医嘱单停止时间栏21、关于住院病案的书写，下列哪项不妥：内，用蓝笔画钩标记A、可用红、蓝钢笔书写，但应根据要求进行选用B、不可涂改，37、护理记录单的记录方法正确的是：但可认真地剪贴修补A、眉栏填写夜间用蓝笔B、日间用红笔书写C、文字通畅，简明扼要D、记录者应签全名C、夜间用蓝笔书写D、总结24h出入量后记录于体温单上22、住院病案首页为：38、下列哪项不属于手术后病员的交班内容：A、医嘱单B、入院记录单C、体温单D、入院通知书A、何种麻醉下施何种手术B、术后清醒时间C、伤口及血压情23、出院病案首页为：况D、术前治疗状况A、入院记录单B、体温单C、出院通知D、出院小结39、病案组成哪项除外：24、特别护理记录单适用于哪类病员：A、护理病案B、住院病案C、门诊病案D、检验报告单A、即将出院的B、危重病员C、分娩后的D、新入院的40、书写交班报告要求哪项除外：25、出水量的记录应包括：A、详细描述病情B、书写内容要全面、真实C、字迹要清晰，A、尿量B、饮水量C、输液量D、鼻饲量不得涂改26、哪项除外是入水量：D、日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写A、引流量B、输入液量C、饮水D、饮食41、有关医嘱正确的论述哪项除外：27、交班报告一般由谁书写：A、护士在执行中须检查核对B、是护士完成治疗计划核查A、护士长B、值班护士C、高年资护士D、实习护士的依据28、医疗护理记录不包括：C、医嘱由护士撰写D、医嘱单在填写，执行中必A、记录及时，准确B、描写生动、形象C、书写真实、完整D、须严肃认真医学术语确切、简明42、整体护理表格的首页是：29、医嘱一般：A、病员问题项目表B、标准护理计划表C、入院病员护理评估A、每周核对1次B、每小时核对1次C、每天核对1次D、表D、标准教育表每周核对3次二、名词解释：30、在体温单40—42℃之间填写哪项是错的：1、长期医嘱：48
482、临时医嘱：页应重整。3、备用医嘱：三、填空题：4、长期备用医嘱：１病情观察实施护理措施临床护理重要组成２医护人员评四、填空题：估病员治疗护理沟通1、护理记录是护理人员对病人的----------------和---------------３及时准确完整简明扼要字迹清晰４真实明确法的原始文字记载，它是----------------工作的---------------部分之一。律2、记录最主要的目的是便于---------------阅读----------------的需５客观事实据实描述６执行者７错误处线删除要，了解病员的------------全貌，达到彼此-----------------的目的。上面3、医疗文件记录的原则-----------、------------、----------、８长期医嘱临时医嘱备用医嘱--------------、-------------、为书写各项护理记录应遵循的基本原则。９10１０24h以上4、记录内容必须--------------、--------------、以做为---------证明五、问答题：文件。1、怎样才能保障记录：（一）及时：除非有指定时限，如入院5、记录内容应为----------------，尤其是对病员的主诉和行为应护理评估要求于病人入院后24小时内完成执行任何治疗，护理-----------，不应主观解释和偏见资料。后应及时记录，不得拖延或提早，更不能漏记（二）准确：1、6、记录者必须是-----------------。病人的基本资料必须正确无误2、记录内容必须真实、明确3、7、有书写错误时，应在--------------划-------------并在-------------记录内容应为客观事实，尤其对病人的主诉和行为应据实描述4、签名。记录者必须是执行者5、记录时间时，应为实际给予药物、治疗、8、医嘱的种类分------------------、-----------------、护理的时间、而非事先排定的时间6、有书写错误时，应在错误---------------------。处划线删除并在上面签名。（三）完整：1、眉栏、页码必须首9、临时医嘱一般要在医嘱开出后-------------分钟内完成。先填写2、各项护理记录，应逐项填写，避免遗漏3、记录应连10、长期医嘱有效期在----------------时间有效。续、不留空白、以防添加4、下述情况必须记录并报告：（1）经问答题：解释和劝导后，病员仍然拒绝接受的治疗、护理、药物及其原因1、医疗文件记录的意义是什么？（2）提供治疗护理后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征（3）2、怎样才能保障记录？合并症先兆（4）情绪特别不稳定（5）意外事件发生经过（6）3、医嘱处理时应注意什么？病人外出的时间、地点及返院时间（四）简明扼要：书写护理记参考答案录时，应尽量简洁、流畅、重点突出、使用医学术语和公认的缩一、写、避免笼统、含糊不清或过多修辞（五）字迹清晰：字体必须1D2D3D4C5C6C7D8C9D10B端正、清楚、不能滥用简化字，除非有特殊要求，如白班、夜班11C12A13C14D15D16B17D18C1执行临时医嘱均要求用红笔签执行时间，一般白班用蓝钢笔，夜9C20D班用红钢笔记录，不能用铅笔。21B22C23A24B25A26A27B28B293、医嘱处理时应注意什么：（1）医嘱必须经医师签名后才有效，C30A除非抢救、手术过程中，一般不执行口头医嘱，执行时护士应先31B32D33B34D35D36D37D38D3复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱，（2）9A40A对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，（3）凡已写在医嘱单上而41C42C又不需执行的医嘱、不得贴盖，涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名，（4）医嘱二、名词解释：应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查1长期医嘱：有效时间在24小时以上至医嘱停止。对者姓名（5）凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士2临时医嘱：有效时间在24小时内，应在短时间内执行，有的需交班记录本上注明。护理学基础--->达标指南立却执行（St），一般只执行一次。3临时备用医嘱：为12小时内有效，病情需要时才执行，过期末执行则失效的医嘱。4长期备用医嘱：（prn）：指有效时间在24小时以上，医生注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，两次执行之间有间隔时间的医嘱。5重整医嘱：凡长期医嘱栏或临时医嘱栏写满时，或医嘱超过三49
49A护理者B管理者C科学研究者D教育者14王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。以下哪项是首选的护理措施（）第一章绪论A注射镇静剂缓解症状B通知主治医生前来诊治C通知家一单选题（每题1分）属允许探视，避免焦虑1近代护理学的形成是从何时开始的（）D让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导A18世纪中叶B18世纪末期C19世纪初期D19世纪中15列哪一项不是基础护理的内容（）叶A生活护理B生命体征测量C重症临护D无菌操作2世界上第一所正式护士学校创建于（）技术A．1854年，法国B．1860年，美国C．1856年，英国D．186016护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的年，英国饮食安排问题，此时其最主要的角色是（）3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到A治疗者B管理者C照顾者D教育者（）17护士素质培养的核心是（）A1%B2%C2.2%D3.2%A职业道德B专业素质C身体素质D心理素质4世界卫生组织的战略目标是2000年（）18指出护理学的主要内容不包括下列哪项（）A人人享有健康B人人享有公费医疗C人人享有卫生保健A护理基本B理论基本知识C基本技能D专科护理D人人享有更好的营养19护士的仪表素质不包括哪项内容（）5护理学是医学科学领域里的一门（）A风度美B姿态美C语言美D服饰美A从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治20按护理用语的要求，哪项表达不够确切（）疗技术应用的科学D独立学科A注意语言的时间性B注意语言的规范性C注意语言的情感6护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切性D注意语言的保密性（）二、名词A减轻痛苦B维持健康C保护人类D促进健康1整体护理7符合现代护理学观点的是（）2护理学基础A护士是医生的助手B护理目标是满足病人生理需三、填空：要1世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是（）。C护理的对象是人、家庭和社区D护理的任务是防治疾病2护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是（）（）（）8护理学的目标是（）（）。A满足病人的生理需要B满足病人的心理需要C使病人适应四、简答题：社会状态D增进人类健康护理学基础在临床护理中的意义？9护理作为一门独立学科，必须首先明确（）答案：A护理学与社会发展的关系B护理学自身的特点和一、内在规律1D2D3C4C5D6C7C8D9C10BC护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D分支学科11C12A13C14D15C16D17A18D1的产生和应用9D20D10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（）二1是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指A个案护理B功能制护理C整体护理D责任制护理南，实施身心整体护理。11下列哪项不是整体护理观念的含义（）2是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性A护理要以人为中心护理过程B以护理程序为框架的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操C护理服务对象是指向患病的个体D护理过程体现出对人的生作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。理、心理、社会诸多方面的关心三、12000年人人享有卫生保健2减轻痛苦、维持健康、恢12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是复健康、促进健康（）四、基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理A生理需要B安全需要C爱与归属需要D尊重需要论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科13护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研护理的基础和提高护理质量的重要保证。究，护士充当的角色是（）第二章环境50
50一、单项选择（每题1分）强1人类的物理环境包括（）16下列哪项不是病室通风的目的（）A社会交往和风俗习惯B能量和信息交换C生活和生态环境A净化空气B抑制细菌生长C减少细菌数量D增加氧含D朋友和同事的交往量2水的污染主要原因是（）17信息交流中最重要的技巧是（）A人为污染B自然污染C土壤污染D食物污染A核实情况B沉默的运用C触摸的方式D用心倾听3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（）18倾听对方谈话应（）A大气污染B水污染辐射C光线污染D土壤污A全神贯注，注意听讲B及时评论对方所谈内容染C与对方距离约1mD双方位置平持，稍向病人倾斜4一般病区适宜温度为（）19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与A18～20℃B18～22℃C20～24℃D22～护理活动的模式（）24℃A产妇术后B病人C新生儿D肢体训练病人5病室最适宜的相对湿度为（）20对护理用语的要求，哪项不妥（）A10%～20%B30%～40%C50%～60%DA语言内容严谨、高尚B语言清晰、温和言语C简洁、明快70%～80%D书写整齐、清晰6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）21不属于护理单元设备范围的是（）A心力衰竭B支气管哮喘C气管切开D急性肺水A．病床床垫枕心枕套B．棉胎大单被套肿C．茶杯脸盆热水瓶D．床旁桌、椅信号灯7符合病人休养要求的环境是（）22铺备用床的目的主要为（）A中暑病人、室温保持在30℃B儿科病人、室内温度A预防并发症B暂离床病人使用C为使被褥不被血液污宜23℃左右染D准备接受新人C气管切开的病人、室内相对湿度40%左右D产妇病室、应23铺备用床的操作方法中哪项是错误的（）保温、不可开窗A移开床旁桌距病床20cm，坐椅放在床尾，按顺序放上用物8病室通风的目的，下列何项不妥（）B对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头A可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜B使患者舒C棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐D套上枕套，适愉快开口处背门放置C降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓24铺床时移椅至床尾正中离床约为（）度A10cmB15cmC20cmD5cm9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（）25铺床时，不符和节力原理的一项是（）A30dBB40dBC50dBD60dBA铺床时备齐用物，按铺床顺序放置用物B铺床时身体靠近10破伤风病室应（）床边A安静、整洁B适宜的湿度、温度C安静、光线暗淡D空气C上身保持一定弯度D两腿稍分开，并稍屈膝流通、光线适中26麻醉护理盘内不需要准备的物品是（）11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（）A张口器B输氧导管C牙垫导D尿管A推平车进门时，先开门后推车B轮椅应定时注润滑油27铺麻醉床时操作错误是（）C医护人员讲话应附耳细语D医护人员穿软底鞋A按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位B盖被纵向三折12病室湿度过低可导致（）于门同侧床边A疲倦、食欲减退、头晕B呼吸道粘膜干燥、咽痛、口C枕头横立于床头D床旁椅置于门对侧床边渴28患者张某，肠梗阻术后回病区应准备（）C影响机体散热D闷热、难受A备用床B暂空床C麻醉床D木板床13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（）29铺麻醉床橡胶单和中单，其上端距床头为（）A4hB2hC30minD10minA30～40cmB45～50cmC50～55cmD60～65cm14病室群体气氛的主要调节者是（）30一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应A病员B家属C护士D伴护人员（）15医护人员言语及行为不慎可造成（）A立即送病人透视化验B密切观察病情C提前就诊D及A医院内感染B医源性损伤C无菌观念不强D责任心不时送入病室51
5131门诊发现传染病人时应立即（）C备齐急救药品与器材D认真做好各项基础护理A开展卫生消毒隔离B宣传安排提前就诊C速转急诊科处理46二级护理适用下列哪种病人（）D分配到隔离门诊就诊A绝对卧床的病人B高热病人C大手术后稳定的病人D病情32住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为（）严重而急诊症状消失的病人A蓝钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写47病人出院后的护理，下列哪项是错误的（）B红钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写A取消病人一切医嘱和各项记录B通知病员在住院处办理C红钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写手续D蓝钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写C清点物品并处理病人床单位D医疗文件立即送病案室保33对门诊就诊的病人首先应实行（）存A心理安慰B健康指导C预检分诊查D阅读病48出院病员的病历首页是（）历采集资料A出院记录B体温单C出院指导D住院病历首34王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士页在医生未到来时应立即（）二、名词：A询问事故的原因B为病人注射止痛剂1相对湿度C劝慰病人耐心等待医生D给病人止血、测血压、建立静脉2噪声输液通道三、填空：35住院处为病人办理入院手续的依据是（）1人类的环境可分为（）（）（）A门诊证明B转院证明C住院证D医疗保险卡2环境中影响健康的因素包括（）（）（）36接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择（）（）（）（）（）（）（）。A医生B责任护士C床位D护理措施3一般情况下，病室内的温度应保持在（）较为适宜。新生儿37病区护士接待新入院病人时，处理错误的一项是（）及老年人，室温以保持在（）为佳。病室的湿度以（）A热情接待，迅速安置床位，使病人安心B介绍环境消除陌为宜。生感4护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即（）C科学的解答问题D满足病人的一切要求（）（）（）。38支气管哮喘发作期，病人入院应安置在（）5常用的铺床法有（）（）（）。A重危病室B观察室C心电监护室D普通病室6病人入院的程序包括（）（）（）。39心搏骤停做胸外心脏按摩用（）四、简答A备用床B弹簧床C抢救床D木板床1急诊病人入院时，护士应如何处理？40一般病人入院进行卫生处置的主要目的是（）2简述特级护理的适用对象及护理内容？A皮肤清洁B换上病人服装C隔离处理D防止医3简述一级护理的适用对象及护理内容？院内交叉感染4简述二级护理的护理内容？41病人出院时，护士送别用语忌用（）5住院病历的排列顺序？A注意休息B按时复诊C再见，欢迎下次D再来请6病人出院时，有关文件将如何处理？按时服药参考答案：42关于出院病人床单位处理错误的一项是（）一、A病室开门窗通风B撤下污被服送洗C病床、床旁桌椅1C2A3B4B5C6C7B8A9B10C用消毒液擦拭11C12B13C14C15B16B17D18B1D铺好暂空床，迎接新病人9C20C43下列不属一级护理的是（）21C22D23B24B25C26D27B28C2A高热患者B瘫痪患者C昏迷患者D病情较重，生活9B30C不能自理者31D32B33C34D35C36C37D38A344一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人（）9D40DA15～30minB30～60minC1～2hD2～4h41C42D43A44A45A46C47A48D45特别护理病人，下列哪项护理内容是错的（）A严格观察病情，设专人24小时护理B制订护理计划，实施护理二、1在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的52
52量与其达到饱和时含量的百分比。A烦躁不安B疼痛C紧张、焦虑D不能入睡2凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上3人际关系不协调引起不舒适的原因（）的不愉快的声音，称为噪音。A生理因素B病理因素C心理因素D外界环境因素三、1生理环境、物理环境、心理社会环境4下列哪项不是疼痛的特征（）2大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高A疼痛是一种不舒适的感觉B疼痛是一种对身心有危险的或过低、辐射、废料、室内空气污染。警告318~22℃22～２4℃５０～６０％４说话轻、走路轻、C疼痛使个体防御功能增强D疼痛使人的整体受到侵害操作轻、关门轻5心肌梗塞的牵涉痛可发生在（）５备用床、暂空床、麻醉床６办理入院手续、卫生处A左肩区B右肩区C上腹部D颈前部理、护送病人6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响四、（）１、（１）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医A文化修养B年龄差异C以往经验D注意力影响生作好抢救准备。7下列对疼痛感受的描述错误的是（）（２）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B新生儿不能感受疼合医生共同进行抢救，作好护理记录。（３）昏迷病人或婴幼儿，痛，而且对疼痛是不敏感的需暂留陪送人员，以便询问病史。C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D老年人２、适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如对疼痛敏感性可能会增强严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）某些内科严重疾患等。A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B当病人出现较明显护理内容：①安排专人２４小时护理，严密观察病情及生命体征疼痛时护士才采取止痛措施变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制基础护理，严防并发症，确保病人安全。9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确３适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、的（）休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。A数字评分法B文字描述评分C法视觉模拟评分法D护理内容：①每１５～３０分钟巡视病人一次，观察病情及生命语言描述体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及10、属于过失引起的损伤是（）时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足A机械性损伤B化学性损伤C医源性损伤D生物性损病人身心需要。伤４①每１～２小时巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于（）③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。A化学性损伤B生物性损伤C机械性损伤D治疗性５体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手损伤术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、住院病案12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（）首页、门急诊病案。A机械性损伤B压力性损伤C化学性损伤D医源性６①在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时损伤间②出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或死亡记录、13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为（）入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、A机械性损伤B化学性损伤C放射性损伤D温度性护理记录单、医嘱单、体温单③注销各种卡片，如诊断卡、床尾损伤卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。14、病人取被迫卧位是为了（）A保证安全B减轻痛苦C配合治疗D预防并发第三章舒适与安全症一、单项选择题（每题1分）15、采用被动卧位的病人是（）1、对舒适解释下列哪一项不确切（）A心力衰竭B昏迷病人C支气管哮喘D胸膜炎A一种平静安宁的精神状态B一种自我满足的感觉病人C病人的舒适可通过自我调节而得到满足D一种主观感受16、在各种卧位中，下列哪项是错误的（）2不舒适最严重的形式是（）A中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角53
53B半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角C头低足高位，A肢体的位置B衬垫是否平整C约束带是否牢固D局部床尾应垫高15～30cm皮肤颜色有无变化D保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm32有关保护具的应用，错误的一项是（）17、需去枕仰卧位的是（）A安置舒适的位置，常更换卧位将B枕头横立于床头，以免A作胸腔穿刺的病人B作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病头部撞伤人D作髂前棘骨穿刺的病人C使用约束带时，应放衬垫D扎紧约束带，定期松放18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）33选择拐杖长度，下列哪项不正确（）A预防脑压B减低减轻脑缺氧C增加脑血液循环D预防A患者身高减去40cmB患者下肢长度加上40cm脑缺血C拐杖顶垫间相距约2～3cmD拐杖底端应该侧离足跟15～19休克病人应采取的体位是（）20cmA头低脚高位B头高脚低位C平卧头部抬高20°角，抬高二、名词：下肢30°角1舒适D平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角2被迫卧位20某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）3保护具A截石位B屈膝仰卧位C膝胸位D头低足高位4主动卧位21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的5被动卧位作用是（）三、填空：A使横肌下降B有利于呼吸活动C减少下肢血液回流D1舒适的四个相关联的因素是（）（）（）（）。增加心肌收缩力2使用拐杖的长度简易的计算方法为（）cm，使用时，使用者22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约（）cm，拐杖底A利于呼吸运动B减轻腹部伤口缝合处的紧张力C减端应该离足跟（）cm。轻疼痛3中凹卧位抬高头胸（），抬高下肢（）。用于（）病D利于腹腔引流，使感染局限化人，抬高胸部，保持（）有利于通气，改善缺氧症状。抬高23、中毒较深病人洗胃时应采取（）下肢，有利于（），增加心输出量。A左侧卧位B右侧卧位C患侧卧位D半卧位4端坐位适用于（）（）（）时的病人。24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）5侧卧位适用于（）（）及配合胃镜检查，预防（）。A左侧卧位，保留灌肠B右侧卧位，保留灌肠四、简答C右侧卧位，小量不保留灌肠D右侧卧位，大量不保留灌1疼痛病人应如何护理？肠2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）3简述半坐卧位的目的？A使隔肌下降，减轻对心脏压迫B使胸腔扩大，肺活量增加参考答案C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担C使冠状血管扩张，改一、善心肌营养1C2B3C4C5A6C7B8D9D10C26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉11C12B13C14B15C16A17B18A1细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）9C20CA平卧位B中凹卧位C侧卧位D头低足高位21D22D23A24B25C26B27B28D227用约束带约束四肢时，可采用（）9C30DA方结B双套结C滑结连D环结31D32D33B28肩部约束带主要限制病员（）二、1是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一A上肢活动B头颈部活动C肢体活动D坐起种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）在的感觉。A注射镇静剂B特别护理C采用保护具D通知家长2病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采30下列需用保护具的患者是（）取的卧位，称被迫卧位。A大手术后B不配合治疗患者C精神病病人D谵妄3是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人躁动安全与治疗效果的各种器具。31使用约束带时，对病人应重点观察（）4病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。54
545病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（）三、1身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素A需要使用设备或器械B完全不能独立活动2使用者身高减去40、2～3、15～20310～20度、20～30C需要他人的帮助、监护和教育D即需有人帮助，也需要设度、休克、气道通畅、静脉回流备和器械4心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者5灌肠、肛门检查、6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（）预防压疮A维持关节活动性B避免关节僵硬C避免关节四周结缔组织四、1正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。挛缩D维持肌紧张①止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛7．肌肉的等长练习的主要作用（）的刺激原，再采用药物止痛、A可改变肌肉长度B不伴有明显的关节运动物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理，通过了解病人的心理，C可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（）取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、A肌肉过度疲劳B关节僵硬C疼痛D关节挛缩适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。9．下列那种疾病需限制活动（）2分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用A肥胖B坠积性肺炎C心肌梗塞D便秘的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（）吸⑤治疗性的想象⑥松弛法A视病情放平靠背架B取下枕头，病人仰卧屈膝位3①某些面部手术后病人，可减少局部出血。②急性左心衰竭病C病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面D护士一手伸入病人人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担肩下，另一手伸入臀下③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩11．协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错大，使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有误的（）利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的A颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引B石膏固定，病员翻身病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有后，注意伤侧位置适当利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改C术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身变，协助站立起来。D带多导管病员翻身后，注意体位舒适12．士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是（）第四章活动与搬运A将病员两手放于腹部，两腿屈曲B将病人肩部和臀部移近一．单选题（每题1分）近侧床缘1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的C一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧陈述是（）D用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍A水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情伸直侧卧B氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严13．自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用（）C活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认A1人法B2人法C3人法D4人法可14．老年体弱病人需采用（）D氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊A轮椅运送B担架运送C平车1人搬运D平车2人搬重运2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（）15．糖尿病患者出院（）A慢性支气管炎B坠积性肺炎C自发性气胸D吸入性肺A应用平车协助送出病室B应用担架协助送出病室炎C介绍出院后有关注意事项及复诊时间D利于轮椅护送出3．下列哪项不是长期卧床的并发症（）院A褥疮B体位性低血压C腹泻D肾结石16．颈椎骨折患者需采用（）4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力A担架运送B平车3人搬运法C平车4人搬运法D轮程度（）椅运送A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B肢体能抬离床面，但不17．2人搬运病员正确方法是（）能对抗阻力A甲托背部，乙托臀部B甲托头部，乙托臀部C可移动位置，但不能抬起D可见肌肉微收缩，但无肢体C甲托头、背部，乙托臀、膝部D甲托头、颈、肩、腰，乙运动托臀、膝部55
5518．单一搬运病员，平车头端与床尾呈（）二、名词：A锐角B平角C钝角D直角全范围关节运动19．协助病员向平车挪动的顺序是（）三、填空：A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身1长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生D臀部、下肢、上身眩晕的原因一个是（），而另一个原因是（）造成的。20．推平车上下坡时，应注意（）心血管系统的另一个合并症是（）的形成。A病员头向前B病员头向后C病员头在高处一端D病员2长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是（）头在低处一端（）（）。21．用轮椅接送病员时，轮椅位置应是（）3二人扶助病人翻身法，护士两人站立于床的（），一人A放在床尾，面向床头B放在床头，面向床尾将双手分别伸入（）下面，托住（）部；另一人用C放在床旁，面向床尾D面向床头，椅背与床尾平齐同法托住（）。两人同时将病人抬起移近自己，然后轻22．3人搬运病人上下平车法适用于（）推，使病人翻转到对侧。A病情较轻者B体重较重者C病情较危重者D腰椎4甲、乙两位护士用平车搬运病人，平车的头端和床尾呈骨折者（）角，甲护士一手托住病人（）部，另一23．重症小儿肺炎病人需采用（）手托住病人（）；乙护士一手托住病人的（），A平车单人搬运法B平车双人搬运法C轮椅运送D担另一手托住病人（）。两人同时抬起病人轻放于平车架运送上。24．病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，5搬运病人的方法有（）（）（）。途中输氧和输液应如何处理（）6轮椅运送病人的目的是用来运送（）的病人做A暂停输液，继续吸氧B暂停吸氧，继续输液C拔管，暂停输（）、治疗或进行（）液D吸氧维持输液吸氧7平车运送病人的目的是用来运送（）的病人做各种25．担架搬运病人时，利用滚动法，适用于（）（）、治疗或（）。A臀部损伤B髋关节损伤C腰椎损伤D颈部损伤8用轮椅运送病人的过程中，应随时注意观察病人的26．单人搬运法，下列叙述错误的一项是（）（），有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时A推平车与病床平齐（），病人的头和背向后靠并（），以免发B搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股生意外。下，面部偏向一侧四、简答：C病员双臂交叉在搬运者颈后D搬运者抱起病人，移步轻放1简述病人的活动的评估包括那几方面？于平车上2在搬运病人的过程中，护士应掌握的基本方法有那些？：27．用平车运送输液病人最重要的是（）参考答案A上坡头在前B下坡头在后C做好穿刺部位的固定，防止针头一、脱出D不可用车撞门1D2B3C4D5C6C7B8C9C10B28．病员坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱病员（）11D12D13B14A15C16C17D18C1A扶好扶手，尽量向后坐B扶好扶手，尽量向前坐9A20CC两手放膝上，向前坐D两手放膝上，尽量向后坐21D22B23A24D25C26A27C28A229．平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是（）9C30CA以免血压下降B以免呼吸不畅C以免头部充血不适D31D以防坠车二、是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和30．人搬运病人上下平车时，下列哪项不正确（）伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。A推平车至病人床尾，使平车头端和床尾成钝角B护士甲站床三、1肌肉无力、直立性低血压、深静脉血栓2尿液潴留、头托住头、颈、肩泌尿系结石、泌尿系感染C护士乙站床尾扶住病人两脚D丙丁两护士分别于病3同一侧、肩胸、肩和胸背、腰和臀4钝角、头颈肩、腰床两侧紧握帆布兜部、臀部、膝部31．颈椎骨折患者需采用（）5轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法6不能行走、作各种A担架运送平车B2人搬运法平车C3人搬运法平车D4人搬检查、进行室外活动时运法活动与搬运7不能起床、特殊检查、转运病室8面色和脉搏、速度应56
56减慢、抓紧扶手出C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示第五章预防与控制医院感染区别一．单选题（每题1分）16.下列操作哪项正确（）1.对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是()A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴B.关闭容器A煮沸消毒灭菌法B高压蒸气灭菌法C燃烧灭菌法D时，盖子应由前向后覆盖熏蒸法C.无菌盘铺后应在内4小时内使用D.倒无菌溶液时，将未粘2.乙醇消毒的作用原理是（）有标签的一面握在手中A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性17..戴无菌手套时哪项不妥（）C使菌体蛋白凝固变性D干扰细菌酶的活性A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期B.摊开手套袋，取3.现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水出滑石粉在其上方擦（）C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下A159mlB169mlC179mlD189ml翻转脱下4.保管无菌物品哪项是错误的（）18．下列原则哪项除外是正确的（）A无菌物与非无菌物应分别放置B无菌包必须注明灭菌日期A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8C已打开的无菌包未用完，可在48h内有效D已打开的无菌包，小时更换必须注明开包时间C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（）以免无菌物品被污染A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手B.无菌物品仅供19．一套无菌物仅供一位病人使用是（）一病员使用A．节省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差C.一无菌物品，仅供一病员使用D.打开无菌容器，将盖内面向错下置一于稳妥处。20无菌盘在何种情况下不得使用（）6.干热灭菌法灭菌条件是()A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染A120～140℃,10～20minB160℃,10～15minC180℃,20～C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂30minD200℃,30～40min没有跨越无菌区7．取用无菌溶液时，正确的方法是()21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液B.可直接在瓶中A.70%酒精B.95%酒精C.0.5%碘酊D.0.5%过氧乙酸蘸取22.紫外线消毒空气时，每10㎡安装30瓦紫外线灯管及其有效C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中D.已打开过的溶液瓶，可距离和时间是（）保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准（）A.<60cm,>15minB.<1.0m,>20minC.<1.5m,>25minD.
57过氧乙酸C．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的27.无菌持物钳及容器一般消毒应（）芽胞A1周1次B1天1次C隔日一次1D0天一次D．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌28.紫外线消毒时，下列哪项除外（）41．无菌盘的使用哪项除外是错误的（）A．被消毒的物品不应有任何遮挡B．照射前室内应先做好A．手臂可以跨越无菌面B．无菌巾里面应保持无菌清洁工作C．无菌巾一旦受潮应晾干再用D．无菌盘有效期8小时C．消毒的时间从灯亮后5~7分钟计时D．消毒不受温度的影42．取无菌溶液时，先到去少量溶液的目的是（）29．理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（）A．检查瓶口是否有裂缝B．冲洗瓶口C.检查液体是否清亮D．练A杀菌谱窄B有效浓度高C作用速度快D.易受有机物、酸、习操作以便从原处倒出碱及其他物理、化学因素的影响43．取无菌溶液时下列哪项除外是正确的（）30.哪项除外均属理想的化学消毒剂（）A用前核对瓶签B检查药液是否沉淀C到溶液时瓶签向A.作用时间长B.易溶于水C.温度和相对湿度适宜D.无下D用后立即盖上色、无味、无臭44.哪项属于预防性消毒（）31.煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）A．接触痢疾病菌员后洗手B．为传染病病员接触物消毒A150℃B115℃C105℃D120C．为艾滋病员的室内空气消毒D．为没有明确可能受到病原32.煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是（）体污染物消毒A5－10miB.20－30miC.30－40minD.40－50min45．下列哪项属疫原性消毒的概念（）33.器械浸泡在70%酒精或1：1000苯扎溴铵溶液中需要多少时A．对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒间方可达灭菌（）B．对没有明确的感染源存在情况下，对可能受到污染的场所就A30minB15minC60minD90min物品的消毒34无菌包布材料最好选用（）C.凡是对病人接触过的场所就物品的消毒D．对可疑传染病病原A.化纤布B.有色棉布C.脱脂的棉布D.未脱脂棉布污染的场所和物品的消毒35.无菌区的定义是（）46．2%碘酊消毒效力属于（）A．经过灭菌处理而未被污染的区域B．经过灭菌处理的区域A．高效B．中效C．低效D．环氧乙烷C．灭菌处理后被污染的区域D．灭菌处理后可疑污染的区47．下列哪项除外属高效消毒剂（）域A．碘伏B．戊二醛C．环氧乙烷D．甲醛36．防止交叉感染最适当的方法是（）48．下列哪项是低效消毒剂（）A．工作人员衣帽整洁B．操作的环境要清洁A．过氧乙酸B．酒精C．环氧乙烷D．新洁尔灭C．无菌物品与非无菌物品分别放置D．一份无菌物品，只49．哪项不是影响化学消毒剂的因素（）供一个病员使用A．消毒药物的有效浓度B．消毒剂的种类C．消毒时37．保管无菌物品哪项除外是正确的（）间D．微生物的种类A．无菌包必须注明灭菌日期B．一经取出的无菌物品不得50．使用化学消毒剂注意事项错误一项是（）再放回无菌容器内A．配制时容器应先洗净消毒，最好现用现配B．需消毒的物C．已经打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌D．无菌物品品应刷净干燥后放入应在清洁干燥固定的地方C．需全部浸入液面以下D．消毒后物品取出后立即38．哪项除外是无菌技术操作的原则（）应用A．治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射一次B．一份无菌物51．在海拔600m处煮沸消毒需延长消毒时间（）品，仅供一个病员使用A2minB4minC6minD8minC．浸泡液应浸没钳的关节轴以上2~3cmD．操作者身体应52.内源性感染来自（）与无菌区保持一定距离A.医院内的人员B.本病室内的病员C.与病员接触最亲密人员39.煮沸消毒时，哪项除外（）D.病员身体的正常菌群A物品完全浸没在水中B大小相同的盆应重叠C有轴节的器械53.易感宿主是指（）应打开D玻璃类的用纱布包好A.凡是可感染疾病的人B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的40．哪项是灭菌的定义（）人C.现已患感染性的人D.患病的人A．用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体B．用物理或化学54.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（）的方法杀灭全部致病菌A.先将肛管洗刷干净B.肛管腔内注水，用纱布包好58
58C.冷水时放入D.水沸后开始计时防护。55.哪项除外需无菌技术操作（）70．哪项除外是使用无菌包的错误操作（Ｃ）A.注射药物B.消毒皮肤C.选择合适部位D.导尿Ａ、近期灭菌包先用。Ｂ、被水浸湿时，立即烤干后用。Ｃ、盛56.取无菌物品的正确方法是（）放无菌包处应清洁、干燥。Ｄ、包内用物末用完，按原折包扎好。A.用消毒后的手取B.戴无菌手套拿取C.用无菌持物钳71．打开无菌容器盖的方法哪项错误（Ｂ）取D．用换药镊子夹取Ａ、必须将盖的内面朝上放妥。Ｂ、手可触及容器的边缘。Ｃ、57．对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是（）手不触及容器内面。Ｄ、手持无菌容器时，应托住容器底部。A．煮沸法B．高压蒸气法C．浸泡法D．甲醛熏蒸法72．无菌物品应放置在（Ｄ）58..日光曝晒消毒的叙述哪项错误（Ｄ）Ａ、方便工作处。Ｂ、通风处。Ｃ、阴晾处。Ｄ、清洁、干燥、Ａ、日光由于其热、干燥和紫外线的作用。Ｂ、物品应直接放在固定处。日光下曝晒。Ｃ、物品应每隔2h翻动一次。Ｄ、一般日光直接73．戴无菌手套时哪项不对（Ｃ）曝晒6h左右可达灭菌目的。Ａ、戴手套前将手洗净擦干。Ｂ、核对手套号码和灭菌日期。Ｃ、59．紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间取滑石粉包，将粉抹在手上后，立即放回原处。Ｄ、发现手套有多少（Ｄ）破洞应立即更换。Ａ、60W、20-30cm、30-60min。Ｂ、30W、2m、20-30min。74．不需执行终末消毒的是（Ｂ）Ｃ、30W、25-60cm、30-60min。Ｄ、30W、<2m、30-60min。Ａ、伤寒病员并发肠穿孔转外科，病员及床单位。Ｂ、中60．煮沸消毒时水中加1%-2%碳酸氢钠的目的哪项除外（Ｃ）毒性肺炎病员死亡，病员及床单位。Ｃ、流感病员痊愈出院，病Ａ、将沸点提高到105oC.Ｂ、去污和防锈。Ｃ、预防玻璃类物员及床单位。品破裂。Ｄ、增强杀菌作用。Ｄ、疟疾病员出院用过的日常用品。61．用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（Ｃ）75．哪项除外是使用避污纸的目的（Ｂ）Ａ、关闭门窗。Ｂ、避免人群走动。Ｃ、用清水擦洗灯管表面Ａ、保持人员的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持的灰尘。Ｄ、被消毒物品不可有任何遮盖。物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。62．化学消毒剂的注意事项哪项不妥（Ｄ）76．护理鼠疫病员时，工作人员戴口罩哪项不妥（Ｄ）Ａ、严格掌握浸泡时间。Ｂ、要配成最有效的浓度。Ｃ、性质不Ａ、应遮住口鼻。Ｂ、必要时戴两个。Ｃ、用后立即取下更换。稳定的消毒液应临时配制。Ｄ、消毒剂必须用生理盐水冲淡。Ｄ、将口罩清洁面向内折叠放入口袋内。63．哪项不宜浸泡手的消毒液（Ａ）77．艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥（Ｃ）Ａ、2%戊二醛溶液。Ｂ、70%酒精。Ｃ、0.02%双氯苯双胍Ａ、尸体用消毒液擦洗。Ｂ、用无菌棉球塞住孔道。Ｃ、用尸单乙烷。Ｄ、0.2%过氧乙酸溶液。包裹尸体。Ｄ、送传染科太平间。64．下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（Ｂ）78．不符合隔离原则的操作是（Ｃ）Ａ、纸布。Ｂ、排泄物。Ｃ、衣物。Ｄ、血压计。Ａ、测脉搏时，将手表放入塑料袋内。Ｂ、严密隔离病人，血压65．取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外（Ｂ）计及听诊器应专用。Ｃ、霍乱病员外出诊疗时应戴口罩。Ｄ、先Ａ、瓶签、药名、浓度、有效期。Ｂ、瓶口有无松动。Ｃ、溶液给轻病员发药，用避污纸取回药杯。有无沉淀、混浊、变色。Ｄ、瓶口有无裂缝。79．无菌持物钳的放置哪项除外（Ｄ）66．橡胶类物品的保养方法中哪项正确（Ａ）Ａ、每只容器只放置一把钳子，Ｂ、浸泡液应浸没钳的2/3以上。Ａ、导管避免过度扭曲。Ｂ、橡胶导管不用晾干。Ｃ、煮沸消毒Ｃ、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次。Ｄ、关闭轴节浸时应在水沸后放入物品。Ｄ、可以与锐器放在一起。泡在消毒液内。67．浸泡器械消毒时的操作哪项除外（Ｃ）80．隔离区刷手操作哪项不妥（Ａ）Ａ、器械应先洗净擦干，Ｂ、具有挥发性消毒液应加盖，定期测Ａ、脱下隔离衣后立即刷手。Ｂ、将隔离衣袖塞至肘关节以上。比重。Ｃ、浸泡30min。Ｄ、浸泡后的器械使用前须用无菌等渗Ｃ、用刷子按前臂，腕关节，手背，手掌，手指，指缝刷手。Ｄ、盐水冲洗。用清水洗净双手后擦干。68．铺无菌盘的正确操作方法哪项除外（Ｂ）81．为传染病员实施护理操作（Ｄ）Ａ、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。Ｂ、双手抓住无菌巾的两角Ａ、穿好隔离衣后，可到治疗室取物。Ｂ、穿好隔离衣后，可随铺好。Ｃ、手臂不可跨越无菌区。Ｄ、铺好的无菌盘有效期为4h。意活动。Ｃ、穿好隔离衣后，用避污纸接触病员，脱衣后可不洗69．应用福尔马林空气消毒时，须注意点哪项不妥（Ｃ）手。Ｄ、在穿隔离衣前用物计划周全备齐，以省略反复穿脱隔离Ａ、因熏蒸穿透力弱，衣物最好挂起来消毒。Ｂ、要求室温在18oC衣。以上。Ｃ、投药量为20ml/m3加等量的水，加热。Ｄ、对人需要82．穿隔离衣时已穿好两袖先（Ｄ）59
59Ａ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领，扣领扣。６．紫外线灯可以连续照射（）小时，而使用期不得超Ｂ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领的边缘扣领扣。过（）小时。Ｃ、两手持衣领边缘，扣好领扣，再扣袖扣。７．无菌盘铺后有效期不超过（）小时。Ｄ、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好。再扣袖８．保护性隔离适用（）（）（）（）扣。（）等。83．使用隔离衣的方法哪项除外（Ｄ）９．乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（）%。Ａ、保持衣领内面清洁。Ｂ、长度超过工作服。Ｃ、不可有破洞。１０．碘酊的消毒效力为（）。Ｄ、脱下后清洁面向内，挂在病室内。１１．终末处理是对（）（）或（）的病人及84．隔离衣挂法哪项错误（Ｂ）其所住病室用药物进行消毒。Ａ、挂在污染区，清洁面向内。Ｂ、挂在半污染区，清洁面向内。１２．常用于熏蒸法的消毒剂有（）（）（）Ｃ、挂在半污染区，污染面向向内。Ｄ、挂在污染区，污染面向等。外。40%甲醛用于空气消毒，每m3用（）加水（）85．预防院内感染的护理措施哪项不妥（Ｃ）四、问答题：Ａ、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源。Ｂ、1．无菌技术操作原则是什么？坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。Ｃ、根据病情轻重选2．何为医院内感染？其标准是什么？择恰当的隔离方式。Ｄ、合理使用抗生素预防和控制感染。3．煮沸消毒灭菌的注意事项是什么？86．哪项不是早期感染征象（Ｃ）4．化学消毒灭菌药物的使用原则是什么？Ａ、切口或引流管脓性分泌物。Ｂ、化验检查血中白细胞总数升5．叙述隔离的原则？高，中性粒细胞增多。Ｃ、尿量增多。Ｄ、大小便、痰、分泌物6．怎样控制院内感染？培养阳性。7.紫外线作空气消毒时，有效距离及时间各为多少？为什么？87．对内源性感染的预防措施哪项不妥（Ｃ）参考答案：Ａ、合理使用抗生素。Ｂ、仔细检查病员潜在病灶。Ｃ、对一、易感染人群均采取保护性隔离。Ｄ、对感染危险指数高的病员，1C2C3C4C5D6C7D8C9D10D采取保护性隔离。11A12C13C14C15B16C17B18D1二、名词解释：9C20B1．感染21D22D23A24B25D26A27A28D22．感染链9C30C3．外源性感染：31C32A33A34D35A36D37C38C34．消毒：9B40C5．灭菌：41B42B43C44D45A46B47A48D46．无菌技术：9B50D7．隔离：51B52D53B54C55C56C57D58D58．血液隔离：9D60C9．避污纸：61C62D63A64B65B66A67C68B610．无菌区域：9C70C11．相对无菌区：71B72D73C74B75B76B77D78C712．中效消毒：9C80D13．隔离技术：81A82D83D84B85C86C87C14．化学消毒法：三、填空题：二、见书60-80页１．感染链是由()、()、()组成。三、1．感染源、传播途径、易感宿主组成。２．医院感染的类型有（）（）感染。2．外源性感染、内源性感染。３．热力消毒灭菌法包括（）（）。3．干热灭菌、湿热消毒灭菌。４．无菌包的有效期一般（）天。4．７天。５．煮沸消毒时水温达100oC后再煮（）分钟可达到消5．５－１５分钟可达到消毒目的。毒目的。6．２－４小时，而使用期不得超过1000小时。60
607．4小时。C将肛表插入肛门测量5minC进食后10分可测口腔温度8．烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人11.伤寒病人常见的热型是（）等。A弛张热B稽留热C间歇热C不规则9．70%。热10．高效。12.发热过程体温上升期的特点是（）11．转科、出院或死亡的病人及其所住病室用药物进行消毒。A散热多于产热B产热大于散热C产热和散热趋于12．纯乳酸、戊二酸、甲醛等。40%甲醛用于空气消毒，每m3平衡用2-10ml,加水4-20ml。D散热增加而产热在较高水平上趋于正常四、、见书60-80页13.高热病人药物降温后易出现（）A循环衰竭症状B呼吸衰竭症状C口腔溃疡C体第六章生命体征的观察和护理温不升一单项选择（每题1分）14.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是（）1.在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（）A皮肤苍白、寒战、出汗B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢A辐射B对流C蒸发D传导湿冷、出汗D脉速、面部潮红、出汗2.体温调节中枢位于（）15.可选口腔测量体温的病人是（）A小脑蚓部B丘脑下部C延髓上部D大脑枕叶A呼吸困难者B口鼻手术者C大面积烧伤者D昏迷3.有关体温生理性变化的错误描述是（）者A一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～8时最高B儿童体16.高热病人宜鼓励其多饮（）温略高于成人A白开水B糖水C淡盐水D糖盐水C女性月经前期和妊娠早期体温略降低D进食、运动后体17.高热病人的观察内容，错误的一项是（）温一过性增高A观察体温变化B每日4次观察意识状态C观察脉搏、呼吸、4.关于发热的叙述，下列哪项是正确的（）血压D观察物理降温后效果A常见的发热类型有6种B发热必须有致热原的参与C18.高热病人的护理措施中，首先应做的是（）体温上升期A口腔护理B测量体温C补充体液D降体温D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中19.观察热型的重要临床意义在于（）枢兴奋A有利于护理B协助诊断和治疗观察C有无合并症D5.引起发热的最常见原因是（）判断病情的转归A恶性肿瘤B物理因素作用C化学因素作用D细20.患儿3岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，菌、毒素感染为该患儿测体温最适宜的方法是（）6.发热的指征是（）A口表测口温B肛表测直肠温C电脑数字测体温计D测直肠A体温超过正常值的0.3℃B体温超过正常值的0.5℃温度电脑数字测体温计测腋温C.体温超过正常值的1℃D.体温超过正常值的0.1℃21.物理降温半小时后测体温绘制符号是（）7.口腔体温划分低热的范围（）A红虚线红点B红虚线红圈C蓝虚线红点D红A.37～37.2℃B．37.5～37.9℃C.38～38.5℃D.38.5～虚线蓝圈39℃22.不属于高热持续期的临床表现是（）8.感染性发热的疾病是（）A颜面潮红B呼吸脉搏加快C大量出汗D尿量A中暑B恶性肿瘤C催眠药中毒D败血症减少9.关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（）23.处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（）A如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30minA用手腕力量甩表至35℃以下B忌用热水煮沸体温再行口温测量表B口温多用于婴儿和昏迷病人C心脏病患者不宜测试直肠温C先用清水洗净，再放消毒液中C浸泡先后消毒2次，每度次30minD腋温易受环境影响，不够准确24.关于体温，下列叙述哪项不正确（）10.测量体温的方法中正确的是（）A正常人的体温舌下是36.2～37.2℃B直肠体温高于口温A口腔测温含口表于舌下5minB腋下测温放表于腋窝深处0.3～0.5℃10minC腋下体温低于口温0.3～0.5℃D测直肠体温时需深入61
615cm率对照D转移病人的注意力25.酒精擦浴主要的降温作用是（）39．呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（）A辐射散热B蒸发散热C对流散热D传导散热A10次B12次C14次D16次26.测量脉搏的首选部位是（）40．测量呼吸的方法，错误的一项是（）A颞动脉肱动脉C橈动脉D颈动脉A测量前向病人解释取得合作B观察病人胸腔起伏，一起一27.计算脉搏的时间至少需要（）伏为一次A15sB30sC1minD2minC成人、儿童计数30S，得数乘以2D呼吸异常者测1min28.错误的诊脉操作是（）41．正常成人呼吸的速率为（）A手臂伸展放于舒适体位B食指、中指、无名指切脉A14～16次/minB16～20次/minC20～22次/minD20～C计数30min得数和D有绌脉者先听心率，再测脉率，计26次/min数1min42．下述的观察记录中，错误的一项是（）29．脉搏变化，哪项不符合生理变化（）A体温37℃B心率/脉搏60/90次/minC呼吸20次/minD血A成人比小儿快B老人比儿童慢C女性比男性快D睡眠时压16/10.7Kpa要减慢43．关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确（）30．休克病员的脉搏是（）A成人16～20次/minB老人呼吸较慢C卧床休息时呼吸较慢DA缓脉B丝脉C绌脉D不规则脉呼吸不受意识控制31．当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（）44．潮式呼吸特点是（）A间歇B脉奇脉C交替脉D绌脉A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B呼吸减弱，呼吸增32．下列哪种病人不会使脉搏增快（）强，呼吸暂停，反复出现A甲亢B心衰C伤寒D缺氧C呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始33．脉搏短绌的特点是（）D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率B心音强弱不等，45．间断呼吸特点是（）心律等于脉律，心律齐A呼吸与呼吸暂停现象交替出现B呼吸深长而规则C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐D心率小于脉率，C呼吸浅表而不规则D呼吸加快与呼吸变慢交替出现心律不齐，心音强弱不等46．病情与呼吸异常不符的是（）34．奇脉的表现特征为（）A高热时呼吸浅而快B脑水肿时呼吸深而慢C酸中毒时呼吸深A脉搏一强一弱交替出现B脉搏强大有力而慢D巴比妥中毒时呼吸浅而快C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失D脉搏骤起骤落，急促47．某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人有力呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可35．当期前收缩时，脉搏可出现（）能为是（）A频率的改变B节律的改变C强弱的改D深浅度的改变A大叶性肺炎B哮喘发作C喉头水肿D代谢性酸中36．颅内压增高病人的生命体征变化（）毒A呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大48．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸（）B呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大A周期性呼吸B异常陈一施氏呼吸C库氏尔呼吸D比奥C呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小呼吸D呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小49．代谢性酸中毒患者异常表现为（）337．患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，A吸气呼吸困难B呼气呼吸困难C呼吸深大而规则D呼吸心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/min，护士测脉搏的方浅表而不规则法是（）50．在机体内对缺氧耐受性最差的器官是（）A先测心率、脉率，另一人计时A肺B心C脑D肝B一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1min51．胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是（）C一人测脉率，另一人报告医生D一人发口令“始”“停”，另一A呼吸中枢兴奋性降低B患侧胸腔受压，呼吸运动受限人测脉搏心率C支气管痉挛D肺泡和支气管粘膜淤血38．测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部52．下列哪项不是呼吸困难的症状（）位是为了（）A呼吸急促B呼吸缓慢C鼻翼扇动D烦躁不安A表示对病人的关心B测脉搏估计呼吸频率C将脉率与呼吸频53．对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（）62
62A勤巡视，多安慰，满足其安全需要B调节室内空气，保持适A收缩压偏高，舒张压偏低B临界高血压C收缩压偏低，舒张宜的温、湿度压D偏高高血压C测量呼吸时，向病人解释，以便配合D需要时给予吸痰和氧气69．一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿II度烫伤，吸入其测血压部位应是（）54．对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）A左上肢B左下肢C右上肢D右下肢A帮助病人多翻身B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利70．一女性，66岁，高血压病史10年，入院BP25/18Kpa，排痰D必要时用吸引器吸痰经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不55．当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此妥（）时测量呼吸频率的方法是（）A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高B应与其基础血压A仔细听呼吸声响并计数B手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过对照后做解释计数C如实告知病人测量结果，使病人提高警惕D向病人讲解治疗C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔原则，给予保健指导前观察棉花浮动次数计呼吸频率71．男性40岁，主诉头晕，测收缩压21.1Kpa，舒张压56．在生理情况下，血压升高不见于（）12.0Kpa，应考虑（）A高温环境下B饱餐后C饮酒后D激动紧张时A高血压B临界高血压C收缩压偏低，舒张压正常D舒张57．可使血压偏低的因素是（）压偏低，收缩压正常A过度兴奋B高温环境C过度疼痛D睡眠欠佳72．用上肢袖带测下肢血压，可使（）58．使用血压脉搏仪，错误的方法是（）A收缩压偏高，舒张压无明显变化B收缩压与舒张压均明显偏A接通电源，接上充气插头换能器B放于肱动脉处C手臂与心高脏同一水平D可让病人观看显示数字C收缩压无变化，舒张压偏高D收缩压偏低，舒张压无明59．正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为（）显变化A收缩压升高，舒张压无变化B收缩压无变化，舒张压73．测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，此时袖带内升高压力是（）C收缩压升高，舒张压降低D收缩压和舒张压均升高A小于心脏收缩压B等于心脏收缩压C大于心脏收缩压D60．测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）等于心脏舒张压A大于心脏收缩压B小于心脏收缩压C等于心脏舒张压D大于74．在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的（）心脏舒张压A打气不可过猛过高B血压未听清时，立即重新注气，61．袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是（）再仔细听A未注入气前血管已受压B血流阻力减少C有效测量面积变窄C须密切观察血压者，应尽量做到四定D听诊器的胸件不可D需要较高的压力阻断血流放在袖带下面62．当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力（）75．以下哪种操作方法可导致血压值偏低（A大于心脏收缩压B等于心脏收缩压C小于心脏收缩压D等A袖带缠得过松B袖带过窄C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清于心脏舒张压应连续重复测量）63．测血压时袖带缠得过紧可使（）76．以舒张压增高显著特点的高血压常见于（）A收缩压偏低B收缩压偏高C舒张压偏高D舒张压偏低A二尖瓣狭窄B甲亢C主动脉瓣关闭不全D急性肾炎64．那项除外与测量血压值准确性无关的因素是（）二、名词A病人体位B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者1体温D血压计零点与心脏的位置2发热65．用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值（）3稽留热A偏低B偏高C脉压差大D脉压差小4弛张热66．所用血压计袖带过窄，测量的血压值（）5脉搏短绌A偏高B偏低C脉压差小D脉压差大6潮式呼吸67．血压计的水银不足，则测出的血压数值（）7呼吸困难A偏低B偏高C无影响脉D压差小8血压68．某男性病员，65岁，血压值持续为21.3/13.3Kpa，应考9收缩压虑为（）10间歇热63
6311奇脉（）分钟在抽吸。12高血压四、简答：13间断呼吸1为什么每日要观察四大生命体征？14氧气疗法2高热病人应如何护理？三、填空3试述陈—施呼吸的发生机制。1人体最主要的散热器官是（），当外界温度低于人体皮4简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？肤温度时，机体大部分热量可通过皮肤的（）、（）、5吸氧的适应症？（），部分（）等方式散发热量，还有一小部分则随6气管切开病人如何护理？着（）排泄等而散发于体外。当外界温度等于或高于人体温7如何预防氧疗的副作用？度时，（）就成为人体唯一的散热形式。参考答案：2正常人体温在24小时内呈现周期样波动，（）最低，（）一、最高。1A2B3C4C5D6B7B8D9B10B3病人测量口温时，若不慎咬破体温计时，首先应及时（），以11B12B13A14C15C16D17A18D1免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服（），以延缓9B20D汞的吸收。B2122C23D24D25B26C27B28D24体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至（）以下；9A30B于（）放入已测好的（）以下的水中，（）分钟31A32C33C34C35B36A37B38D3后取出检测；凡误差在（）以上或（），不能使用。9A40A5测量脉搏常用的部位是（），其次（）（）（）41B42B43D44C45A46D47B48C4等。脉搏以（）表示，相邻的脉搏用（）相连。心率以9C50C（）符号表示，相邻的心率用（）线相连。在脉搏和心51B52B53C54A55D56A57B58D5率两曲线之间用（）填满。9A60C6影响血压的因素有（）（）（）（）61C62B63A64C65A66A67A68D6（）。9D70C7正常成人安静状态下的血压范围是收缩压（）Kpa，舒张71B72A73C74B75D76D压（）Kpa，脉压（）Kpa。1978年世界卫生组织规二、1是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。定：收缩压（）和（或）舒张压（）为高血压。2指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起8为使测得的血压更加准确，对密切观察血压的病人应做到四的调节性体温升高。定，即（）（）（）（）。3体温持续在39~40℃，达数天或数月，24小时波动范围不超过9测量血压时，手臂的位置应与（）同一水平。坐位平1℃，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。（）；卧位平（）。手臂位置高于心脏水平，测得4体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高血压值（）；手臂位置低于心脏水平，测得的血压（）。于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。10测量血压时，袖带宽度要合适，如袖带太窄，测得数值5在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。（），袖带太宽，大段血管受阻，测得数值（）6是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再11呼吸的过程包括（）（）（）。经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如12正常成人安静状态下呼吸频率为（）次/分。呼吸与脉搏潮水起伏。周期可达30秒～１分钟。之比为（）。男性及儿童以（）呼吸为主。女性以（）7病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现呼吸为主。紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼13吸气性呼吸困难，有明显的三凹症（）（）（）。吸频率、深度、节律的异常。常见于（）（）（）等。8是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般所说的血压是指14体位引流每日（）次，宜选择在（）时进行。每体循环的动脉血压。次（）分钟。9在心室收缩时，动脉血压上升达到最高值称收缩压。15吸氧时间过长、浓度过高，常见的副作用有（）（）10温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正（）（）（）。常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期16安全用氧，做好四防即（）（）（）（）。交替出现，见于疟疾等17给病人吸痰时，每次抽吸时间（）秒，一次未吸尽，隔11吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。64
64121978年世界卫生组织规定：收缩压≥21.3Kpa（160mmHg）肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺功能不全如心和（或）舒张压≥12.7Kpa（95mmHg）为高血压。力衰竭时出现的呼吸困难。③各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的13表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时病人⑤其他，某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出间过长或胎心音不良等。现。６①舒适的体位，一般可选仰卧或半卧位。经常更换体位，鼓励14是通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉病人咳嗽、咳痰，减少肺部并发症②保持套管通畅，内套管定期血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，消毒，一日４次。③室内保持适当的温度（２２℃）湿度（相对维持机体生命活动的一种治疗方法。湿度应在８０～９０％），气管套管口覆盖１～２层无菌湿纱布，三、1皮肤、辐射、传导、对流、蒸发、呼吸、蒸发２２～必要时给予蒸汽吸入，保持下呼吸道湿润、通畅。④气管内吸痰６、２～８⑤保持手术切口清洁、干燥，防止伤口感染⑥气管内套管固定牢３玻璃碎屑、蛋清或牛奶４３５℃、同一时间、４０℃、３、固，防止外套管脱出０.２℃、玻璃管有裂痕者７①氧中毒：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态５挠动脉、颈动脉、颞动脉、足背动脉、红点、红线、红圈、红观察氧疗的治疗效果②肺不张：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经线、红线常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞③呼吸道分泌物干燥：应加６每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、强湿化和雾化吸入④晶状体纤维组织增生：控制吸氧浓度和吸氧循环血量和血管容积时间⑤呼吸抑制：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量给７１２～１８.６、８～１２、４～５.３、≥２１.３、≥１２.７氧，维持ＰａＯ２在８Ｋｐａ即可。８定时间、定部位、定体位、定血压计９右心房、平第四肋、第七章冷热疗法的应用平腋中线、偏低、偏高１０偏高、偏低１１外呼吸、气体运输、内呼吸１２１一、单选题（每题1分）６～２０、１：４、腹式、胸式1、当温度超过45ºC会刺激下列哪种接受器而引起不舒适（）１３胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、气道阻塞、气管异物、喉头A、热接受器B、冷接受器C、疼觉接受器D、热疼痛接水肿受器１４２～４、空腹、１５～３０2、热疗法的局部生理效应，不正确的是（）１５氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体纤维组织增生、A、血流增快B、体温上升C、肌纤维收缩性增加D、需氧量增呼吸抑制加１６防震、防火、防热、防油１７<１５、３～５3、冷疗法的局部生理效应，正确的是（）四、１生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身A、血管扩张B、代谢增快C、神经传导速度加快D、淋巴流量心状况的可靠指标。正常人比较稳定，病理情况下极其敏感。通增加过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应（）况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理A、生理效应B、时间效应C、继发效应D、远处效应提供依据。5、影响对热敏感性的因素不包括（）２①降低体温，可选用物理或药物降温的方法。②加强病情观察，A、年龄B、性别C、病情D、意识定时测量体温，高热时每４小时测量一次，注意发热类型、程度6、炎症初期用冷的目的是（）及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。③A、解除疼痛B、血管扩张C、促进愈合D、使炎症消散补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确（）素的排泄。④注意休息，加强皮肤、口腔护理⑤作好心理护理，A、解除神经末梢的压迫B、降低细菌的活力C、降低体温D、满足病人心理需要，给予心理安慰。使肌肉、肌腱等组织松弛３由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚8、用热的目的下列哪项是错误的（）到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的A、促进炎症消散或局限B、减轻深部组织充血C、增加深部组二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱织充血D、制止炎症扩散继而暂停，从而形成了周期性变化。9、炎症早期用热的主要目的是（）４①指导病人有效的咳嗽。②用手扣击胸背部，借助震动促使排A、扩张局部血管B、改善血液循环C、促进炎症吸收和消散出③采取特殊的体位，借助重力的作用将分泌物排出体外。④经D、增加百细胞的吞噬功能过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。10、炎症后期用热的目的是（）５当病人的动脉血氧分压低于６.６Ｋｐａ时，则应给予吸氧。①A、解降疼痛B、消除水肿C、促进愈合D、使炎症局限65
6511、用热可解降疼痛的机制是（）26、用冷时间过长可导致（）A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能B、能降低痛觉神经的兴奋A、痛觉神经的兴奋性增强B、局部营养、细胞代谢障碍，以致性，改善血液循环组织坏死C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张D、抑制细胞C、末梢循环不良D、皮肤抵抗力降低活动，使神经末梢的敏感性降低27、高热病人降温而采用乙醇拭浴时，下列方法哪项是正确的12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处（）理方法是（）A、头部放热水袋，足部放冰袋B、拭浴时以离心方向向边缘边A、热水局部浸泡B、冷敷C、热敷D、先热敷10min后擦边按摩再冷敷C、擦至胸腹时动作轻柔D、擦后10min测量体温13、下列冷疗法中，错误的做法是（）28、全身用冷头部置冰袋重要的目的是（）A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下B、脑水肿病员头部降温，体A、使病人舒适B、加强拭浴反应C、协助降温，防止头部充温维持在30℃以下血D、发生寒战C乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作D化学制冷袋冷敷29、下列冷疗法中，错误的做法是（）嗅到氨味应立即更换A扁桃体摘除术后冰来置于颌下B、脑水肿病人头部降温，体温14、禁用冷疗的部位不包括（）维持在30℃以下A、枕后、耳廓、阴囊B、胸前区C、后背D、腹部C、乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作D、化学致冷袋15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗（）冷敷嗅到氨味应立即更换A、高热B、鼻出血C、局部血液循环不良D、牙疼30、冷湿敷多用于（）16、乙醇拭浴的浓度（）A、麻疹高热B、慢性炎症C、止血D、风湿热A、25%～35%B、30%～50%C、60%～70%D、25%～31.干热的穿透力不如湿热的原因是（）30%Ａ、空气导热能力比水强Ｂ、水的导致热能力比空气强17、足底用冷可引起（）Ｃ、水的导热能力比空气强Ｄ、水的导热与散热能力均比空气A、腹泻B、反射性心率减慢C、反射性的冠状动脉收缩D、强传导阻滞32．热水袋中灌入热水量为（）18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是（）Ａ、1/3-1/2Ｂ、1/2-2/3Ｃ、1/4-1/3Ｄ、1/3-2/3A、降低颅内压，防止呕吐B、降低脑组织代谢C、减轻头疼和33．可用热敷的病人是（）头昏D、增加散热中枢的兴奋性A、胃出血B、急性阑尾炎C、术后尿潴留D、牙痛19、使用冰槽低温疗法是将（）34、下列哪种情况禁用热疗法（）A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫B两耳用脱脂棉花塞住C两Ａ、循环不良Ｂ、感觉迟钝Ｃ、各种脏器内出血Ｄ、四肢厥眼用纱布覆盖D冰槽加入冰碎块冷20、乙醇拭浴的原理是（）35．昏迷病人用热水袋，水温不可超过50oC的原因是（）A、传导B、辐射C、对流D、蒸发Ａ、皮肤抵抗力低B、皮肤对热反应过敏C、局部感觉迟钝21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止（）或麻痹Ｄ、可使昏迷加深A、发生寒战B、体温骤降C、腹泻D、反射性冠状动脉供血36．一般湿热敷的持续时间是（）不足Ａ、10-15minＢ、15-20minＣ、20-25minＤ、25-30min22、乙醇拭浴时，热水袋放置足底原因是（）37．痔术后，行热水坐浴下列哪些不妥（）A、保暧B、使体温骤降C、促进散热D、预防发生心率不Ａ、水温45-50oCＢ、时间10-20minＣ、浴盆及溶液均需无齐菌Ｄ、浴后换药23、患者左额早期感染应给（）38．热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥（）A、热敷B、冷敷C、中药热敷D、冷热交替Ａ、开口朝下，倒挂晾干Ｂ、排尽袋内空气，旋紧塞子Ｃ、保24、一般冷疗时间可持续为（）存于阴凉处备用A、10～14minB、15～20minC、20～25minD、25～D、热水袋布套放入污物袋内送洗30min39．禁用热疗病人是（）25、全身用冷的方法是（）Ａ、早产儿Ｂ、牙周炎早期Ｃ、末指循环不良Ｄ、胃肠痉挛A身体周围放冰袋B、调节室内温度低于18℃40．局部湿热敷操作，错误的做法是（）C、头、颈、腋下及腹股沟放冰袋D、用32～34℃温水拭浴Ａ、水温50—60℃Ｂ、热敷局部涂凡士林，范围等于热敷66
66面积7使用烤灯的作用机制及适应症？Ｃ、敷布干湿以不滴水为度Ｄ、操作者手腕掌侧拭温8冷疗和热疗对炎症的作用有什么不同？为什么？41．有伤口的部位做热敷时，尤应注意（）五、病历分析：3岁男孩，咳嗽流涕1天，夜起发热，体温39.8℃，Ａ、床单上垫橡胶单Ｂ、保持合适的温度Ｃ、掌握无菌技术Ｄ、神志清楚，无特殊异常。及时更换敷料请问：1应采取何种降温措施？42．某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无2操作中应注意什么？水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是（）参考答案：Ａ、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛Ｂ、使局部血管收缩，减一、少渗出1C2C3D4B5B6A7B8C9A10DＣ、通过传导使局部散热Ｄ、防止感染11D12B13B14C15C16C17C18B143．有伤口的部位做热敷时应（）9B20DＡ、将敷料去掉再热敷Ｂ、在敷料上面直接放热水袋Ｃ、先伤21D22C23C24B25B26D27B28C2口换药再热敷Ｄ、先热敷后换药9B30C44．鼻出血处理方法中哪一项不妥（）31B32B33C34C35C36B37A38B3Ａ、在鼻腔内滴麻黄素Ｂ、头部放低Ｃ、用冰囊置于鼻根9B40B部Ｄ、鼻部填塞止血41C42B43A44B45D46A45．热坐浴的禁忌症是（）Ａ、痔疮手术后Ｂ、肛门部充血Ｃ、外阴部炎症Ｄ、妊二、1是用低于人体温度的物质，作用机体局部或全身皮肤，娠末期以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗效果。46．某病人因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外2是用高于人体温度的物质，作用于局部或全身从而达到舒适与线灯照射创面，灯距和照射时间为（）治疗的方法。Ａ、30-50cm,20-30minＢ、30-50cm,30-60minＣ、三、1离心、促使血管扩张、加速血液循环、增加散热、颈、50-60cm,20-30minＤ、50-60cm，30-60min肩、上臂外侧、手背、胸、腋窝、肘窝、手心225～30%、二、名词：30360～70、1/2～2/3、倒掉、倒挂、吹气1冷疗法4辐射、血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢2热疗法四、１①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、三、填空微循环明显障碍、皮肤颜色青紫1温水擦浴时将小毛巾蘸温水拧至半干缠在手上，朝（）方者不宜用冷。②水肿部位禁用冷③慢性炎症或深部有化脓性病灶向边擦边按摩。目的是（）（）（）。上肢擦拭的顺时，不宜用冷。④枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心忌用序为自侧（）（）（）冷⑤遇冷过敏者禁用。（），更换小毛巾。自侧（）（）（）（）（）。2①凡扭伤、挫伤后48小时内、非炎性水肿、有出血疾病者不可2用乙醇擦浴时，乙醇的浓度为（），温度（）。用热。②未确诊的腹痛不可用热。③鼻周围三角区感染时不可用3应用热水袋时，将水罐内水温调至（）℃。对老年、小儿、热。④治疗部位有恶性肿瘤时不可用热。⑤治疗部位有金属移植昏迷等病人将水温调至50℃。罐热水至（），最多不超过（）。物者不可用热。热水袋使用后，将水（），（）热水袋晾干，（）旋紧3①如灌注过满，则袋成球型，与敷部接触面积小而影响疗效；塞子放于阴凉处备用。过度充盈使袋内张力增大，使患者感觉坚硬不适，且稍加外力易4烤灯利用热（）作用于人体，使局部温度升高、（）、胀裂破损。②空气具有隔温作用，如袋内气体为驱尽，会影响冷（）、（）、改善局部组织的营养状况。或热的传导。③为了防止病人皮肤直接接触而致烫伤或冻伤。布四、类透气性好，用布套可避免橡胶制品对皮肤的刺激，并有吸水作1在那些情况下禁忌冷疗法？用，使病人感觉舒适。另外，布套具有保护作用，可延长热水袋2简述热疗法的禁忌症？或冰袋的使用寿命，还便于清洁消毒。3热水袋、冰袋为何要灌入1/2~1/3满？为何要排尽空气？为何4①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环要套步套？明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用冷。以防加重微循环障碍，组4禁忌用冷的部位有那些？为什么？织坏死。②水肿部位禁用冷。冷会使血管收缩，血流减少，影响5酒精擦浴的作用机制是什么？细胞间液的吸收。③慢性炎症或深部有化脓性病灶时，不宜用冷。6使用热水袋时应注意什么？局部血流减少，防碍炎症吸收。④枕后、耳廓、阴囊等部位禁用67
67冷防止冻伤。心前区禁用冷以防反射性心率减慢、心房心室纤颤、Ａ、松被尾，助患者侧卧Ｂ、将枕和患者一同移向对侧房室传导阻滞。腹部用冷易导致腹泻。足心忌用冷以防反射性末Ｃ、松近侧各层单并卷入患者身下Ｄ、扫床后按顺序换单梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩，因此对高热降温10．为带有多种导管的患者更换床单时（）及冠心病病人避免足心用冷⑤遇冷过敏者禁用。Ａ、将管了全部拨出Ｂ、血管钳夹紧管子Ｃ、将管子抬高Ｄ、5酒精具有挥发作用，擦浴后在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走大将管子放好并固定，加以保护量的热量；同时酒精刺激毛细血管扩张，使散热增加。11．发生压疮的最主要原因是（）6①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病Ａ、局部组织受压过久Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织人，热水袋水温应调节在50℃以内，热水袋套外在包大毛巾，不Ｃ、机体营养不良Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。可直接接触皮肤，以防烫伤。②使用热水袋的过程，应定时检查12．一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（）局部皮肤，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士Ａ、枕部Ｂ、肩部Ｃ、肘部Ｄ、骶尾部林，以保护皮肤，如需要持续应用热水袋，当水温降低后应重新13．肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（）更换热水。③严格执行交接班制度。Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处7作用机制：利用热辐射作用于人体，使局部温度升高、血管扩垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人张、局部血液循环加速、促进组织代谢、改善局部组织营养状况。14．病人坐位主要受压点在（）适应症：感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症。Ａ、骶尾部Ｂ、坐骨结节Ｃ、足跟Ｄ、肘部8①热疗可促使浅表炎症的消散和局限。因为热可使局部血管扩15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（）张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞吞噬功能因而炎症早Ａ、瘀血红润期压疮Ｂ、炎症浸润期压疮Ｃ、浅层溃疡期压疮期用热可促使炎症渗出物吸收消散；炎症晚期用热，可促使白细Ｄ、坏死溃疡期压疮胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。②冷疗可控制16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（）炎症扩散。Ａ、瘀血红润期Ｂ、浅层溃疡期Ｃ、炎性浸润期Ｄ、坏死溃疡期第八章病人的清洁卫生17．一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士一、单项选择（每题１分）仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）１、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是()Ａ、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感Ｂ、骶尾部皮肤呈紫红色、A苍白Ｂ、发红Ｃ、发绀Ｄ、色素沉着皮下有硬结2．皮肤苍白多见于（）Ｃ、创面湿润有脓性分泌物Ｄ、皮肤上有大小水泡，水泡Ａ、大叶肺炎Ｂ、休克Ｃ、胆管阻塞Ｄ、猩红热。破溃湿润３．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）18．长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（）Ａ、疲劳Ｂ、眩晕Ｃ、休克Ｄ、昏迷。Ａ、翻身时避免拖、拉、推动作Ｂ、适当调节夹板或矫形器械４．适宜盆浴的病人是（）的要紧度Ａ、严重心脏病Ｂ、极度衰竭Ｃ、肝硬化Ｄ、妊娠７个Ｃ、2-4h翻身一次Ｄ、身体空隙处垫软枕、海绵月。19．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）5．床上操浴的目的不包括（）A、消毒皮肤B、去除污垢C、降低体温D、促进血液循Ａ、促进皮肤血液循环Ｂ、增强皮肤排泄Ｃ、观察病情Ｄ、环预防过敏性皮炎。20．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（）６．床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（）A、病人要求B、病情和受压情况C、医嘱D、家属的提议Ａ、动作敏捷、轻柔Ｂ、保护病人自尊Ｃ、减少翻动和暴21．压疮瘀血红润期表现为（）露A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、Ｄ、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦触痛D、坏死、组织发黑7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）22．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（）Ａ、先脱右肢，先穿右肢Ｂ、先脱右肢，先穿左肢A、75%乙醇B、0.5%过氧乙酸C、50%乙醇D、0.1%醋Ｃ、先脱左肢，先穿左肢Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。酸8．卧有病员床的整理应采用（）23．炎性浸润期压疮护理要点是（）Ａ撤出床单、抖渣Ｂ床刷扫床Ｃ用换下的枕套扫床Ｄ用套有Ａ、增加局部按摩次数Ｂ、防止水泡破裂Ｃ、清洁创面、注意消毒液的微湿布套的床刷刷床引流Ｄ、红外线照射9．有人床换床单的错误操作是（）24．压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（）68
68Ａ、50%乙醇Ｂ、0.1%苯扎不溴胺Ｃ、1:2500呋喃西林Ｄ、38．为昏迷病员作口腔护理，哪种物品是不可用的（）0.9%氯化钠Ａ、石蜡油Ｂ、压舌板Ｃ、弯细管钳Ｄ、吸水管25．病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积39．为病儿做口腔护理时，发现在第二臼齿颊管粘膜部有针头大2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组小白斑，外周有红晕，常为：织，该创面应如何处理（）Ａ、鹅口疮Ｂ、口腔炎Ｃ、麻疹早期Ｄ、水痘A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并40．活动性假牙的护理，以下哪项是错误的（）敷盖新鲜蛋膜Ａ、取下假牙，用冷水刷洗Ｂ、暂时不用，浸入清水中保存C、暴露创面、紫外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用双Ｃ、每日换清水一次Ｄ、定期煮沸消毒一次氧水冲洗，置引流纱条41．为昏迷病员口腔护理禁忌（）26．昏迷病人预防压疮的正确做法是（）Ａ、头偏向一侧Ｂ、用张口器Ｃ、漱口Ｄ、用血管钳夹紧棉A经常翻身，一日3-4次B、用橡胶气圈垫骨突出处球擦拭C、受压局部用电动按摩器按摩D、限制病人饮水可减少尿失42．有一病员住院期间应用抗生素达３个月，其口腔粘膜出现创禁防局部潮湿。面可考虑为（）27．受压局部皮肤按摩错误的方法是（）Ａ、病毒感染Ｂ、霉菌感染Ｃ、个人卫生差Ｄ、口腔白斑Ａ、蘸50%乙醇按摩Ｂ、以手掌大小鱼际紧贴皮肤病Ｃ、作离心方向的按摩Ｄ、压力由轻到重，由重到轻43．某患者，女25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口28．在身体空隙处垫以软枕的作用是（）腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。该患者口腔护理应特别注意Ａ、架空受压部位Ｂ、降低局部皮肤所承受的压力Ｃ、减少皮（）肤受摩擦的刺激Ａ、动作轻稳勿损伤粘膜Ｂ、夹紧棉球防止遗留口腔Ｄ、固定体位、安全防护、防止坠床。Ｃ、蘸水不可过湿，以防呛咳Ｄ、擦拭时勿触及咽部以免恶心29．各期压疮局部处理均可采用（）44．下列梳头发的目的哪项不确切（）Ａ、拇指腹环形按摩Ｂ、3%过氧化氢溶液冲洗Ｃ、抗生素纱Ａ、刺激头皮的血液循环Ｂ、增进上皮细胞的代谢Ｃ、去除污垢布湿敷Ｄ、红外线照射和脱落的头发Ｄ、预防感冒30．口腔护理的目的不包括（）45．灭头虱的方法中，下列哪项没有必要（）Ａ、清洁口腔Ｂ、去除口臭Ｃ、清除口腔内一切细菌Ｄ、治Ａ、用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发Ｂ、反复揉搓头发10min疗口腔溃疡Ｃ、24h后用篦子篦去死虱，洗头Ｄ、梳子和篦子去清洗后31．正常人一般不易引起的口腔感染，是由于唾液中含有（）消毒Ａ、游离酸Ｂ、脂肪酸Ｃ、溶菌酶Ｄ、淀粉酶46．50%乙醇浸30%含酸百部酊配制正确的是（）32．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（）Ａ、百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1mlB、百部酊Ａ、广谱抗菌作用Ｂ、改变细菌生长的ＰＨ环境Ｃ、放出新生30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸10ml态氧Ｄ、促进溃疡俞合Ｃ、百部酊30g＋50%乙醇50ml＋100%乙酸10mlＤ、百部酊33．用于真菌感染的漱口溶液是（）30g＋25%乙醇100ml＋100%乙酸10mlＡ、生理盐水Ｂ、4%碳酸氢钠Ｃ、3%过氧化氢Ｄ、3%硼47．某病员，女58岁，因股骨骨折行牵引已４周，护士为其付酸上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，34．下列哪种患者需做特殊口腔护理（）护士应立即（）Ａ、消化不良Ｂ、胃炎Ｃ、肺脓肿Ｄ、昏迷Ａ加快操作完成洗发Ｂ边洗发边通知医生Ｃ鼓励病人坚持片35．选用0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（）刻即洗完Ｄ停止操作让病人平卧Ａ、霉菌Ｂ、革兰阴性菌Ｃ、肺炎双球菌Ｄ、铜绿假单胞菌48．下列哪项不是晨间护理的内容（）36．为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是（）Ａ、协助病人排便、洗脸梳头Ｂ、口腔护理Ｃ、整理床铺、检查Ａ、张口器从门齿之间放入Ｂ、棉球少蘸漱口液皮肤受压情况Ｄ、冲洗会阴Ｃ、用止血钳夹紧棉球，每棉球限用１次Ｄ、口腔干裂可涂液49．为危重病人晨间护理时应特别注意的是（）体石蜡Ａ、床单是否清洁干燥Ｂ、体位是否合适Ｃ、面、手是否清洁37．口腔护理操作方法下列哪项不对（）Ｄ、局部皮肤受压情况Ａ、协助病员侧卧或头偏向一侧Ｂ、弯盘置于病员口角旁50．危重病人最佳的晨间护理程式序是（）Ｃ、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面Ｄ、先擦牙齿各面，再Ａ、口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单擦舌面及腭面Ｂ、口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器69
69Ｃ、给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理9D20BＤ、给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单21C22C23B24D25D26B27C28B251．晚间护理的内容不包括（）9D30CＡ、口腔护理Ｂ、洗脸、手Ｃ、擦背部、臀部Ｄ、梳31C32A33B34D35D36A37C38D3头9C40D二、名词：41C42B43A44D45D46A47D48D4压疮9D50D三、填空：51D1压疮发生的原因是（）（）（）（）。2完整的皮肤具有（）、（）、（）、（）、二、是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，排泄及（）等功能。致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。3经常（）是卧床病人最简单而有效的解除（）的方法。三、1压力因素、营养状况、潮湿、年龄2保护机体、调即使相当小的压力，如果时间过长，也可阻碍（）而导致节体温、吸收、分泌、感觉（），故仍须经常更换卧位。一般每（）小时翻身一次，3翻身、压力、血液循环、组织损伤、2小时、30分钟、软枕、必要时每（）翻身一次。病人在各种卧位时，应采用（）骨突处或其它设施架空（），支持身体空隙处。4皮肤、床单的清洁干燥、2、刺激性强、爽身粉、凡士林4保持病人（）和（）的清洁干燥是预防压疮的重5高热量、高蛋白、高维生素、锌、水、盐、电解质要措施。每日用温水清洁皮肤（）次。对瘫痪的肢体部位禁四、1压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或忌用（）的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。对肌层较薄的骨隆突处及受压的部位。根据卧位不同，受压点不同，皮肤易出汗的部位如腋窝、国窝、腹股沟等，可使用（）；则好发部位亦不同。对大小便失禁者，应及时擦洗，及时更换，局部可涂（）仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。软膏，以保护、润滑皮肤。侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。5对易出现压疮的病人应给予（）（）（）饮俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚食，保证正氮平衡，促进创面愈合。维生素C及（）在伤口的愈趾。合中起着很重要的作用，应给予补充。水肿病人应限制（）坐位：坐骨结节。和（）的摄入，脱水的病人应及时补充水和（）。2（1）避免局部长时间受压①应鼓励和协助病人翻身变换卧位，四、简答：一般不超过4小时，床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、1简述压疮的好发部位？拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海2简述预防压疮的主要措施？绵垫。使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上3口腔护理的目的是什么？所受到的压强。③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软4为什么长期卧床的病人易发生压疮？适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人的5为什么要进行口腔护理？反应。6压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮肤清洁干燥②7口腔护理中，护士有那些职责？不可使用破损的便盆，以防止擦伤皮肤。（3）增进局部血液循8晨间护理的内容包括那些？环。根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。（4）9晚间护理的内容包括那些？增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以10常用的漱口溶液有哪几种？其适应症？增强机体抵抗力和组织修复能力。11发生压疮的危险人群包括那些？3（1）保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等五、历分析：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈并发症。紫红色，触之局部有硬结，并在表面有树数个大小不等的水泡，（2）防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。请问：1该病人出现了什么并发症？属于那一期？（3）观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情2如何进行护理？的动态信息。参考答案：4长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现一、血液循环障碍而发生营养不良，再加上长期卧床皮肤可受到床单1C2B3B4C5D6D7D8D9B10D表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸及摩擦，11A12D13C14B15D16C17C18C1使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保70
70护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。洗漱，护士可用消毒毛巾湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，5口腔卫生对预防疾病及对病人的康复十分重要，因许多病原微整理好床单位（2）对于病情较重，不能离床活动的病人，如危生物是通过口腔进入体内的。口腔中经常存在有大量的正常和致重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其病的菌群，正常人每天通过饮水、进食、刷牙、漱口等活动可达完成晨间护理，其内容包括：①协助病人排便，帮助作好生活护到减少和清除致病菌的目的，当人处于疾病状态时，机体的防御理，协助翻身并按摩骨隆突处。②按需要更换衣服和床单，整理功能下降，有的病人还会出现进食及饮水障碍，在此情况下，口好床铺。③了解一夜睡眠情况及有无病情变化，给予必要的心理腔内的细菌大量繁殖，导致口腔卫生不洁甚至出现口腔疾病。口护理。④根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。腔出现健康问题时往往会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严9（1）协助病人作好生活护理，较重的病人给予作好生活护理，重的并发症。同时，口臭等还会产生一定的社交心理障碍。检查身体受压情况，必要时给予按摩受压部位。根据情况更换衣6第一期瘀血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、服和床单，整理床铺。协助排便。痛或麻木，短时间内不见消退。（2）保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温，护理：应加强护理措施，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩根据情况增减盖被，创造良好的睡眠环境。擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取（3）在执行各种护理操作时，动作应轻柔，不可穿响声太大的以增强机体的抵抗力。鞋。巡视病房时，开关门要轻。了解病人睡眠情况，对于睡眠不第二期炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因佳的病人按失眠病人给予护理。水肿而变薄，可出现水泡，此期极易破溃。破溃后，可显示潮湿101～3%过氧化氢溶液：适用于口腔感染有溃烂、有坏死组红润的疮面。织者。护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡１～４％碳酸氢钠溶液：适宜在酸性环境下生长的菌类如真菌有时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。抑制作用。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，0.02％洗必泰溶液：广谱抗菌，对铜绿假单胞菌也有作用。然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。0.02％呋喃西林溶液：广谱抗菌，对革兰氏阴性及阳性菌均有效。第三期浅度溃疡期表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃11①老年人皮松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪委缩、变薄，皮肤疡，病人感觉疼痛加重。易损性增加。②肥胖者，过重的机体加大了承受部位的压力。④护理：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射身体衰弱、营养不良，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。⑤神经疮面，每日1～２次，每次１０～１５分钟。照射后以外科无菌系统疾病者，如昏迷、瘫痪者。⑥水肿病人，增加了对持重部位换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等的压力。⑦石膏固定病人，翻身、活动受限。⑧大小便失禁病人，贴于疮面治疗。如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排皮肤经常受到潮湿污物的刺激。⑨发热病人，体温升高可致排汗除，再以无菌敷料覆盖其上，１～２天更换一次，直到疮面愈合增多。⑩使用镇静剂病人，自身活动减少。为止。五、病人发生了压疮，属炎性浸润期。第四期坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表身感染。皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。护理：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。第九章休息与睡眠采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时，轻者可用无菌等渗盐水或１：５０００呋喃西林溶液一、单项选择题清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，１～２天更换敷料1、下列哪项不是休息的涵义（）一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶Ａ、没有焦虑、紧张Ｂ、身体各部的放松Ｃ、良好心理状态Ｄ、银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用３％过氧良好生理状态。化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作２．缺少休息可产生的身体症状是（）细菌培养及药物敏感试验，每周一次，按检查结果选用药物。对Ａ、疲倦、劳累Ｂ、注意力下降Ｃ、神经质Ｄ、易激动。形成窦道给予引流。３．满足休息的先决条件（）７①评估病人的口腔②病人的教育③协助病人做自我口腔护理Ａ、减少紧张Ｂ、生理上的舒适Ｃ、充足睡眠Ｄ、减少④为无法自己完成口腔清洁的病人做好口腔护理。焦虑。８（1）对于不能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓励其自行４．卧床休息的主要目的（）71
71Ａ、限制活动，减少体力和精力的消耗Ｂ、减少焦虑，紧张Ｃ一、促进运动系统功能恢复Ｄ促进放松。1D2A3C4A5B6D7B8D9B10B５．睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（）11B12B13C14D15B16CＡ、1/2Ｂ、1/3Ｃ、1/4Ｄ、２／３二、1是指一段时间内，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，6．下列哪项不是睡眠时的生理变化（）处于一种良好的心理状态。Ａ、呼吸、心理减慢且规则Ｂ、血压、体温下降Ｃ、感觉功能2由于未知的生理和心理原因而致的睡眠障碍称为原发性睡眠障暂时减退Ｄ、肌肉逐渐紧张。碍。7．下列哪项是ＮＲＥＭ第三时相的生理表现（）三、1充足的睡眠、减少紧张和焦虑、生理上的舒适2异Ａ、呼吸均匀，脉搏减慢Ｂ、肌肉松驰发、心跳缓慢相睡眠、慢波睡眠Ｃ、全身松驰，呼吸缓慢均匀D.心率、血压，呼吸大幅度波动。四、1（1）环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。８．眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是（）病室的光线、音响、气味、医护工作的Ａ、ＮＲＥＮ第一期Ｂ、ＮＲＥＮ第三期Ｃ、ＮＲＥＭ第四期干扰等，都会影响病人的睡眠情况。（2）心理因素：各种原因Ｄ、ＲＥＭ期。造成的紧张和焦虑或感情上的痛苦都会干扰原有的睡眠状况。９．成年人平均每晚睡眠时相周期（）（3）食物因素：一些食物的摄入也会改变睡眠状况。如肉类、Ａ、3-5个Ｂ、4-6个Ｃ、6-8个Ｄ、8-10个。乳制品和豆类中含有较多L—色氨酸，能促进睡眠。咖啡、浓茶10．睡眠时相同期，把下列哪一期称“入门期”（）等干扰睡眠。（4）体育锻炼：适当的体育锻炼可增加睡眠。（5）Ａ、ＮＲＥＭ第一时相Ｂ、ＮＲＥＭ第二时相Ｃ、ＮＲＥＭ第内分泌的变化：经期、绝经期可影响睡眠。（6）疾病的影响：三时相Ｄ、ＮＲＥＭ第四时相。甲低及各种原因引起的疼痛可引起睡眠量的改变。精神分裂症、11．睡眠状态与年龄无关的是（）恐怖症、强迫症等常处于一种觉醒状态。Ａ、总的睡眠时间随年龄而增长Ｂ、ＮＲＥＭ第四时相增加（7）药物的影响：中枢兴奋药影响睡眠。长期服用安眠药，停Ｃ、ＮＲＥＭ第一、二时相增加Ｄ、睡眠过程中醒来的次数增药后可导致睡眠障碍。多。2（1）规律的早起有利于晚上的睡眠。（2）睡前淋热水浴、热12.下列哪项条件不是影响病人入睡因素（）水泡脚可增加舒适感。由于足部血液循环增加从而减少了脑部供Ａ、卧位不适Ｂ、适当通风Ｃ、焦虑Ｄ、强光、噪声。血，降低了大脑的活动，通过松弛作用达到镇静催眠。（3）如13．下列哪项不是原发性睡眠障碍（）有吃零食习惯时，应指导病人哪些食物促进睡眠。（4）鼓励病Ａ、药物依赖失眠症Ｂ、睡眠性呼吸暂停Ｃ、酒精中毒Ｄ、人睡前可略活动，睡前尽量放松四肢，使四肢松弛。（5）保持睡眠过度。良好的睡眠姿势（6）重复、温和的感觉可诱导睡眠。（7）睡前14．住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切（）倾听优美的音乐，有利于消除紧张、焦虑，转移注意力。Ａ、昼夜性节律去同步化Ｂ、睡眠中断Ｃ、诱发补偿现象Ｄ、第十章饮食与营养发作性睡眠。15．下列哪类药物长期应用停药后可使ＲＥＭ睡眠时相出现“反一、单项选择题跳性”延长，并伴有多变现象（）１．人体的重要热量来源()Ａ、安定Ｂ、鲁米那Ｃ、水化氯醛Ｄ、氯丙嗪。Ａ、蛋白质Ｂ、脂肪Ｃ、碳水化合物Ｄ、维生素16．帮助病员入睡的护理措施，下列哪项不妥：２．下列哪种元素以化合物的形式出现()Ａ、尊重病员的睡眠习惯Ｂ、保持室净、卧具舒适Ｃ、给病员Ａ、碳、氢、氧、氮Ｂ、钾、钠、铁Ｃ、钙、镁、磷Ｄ、喝咖啡Ｄ、必要时给予止痛药。铁、锌、铜二、名词：３．钾、钠、钙、镁的作用()1休息Ａ、构成机体重要材料Ｂ、维持肌肉、神经细胞兴奋性Ｃ、促2原发性睡眠障碍进生长发育Ｄ、酶系统的激活剂三、填空：４．脂溶性维生素是()1满足休息的条件（）（）（）。Ａ、维生素Ａ、ＤＢ、维生素Ａ、ＢＣ、维生素Ｄ、ＣＤ、2睡眠的两个阶段是（）（）。维生素PP,.M四、简答５．根据体重公式计算。属于正常范围的体象：1简述影响睡眠的因素有哪些？Ａ、±10%Ｂ、10－20％Ｃ、10－20%Ｄ、>10%2促进病人自然入睡有哪些护理措施？６．为增加组织修补能力应多给予()参考答案：Ａ、碳水化合物Ｂ、蛋白质Ｃ、脂肪Ｄ、维生素72
72７．为成人进行管喂饮食插入胃管深度()Ａ、每日3-4次，每次300-500mlＢ、每日4-5次，每次Ａ、35－40cm,Ｂ、40－45cmＣ、45－55cmＤ、300-400ml50－55cmＣ、每日5-6次，每次200-250mlＤ、每日6-7次，每次８．鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（）200-250mlＡ、嘱病员作深呼吸Ｂ、将病员头部抬高Ｃ、拨管重插Ｄ、停止20．禁用高蛋饮食的病人是（）片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入Ａ、严重贫血的病人Ｂ、肾病结合症病人Ｃ、肝昏迷病人Ｄ、９．插胃管时反复插管可致（）大手术后病人Ａ、胃粘膜损伤Ｂ、声带损伤Ｃ、食管损伤Ｄ、口腔粘膜21．低盐饮食是指每天限用食盐量为（）损伤Ａ、1gＢ、2g。Ｃ、3gＤ、4g10．为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施22．要素饮食的描述不妥的是（）（）Ａ、是天然合成的营养饮食Ｂ、不需消化液也能吸收Ａ、使病人头向后仰Ｂ、使病人头向前仰Ｃ、使病人头偏向一Ｃ、适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人Ｄ、可口服，鼻饲或侧再插Ｄ、使病人下颌向前仰造瘘管滴入11.鼻饲法操作错误的做法是（）23．伤寒病人膳食宜选择（）Ａ、鼻饲量在刚开始灌注时不超２00mlＢ、应检查胃管是否Ａ、软质饮食Ｂ、高热量饮食Ｃ、高蛋白饮食Ｄ、低通畅渣饮食Ｃ、检查胃管是否在胃内可注少量温开水Ｄ、如灌入药物，先24．给危重病人喂食时哪项不妥（）将药片研碎溶解Ａ、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽Ｂ、进流质者可用吸管或水12．禁忌使用管喂饮食的病人是（）壶吸吹Ａ、昏迷病人Ｂ、口腔手术病人Ｃ、食管狭窄的病人Ｄ、Ｃ、应先喂固态食物，后喂液态食物Ｄ、卧床者应使其头转向食管下段静脉曲张病人一侧13．给昏迷病人插胃管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄是为25．一般手术后病人最理想的营养补充途径是（）了（）Ａ、静脉输入蛋白质，脂肪乳剂Ｂ、瘘管喂食高价营养Ｃ、肠Ａ、增大咽喉部通道弧度Ｂ、顺利通过气管分叉处Ｃ、顺利通道吸收营养物质Ｄ、全静脉营养过膈肌Ｄ、减少胃道粘膜损伤26．要素饮食护理，下列哪项不妥（）14．对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥（）Ａ、可口服，鼻饲、造瘘处滴入Ｂ、必须新鲜配制Ａ、双目失明者可帮助他进食Ｂ、需停止治疗，保证进食Ｃ、当日未用完须放在冰箱内Ｄ、灌喂时保持一定温度Ｃ、尊重病人对饮食选择Ｄ、需喂食者，可按其习惯行与速度事27．急性胰腺炎禁食的主要目的是（）15．为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水，其目的是（）Ａ、减少胃液分泌Ｂ、减少腹胀Ｃ、防止呕吐Ｄ、减Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确Ｃ、防止呕吐Ｄ、轻胰腺负担便于冲净胃管，避免食物存积28．不属于流质饮食的食物是（）16．对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的Ａ、肉汁Ｂ、豆腐Ｃ、豆浆Ｄ、冲蛋（）29．做便隐血试验的病员应选择的菜谱是（）Ａ、每日所有鼻饲用物应消毒一次Ｂ、每次灌食前检查胃管是Ａ、蔬菜、炒猪肝Ｂ、大白菜、五香牛肉Ｃ、花菜、炒鸡否在胃内蛋Ｄ、红烧鱼、菠菜汤Ｃ、鼻饲间隔时间不少于2hＤ、鼻饲胃管应每日更换消毒30．下列哪项不符合胆囊造影的饮食要求（）17．拨出管喂饮食时应做到（）Ａ造影前晚给低脂饮食Ｂ当天早晨禁食Ｃ摄片后立即服高脂A、嘱病员头后仰B、嘱病员深呼吸C、慢慢向外拨管D、肪饮食Ｄ脂肪总量低于50g捏紧胃管末端，轻快拨出胃管31．属于治疗饮食的是（）18．医院的饮食种类分三种，下列叙述正确的一组是（）Ａ、流质饮食Ｂ、面条Ｃ、高蛋白饮食Ｄ、试验脂肪Ａ、基本饮食，治疗饮食，要素饮食Ｂ、流质饮食，半流质饮餐食，普通饮食32．行胃肠外静脉营养的病员发热，首先应（）Ｃ、基本饮食，试验饮食，要素饮食Ｄ、基本饮食，治疗饮食，Ａ、检查穿刺处有无红肿Ｂ、拨导管作细菌培养Ｃ、取液体作试验饮食细菌培养Ｄ、检查室温是否过高19．流质饮食要求（）33．哪项不符合半流质饮食原则（）73
73Ａ、易于咀嚼及吞咽Ｂ、以软烂易消化为主Ｃ、少食多（）（）。餐Ｄ、膳食纤维含量少2基本饮食有四种，即（）（）（）（）。34．下列哪项不是忌碘饮食的禁忌（）3对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一，应准确无误。Ａ、绿色蔬菜Ｂ、海带Ｃ、紫菜Ｄ、禁止用碘消毒皮肤每日的入量记录内容包括（）（）（）（）35．肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进（）等。对口服的液体应先（）后（）。每日排出量记录包Ａ、低脂肪，低盐饮食Ｂ低脂肪，少渣饮食Ｃ低盐，少渣打括（）（）（）（）等，排出后（）记饮食Ｄ高蛋白，低胆固醇饮食录。36．冠心病病人进食过饱可诱发（）4鼻饲液温度宜为（）℃。Ａ、胃液分泌增加Ｂ、交感神经兴奋性增加Ｃ、呼吸困难Ｄ、5鼻饲插胃管的深度为（成人）（）cm，相当于病人（）心绞痛到（）的长度。37．低蛋白饮食适用于哪种患者（）6插鼻饲管过程中病人（）持续，可用手电筒、（）检Ａ、贫血Ｂ、尿毒症Ｃ、肾病综合症Ｄ、糖尿病视（），有无管子（）卡住；如有呛咳（）、（）38．关于疾病与饮食的关系，下列哪项是不正确的（）等误入气管征象，应立即（）稍事休息后（）。Ａ、糖尿病禁食碳水化合物Ｂ、肝昏迷和肝炎病员禁食蛋白质7每次灌食前或每隔（）小时即应抽出胃内容物，以便检Ｃ、水肿病员禁食盐Ｄ、溃疡病员宜少食多餐，给易消化查（）的量。食物8插鼻饲管时当插入咽喉部时，大约深度为（）cm，嘱病人39．进食前护理程序为（）做（），（）将胃管送下。Ａ、停止治疗→整理环境→协助解大小便Ｂ、协助洗手→停止９隐血试验饮食，试验期为（）。此期间禁食造成隐血（）治疗→整理环境→协助解大小便的食物，（）及（），如（）、（）、（）、Ｃ、整理环境→停止治疗→协助洗手→协助解大小便（）等。可进食（）（）（）等。Ｄ、停止治疗→协助洗手→整理环境→协助解大小便。四、简答：40.产气的食物是（）1如何增进病人的食欲？Ａ、菠菜Ｂ、牛奶Ｃ、瘦肉Ｄ、猪肝2插鼻饲管应注意什么？41．为增加维生素Ｂ1病员日常最好食用（）3验证胃管是否在胃内的方法有几种？Ａ、粗制米菜Ｂ、精制米菜Ｃ、蛋类Ｄ、水果4低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？42．记录每日进水量不包括（）5一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什么？A、饮水量B、食物中的含水量C、输液量D、肌肉6管喂饮食的目的和适应症有哪些？注射药量7简述蛋白质的主要功能？43.下列哪项不是每日排出液量（）参考答案：Ａ、腹水Ｂ、抽出的胸水Ｃ、排尿量Ｄ、呕吐物一、44．以下几种病员中哪位不需要记录液体出入量（）1C2A3B4A5A6B7C8D9C10AＡ、烧伤Ｂ、休克Ｃ、大出血Ｄ、发热11C12D13A14B15D16D17D18D145．记录每日排出量不包括（）9D20CＡ、每日尿量Ｂ、汗液排出量Ｃ、粪便量Ｄ、胃肠减21B22A23D24C25C26C27D28B2压抽出量9C30A46．某农药中毒昏迷病人，其进出液量记录项目不包括（）31C32B33B34D35B36D37B38B3Ａ、输液量Ｂ、尿量Ｃ、洗胃溶液量Ｄ、鼻饲流质9A40B量41A42B43A44D45B46C二、名词：二、1将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水1管喂饮食和药物的方法。2治疗膳食2针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，3基本饮食以达到治疗的目的，称为治疗饮食。4试验饮食3适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄入量未做调整而食5要素饮食物质地各有不同。包括普通饮食、软食等几种。三、填空4在特定时间内，通过对饮食进行调整，而协助疾病的诊断和提1营养物质的种类包括（）（）（）（）（）高实验检查的正确性。74
745是将各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，可被消节渗透压；供给热能；化道直接全部吸收。第十一章胃肠活动的评估和护理三、1能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水一、单选题：2普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食1、频繁而剧烈呕吐给肌体带来的严重后果是：3饮水量、输液量、输血量、食物中含水量、先测量、口服、粪A使大量胃液丢失B营养缺乏、消瘦Ｃ造成水电解质代谢紊乱便量、尿量、引流量、呕吐物量、立即及酸碱平衡失调D食欲减退438~40℃545～５５ｃｍ、前额发际、剑突2、呕吐物呈粪臭味的疾病是：6作呕感、压舌板、口腔后部、卷曲、发绀、喘息、拔出、再A、胃幽门梗阻B、低位性肠梗阻C、急性胃炎D、颅行插入7４～８、胃残留物内压增高7１５ｃｍ、吞咽动作、深呼吸83天、阳性、肉类、绿色蔬菜、3、大便呈灰白色或陶土样常见于：鱼类、禽类、各种动物血、蛋黄、牛奶、豆类制品、菜花A.塞性黄疸B、消化道出血C、痢疾D、痔疮四、1（1）改善进食环境优美整洁的环境、适宜的温度、湿4、常见喷射状呕吐的疾病是：度、空气清新、整洁美观的餐具都是A、急性胃肠炎B、妊辰反应C、晕车晕船D、颅内压增高增进食欲的条件。（2）保证病人进食前感觉舒适，协助病人采5、消化道狭窄引起的呕吐的症状也应有：取舒适的进食姿势，进餐时不要给予病人不舒服、不愉快的治疗A、腹痛B、与进食时间有关C、有规律性D、呈喷射状与护理工作。（3）协助病人用餐（4）协助病人饮水，记录液体6、呕吐物呈咖啡色多见于：出入量A、胆汁反流B、急性肝炎C、下消化道出血D、上消化2（1）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有道出血效的沟通，让病人或家属理解该项操作是必要的，安全的；（2）7、下列哪项疾病不宜洗胃：动作轻柔，态度真诚；（3）每次灌食前应测拭胃管是否留置于A、幽门梗阻B、肝硬化食道静脉曲张C、安眠药中毒D、正确位置；中毒（4）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入；每8、下列那种病是可以做胃灌洗：次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；（5）长期鼻A、消化道溃疡B、昏迷C、胃癌D、食道梗阻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。9、下列那种并不适于洗胃：3（1）用针筒抽取胃内容物，用试纸检查成酸性。（2）用注射A、食物中毒B、幽门梗阻C、药物中毒D、食道异物器快速注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃区听气过水声。10、中毒较重的病洗胃时应采取：（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。A、做位B、右侧卧位C、半做位D、左侧卧位4适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等11、洗胃时，胃管插入的深度为：病人，每日饮食中蛋白质约在40克以下。A、40—44cmB、45—55cmC、56—59cmD、60—65cm5进食和饮水是人的基本需要。对病人来说一个理想的进餐环境12、胃液的温度：是十分重要的，它是饮食管理中重要的一环。因为疾病可导致病A、18—24℃B、25—38℃C、39—43℃D、40—50℃人不同程度的病痛、食欲减退，因此在就餐前，护士要了解病人13、用漏斗胃管洗胃，挤压标球的目的是：心态，进可能创造和提供一个整洁、安静、舒适的环境，去除不A、加速灌洗液入胃内B、减轻对胃黏膜的损伤C、是引溶通良气味和视觉映象，去除干扰性因素如疼痛、焦虑等，暂停非紧畅D、可以减少灌洗液量急的治疗和检查，安排一个可以相互交流的环境，如安排病人在14、为中毒者洗胃时，先吸进胃内容物，然后再灌入洗胃液其，病室餐桌就餐，充分享受到进餐时生理、心理乐趣，帮助病人在目的是：最佳身心状态下愉快进餐，从而得到均衡营养，可促使疾病的早A、防止胃管阻塞B、防止误入气管C、减少毒素吸收D、日康复。防止胃过度饱胀6适用于以下两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，15、漏斗胃管洗胃的原理是：如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性A、空吸作用B、正压作用C、负压作用D、虹吸作用消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；另一类是消化道手术后的病人16、下列哪项中毒切忌洗胃：及无法正常经口进食水的病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富A、安眠药中毒B、敌敌畏中毒C、强酸强碱药物中毒D、营养素是流质饮食，保证病人摄入足够的热能及营养素，促进身中毒体早日康复。17、为中毒病人洗胃时的标准是：7构成和修补人体的组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调A、病人神志清醒B、灌入量达5000mlC、吸出液体澄清、75
75无味D、以上都不是A、1059农药中毒B、敌敌畏中毒C、氢化物中毒D、18、下列哪项中毒不能洗胃：敌百虫中毒A、安眠药中毒B、敌百虫中毒C、来芬尔中毒D、盐酸38、护理大便失禁的病员，应特别注意：中毒A、观察大便性质B、预防褥疮C、记录大便量D、脱水19、酸性药物中毒对灌洗液禁用：、情况A、石灰水B、碳酸氢钠C、镁乳D、鸡蛋清39、阿米巴痢疾时大便多呈20、抢救急性中毒的昏迷者，哪项是错误的：A、黏液状B、米柑样C、脓血样D、稀糊状A、催化B、洗胃C、导泻D、静脉给药40、鲜血滴落于排便之后多见于：21、对误服强酸的患者应：A、肛裂B、痔疮C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾A、用弱碱洗胃B、用温水洗胃C、用活性炭悬液洗胃D、41、过敏性肠炎患者排出的粪便量：往胃内灌入少量蛋白水A、黏液状B、鲜血样C、米柑样D、黏胨状22、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：42、大量黄绿色稀汁样，并含有膜状物时应考虑：A、乐果B、1605C、敌百虫D、敌敌畏A、服大量绿色蔬菜后B、消化不良C、伪膜性肠炎D、急23、漏斗洗胃时，液体不能顺利引流可采取：性肠炎A、提高漏斗B、按摩胃区C、挤压胃管中胶球D、挤搓43、陶土样便多见于：胃管A、直肠癌B、上消化道出血C、胃及十二指肠溃疡D、阻24、1059农药中毒洗胃时切忌用：塞性黄疸A、2%碳酸氢钠溶液B、1：15000高锰酸钾溶液C、生理盐44、肠胀气时下列护理措施哪项不妥：水D、碳酸氢钠A、查找胀气原因B、变换体位C、肛管排气D、暂禁食25、敌敌畏中毒胃灌洗液应选：45、直肠病变保留灌肠时应采取：A、温水B、豆浆C、2%碳酸氢钠D、牛奶A、右侧卧位B、左侧卧位C、平卧位D、截石位26、为异烟肼中毒的病人洗胃，选择的溶液是：46、为伤寒病人灌肠时应注意：A、温水B、1：20000高锰酸钾溶液C、1%盐水D、2%—4%A、液温B、动作轻柔C、液量不超过500mlD、病情观察碳酸氢钠47、为肝昏迷病人灌肠时禁用：27、来苏尔中毒时应选择的洗胃液是：A、生理盐水溶液B、肥皂水溶液C、蛋白水D、温水A、温水B、盐水C、高锰酸钾D、植物油48、为6个月小儿清洁灌肠时液量不应超过：28、当毒物不明的中毒时应选择的灌洗液是：A、100mlB、50mlC、200mlD、150mlA、活性炭B、生理盐水C、温开水D、蛋白水49、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是：29、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：A、36℃B、37℃C、38℃D、39℃A、生理盐水B、鞣酸C、过氧化氢D、高锰酸钾50、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：30、碘剂中毒洗胃时应注意：A、7—10cmB、10—15cmC、15—20cmD、12—15cmA、观察病人神志B、洗胃液量300mlC、病员能大声叫哈D、51、灌肠的压力是指：洗出液不呈蓝色为止A、筒上缘距床沿的距离B、筒底距床床的距离C、筒底距肛门31、哪项不于影响排便因素的评估：的距离D、液面距肛门的距离A、生理因素B、排便训练文化教育D、排便量52、大量不保留灌肠法不用于：32、直肠溃疡病员的粪便气味量：A、直肠、结肠检查前B、脏器造影、摄片术前准备C、孕妇解A、酸味B、粪便味C、特殊腐臭味D、腥臭味便秘D、腹腔、盆腔手术前准备33、上消化道出写病员的大便颜色是：53、大量不保留灌肠肛管插入的深度是：A、柏油色B、黄褐色C、陶土色D、鲜血色A、5—10cmB、10—15cmC、15—20cmD、15—18cm34、消化道出血的病员注意观察大便的：54、保留灌肠时液温应是：A、形状B、硬度C、颜色D、气味A、36—37℃B、38—39℃C、39—41℃D、37—38℃35、电动洗胃机洗胃的原理是：55、病变为回盲部保留灌肠时的体位是：A、空吸作用B、虹吸作用C、负压作用D、正压作用A、左侧位B、右侧位C、平卧位D、截石位36、下列哪项中毒时禁用活性炭洗胃：56、保留灌肠时药液面距病人肛门不应超过：A、敌百虫B、六六六C、氢化物D、安眠药A、20cmB、30cmC、15cmD、25cm37、碳酸氢钠洗胃液禁用于：57、肛管排气时肛管插入直肠的深度是：76
76A、11—12cmB、12—15cmC、15—18cmD、19—22cmC、察记录粪便性质、颜色D、预防褥疮的发生58、1、2、3灌肠液的组成是：74、保留灌肠仅适用于：A、甘油30ml、50%硫酸镁60ml、温开水90mlB、甘油60ml、A、早期妊娠B、排便失禁C、慢性痢疾D、急腹症50%硫酸镁30ml、温开水90ml75、阿米巴痢疾病人作保留灌肠时采取左侧卧位，其目的是：C、90ml、50%硫酸镁30ml、温开水60mlD、甘油60ml、A、舒适B、便于操作C、减轻不良反应D、提高疗效50%硫酸镁30ml、温开水90ml76、关于排便性质异常的描述，错误的一项是：59大量不保留灌肠之后让病员忍耐多长时间再排便：A、上消化道出血为柏油样便B、胆道完全阻塞时粪便呈淡酱A、1—2minB、3—4minC、5—10minD、15—20min色60、肛管排气时，肛管不易长时间放置肛门内是因为：C、消化不良者大便呈酸臭味D、痔疮出血在排便后有鲜血A以免影响排气B以免影响排便C以免影响肛门括约肌的功能滴出及肠蠕动D以免影响病人的活动77、解除病员便秘的方法，哪项是错误的：61、除哪项外均是小量不保留灌肠的目的：A、插肛管助病人排便B、按摩或针刺C、用解除便秘的药物D、A、软化粪便B、排除积气C、清除毒物D、为保胎孕妇有规律排便，多食水果和青菜解除便秘78、幽门梗阻病员洗胃适宜的时间是：62、不宜做清洁灌肠的病员是：A、饭后1—2hB、饭前1—2hC、饭后4—6hD、饱食后A、肺炎病员B、骨折病员C、急腹症病员D、肝炎病员79、疑为食物中毒的病员，送检第一次洗出的胃内容物其目的是：63、清洁灌肠时，如灌肠液流入受阻首先应采取的措施是：A、明确诊断B、检验胃内容物的量及色C、检验席位是否有A、抬高灌肠筒B、拔出肛管，重新插入C、稍移动肛管D、效D、减少毒物吸收嘱病人放松腹肌80、不适用于大量不保留官场的溶液是：64、清洁官场时病员有便意应：A、10%水合氯醛B、生理盐水C、肥皂水D、清水A、转动肛管B、停止灌液C、嘱病员深呼吸D、提高灌肠81、反射性恶心呕吐是由于胃肠道扩张刺激：筒A、交感神经B、副交感神经C、脊髓神经D、内脏神经65、为解除盆腔术后肠胀气应采用：末梢A、保留灌肠B、小量不保留灌肠C、大量不保留灌肠D、二、名词解释：肛管排气1、便秘：66、对急性口服中毒的病员，迅速而有效的抢救方法是：2、大便失禁：A、刺激咽部呕吐B、电动吸引洗胃C、催吐液催吐D、静3、肠胀气：脉大量输液4、腹泻：67、颅内压增高的病员呕吐时表现：5、灌肠：A、呕吐物呈粪臭味B、呕吐呈喷射状C、饭后呕吐D、呕6、洗胃：吐物呈咖啡色三、填空：68、肠壁肌肉完全丧失运动功能可致：1、引起恶心、呕吐的原因有（）（）和（）。A、腹泻B、肠麻痹C、便秘D、大便失禁2、如吞服（）或（）等腐蚀性药物切忌洗胃，以免69、肛门括约肌失去控制功能可致：造成（）。A、腹泻B、便秘C、大便失禁D、肠痉挛3、（）、（）和等一般不作洗胃（）。70、中毒昏迷者：4、电动吸引洗胃压力不宜过大，应保持在（）mmog,A、切忌洗胃B、一般不洗胃C、谨慎洗胃D、洗胃以免损伤（）。71、哪项穴位不是促进肠蠕动的：5、成人每日排便（）次，平均量为（）g，分辨成A、大肠俞B、矢枢C、足三里D、曲池形，呈（）色。粪便的气味是有蛋白质犯戒产物（）72、呕吐病人的护理下列哪项是错误的：及（）等而有臭味。A、给病人心理安慰，照顾及扶助B、胸腹部有伤口者应接近6、（）表示灌肠1次后大便一次，（）表示灌伤口肠后无大便排出。C、仰卧者头应偏向一侧D、立即观察生命提正，给予输液7、灌肠时要掌握溶液的（）、（）、（）、（）73、排便失禁的护理中最重要的是：和（）。A、鼓励多饮水，给予流质、半流质食物B、嘱病人休息，减8、粪便的评估包括（）、（）、（）、（）少体力消耗和（）以及（）。77
779、大肠的运动形式（）运动（）动（），9、袋状往返、分节推进、多袋推进、蠕动10、生理盐水运动（）和（）。11、412、15—1810、血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用（）灌肠。四、11、为中暑者行物理降温时灌肠液液温（）℃。1、答：目的：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内通过肠12、肛管排气时插入直肠内（）cm。黏膜吸收，达到治疗目的。常用与镇静、催眠反应肠道杀菌剂。四、简答题：常用溶液：镇静、催眠用10%水合氯醛，肠道杀菌剂用2%黄连1、述保留灌肠的目的，常用溶液及注意事项？素、0.5%—1%新霉素及其他生素等。2、简述影响排便的因素？注意事项：（1）灌肠强了解目的及病变部位，以便掌握灌肠卧3、如何预防便秘？位和插管深度；（2）灌肠前要排便，肛管要细，插入要深，液4、简述应用电动吸引器洗胃的评价量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长的时间；（3）肛门、参考答案：直肠、结肠等术后病员，排便失禁者均不宜作保留灌肠。一、2答：（1）卫生宣教（2）饮食（3）液体（4）运动（5）1C2B3A4D5D6D7B8B9D10D排便习惯（6）心情放松和隐蔽性（7）姿势11B12B13C14C15D16C17C18D13答：预防便秘的方法是使生活有规律，建立正常排便习惯，多9B20A食蔬菜、水果，多饮水和加强运动。21D22C23C24B25C26B27D28C24答：（1）当中毒物质不明时，抽取的胃内容物立即送检。（2）9B30D当发现病人吞服腐蚀性毒物时未给病人细微，迅速给予对抗剂31D32C33A34C35C36C37D38B3（3）在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，并配合抢救。9C40B（4）为昏迷病人洗胃时谨慎细致，协助病人采用去枕平卧位，41D42C43D44D45B46C47B48B4头偏向一侧并防止分泌物或液体吸入到气管内预防窒息发生。9C50B（5）注意每次灌入量在300—500ml，反复灌注。（6）幽门梗51D52C53B54B55B56B57B58B59阻病人，追能够在饭后4—6小时成空腹时洗胃，并记录胃内潴C60C留量。（7）在用电动吸引器洗胃时，注意保持吸引器通畅，不61C62C63C64C65B66B67B68B6漏气。负压保持在-16.0kpa(-120mmhg)左右，注意不损伤胃黏膜。9C70C第十二章满足病人泌尿系统排泄的71D72D73D74C75D76B77A78C79A80A需要81D一、选择题：二、1便秘：排出过于硬的粪便2大便失禁：肛门括约肌的控制1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经：功能障碍，粪便不自主排除体外。A、腹下NB、盆NC、阴部ND、会阴N3肠胀气：胃肠道内有过量的气体聚集而不能排出。4腹泻：粪2、正常尿的颜色为：便稀薄或不成形，排便次数增多。A、淡黄色B、红色C、深黄色D、黄褐色5灌肠：将一定两的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮3、胆红素尿的颜色是：助病员排出粪便和积存的气体或输入药物，达到诊断和治疗的目A、红棕色B、黄褐色C、咖啡色D、淡黄色的。4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？6洗胃：将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力虹吸的原理，A、肾炎、膀胱炎C、尿失禁D、尿潴留将胃内容物及读排出的方法。5、正常人尿的酸碱度三、A、4.5—7.5B、2.5—4.5C、4.0—9.0D、3.5—5.51、反射性、中枢性、条件反射性2、强酸、强碱、穿孔6、正常人24h尿液量约为：3、化道溃疡、食道阻塞、食道静脉曲张、胃癌4、100胃A、800mlB、1500mlC、2500mlD、2000ml黏膜7、正常人每次排出的尿量约为：5、3—、100—300、成、黄褐、靛基质、粪臭素6、1/E、A、100—150mlB、250—300mlC、150—200mlD、0/C200—250ml7、温度、浓度、流速、压力、量8、排便频率、量、颜色、8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的：形状、气味A、尿液呈淡黄色B、尿比重平均为1、010—1、025C、尿液78
78呈弱碱性D、尿液澄清、透明25、不需要留置导尿的病员是：9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：A、休克B、昏迷C、尿道损伤D、膀胱炎A、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农药中毒D、糖尿26、长期留置尿管的病员，发现尿液混浊沉淀时，除大量饮水外病还应：10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有：A、给予碱化尿液B、口服抗菌素C、口服高渗糖D、膀A、血红蛋白B、红细胞C、胆红素D、白细胞胱冲洗11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是：27、女性留置导尿管首先应做的事：A、心力衰竭B、肾小球肾炎C、胃溃疡D、膀胱炎A、带无菌手套B、常规消毒外阴C、剃阴毛D、铺孔12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是：巾A、全身营养状态欠佳B、皮肤常受潮湿刺激C、皮肤受机械刺28、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的：激D、局部组织长期受压A每日定时倒尿液，倒尿时不可提高引流管B、每周更换引流13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？管及尿瓶一次A保持床铺的清洁干燥B、保持皮肤的清洁干燥C、每周更换导尿管一次D、鼓励病员多饮水C部垫尿布、勤洗、勤换D、每次排尿后，用新洁尔灭棉球29、护理留置导尿的病员，哪项是错误的：消毒外阴A、引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗B、导尿14、成人24小时尿量少于400ml称：管每日更换一次A、尿闭B、少尿C、排尿困难D、尿潴留C、保持引流通畅，定时更换橡胶引流管D、每日更换尿瓶，15、无尿是指24h尿量少于：观察性质，记尿量A、50mlB、150mlC、100mlD、10ml30、发生尿潴留原因哪项是错误的：16、哪项疾病不改变尿量?A、尿道阻塞B、前列腺肥大C、膀胱括约肌失去控制功能D、A、慢性肾炎B、糖尿病C、尿崩症D、肾结石尿道高度狭窄17、除下列哪项外均是导尿的目的：31、极度衰竭膀胱高度膨胀的病员，导尿首次排完膀胱会引起：A、收集尿标本做细菌培养B、解除尿潴留病员痛苦A、休克B、腹部剧痛C、血尿、虚脱D、膀胱炎C、避免盆腔器官手术中误伤膀胱D、为记录排出量症18、影响排尿的因素哪项不妥：32、前列腺肥大，体质极度虚弱而膀胱高度膨胀的病员，最好的A、心理因素B、习惯因素C、疾病D、液体的摄入排尿方法是：19、为男病员导尿，不妥的方法是：A、热敷下腹部B、按摩下腹部C、导尿D、针炙A、术者站在病人右侧B、病人取仰卧、两腿平放略分开C、33、为男性病员导尿提起阴茎使其与腹部成：左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，从冠状沟向A、30°B、40°C、50°D、60°尿道口进行消毒D、提起阴茎与腹壁呈60°角34、男性病员导尿管的正确固定方法是：20、为男病员导尿时，若导尿管插入受阻其原因是：A、环形B、全封闭式C、蝶形D、C+AA、导尿管太软太细B、导尿管太粗C、插管方向不对D、膀胱35、排出的尿液呈烂苹果味见于：颈部肌肉收缩A、膀胱炎B、肝硬化C、尿毒症D、糖尿病21、解除阻塞性尿潴留的方法是：36、润滑导尿管用：A、热敷下腹部B、轻轻按摩下腹部C、用温水冲洗会阴D、以A、消毒滑石粉B、20%软皂液C、无菌生理盐水D、无上都不是菌石蜡油22、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：37、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：A、短时间内禁食禁水B、给利尿药C、在一定时间内少饮水D、Ａ向上而下、由内向外B自上而下、由外向内C自下而上、由导尿内向外D自下而上、由外向内23、导尿中，哪项与防止感染无关：38、为病员导尿时选择消毒外阴的消毒液是：A、严格消毒物品B、导尿管误插入阴道应更换，重新从A、等渗盐水B、70%酒精C、2%碘酒D、尿道插入0.1%苯扎溴铵C、一次放尿不超过1000mlD、严格消毒外阴39、导尿时注意事项哪项是错误的?24、盆腔手术前留置导尿管其主要目的：A、严格执行无菌技术操作B、导尿管粗细适宜C、插管时动作A、解除病员痛苦B、预防尿外溢C、避免手术中误伤膀胱D、轻柔保持膀胱良好功能D、膀胱高度膨胀的病员第一次放尿液不少于1000ml79
7940、导尿与留置导尿操作不同之处是：A、心理精神压力B、腹压升高C、昏迷D、膀胱颈部A、遮挡病员B、说明目的取得合作C、剃除阴毛D、有梗阻性病变插入导尿管55、哪项不属于尿潴留的症状：41、尿液排出静放后发生沉淀的主要原因是：A、膀胱肿胀至脐部B、耻骨联合上扪及囊样包块C、尿液呈血A、尿中磷酸盐被溶解B、尿比重的改变C、尿素被细菌分解性D、疼痛放出氨D、容器不清洁56、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：42、膀膀癌病员尿呈：A、多尿B、少尿C、尿闭D、无A、血红蛋白尿B、血尿C、乳糜尿尿D、脓尿57、假性尿失禁（充溢性尿失禁）表现为：43、血丝虫病员尿呈：A、当膀胱充盈到一定压力时，即可不自主溢出尿液B、当咳A、血尿B、脓尿C、乳糜尿嗽时不自主地有少量尿液排出D、蛋白尿C、膀胱内稍有尿液不自主排出D、运动时致尿液44、留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：排出A、锻炼膀胱的反射功能B、减轻局部疼痛C、使病员得到暂时58、动力性尿潴留的原因是：的休息D、防止逆行感染A、膀胱颈部或尿道有梗阻引起B、排尿功能发生障碍45、带气囊导尿管的特点是：引起A、便于固定B、便于插管C、适用测定残余尿C、心理紧张引起D、排尿姿势改变不D、适用于女性能用力46、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：59、前列腺肥大可造成病员：A、尿道3个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯A、尿失禁B、尿潴留C、尿闭D、尿痛消失D、耻骨前弯消失60、排尿的初级中枢位于：47、手术12h后病人排尿仍困难时应：A、大脑皮层B、骶髓C、脑干D、A、导尿B、给利尿剂C、热敷下腹部腰髓D、安置合适的体位61、哪项不是膀胱冲洗的目的：48、机体代谢产物的重要排泄器官为：A、保持其尿液引流通畅B、清除膀胱内血块、粘液、异物等A、皮肤B、肺脏C、肾脏预防感染D、消化道C、解除尿潴留D、治疗某些疾病49、为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的62、膀胱冲洗时的操作哪项是错误的：是：A、排空膀胱B、瓶内液面距床面约60cmC、滴速一般A、分散注意力，减轻紧张心理B、利用条件反射促进60—80滴/分排尿D、冲洗液总量不超过200—300ml，以免压力增大C、清洁，防止尿路感染D、使患者感觉舒适63、为防止逆行感染，留置导尿引流管。哪项措施错误？50、某病员、女、47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后A、不可受压B、不应高于膀胱C、不应接触尿瓶内尿引出尿液75ml，请估计该病员的排尿状况是：液D、不可每日更换A、正常B、少尿C、尿闭二、名词解释：D、尿量偏少1、尿失禁：51、不需留置导尿管的病员是：2、尿潴留：A、昏迷尿失禁B、会阴部损伤C、截瘫引起尿潴留D、3、多尿：胸腔内器官手术前4、尿闭：52、下列病员需留置导尿的是：5、导尿术：A、留尿培养标本B、测膀胱压力C、检查残余尿量D、6、无尿：为术后尿潴留病人放尿液7、少尿：53、膀胱滴药常用的溶液是：三、填空题：A、青霉素B、0.1%新霉素溶液C、0.1%新洁尔灭D、1、男性尿道约————cm，有三个狭窄————、————、70%洒精————。两弯曲————、————。54、尿失禁发生的原因，哪项不妥：2、女性尿道全长约————cm。80
803、尿失禁可分为————、————、和————。５2500６400100无尿尿闭７尿急4、引起尿潴留的原因见于————、————、————。８尿痛5、24h尿量经常超过————ml者为多尿。９肾脏输尿管膀胱尿道１０膀胱括约肌尿6、24h尿量少于————ml者为少尿，少于————ml或12h道括约肌内无尿为————或————。四、1、答：①为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：②协助临床7、患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿称————。诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压8、排尿时膀胱区及尿道疼痛为————。力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行9、泌尿系统由————、————、————、及————组膀胱内化疗。成。2、答：①加强观察，随时注意保持导尿管的通畅，以利尿液引10、尿道口周围有平滑肌环绕形成————；尿道穿过尿生殖隔流②每周应留标本作尿常规检查一次，如有尿路感染、及时抗感处有横纹肌环绕形成————。染治疗。四、问答题：3、答：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞1、导尿术的目的是什么？留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然2、留置导尿时应注意什么？减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。3、为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应起过1000ml？4、答：完全尿失禁、部分尿失禁、压力尿失禁。4、尿失禁有哪几种情况？5、答：①心理因素②小便训练③文化教育④个人习惯⑤液体和5、哪些因素会影响排尿？饮食摄入⑥排尿频率及次数⑦药物⑧肌肉张力⑨手术及外伤⑩6、哪些因素会引起尿潴留？如何护理？诊断性检查（11）运动感觉障碍（12）其他因素参考答案6、答：（！）尿潴留是由于尿道机械性梗阻（如产后、前列腺一、肥大等）大手1D2A3B4B5A6B7B8C9D10A后膀胱过胀、回缩无力。（2）饮水过少，膀胱的输入输出减少11C12B13D14B15C16D17D18C1（3）情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成1）解除病人思想顾虑使肌9C20D肉放松，采取适当的姿势，给予暗示等。2）遵照医嘱给予药物21D22C23C24C25D26D27C28B2治疗3）采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交9B30C4）采用按摩法5）可行导尿术。31C32C33D34Ｄ35Ｄ36Ｄ37Ｂ38第十三章给药Ｄ39Ｄ40Ｃ一、选择题：41Ｃ42Ｂ43Ｃ44Ｄ45Ａ46Ｄ47Ｄ481、发挥药效最快的给药途径是：Ｃ49Ｄ50BA、口服B、皮下注射C、吸入疗法D、静脉注射51Ｄ52Ｄ53Ｂ54Ｄ55Ｃ56Ａ57Ａ582、剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是：Ｂ59Ｂ60ＢA、药品用中外文对照B、加锁并认真交班C、装密封瓶内保存61Ｃ62Ｄ63ＤD、与内服药分开放置二、１尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。２尿潴3、应远离明火处保存的药物是：留：是指膀胱胀满而不能自动排出。３多尿：多尿是指每昼夜尿A、抗毒血清B、胎盘球蛋白C、乙醚、酒精D、肾上腺素量经常超过2500ml。４尿闭：12小时无尿液流出叫尿4、皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处：闭。A、皮肤薄、色浅B、无大血管C、离大神经远D、操作较便５导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出5、避光放置的药物有：尿液的方法。A、三溴片、酵母片B、氨茶碱、硝酸银C、疫菌D、芳香类药６无尿：无尿是指24小时尿量少于100ml。6、接种结核菌素的部位是：７少尿：少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于A、前臂内侧下段B、上臂三角肌C、前臂外侧D、三角肌下缘17ml。7、物学中合剂、酊剂、片剂、散剂属哪类药：三、A、外用药B、内服药C、注射药D、溶液１18—20尿道内口尿道外口膜部耻骨前曲耻骨后曲8、药物的保管原则不正确的一项是：２4—5A、药柜宜放在阳光充足的地方B、内服药、外用药、注射药应３完全尿失禁部分尿失禁压力性尿失禁４机械性梗阻动分类放置力性梗阻其它C、由专人负责、定期检查D、剧毒药、麻醉药要加锁保管81
819、应放在4℃冰箱内保存的药物是：A、现病史B、用药史C、家族史D、过敏史Ａ、乙醇B、苯巴比妥C、细胞色素CD、丙种球蛋白23、对呼吸道粘膜有安抚作用的药，服后应：10、药疗原则下列哪项是错误的：A、立即饮水B、少量饮水C、不饮水D、不宜立即饮水Ａ、根椐医嘱给药B、给药时间、剂量、24、快速试敏时青霉素试验液标准是：浓度要正确A、200u/mlB、100u/mlC、500u/mlD、1万u/mlC、操作时要做到三查七对、一注意D、凡发生过敏的药25、先锋霉素试敏时皮试液标准为：物应暂停使用A、0、5mg/mlB、0、05mg/mlC、0、25mg/mlD、0、11、查七对一注意，其中“一注意”是指：025mg/mlA、用药后反应B、用药方法C、用药剂量D、药物配伍禁忌26、口服酸类、铁剂时应注意：12、上臂肌肉注射的部位在：A、与牙齿直接接触B、服后多饮水C、用吸水管吸入或避免与Ａ、上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可牙齿接触D、饭前服用C、上臂外侧肩峰下2—3横指处D、肩峰下2—3横指27、备口服药时下列哪项不妥：的任何一侧均可A、水剂，应将药水摇匀后再倒药B、片剂，不可用13、给药的时间应准确的原因是：于直接取药A、病人的个体差异B、便于集中投药C、药物的半衰期D、病C、油剂，可在杯内先加少许冷开水D、不足1ml的药情液，用量杯测量14、发口服药的正确方法是：28、发药时，如果病员提出疑问应：Ａ、每日三次饭后服B、服后A、弃去药物，重新配药B、报告护士长不易多饮水C、报告医生D、重新核对，确认无误，解C、对床号、姓名、无误后发药，视病员服下后离开D、病员释后再给药不在交给他人保存29、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：15、磺胺类药物不正确服法是：Ａ、异丙荃肾上腺素B、盐酸肾上腺素C、去甲肾上腺素D、A、服后不宜饮水B、服后多饮水C、饭后服D、按服法、制剂苯肾上腺素不同选择30、尿少时易析出结晶的药物是：16、哪种药物，宜在饭后服：Ａ、阿可匹林B、溴化铵C、复方新诺明D、糜蛋白酶A、健胃药B、强心类C、发汗药D、助消化的31、人体对药物吸收最慢的途径是：17、肌肉注射错误的是：A、舌下B、皮内C、口服D、皮肤A、正确选择注射部位B、取合适的体位，使肌肉放松C、常规32、2岁以下的小儿肌肉注射易选择：消毒皮肤A、臀大肌B、三角肌C、臀中肌、臀小肌D、股外侧肌D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入33、环氧乙烷存放时哪项除外是错误的：18、青霉素引起过敏反应大多数发生于：A、注意密闭并放置阴凉处B、放入冰箱内C、放入有色密盖瓶A、初次用药B、过敏体质人C、身体虚弱时D、有青毒素接触中D、干燥通风、阴凉处史34、皮内注射时，皮肤消毒剂是：19、皮下注射错误的是：A、2、5%碘酊B、0、1%新洁尔灭C、70%酒精D、0、5%碘Ａ、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸B、注射部位要酊常规消毒35、易潮解的药物是：C、持针时，右手食指固定针栓D、针头与皮肤A、卡介苗B、硝酸银C、三溴片D、氨茶碱呈20°角刺入36、同时服用下列药物，最后服用的是：20、在常温下青毒素G分子在溶液中很快经过分子重排而成的致A、三溴片B、复方新诺明C、蛇胆川贝液D、维生素C敏物质是：37、需要时在12h内仅用一次的外文缩写是：A、青毒素烯酸B、青霉噻唑C、高分子聚合物D、青霉菌A、StB、P.r.nC、BidD、qd21、哪项除外是给药原则：38、指导病员服药的方法错误的是：A、根据医嘱给药B、严格执行查对制度C、有计划使用，避免A、服酸类药物，可用饮水管吸入服后漱口B、发汗药服后多浪费饮水D、准确掌握给药剂量、浓度、方法、时间C、助消化药饭前服D、服铁剂，忌22、哪项除外是询问三史内容：饮茶82
8239、不属青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是：A、对磺类药物过敏者B、过敏体质者C、8年前口服青霉素片A、血压下降B、面色苍白、出冷汗C、神志不清D、发绀出现皮疹者D、父母有过敏史者40、哪项除外是易被热破坏的制品：55、下列防止注射时感染的措施哪项除外是无关：A、青毒素B、抗毒血清C、疫苗D、过氧乙酸A、选择无钩、无弯曲的锐刺针头B、注意药物配伍禁忌41、哪项除外均为合适的注射部位：C、不可在硬结、瘢痕处进针D、注射部位皮肤消毒直径在A、应避开神经血管处B、切勿在有炎症、硬结、疮症5cm以上及患皮肤病处进针56、急救链霉素过敏性休克时首选药物是：C、长期注射的，应经常更换注射部位D、静脉注射时应由近A、肾上腺素B、乳酸钙C、氯化钙D、溴化钙端到远端的选择57、皮内注射操作中正确的一项是：42、集体注射时，为预防交叉感染哪项错误：A、皮肤试验时，取前臂掌侧下段B、进针后抽回血A、一人一针B、一人一止血带C、一人一垫枕D、几人一止血C、将药液注入真皮层D、拔针后用棉签按压穿带刺处43、下列注射法的进针角度哪项是错误的：58、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是正确的：A、皮内5°B、皮下30°—40°C、肌肉90°D、静脉30°A、皮试部位可取前臂掌侧上段B、疑似阴性44、股静脉穿刺部位在股三角区位于：可用原液重做A、股动脉外侧B、股动脉内侧C、股神经内侧D、股神经和股C、注射后可让病人散步20min返回观察反应D、配皮试液应动脉之间有固定的溶液45、青霉素皮内试验结果，哪项为阳性反应：59、皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：A、皮丘无改变B、全身无自觉症状C、皮丘周围无红肿D、皮A、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、T、A、T丘直径大于1cm60、青霉素引起血清病反应的临床表现是：46、有关静脉注射论述哪项除外是正确的：A、胸闷、气促、发绀B、血压下降、四肢凉A、在穿刺点上方扎止血带B、先用碘酒消毒后用70%酒精C、头晕眼花、四肢麻木D、发热、关节肿痛、淋巴脱碘肿大C、药液不可溢出血管外D、见回血再进针少许61、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：47、无菌注射器针头哪部位手可触及：A、肺水肿B、脑组织充血C、脑组织缺氧D、毛细A、针筒、针梗B、针柄、针尖C、乳头、针栓D、空筒、针栓血管扩张48、接受破伤风抗毒素脱敏的病员出现气急、紫绀、头晕等时，62、哪项除外，属于过敏性休克的临床表现：应采取的措施是：A、面色苍白、出冷汗、血压下降B、胸闷、气急、濒死A、立即停止注射B、立即通知医生C、继续按计划注射D、立感即停止注射并从速处理C、全身淋巴结肿大D、皮肤瘙痒、荨麻疹49、皮内注射后应多长时间后观察结果：63、肌肉注射引起硬结的主要原因是：A、10minB、15minC、20minD、25minA、同时注射多种药物B、病人肥胖C、针头细小、进针深度不50、禁用静脉注射的药物是：够D、末做到一慢A、50%葡萄糖B、氨茶碱C、10%氯化钾D、10%葡萄糖酸钙64、为病人静脉注射时，推药有阻力，抽之有回血，无肿胀，但51、下列皮内过敏试验液哪项不符合标准：病人有痛感，可能是：Ａ、青霉素200—500u/mlB、细胞色素C、0.075mg/mlC、链A、针头滑出血管外B、针头阻塞C、静脉痉挛D、针头斜面部霉素2500u/mlＤ、T、A、Tu/ml分穿透下面血管壁52、配制过敏试验液的溶媒是：65、使用青霉素正确的方法是：A、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%A、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验B、试验结果阴性氯化钠液者，今后再用时可免做过敏试验C、青霉素外用时可不做过敏试53、下列哪项药品的保管原则是错的：验D、注射之前应做好急救的准备工作A、抗生素按有效日期先后排列B、药瓶上应有明66、下列哪项不是动脉穿刺的用物：显的标签A、10ml注射器B、9号针头C、无菌手套D、压脉带C、外用药用红色边作标签D、剧毒药用蓝色边67、病员张某，因TAT试敏阳性而采取脱敏注射法，在第2次作标签注射后出现气促、紫绀、胸闷、伴频危感，面色苍白，意识丧失。54、禁做青霉素皮试的病人是：下列处理哪项除外：83
83A、停药、平卧就地抢救B、立即皮下注射肾上腺呈树枝状突起素80、股静脉注射操作哪项不妥：C、给氧气吸入、激素治疗D、阿托品0、5mg皮下A、病人取仰卧位、下肢伸直略外展B、常规消毒局部皮肤并注射消毒术者左手示指和拇指68、使用药物前，哪项除外则不能应用：Ｃ、在腹股沟中1/3交界处，左手示指触及动脉搏动最明显部位，A、变色B、发霉C、沉淀D、遇光变质在其外侧0、5cm处垂直刺入69、过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈：D、抽动活塞见暗红色回血，可注入药物A、头昏眼花B、气促濒死感C、四肢麻木D、血压下降81、不是静脉穿刺失败的常见原因是：70、青霉素过敏性休克，使用肾上腺素的目的下列哪项不妥：A、刺入过深B、刺入过浅C、针头斜面末完全进入血管内D、A、松弛支气管平滑肌B、收缩血管、减小外周阻力C、兴奋心皮下脂肪过多肌、增加心输出量D、升高血压82、下列不同病人穿刺时方法不妥的是：71、王某，青霉素皮试呈阳性反应，下列措施哪项错误：A、水肿病人——先按揉局部，使血管显露A、报告医生，修改治疗方案B、告知病人、家属、以B、休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈后要再用青霉素一定重做试敏C、肥胖病人——先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒C、在体温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记皮肤D、做好急救准备D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺72、哪项不是皮内注射忌用碘酊消毒皮肤的原因：83、动脉注射后加压止血的时间应：A、因碘对皮肤有刺激性易引起假阳性反应B、避免以后A、10min以上B、3min以上C、15min以上D、5min以上出现局部色素沉着84、动脉注射时哪项除外均是适用目的：C、避免脱碘不彻底影响局部反应的观察D、避免与碘A、重度休克B、创伤性休克C、周围静脉穿刺困难D、脑血管过敏反应相混淆造影73、臀部肌肉注射时，定位哪项除外均是错误的：85、为小儿股静脉注射时应注意：A、从臀裂顶点向左或右划一水平线上A、体位固定B、臀下垫沙袋C、严格消毒局部D、会阴部用尿B、以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外，二指布覆盖之间的三角形区域内86、留置气泡技术适用于：C、髂前上棘与尾骨联线的外1/4处D、髂嵴最高点作一A、静脉注射B、肌肉注射C、动脉注射D、小儿头皮静脉注射垂直线在线的上1/3处87、留置气泡技术的目的哪项除外：74、下列哪项不是给药原则的五个准确的内容：A、使药液全部进入肌肉组织内B、预防药液渗入皮下组织C、A、准确的药物B、准确的剂量C、准确的方法、时间D、准备减低疼痛D、以利吸收地点88、划痕法的技术操作哪项错误：75、给药中护士的职责哪项有误：Ａ、先用70%酒精消毒局部皮肤待干A、严格遵守安全用药的原则B、评估病人情况B、必须用碘酒消毒皮肤以防感染C、熟练掌握正确的给药方法与技术D、促进疗效及减轻药C、局部滴1—2滴药液，后用针头在表皮上轻轻划“#”字D、物的不良反应划痕后局部暴露，不可用手抓76、静脉注射后的评价标准哪项不妥：89、针梗全部断在病人体内时是错误的措施：A、严格查核是否做到了五个准确B、注射过程中密切观察A、护士保持镇定B、安慰病人C、向下按压穿刺部位暴露针梗并评估病人的用药反应D、指导病人配合处理Ｃ、注射时病人诉疼痛应立即拔出针头重新注射D、控制药物注90、注射部位皮肤消毒时，正确的方法是：入的速度Ａ、以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦B、以注射点为柚，77、小儿头皮静脉注射时，常用的静脉哪项不是：由外向内呈环形涂擦A、额上静脉B、头静脉C、眶上静脉D、颞浅静脉C、横形涂擦至注射点D、以注射点为78、小儿头皮静脉的特征哪项错误：中心，自上而下的涂擦A、血管呈微蓝色B、管壁厚不易压瘪C、血流方向向心D、注91、一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少：药时阻力小A、15—20%B、10—25%C、15—30%D、30—40%79、小儿头皮动脉的特征哪项错误：92、雾化吸入时，一般按什么选择药滴的大小：A、血管有搏动B、血流方向离心C、血液呈暗红色D、注射时A、病变种类B、病变程度C、病变部位D、病变时间84
8493、手压式喷雾器吸入由于速度快80%会直接喷到什么部位：112、长期吸氧的肺心病病人，最适宜的吸氧方式是哪种：A、口腔与腮内壁B、咽与喉粘膜C、口腔与喉粘膜D、口腔A、鼻导管B、口罩C、面罩D、鼻塞法与咽粘膜113、稀化痰液，帮助排痰的药物是什么：94、手压式雾化吸入法的不良反应不包括哪项？A、a—摩蛋白酶B、地塞米松C、氨茶碱D、庆大霉素A、心动过速B、咽痛C、头痛D、头晕二、名词解释：95、射流式雾化吸入时，贮药瓶药液温度不得超过多少：1、口服给药法：A、45℃B、50℃C、55℃D、60℃2、注射法：96、对流式雾化吸入其氧流量一般是多少ml：3、皮内注射法：A、2mlB、4mlC、6mlD、8ml4皮下注射法：97、药滴分布可达终未支气管与肺泡的吸入法为何种：5肌内注射法：A、射流式吸入法B、超声雾化吸入法C、手压式雾化吸入法D、6静脉注射法：喷气式吸入法7十字定位法：98、超声吸入时，水槽中应加入什么多少ml：8划痕法：A、冷水、300mlB、酒精300mlC、药液250mlD、冷蒸馏水9快速试敏法：250ml10联线定位法：99、雾化罐内需加药液多少ml？11三查七对：A、20—30mlB、30—50mlC、40—60mlD、20—40ml12股静脉定位法：100、超声吸入法治疗时间每次多少min：13颈外静脉定位法：A、10—20minB、15—30minC、20—30minD、三、填空题：30—40min1、药物广泛用于————、————及————治疗疾病，而101、若长时间使用超声雾化吸入器，何种情况时应关闭机器：药物的直接执行者是A、药液不足时B、水槽内水温55℃时C、水温45℃时D、水————。为了————、————促进病员的健康，护士必须温高于60℃时了解病人的用药史和常用药物的药理知识，包括————、102、使用超声雾化吸入器时，什么时候毋需停机：————、————、————、————、和————、A、药液不足时B、水温超过60℃时C、水量不足时D、水温————。高于50℃时2、物放置应按————、————、————等分类保管，103、手压式吸入法时，每次喷多少，间隔不少于多少h：————及————————要加锁保管，用————登记，列A、1—22—3B、2—43—4C、2—32—3入————内容。D、1—23—43、服洋地黄类药物的病人，应注意观察————的变化。104、手压式吸入器贮药瓶液面不能高于多少ml：4、注射前，护士应先————、————，注射部位皮肤用A、10mlB、20mlC、30mlD、40ml棉签醮————，以————动作，从————向————涂擦，105、超声吸入器关闭时应如何？直径在————以上，然后用———以同样方式————后，方A、先电源后主机B、先机器后电源C、无分先后D、仅关机器可注射。即可5、药瓶上应有明显的标签，内服药用————；外用药用106、手压式吸入器使用后应放在多少℃以下保存：————；剧毒药用————。药品应用中英文对照，并标明A、40°B、30°C、50°D、60°————和————，字迹————。107、超声吸入器连续使用应间隔多少分钟：6、药品要————检查，凡没有————或————，药物A、15′B、20′C、25′D、30′已———、————、————、和————等现象，均不可使108、吸入时水的吸入量应如何：用。A、越多越好B、适量C、越少越好D、毋需在意7、药物治疗过程中严格执行三查七对，三查是————、109、雾化吸入的优点不包括哪项：————、————，七对是对——、对——、对——、对——、A、奏效快B、药物用量少C、不良反应轻D、价钱便宜对——、对——、对——。110、肺内疾病通常选用多大的雾滴：8、给药的途径有————、————、————、————、A、1—2umB、2—4umC、2—3umD、1.2—2.4um————、————等。111、吸入呼吸道中的氧流量百分数是多少时间有治疗价值：9、将下列外文缩写译成中文：qh————qod————A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上qid————am————hs————pm————qn————85
8512mn——im————iv————。2、给药中护士主要职责有哪些？10、射药液之前，须先————，然后进针。进针后应先——，3、药物的保管原则是什么？然后再注入药液。4、给药的原则是什么？11、同时需注射几种药物时，混合前应特别注意————。5、叙述注射原则？12、股静脉注射穿刺点在————动脉————侧6、小儿头皮动、静脉如何区别？————cm处。7、常见的静脉穿刺失败的原因有哪些？13、进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查————。静8、试敏液为什么要现用现配？脉注射必须————方可注入药液。————、————注射；9、叙述过敏性休克临床表现？如发现有回血，应——————，不可将药液注入————内。10、如何抢救过敏性休克？14、针头的构造分————、————、————三部分。11、超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种？15、个人专用药，应单独存放，注明————、————、12、试述超声雾化吸入器的原理？————、————、防止差错。参考答案16、发药后，随时观察————及————及时和医生联系，一、酌情处理。1D2B3C4A5B6D7B8A9D10D17、各种注射的角度为：iD——、iH——、im——、iV——。11A12C13C14C15A16D17D18D118、各种注射针梗进针的深度为iD————、iH————、9D20Cim————、iv———。21C22A23D24D25A26C27D28D219、各种药敏试验时试敏液的标准是：青霉素————链霉9B30C素————细胞色素C————mg/ml普鲁卡因————31D32C33A34C35B36C37A38C3T.A.T————ml。9C40D20、当机体再次接触抗原时，抗原即与————抗体相结合41D42D43D44B45D46A47D48D4而发生作用，导致————破裂，释放出————、————、9C50C————等血管活性物质。这些物质作用于————，使平滑肌51B52A53D54C55D56C57A58D5————，毛细血管————和————增强，因而出现各种症9D60D状，如————、————、————等，严重时可引起————、61C62C63C64D65D66D67D68D6————或————。白细胞破坏释放出————，可使9B70B————加剧。71B72B73B74D75B76C77B78B7921、血清病型反应，一般用药后————天内发生。临床表C80C现和————相似。81D82B83D84C85D86B87C88B822、提供吸O2方法有———、———、———、———、———、9C90A———、———。91B92C93D94B95D96D97B98D923、蒸气吸入的原理——————。9B100C24、手压式吸入时，尽可能较长时间屏住呼吸————min左右，101B102A103D104B105B106B107D1每次———喷，间隔时间不少于————h。08B109D110B25、雾剂使用后放在————处，其塑料壳应定期用————111D112D113A清洁，待完全干燥后再————吸入气雾剂。26、手压式雾化吸入时严重病例疗效不满意时，切勿————，二1、口服给药法：药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到可遵医嘱————与————。治疗目的方法。27、超声波雾化吸入器水槽内应保证有————的冷水，若长时2、射法：将无菌药液注入体内，达到全身疗效。间使用，槽内水温超过——℃或————不足时应关闭机器，换3、皮内注射法：将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法。上或加上冷水。4、皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法。28、射流式雾化吸入时，液面不能高于————ml，所用药水温5、肌内注射法：将药液注入肌肉组织的方法。６、静脉度应低于———℃。注射法：自静脉注入药液的方法。判断：７、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即从臀裂顶点向左或向四、问答题：右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，在外上四分之一1、影响药物作用的因素有哪些？处避开内角为注射点。86
86８、划痕法：在无菌操作下，用针头将表皮划破，使微量药液进四、1、（1）药物因素1）药物用量2）药物剂型3）给药途径入皮内的方法。（2）机体因素1）年龄９、快速试敏法：是应用快速试仪进行的靠过敏试验的方法。与体重2）性别3）病理状态4）心理因素（3）饮食时药物作用１０、联线定位法：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨的影响联线的外上三分之一处为注射点。2、1）遵医嘱给药，严格遵守安全用药的原则2）熟练掌握正确１１、三查七对：是药疗过程中必须遵守的规章制度。三查：操的给药方法和技术3）促进疗效及减轻药物的不良反应4）指导作前、操作中、操作后查对。七对：对床号、姓名、药名、浓度、病人合理用药剂量、方法、时间。3、1）药柜应放在通风、干燥处、要有足够的照明、并保持整洁１２、颈外静脉定位法：胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹2）药品应分类放置。所有药品必须有清晰的标签，表明药品，角平分线上，距顶点0.5cm—1cm处。剂量或浓度。内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、精神1３、鼻导管；口罩法；面罩法；鼻塞法；O2管道化装置；O2药、毒性药为黑色边3）麻醉药、精神药、毒性药、应加锁保管。枕使用法；O2帐使用法14、空吸原理要专人负责、专柜加锁、专用处方15、10min；1—2；3—416、阴凉处；温水；铝瓶（一般用红色处方）必须是医师以上并经考核合格者处方。4）17随意增加用量；适当增加用量；缩短使用间隔时间18、根据药物的不同性质，采取相应的保管方法以避免药物变质，影足够；50；水量；19、20；60响疗效甚至增加反应①热易破坏的生物制品、生化制品、如疫苗三、1、预防、诊断、治疗、护士、保证合理、安全给药、作用、胎盘球蛋白应置于2—10℃冷藏保存②遇光易变质药物应装入有不良反应、剂量、用法、配伍禁忌、给药途径、评估病人色瓶内、针剂应放在避光纸盆内保存③易挥发、潮解或风化的药2、内服、外用、注射、剧毒、麻药、专本、交班3、心物、应置于密封瓶内保存。易燃、易爆的药物、应密闭瓶盖置于率阴凉处保存，并注意远离火源5）对使用有期限的药物，应视有4、洗手、戴口罩、2%碘洒，螺旋、中心、外、5cm、70%酒精、效期先后，有计划地按顺序使用，以免因药物过期造成浪费6）脱碘各类中药应放在阴凉干燥处，其香性药物应置于密盖的器皿中保5、蓝色边、红色边、黑色边、浓度、剂量、清晰存7）专人自备药要专人专用6、定期、标签、标签模糊、过期、变色、混浊、变质4、根据医嘱给药；严格执行查对制度；正确给药；观察反应7、操作前、操作中、操作后、姓名、床号、药名、浓度、剂量、5、严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注方法、时间、射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握8、口服、舌下含化、吸入、注射、直肠、外敷无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染9、每小时一次、隔日一次、每日4次、上午、临睡前、下午、6、小儿头皮静脉颜色微蓝，无搏动，管壁薄，易压瘪，血流颜需要时、午夜12点、肌注、静注色暗红，注药时阻力小；小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色，10、排尽空气、抽回血11、配伍禁忌12、股、有搏动，管壁厚，不易压瘪，多离心方向流动，注药时，阻力大，内、0、5局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫。13、有无回血、回血、皮下、肌肉、拔出针头、重新进针、血管7、（1）穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推14、针栓、针梗、针尖注药液，局部隆起、疼痛、原因是针尖刺入静脉过少，当松解止15、姓名、药名、床号、剂量16、服药效果、不良反应175°、血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。（2）穿刺前30°—40°、90°、20°末探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透下面的血管壁。（3）虽18、针尖斜面、针梗2/3、针梗2/3、见回血进针少许见回血，但推注药液局部隆起，并感疼痛，可能是针尖斜面仅部19、200—400u/ml2500u/ml0、75mg/ml0、25%150分静脉部分尚在皮下（4）穿刺后见回血，局部无隆起，但患者国际单位/ml有痛感，针尖斜面部分至全部穿通血管壁，药液注入深部组织（5）20、特导性、肥大C、组织胺、缓激肽、5—羟色胺、效应器、针头进入皮下后，末能“一针见血”反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，收缩、扩张、通透性、皮疹、哮喘、喉头水肿、窒息、血压下降、致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛。过敏性休克慢反应物质、支气管痉挛21、7—12，血清病8、为了避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应，故要22、鼻导管；口罩法；面罩法；鼻塞法；O2管道化装置；O2枕现用现配。使用法；O2帐使用法9、1）呼吸系统症状，由喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿引起的23空吸原理2410min；1—2；3—425阴凉处；温水；胸闷、气促、哮喘及R困难2）循环系统症状，表现为面色苍白、铝瓶冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等3）中枢神经系统26、随意增加用量；适当增加用量；缩短使用间隔时间27、足症状，表现为头晕眼花，面及四肢麻木、意识丧失，抽搐、大小够；50；水量；28、20；60便失禁等4）其他过敏反应表现如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、87
87腹泻等。A、0.1%普鲁卡因B、0.5%普鲁卡因C、1%普鲁卡因D、1.5%10、1）立即停药，患者就地平卧进行急救2）立即皮下注射0、普鲁卡因1%盐酸肾上腺素0、5—1ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即11、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：行胸外心脏按压。3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对A、锁骨静脉处B、颈静脉三角处C、颈静脉外下2/3处D、颈口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉静脉外下1/3处头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。4）抗过12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注，或氢化可的A、15°B、20°C、30°D、45°松20mg或10%葡萄液500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。并13、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多根据病情给予升压药5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。少cm处固定硅胶管：6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、3cm化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜14、输液完毕，以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔：搬动。A、生理盐水1—2mlB、枸橼酸钠生理盐水11、1）对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。2）2—3ml对难控制的耐药细菌（绿脓杆菌；金黄色葡萄球菌）引起呼吸道C、0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2mlD、生理盐水2—3ml感染的病人15、锁骨下静脉穿刺进针后，将硅胶管向进针孔插入多少cm左12、超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频振荡，输出高频电能右：使液体成为雾滴，可达到终末支气管及肺泡。从而达其治疗疾病A、10cmB、12cmC、15cmD、18cm之作用。16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管，同时更换胶布：第十四章静脉输液与输血A、70%乙醇0.9%NaClB、2%碘酊70%乙醇一、选择题：C、70%乙醇0.5%过氧乙酸D、70%乙醇2%碘酊1、常用的晶体溶液，不包括下列哪项：17、颈外静脉穿刺后取下注射器时，应按压住颈外静脉什么位置：A、0.9%NaClB、50%葡萄糖溶液C、4%NaHCO3D、林格氏A、近心B、远心C、下1/3处D、外1/5液18、锁骨下静脉插管输液法，刺入静脉长度，左侧多少cm，右2、静脉补K时，成人每分钟多少滴，每日不应超过多少g：侧多少cm：A、40—50di5gB、30—40di5gC、40—50di3gD、30—40di3gA、10—1515—18B、12—1516—19C、10—1515—193、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：D、12—1515—18A、0.1%—0.2%B、0.1%—0.3%C、0.2%—0.3%D、0.3%—0.5%19、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：4、中度、重度失水时，一般在开始多少h内输入补液总量的多A、侧卧位B、头低足高C、半坐卧位D、去枕平卧少,余量在多少h补足：20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针：A、4—8h1/2—1/324—48hB、4—6h1/2—2/312—24hA、20—30°B、30—40°C、40—45°D、45—60°C、6—8h1/2—1/348—72hD、4—6h1/2—1/324—48h21、库存血的有效保存期：5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液：A、7—10天B、14—21天C、25—30天D、50—60天A、10%20%B、20%10%C、20%15%D、25%15%22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：6、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：A、5%GSB、0.9%NaClC、低分子右旋糖酐D、50%GSA、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是：7、吸药时，需用什么消毒瓶盖：A、枸橼酸钠B、NaClC、乳酸钠D、NaHCO3A、70%酒精B、2%碘酊C、70%酒精+2%碘酊D、不用消毒24、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用：8、周围静脉输液时，成人一般多少di/min,儿童多少di/min，头A、普通血浆B、冷冻血浆C、干燥血浆D、库血、新鲜血皮针不超过di/min：25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：A、40—6020—3030B、30—5020—4020A、5%—10%GSB、0.9%NaClC50%GSD、水解蛋白C、40—6020—4020D、30—5020—302026、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25min内完成，9、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：每分多少di：A、上缘联线外上1/3B、上缘联线中点C、上缘联线内1/3D、A、100B、150C、180D、200上缘联线外1/327、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：10、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：A、咳嗽呼吸困难B、紫绀烦躁不安C、咳嗽气促胸闷咳88
88泡沫样血性痰A、1mlB、0、5mlC、1、5mlD、2mlD、心慌恶心呕吐47、在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液：28、白血病病员最适宜输什么血液：A、肝素B、枸橼酸钠C、0、5%无菌葡萄糖D、无菌等A、血细胞B、新鲜血C、血浆D、水解蛋白渗生理盐水29、下列哪种病员不能接受输血：48、输血前多长时间肌注抗过敏药：A、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝A、15minB、20minC、25minD、30min30、静脉留置针，皮肤消毒直径多少cm并于穿刺点上方多少cm49、直接输血抽60ml血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多扎止血带：少ml：A、5cm6cmB、6—8cm6cmC、5—7cm10cmD、6—8cmA、3mlB、5mlC、6mlD、4ml10cm50、下列哪项可以输血：31、颈外静脉穿刺时进针的角度：A、恶性肝炎B、肾功不全C、肺栓塞D、急性高血压A、25°角B、30°角C、40°角D、45°角51、血液中不可随意加入其它药物，但什么除外：32、锁穿封闭液应使用：A、Ca剂B、50%GSC、少量枸橼酸钠D、KCl溶液A、无菌生理盐水3mlB、肝素10单位C、枸橼酸钠5—10mlD、52、动脉输血穿刺部位一般运用哪条动脉：肝素5mlA、肱AB、左侧桡AC、颈总AD、右侧桡A33、某人欲输5850ml液体，每分60di，问需多长时间输完：53、动脉输血切开插管时多选用哪条动脉：A、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分A、肱AB、桡AC、颈总AD、股A34、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：54、输血中最严重的反应是什么：A、20—30%乙醇湿化后的O2B、0.9%NaCl湿化后的O2C、A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、大量输血后8ml/minD、6—8ml/min反应35、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：55、发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内：A、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO3A、1/2h—2hB、1—2hC、2—3hD、3—4h溶液D、6—8℃温水56、发热反应超过多少℃应予以物理降温：36、一个正常人血液总量是体重的多少：A、38.5℃B、39.5℃C、40.5℃D、41.5℃A、10%B、6%—8%C、7%—8%D、8%—10%57、过敏反应发生应立停止输液，皮下或静注以下哪种溶液；37、成人一次失血不超过体重的多少无明显症状：A、1：2000的正肾0、5—1mlB、1：2000的副肾1—2mlA、10%B、7%—8%C、6%—8%D、8%—10%C、1：1000的正肾1—2mlD、1：10000的副肾0、5—1ml38、ABO血型分类依据是什么：58、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：A、凝集素B、血清抗体C、D—AgDA、6hB、4hC、8hD、12h39、汉族人中多少为Rh阳性，多少为Rh阴性：59、最严重的输血反应是什么：A、97%；3%B、98%；2%C、99%；1%D、98、5%；1、5%A、发热反应B、过敏反应C、血管内溶血D、血管外溶血40、交叉配血试验应如何操作：60、血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏：A、供者血清+受者红CB、受者血清+供者红CC、供受双方红A、红CB、白CC、血小板D、凝血因子如血小板等CD、供受双方血清61、与大量快速输血有关的反应不包括哪项：41、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周：A、心脏负荷过重B、出血倾向C、枸橼酸中毒、高血钙D、A、3℃；1—2周B、3℃；2—3周C、4℃；1—2周D、4℃；酸碱失衡2—3周62、为防止输注库存血发生酸碱失衡，应每输血多少ml给予42、在大量输入库存血时，应警惕什么和什么：5%NaHCO3：A、酸中毒B、低钾血症C、高钾血症D、A+CA、400mlB、500mlC、600mlD、800ml43、库存血红细胞平均每天损害率是多少：63、动脉输液拔针后，应以无菌纱布覆盖，压迫多少min后加压A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%包扎：44、哪项除外是成分血：A、3minB、5minC、10minD、15minA、血浆B、红细胞C、自体血D、白细胞浓缩悬液64、输血发热反应时，体温突然升至多少度持续多少h可缓解：45、成分血中有形成分不包括什么：A、38—40°1—2hB39—40°1/2—1hC38—41°A、红CB、血CC、血浆D、血小板1—2hD39—40°1—2h46、输血前遵医嘱备血应先取血标本多少ml：65、在连续抽血输血过程中，应更换什么不需更换什么：89
89A、注射器；针头B、针头；注射器C、均更换D、均无需————。更换4、常用脱水利尿剂有——、————。66、血液从血库取出后，每200ml需在多少min内输完：5、补液原则————、————、————、————。A、20minB、30minC、1hD、1、5h6、锁骨下静脉插管时进针点在——————。67、输血时应注意输血速度，开始10min宜缓，每分多少di：7、已知每分滴数，计算输液时间应用公式—————。A、10diB、15diC、20diD、25di8、输液反应一般有————、————、————、————。68、静脉炎时，用超短波理疗，每日一次，每次多少min：9、一个正常人血液总量是体重的————，体重60Kg的人其平A、10—15minB、15—20minC、20—25minD、25—30min均血量为———。69、最易受微粒阻塞而损害的脏器不包括什么：10、输入血液的种类包括————、————、————、A、肺B、脑C、脾D、肾————。70、静脉留置针，下腔静脉插管时，直经应与大隐静脉相适合，11、血浆主要成分为————；保存期相对较————。约多少cm，成人插管长度一般为多少cm：12、血液代制品常见有————、————、————。A、1—2cm10—15cmB、1—2cm15—18cmC、2—3cm13、输血前应三查————、————、————八对————、10—15cmD、2—3mm15—`18cm————、————、————、————、————、————、71、下腔静脉插管可随时加大流速、最快每分达多少ml以上：————。A、50mlB、100mlC、400mlD、450ml14、输血前30min注射抗过敏药物一般用————、————。72、高位大隐静脉、位于腹股沟韧带下约多少cm处（一横指）：15、静脉输血适用于各种原因引起的大失血，如————、A、1cmB、1、5cmC、2cmD、2、5cm————、————、————、————、————。73、大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少cm处摸到条索状：16、以下症状禁输血————、————、————、————、A、0、5cmB、1cmC、1、5cmD、2cm————、————。74、静脉留置针以多少角度进针：17、常见的输血反应有————、————、————、————。A、10—20°B、15—30°C、30—40°D、25—30°18、全血分离————后，剩余部分加上等量等渗盐水，形成75、锁骨下静脉插管进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形————适用于————和————患者。成夹角平分线上距该点多少cm：19、溶血反应最后阶段临床表现为：尿量————或————尿A、0、5—1cmB、1—1、5cmC、01、5—2cmD、不在此线上内有——血中————增高，常因————导致死亡76、颈外静脉穿刺时，病人应采取何种卧位：20、输血时出现过敏反应，应————，皮下注射————危急A、去枕平卧B、头低足高C、侧卧位D、半坐卧位时亦可静注77、周围静脉输液时，应在进针点上约多少cm扎止血带：四、简答：A、6cmB、5cmC、10cmD、以上皆不对1、输血前应做哪些准备工作？78、小儿补钾时应怎样浓度：2、简述输血的注意事项？A、0、1—0、3g/kg.d;0、1%—0、3%B、0、15—0、25g/kg.d;0、3、输血原则是什么？1—0、2%4、输血适应症及禁忌症有哪些？C、0、2—0、3g/kg.d;0、1%—0、3%D、0、1—0、3g/kg.d5、常见的输液反应有哪些？0、1—0、2%6、临床补液原则有哪些？二、名词解释：7、补钾有哪四不宜？1、溶血反应：8、静脉输液应具备的条件有哪些？2、急性肺水肿9、溶血反应的临床表现是什么？3、静脉输液10、溶血反应的预防？4、静脉输血11、如何治疗护理溶血反应？5、输液微粒污染参考答案6、成分输血一、三、填空题：1B2B3B4A5B6D7C8C9A10C1、补钾四不宜——、————、————、————。11B12D13A14C15C16C17A18B12、常用胶体溶液有————、————、————、————、9D20B————。21B22C23D24D25A26B27C28B23、常用晶体溶液有————、————、————、————、9C30D90
9031D32B33D34A35A36C37A38A3四、问答：9C40B11）取血标本２ml，与填好的输血申请单，血型，交叉配血试41D42D43B44C45C46D47D48D4验单一起送交库存，做血型鉴定和交叉配血实验２）据医嘱，凭9C50B提血单提血，注意三查八对３）回病区与另一护士再次检对无误51C52B53B54B55B56B57D58B59后方可输入４）输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水，取C60A血后避免震荡，防止红Ｃ破坏６）输血前３０min注射抗敏药物61C62B63B64A65A66B67C68B69如：地塞米松或苯海拉明。C70D２、１）在取血和输血过程中严格查对制度２）若用自体血必须71B72C73B74B75A76A77B78A查对血液质量３）血液从血库取出，３０min内注完（２００ml），４）输血２瓶以上时间隔输入生理盐水５）血液中不可随意加入其它药物６）输血过程中观察患者有无疼痛或输血反应。若有输二、1、溶血反应：是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏，血反应则立即停止，且保留余血，并贴注“输血反应”字样，７）释放出游离血红蛋白到血浆中而导致机体发生一系列反应输成分血时应注意I须在２４h内输完；II除血浆和血Ｃ均要做交2、急性肺水肿：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，叉配血实验；III输成分血全过程应在严密监视下进行；静脉一次使循环系统血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。输入多个血源成分的患者，应在输血前据医嘱应用抗过敏药；８）3、静脉输液：是将大量灭菌药液直接输入静脉内的方法。若同时输全血和成分血，应先输成分血，保存其新鲜。4、静脉输血：是将全血或某些成分血通过静脉输入体内的方法。3、1）无论输全血或成分血，必须同型血相输２）若输血多次则5、输液微粒污染：是指输入的液体中的非代泄性颗粒杂质，其每次均得做交叉配血实验３）紧急情况下若无同型血则亦可异型直径在1-5μm者占多数，少数可在50-300μm。相输，但直接交叉配血实验须无凝４）异型血相输则量须小于４6、成分输血：根据血液内各成分比重不同，将他们加以分离提００ml且输注速度应缓慢纯，按病情需要补充有关成分的输血方法。4适应症：补充血容量，补充pr；纠正贫血；补充凝血因子及血三、1、不宜过早不宜过浓不宜过快不宜过多小板；补充抗体；排除有害毒。禁忌症：急性肺水肿；肺栓塞；2、７０６代血浆水解蛋白右旋糖酐白蛋白氨基酸充血性心衰；恶性高血压；真性红Ｃ增多症；急性肝炎；晚期肝3、０.９％NaCl５％—１０％ＧＳ；林格氏液；４％ＮaHCO3；硬化。１１.２％乳酸钠5发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞4、５０％ＧＳ；２０％甘露醇5、先胶后晶先盐后糖；先6、１）先胶后晶；先盐后糖；２）先快后慢；３）宁少勿多；快后慢；宁少勿多；４）补钾四不宜6、胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所成夹角平分线距顶点０.５—7不宜过早；不宜过多；不宜过快；不宜过浓；１cm8、1）液体瓶必须有一定高度（有一定水压）２）液面上方7、输液时＝输液总量÷１５／每分输液滴数8、发热反应；急须与大气相通３）输液管通畅，不得扭曲，受压、针头不得堵塞性肺水肿；静脉炎；空气栓塞并确保在静脉管腔内。9、７％—８％；４５００ml10、新鲜血；库9答：典型反应是在输血１０—２０分钟后出现，以后随输入血存血；血液代制品；人工血量的增多而加重，开始由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，11、血浆蛋白；长12、７０６代血从而引起头痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻浆；低分子右旋糖酐；水解蛋白木、腰背剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、13、三查：查血液有效期；血液质量；输血装置是否完好八对：呼吸困难、血压下降、最后出现急性肾功衰竭症状，表现少尿或床号；姓名；住院号；血型交叉试验结果；血量；血瓶号；血种无尿，尿中出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，类；14、地塞米松；苯海拉明严重者可致死亡。15、补充血容量；补充pr；纠正贫血；补无凝血因子和血小板补１０、答：１）输血前应严格进行交叉配血试验２）血液不可贮充Ａb；排毒存过久３）血液不可加温４）血液存放时间不可过久５）输血时16、急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；急性高血压；真性红速度应缓慢６）血液中不可随便加药物。如钙剂等７）血液应避Ｃ增多症；急性肝炎；；晚期肝硬化免污染17、发热反应；过敏反应；溶血反应大量输血后反应18、１１、答：１）立即停止输血、给病人吸氧，通知医生，将剩余血浆；红Ｃ悬液；贫血；ＣＯ中毒血送检，重做血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。２）建立静１９、少；无；管型和pr；尿素氨和血钾；尿毒症２０、脉补液通道，以便抢救时静脉给药，严密观察病人生命体征、随立即停止；0.1%的肾上腺素时注意皮肤有无黄染。３）保护肾脏，可双侧腰封或肾区湿敷以91
91解除肾血管痉挛、准确记录尿量、Ａ、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清测定尿血红蛋白量。４）碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液，—抗凝避免肾小管阻塞５）对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理，严格控Ｄ、培养—抗凝—血清制水分摄入量，纠正水、电解质紊乱防止血钾升高，必要时进行１６、采集血清标本容器需用：透析疗法。Ａ、肝素抗凝管Ｂ、清洁干燥管Ｃ、石蜡油管Ｄ、草酸钾瓶第十五章标本采集１７、采集粪便培养标本应：一、选择题：Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签１、标本采集时的原则哪项不妥：由肛门插入6—7cm取粪便少A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许注意观察病情变化Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中２、下列哪项属于血清标本采集法：送验A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶１８、血标本采集法有错的一项是：３、哪项除外属全血标本：Ａ、血清标本应防止试管内凝血Ｂ、血气分析应备干燥注射A、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉（ESR）D、Hct（红器和肝素抗凝细胞比积）Ｃ、血糖标本应空腹采血Ｄ、血培养标本应在使用抗４、哪项除外均是尿液防腐剂：生素之前采A、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸１９、动脉采血不需准备的物品：５、血标本采集时哪项不妥：Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混素Ｄ、止血带匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，２０、如查找伤寒杆菌应备：应防污染Ａ、干燥瓶Ｂ、培养瓶Ｃ、抗凝瓶Ｄ、石蜡油瓶６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：A、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率Ａ、定时Ｂ、空腹Ｃ、夜间熟睡Ｄ、畏寒发热时７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：２２、哪项不属采集标本前核对的内容：A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验Ａ、申请项目Ｂ、病员姓名Ｃ、病员床号住院号Ｄ、疾８、需生化试验应取真空采血管的：病诊断A、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色２３、查痰内癌细胞时应采集：９、凝血测定时取真空采血管的：Ａ、常规标本Ｂ、培养标本Ｃ、２４h标本Ｄ、以上都A、蓝色B、红色C、紫色D、黑色不是１０、紫色的真空采血管是：２４、抽血后应立即送验的检验项目是：A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率Ａ、血沉Ｂ、血糖Ｃ、二氧化碳结合力Ｄ、乙肝标志物１１、EDTA—K2中文是：２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：A、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾Ａ、肝素抗凝管Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管Ｃ、清洁干１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：燥试管Ｄ、石蜡油管A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养２６、不需加抗凝的标本是：基是否符合要求Ａ、血钙Ｂ、血糖Ｃ、血氨Ｄ、非蛋白氮D、一般采血2ml２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：Ａ、常规标本收集清晨尿１００mlＢ、作尿糖定量收集２４hA、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10mlD、尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留50ml—5滴取１４、24h尿标本，收集的时间是：２８、静脉取血标本操作中哪项错误：A、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点Ａ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺—翌日10点静脉、一针成功D、早6点—翌日6点Ｄ、松止血带后立即抽出血液１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：92
92Ａ、１—２mlＢ、５—６mlＣ、７—１０mlＤ、１０—１下，以————。５ml4、严禁在————、————的针头或————取血标本，３０、采集血清检验标本时应：最好在————采集。Ａ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动Ｂ、容器内加抗凝剂，5、粪便隐血标本的采集，嘱病员检查前——天禁食——、注血后轻摇动——、——、————的食物和含————药物，————天后Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动Ｄ、容器内不加抗凝按收集常规粪便标本留取标本。剂，注血后轻摇动6、甲醛用于作————等检查————时加入，其目的是防３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：止————和固定尿中————。Ａ、应备清洁带盖广口瓶Ｂ、容器应放阴凉处Ｃ、标本中7、浓盐酸应用时——小时——中加入———ml，以保持尿液应加防腐剂在———环境中，防止尿中————被————。用于————Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm的检验。３２、采集痰培养标本应嘱病人：8、甲苯于——液中加————，形成一————，防止Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳————污染和延缓——中————成分的分解。Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰Ｃ、清晨膳食后，9、检查血沉应采集血量————ml加—————抗凝剂切忌漱口，、用力咳出————ml充分混合后送验。Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出10、女病员在————期不宜留取————标本。气管深处痰三、问答题：３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：1、标本采集的原则是什么？Ａ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊2、怎样防止溶血？为什么？３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：3、采集血标本时应注意哪些事项？A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分参考答案：35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：一、A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器1D2D3A4A5A6A7B8A9A10A36、采集尿培养标本的操作哪项不对：11C12D13B14A15D16B17D18B1A、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段9D20B尿21D22B23A24C25C26A27C28D2C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验9D30C37、便常规标本检验的目的是：31D32D33C34D35D36B37C38D3A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的9C40C微量血液41DC、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：二、A、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml1、排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液、脱落细胞39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；2、遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送验A、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml3、血液、注入石蜡油、抗凝、针头、石蜡油、隔绝空气40、除下列哪项外均需空腹抽血：4、输液、输血、皮管处、对侧肢体A、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功5、三、肉类、肝、血、含大量绿色素、铁剂、三41、哪项化验项目必须采集血清标本：6、尿爱迪计数、尿标本、细蓖生长、有机成分A、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾7、24、尿、5—10、酸性、激素、氧化、内分泌系统二填空题：8、尿、数滴、溥膜、细菌、尿液、化学、尿蛋白定量、尿糖1、临床上经常送检的标本有————、————、————、定量———、———、和——————等。9、1、6；3、8%枸缘酸钠；0、42、标本采集的原则是————、————、————、10、月经、尿————、和————。三、1、标本采集的原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正3、如作二氧化碳结合力测定，抽取————后，应立即确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）—————的————试管。注入时———应插在————液面遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集93
93标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解A、12—16hB、24—48hC、48—72hD、3—7天释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对７、尸体腐败的发生主要是因：申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集A、尸体存放过久B、温度过高C、酶的作用使组织分解自溶D、标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放肠道内容物发酵腐败入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生８、对濒死期病员的主要护理措施是：素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过A、结束一切处置B、通知住院处结帐C、准备尸体料理D、争久，以免标本变质影响检验结果。分夺秒的抢救2、答1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干９、进行尸体料理哪项不妥：燥试管2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，A、放低头部B、合上眼睑C、擦净尸体D、填塞孔道切勿泡沫注入3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。１０、尸斑开始出现的时间：因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度A、死亡后2—4hB、死亡后6—8hC、死亡后12—16hD、死是细胞外的20倍，细胞内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血亡后20h发生，则严重影响结果的准确性。11、尸体料理的目的哪项不是：3、采集标本应注意：1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干A、使尸体清洁B、无液体流出C、易于鉴别D、确定死亡时燥试管，采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿间将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血2）采集血标本时，12、哪项除外不是临床死亡期特征：将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管A、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔缩小D、各种反射消失8—10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固3）如果作二氧13、死亡的三个阶段是：化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管，A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B、昏迷、呼吸停止、注入时针头应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气或将血液注入抗心跳停止凝管后立即旋紧橡胶盖送检，否则二氧化碳逸出测定值降低，4）C、尸冷、尸斑、尸僵D、濒死、临床死亡、生物学死亡采集血培养标本时，应防污染，除严格执行无菌技术操作外，抽14、尸体料理操作中，哪项错误：血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培养液不宜太A、填写尸体卡、备齐用物携至床旁B、用屏风遮挡C、撤去一少，5）若同时需抽取不同种类的血标本时应先注入血培养瓶，切治疗用物再注入抗凝管，最后注入干燥管，6）严禁在输液、输血的针头D、使尸体平放、撤下枕头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集7）采集血标本后，应15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为：将注射器针头活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头A、愤怒期B、协议期C、否认期D、接受期阻塞8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理，16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现：最好选用一次性注射器。A、循环衰竭B、神志不清C、呼吸衰竭D、各种反射逐渐消失17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用：第十七章临终护理A、70%酒精B、石蜡油C、2%碘酒D、松节油一、选择题18、尸冷指尸体温度：１、哪项除外均属脑死亡的标准：A、<37℃B、<35℃C、与室温接近D、0℃A、不可逆的深昏迷B、自发呼吸停止C、脑干反射消失D、心19、下列哪项不是濒死期病员的护理内容：跳停止A、移病员至抢救室或用屏风遮挡B、给病员同情与安慰C、２、哪项不是生物学死亡期的特征：观察病情并配合抢救A、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑D、进行尸体料理准备工作３、死亡过程分期哪项除外：20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于：A、濒死期B、临床死亡期C、社会死亡期D、脑电波消失期A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期４、哪项标准不属主动安乐死：21、不属于死亡判断标准的是：A、患不治之症的在濒死期B、在精神和躯体极端痛苦C、在家A、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、失去运动能力属的要求下22、不属临终关怀的目的是：D、经医生认可A、使临终者舒适B、保证临终者的尊严C、对临终者亲属给予５、尸僵发生最高峰时间为：心理支持A、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24—48hD、观察死亡的过程６、尸僵开始缓解的时间：23、病员死亡后的善后工作哪项错误：94
94A、在体温单40—42℃之间用红笔竖写死亡时间B、按出院手续四、问答题：办理结帐1、临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？B、停止一切治疗、药物及饮食D、把床上用物撤走，重新2、临终病员有哪些心理反应，应注意些什么？铺上备用床3、生物学死亡期尸体有哪些症状？24、尸体料理时，头下置枕是为了：4、尸体料理的目的是什么？A、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除，以免脸部变5、尸体料理的注意事项？色参考答案D、有利口腔内液体流出一、选择题：25、协议期时，下列措施哪项不妥：1D2A3D4C5C6B7C8D9A10AA、多给予指导和关心B、尽量满足病员的要求C、减少痛苦D、11D12C13D14D15C16D17D18C1告知病情9D20D26、濒死病员忧郁期的表现哪项除外：21D22D23D24C25D26D27D28CA、悲伤B、情绪低落C、沉默哭泣D、激恕27、忧郁期的护理措施哪项不妥：A、忧伤、哭泣的给予精神支持B、尽量满足病员的合理要求二、名词解释：C、注意预防病员的自伤倾向1、死亡：是生命活动不可逆的终止。是人的本质特征永久性消D、向病员讲明预后如何失，是机体完整性的破坏与新陈代谢的停止。28、什么情况下护士方可进行尸体料理：2、临终：即濒死。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽A、病员心跳、呼吸停止后B、病员的意识丧然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结，即失之后是生命活动的最后阶段。C、医生作出“死亡”诊断之后D、抢救工作效果不3、脑死亡：即全脑死亡。包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可显著之后逆死亡。哈佛大学的脑死亡标准是无感受性及反应性；无运动无二、名词解释：呼吸；无反射；脑电波平坦。1、死亡：4、安乐死：原意指无痛苦死亡。现在指导致一个人的死亡作为2、临终：提供他的医疗的一部分。其前提是①必须是绝症者②精神躯体极3、脑死亡：度痛苦者；③本人及其家属的要求下④经医生认可4、安乐死：6、动安乐死：指中止维持患者生命的措施，任其自然死亡。5、被动安乐死：7、临终关怀：护理人员对病人的健康状况作出评估，满足其生6、临终关怀：理与心理的需要，促进其身心舒适，使之平和安祥地渡过人生的三、填空题：最后历程。称临终关怀。1、死亡是生命的一个--------------，也是人生旅途的-------------。三、1、自然阶段，最后终点站；2、人的尊严3、骤然；2、在死亡之后给予及时、妥善的尸体料理，维护了-------------。连续进展；量；质3、死亡并不是----------降临的，而是一个--------------------过程，4、濒死期；临床死亡期；生物学死亡期5、尸冷；尸斑；存在着--------变到----变的飞跃。尸僵；尸体腐败4、死亡过程分为-------------、----------------、------------------。6、主动；被动7、否认期；愤怒期；协议期；忧郁5、死亡后尸体可发生---------、------------、------------、期；接受期--------------------。8、死亡通知单9、尸体识别卡；死者手腕；腰部单上；停尸屉外6、安乐死分-----------安乐死、------------安乐死。10、非麻醉性镇痛；弱麻醉性镇痛；麻醉性镇痛7、临终患者心理反应分--------------、--------------、--------------、四、1、答：其生理反应有：①循环功能减退，心肌收缩无力。----------------、---------。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至8、病员死之后护士应填写------------------------2张。测不出。②呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，9、病员死之后护士填写三张------------------。第一张别在出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张--------------部，第二张别在------------------部，第三张置于口呼吸等，最终呼吸停止。③肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、---------------------。眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活10、三步阶梯止痛法第一步------------------------------，第二步动。④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，-------------------，第三步-------------------------。但听力存在。⑤消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿95
95闭或尿潴留，便秘等⑥神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，A、沟通B、评估病员C、考核D、准确昏迷等。护理要点为：1）疼痛的控制：①疼痛的观察，如规律，２、医疗文件记录的原则哪项不妥：性质等；②疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法。A非麻A、及时、准备B、完整、简明C、字迹清晰D、调查研究醉性药物的应用，如止痛针、安痛定等；b弱麻醉性药物的应用，３、为使医疗文件记录的准确哪项错误：如可待因；c麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。③非药物A、病员的基本资料必须正确无误B、记录的内容必须真实、明控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等确方式。2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救C、记录者必须是执行者D、错误处用修正液更改工作的准备3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通４、病员入院后多长时间内必须完成护理评估：畅，吸氧吸痰，必要时气管切开4）、消化系统的护理：满足患A、10hB、20hC、24hD、30h者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质5）、排５、哪项除外属于必须记录和报告的内容：泄系统的护理：及时处理尿失禁，对尿潴留者要施行导尿术6）、A、经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。7）、环境调节：及时调节，B、提供护理、治疗后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征给病人最适宜的环境。C、病员接受探视的情况D、意外事件发生经过2、答：病员反应大至经历五期：①否认期：②愤怒期③协议期６、日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的表格有：④忧郁期⑤接受期A、体温单B、医嘱单C、病区报告D、病程记录此时护理时应注意：①对于处于否定期的病人，护理人员应具有７、病区交班报告书写时，首先应写的内容是：真诚、忠实的态度，坦诚温和回答病人对病情的询问，经常陪伴A、新入院病员情况B、病区内重点护理病员情况C、特殊治疗在病人身旁，在交谈时加以引导，帮助其面对现实②对愤怒期患后病员情况者应认真倾听，注意预防意外事件的发生，并表现出严肃而关心D、离开病区的病员情况态度③对协议期患者多给予指导与关心、加强护理，尽量满足病８、当医嘱内容不详时护士应：人需要，尊重病人的信仰，积极引导，减轻压力④对于忧郁期患A、拒绝执行B、凭自己的经验执行C、询问主治的医生后执行者应多给予同情和照顾，预防自杀倾向⑤对于接受期病人应尊重D、询问护士长后执行病人，给予其一个安静、明亮、独立的环境，减少外界的干扰，９、执行医嘱下列哪项正确：继续维持病人关心、支持、使其安祥、平静地离开人间。A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须隔日仔细核对一次3、答：1）尸冷：大约24h，尸冷与环境温度相同。2）尸斑：C、需下一班执行的，注明即可D、医嘱须经医生签字后方为有死亡后2—4h，皮肤出现暗红色斑状或条纹3）尸僵：死亡后1—3h效开始出现的肌肉僵硬，关节固定的状态。4）尸体腐败：死亡后10、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对：机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败菌的作用而分解的A、长期医嘱有效期在24h以上B、临时备用医嘱在24h过程。常表现为尸臭、尸绿等。以内4、答：1）无渗液，姿式良好、易识别2）安慰家属3）表现了C、长期医嘱医生注明停止时间后失效D、长期备用医嘱须由医社会对人的尊重。生注明停止时间后方为失效5、答：1）填写尸体识别卡，便于尸体的识别并为户口注销提供11、属于临时医嘱的一项：法律依据2）撤去一切治疗用物，防止尸体受压，引起皮肤损害A、青霉素80万u,im,q6hB、庆大霉素8万u,im,bidC、阿3）尸体应仰卧，避免脸部发生坠积性充血，头下可置一枕头，托品0.5mg,iH,stD、一级护理以促进血液排除，以免脸部变色4）必要时用血管钳将棉花填塞12、属于长期备用医嘱的一项是：口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，防止液本外溢5）净耳、梳发A、度冷丁50mg,im,prnB、安痛定2ml,im,sosC、阿托品更衣、伤口更换敷料，以保持尸体的清洁，无渗液维持良好外观0.5mg,iH,stD、普食6）第一张尸体识别卡系于尸体右手腕部，用尸单将尸体包严。13、正确执行医嘱下列哪项除外：第二张识别卡别于胸前的尸单上，第三张识别卡别于尸屉外面，A、临时医嘱应在短时间内执行、一般只执行一次B长期医嘱执7）整理病历，完成各项记录，按出院手续办理结账8）尸体护理行后应在标记栏内用红钢笔划钩C、凡医嘱超过三页应重整，重时应按隔离技术方法进行，床单位处理同传染病病人终未消毒方整时应在原医嘱的最后一行下面划一红线，在红线下用蓝笔写“重法。整医嘱”，再将红线以下的有效医嘱按原时间顺序抄于线下D、定期执行的长期医嘱转抄时应注明具体执行时间第十八章记录14、下列哪项医嘱属长期备用医嘱：一、选择题：A、低盐饮食B、安眠酮0.2g，PO.SOSC、速尿5mg,im,stD、１、哪项不属医疗文件记录的意义：吗啡25mg,im,prm96
9615、书写病区报告时，对新入院病人哪项不需叙述：A、“重整医嘱”B、“转入医嘱”C、未用D、执行医嘱后护士签A、主要症状B、发病经过C、入院后处理D、家属的一般意见名16、处理停止医嘱时，治疗单、大小药卡注销后，在停止时间栏33、哪项不是执行医嘱时的注意事项：内：A、特殊情况下可执行口头医嘱A、划蓝钩标记B、划红钩标记C、用铅笔划钩D、用红笔写“取Ｂ、凡已写在医嘱本上的医嘱，不需执行，由医生在该项医嘱消”二字上标记栏内用蓝笔写“取消：17、为分娩病员重整医嘱时，错误的一项是：C、需下一班执行的临时医嘱要交班D、长期备用医嘱应用A、在最后一项医嘱下，用红笔划一横线B、红线上有空格则从前应查看前次用药时间左到右顶格划一红斜线C、重整者签上全名D、将需继续执行的34、关于病室报告的书写，错误的一项是：长期医嘱按原顺序抄录A、全面了解病人情况，作好记录B、早班用蓝钢笔写C、中班18、护士将长期医嘱转抄至执行单上之后，用什么方法表示医嘱和夜班用红钢笔写已执行：D、新入院病员应用蓝笔注明“新“A、通知医生此医嘱已执行B、通知护士去执行医嘱C、在医嘱35、书写护理记录单，哪种病员是没必要的：本标记栏内划上红钩A、低热的病员B、病重、手术、特殊治疗的病员C、需要严密D、在执行单上注明转抄者的姓名观察的病员D需要记录出入量者19、住院病案不包括：36、关于停止医嘱的处理，错误的一项是：A、护理记录B、检查报告单C、病区报告D、体温单A、把相应的药卡上的有关项目注销B、把相应的治疗单上的有20、下列哪项不嘱于医嘱的内容：关项目注销A、隔离种类B、护理级别C、饮食种类D、病人体位C、把相应的注射卡上的有关项目注销D、在医嘱单停止时间栏21、关于住院病案的书写，下列哪项不妥：内，用蓝笔画钩标记A、可用红、蓝钢笔书写，但应根据要求进行选用B、不可涂改，37、护理记录单的记录方法正确的是：但可认真地剪贴修补A、眉栏填写夜间用蓝笔B、日间用红笔书写C、文字通畅，简明扼要D、记录者应签全名C、夜间用蓝笔书写D、总结24h出入量后记录于体温单上22、住院病案首页为：38、下列哪项不属于手术后病员的交班内容：A、医嘱单B、入院记录单C、体温单D、入院通知书A、何种麻醉下施何种手术B、术后清醒时间C、伤口及血压情23、出院病案首页为：况D、术前治疗状况A、入院记录单B、体温单C、出院通知D、出院小结39、病案组成哪项除外：24、特别护理记录单适用于哪类病员：A、护理病案B、住院病案C、门诊病案D、检验报告单A、即将出院的B、危重病员C、分娩后的D、新入院的40、书写交班报告要求哪项除外：25、出水量的记录应包括：A、详细描述病情B、书写内容要全面、真实C、字迹要清晰，A、尿量B、饮水量C、输液量D、鼻饲量不得涂改26、哪项除外是入水量：D、日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写A、引流量B、输入液量C、饮水D、饮食41、有关医嘱正确的论述哪项除外：27、交班报告一般由谁书写：A、护士在执行中须检查核对B、是护士完成治疗计划核查A、护士长B、值班护士C、高年资护士D、实习护士的依据28、医疗护理记录不包括：C、医嘱由护士撰写D、医嘱单在填写，执行中必A、记录及时，准确B、描写生动、形象C、书写真实、完整D、须严肃认真医学术语确切、简明42、整体护理表格的首页是：29、医嘱一般：A、病员问题项目表B、标准护理计划表C、入院病员护理评估A、每周核对1次B、每小时核对1次C、每天核对1次D、表D、标准教育表每周核对3次二、名词解释：30、在体温单40—42℃之间填写哪项是错的：1、长期医嘱：A、患病时间B、入院时间C、手术时间D、出院、死亡时间2、临时医嘱：31、医疗文件书写时不用铅笔是因为：3、备用医嘱：A、看不清B、易被涂改C、颜色不好看D、不方便4、长期备用医嘱：32、哪项除外用红笔书写：四、填空题：97
971、护理记录是护理人员对病人的----------------和---------------３及时准确完整简明扼要字迹清晰４真实明确法的原始文字记载，它是----------------工作的---------------部分之一。律2、记录最主要的目的是便于---------------阅读----------------的需５客观事实据实描述６执行者７错误处线删除要，了解病员的------------全貌，达到彼此-----------------的目的。上面3、医疗文件记录的原则-----------、------------、----------、８长期医嘱临时医嘱备用医嘱--------------、-------------、为书写各项护理记录应遵循的基本原则。９10１０24h以上4、记录内容必须--------------、--------------、以做为---------证明五、问答题：文件。1、怎样才能保障记录：（一）及时：除非有指定时限，如入院5、记录内容应为----------------，尤其是对病员的主诉和行为应护理评估要求于病人入院后24小时内完成执行任何治疗，护理-----------，不应主观解释和偏见资料。后应及时记录，不得拖延或提早，更不能漏记（二）准确：1、6、记录者必须是-----------------。病人的基本资料必须正确无误2、记录内容必须真实、明确3、7、有书写错误时，应在--------------划-------------并在-------------记录内容应为客观事实，尤其对病人的主诉和行为应据实描述4、签名。记录者必须是执行者5、记录时间时，应为实际给予药物、治疗、8、医嘱的种类分------------------、-----------------、护理的时间、而非事先排定的时间6、有书写错误时，应在错误---------------------。处划线删除并在上面签名。（三）完整：1、眉栏、页码必须首9、临时医嘱一般要在医嘱开出后-------------分钟内完成。先填写2、各项护理记录，应逐项填写，避免遗漏3、记录应连10、长期医嘱有效期在----------------时间有效。续、不留空白、以防添加4、下述情况必须记录并报告：（1）经问答题：解释和劝导后，病员仍然拒绝接受的治疗、护理、药物及其原因1、医疗文件记录的意义是什么？（2）提供治疗护理后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征（3）2、怎样才能保障记录？合并症先兆（4）情绪特别不稳定（5）意外事件发生经过（6）3、医嘱处理时应注意什么？病人外出的时间、地点及返院时间（四）简明扼要：书写护理记参考答案录时，应尽量简洁、流畅、重点突出、使用医学术语和公认的缩一、写、避免笼统、含糊不清或过多修辞（五）字迹清晰：字体必须1D2D3D4C5C6C7D8C9D10B端正、清楚、不能滥用简化字，除非有特殊要求，如白班、夜班11C12A13C14D15D16B17D18C1执行临时医嘱均要求用红笔签执行时间，一般白班用蓝钢笔，夜9C20D班用红钢笔记录，不能用铅笔。21B22C23A24B25A26A27B28B293、医嘱处理时应注意什么：（1）医嘱必须经医师签名后才有效，C30A除非抢救、手术过程中，一般不执行口头医嘱，执行时护士应先31B32D33B34D35D36D37D38D3复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱，（2）9A40A对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，（3）凡已写在医嘱单上而41C42C又不需执行的医嘱、不得贴盖，涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名，（4）医嘱二、名词解释：应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查1长期医嘱：有效时间在24小时以上至医嘱停止。对者姓名（5）凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士2临时医嘱：有效时间在24小时内，应在短时间内执行，有的需交班记录本上注明。立却执行（St），一般只执行一次。3临时备用医嘱：为12小时内有效，病情需要时才执行，过期末执行则失效的医嘱。4长期备用医嘱：（prn）：指有效时间在24小时以上，医生注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，两次执行之间有间隔时间的医嘱。5重整医嘱：凡长期医嘱栏或临时医嘱栏写满时，或医嘱超过三页应重整。三、填空题：１病情观察实施护理措施临床护理重要组成２医护人员评估病员治疗护理沟通98
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