口腔科门诊院感检查标准

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1、口腔科门诊医院感染管理质量检查标准检查日期：检查人员：序号检查内容检查结果是否备注1科室医院感染知识培训按计划进行，有记录。2科室每周自查及时进行。3自查后对存在的问题有改进记录。4环境卫生学及消毒灭菌质量监测按计划及时进行。5消毒灭菌质量监测结果符合要求，记录完整。6紫外线灯管的清洁按要求进行，有记录。7空气消毒按规定进行，记录完整。8常用高压灭菌物品灭菌日期记录及时、完整。9常用物品消毒记录本记录及时、完整。10区域划分标识清楚。11有流动水洗手设施。12水池清洁、有洗手皂液或肥皂、肥皂盒清洁。1

2、3有快速手消毒剂、在开启有效期内14皮肤消毒剂密闭保存，更换、容器灭菌符合要求或用小包装。15皮肤消毒剂容器3M胶带（标签）内容填写规范。16启用的无菌液体有开启日期、时间，在有效时间内。17牙科综合治疗台及配套设施清洁、无污染。18重复使用的医疗器械，用后处理、存放符合要求。19清洗器械时，个人防护符合要求。20持物钳的灭菌、存放、使用符合要求。21快速卡式灭菌器裸露灭菌的器械，存放于无菌盘中备用。22无菌盘内的灭菌物品一经打开使用，有效期≤4小时。23牙科手机使用前后处理存放符合要求。24消毒间物

3、体表面清洁。25消毒间有快速手消毒剂、在有效期内。26卡式灭菌器有使用记录，记录及时。27灭菌设备常规使用条件下，生物监测按规范进行。28无菌橱内无过期高压灭菌物品。29各种包布清洁、无破损。30高压灭菌物品包外标识即3M胶带填写规范、无空项。31一次性医用物品无过期情况。32一次性医用物品与高压灭菌物品分开存放。33拖把标识明显，分室使用。34含氯消毒液的配制、浓度测试符合要求，有记录。2序号检查内容检查结果是否备注35有使用中的含氯消毒剂测试卡。36各种需浸泡消毒物品分开进行，禁止混合操作。37操

4、作佩戴口罩、帽子，口罩能遮住口鼻和下巴。38医疗废物不存在混放情况。39用过锐器及时放入锐器盒。40医疗废物容器内外清洁。41医疗废物容器或包装物达到相关标准时，能紧实严密封口。42医疗废物回收时粘贴出科封口标签，标签项目填写完整。43医疗废物交接登记本记录规范、无空项、无漏签名。44一次性医疗用品使用后及时处理、存放规范。45抽检一名工作人员是否掌握六步洗手法。其他4647484950说明：1.本标准满分100分，一条被否定扣2分，部分否定扣1分。2.全部采用查阅资料和实地查看的方法。3.部分否定的

5、内容记录在备注中。4.检查中未涉及的存在问题的内容记录在“其他”栏。院感办2014年元月2