微量元素的临床意义及来源

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1、微量元素的临床意义及来源微量元素临床意义药物及食品来源钙Ca钙是人体最丰富的阳离子，具有：构成骨骼和牙齿的主要成分，起支持和保护作用；维持体内酸碱平衡，维持和调节体内许多生化过程；维持细胞膜的完整性和通透性；参与神经肌肉的应激过程；参与血液的凝固、细胞粘附等功用。当体内钙缺乏时，会导致：营养不良、厌食、便秘、发育迟缓、免疫功能下降、多种过敏性疾病（如哮喘、荨麻疹、婴儿湿疹、水肿等）、心血管疾病、遇外伤可致流血不止、甚至引起自发性内出血、动脉硬化、骨质疏松、肿瘤、糖尿病、高脂血症、老年性痴呆、早衰等。钙片、葡萄糖酸钙口服液等。食物中以奶制品最好，不但含量丰富，且吸收率高

2、，是婴幼儿最理想的钙源。蔬菜、豆类和油料作物种子含钙量也较丰富，其中特别突出的有黄豆及其制品（如豆腐）、黑豆、赤小豆、各种瓜子、芝麻、小白菜等。小虾皮、花菜、海带等含钙也很丰富。锌Zn锌是人体必需的营养素，具有：作为多种酶的功能或激活剂；促进机体生长发育，促进核酸及蛋白质的生物合成；抗氧化、抗衰老及抗癌作用；增强免疫及吞噬细胞的功能；促进食欲；促进性器官和性机能的正常功能。锌缺乏可引起：味觉迟钝、食欲减退、消化功能减退、体格生长迟缓、脑功能障碍、免疫力降低等。锌中毒可引起：呕吐、腹泻、头痛、肌肉收缩失调、锌烟热（加热金属至熔点以上时金属就成烟，在空气中氧化，吸入这些物

3、质会出现短暂流感样或疟疾样症状）、体重减轻等。　葡萄糖酸锌口服液等。食物中以动物性食物含锌丰富且吸收率高，其它还有：瘦肉、猪肝、禽蛋、鱼虾类、可可、莲子、花生、芝麻、核桃、奶、瓜子、杏仁、芹菜、榛子、柿子、西瓜等富含锌元素。铁Fe铁是血红素分子的组分，在氧和电子的输送中起着核心作用，是人体最重要的营养素之一。铁具有：参与血红蛋白合成、参与能量代谢与造血功能、增强免疫力等生理功能。铁缺乏表现：贫血、脑神经系统表现异常（婴幼儿可见注意力、学习能力、记忆力异常）、机体防御能力降低等。铁中毒表现：呕吐、腹泻、腹痛、胃肠出血、呼吸急促、心动过速、低血压、烦燥、惊厥、嗜睡、休克、

4、昏迷等。缺铁可用硫酸亚铁片等。铁中毒可用清洁胃肠、放疗等方法。食物中肝脏、瘦猪肉、牛羊肉含铁丰富且吸收率高，植物性食物中以黄豆、小油菜、芹菜、毛豆等含量较高。铜Cu铜具有：维护正常的造血机能，维护骨骼、血管和皮肤的正常，维护中枢神经系统的健康，保护机体毛发正常的色素和结构，保护机体细胞免受超氧离子的毒害等生理功能。铜缺乏表现：贫血、肝肿大、脾肿大、生长发育停滞、毛发异常、运动系统发育迟缓、骨骼缺损、骨质疏松、脂溢性皮炎等。铜中毒表现：寒战、发热、呕吐物呈绿色、口中有金属味、腹泻并伴有便血等症状。铜缺乏给予铜螯合剂，补充VB等。铜中毒可用依地二钠钙等络合剂。食物中以谷类

5、、豆类、硬果、肝、肾、贝类含量丰富。镁Mg镁是人体细胞内的主要阳离子。具有许多酶系的辅助因子或激活剂，对神经系统和心肌能起到镇静和抑制作用，引起血管扩张，保证机体的骨骼和牙齿的正常生长等生理功能。镁缺乏表现：肌肉震颤、手足抽搐、反射亢进、共济失调、心动过速、心律失常、血压升高等。镁中毒表现：恶心、呕吐、血压下降、发热、口渴、嗜睡、肌无力等症状。镁缺乏者肠外补镁（硫酸镁等）镁中毒则用葡萄糖酸钙拮抗。镁主要存在于绿叶蔬菜、谷类、干果、鱼、肉乳、动物内脏、海产品中。铅Pb铅是神经毒性的重金属元素，对中枢和周围神经有明显的损害作用。对儿童最主要的危害是影响儿童神经系统的许多功

6、能，对儿童的智能发育产生不可逆的长期损害。表现为智力、行为的异常和生长发育滞后。如呆滞、反应迟钝、语言迟缓、有攻击性行为、注意力不集中、好动、离群、模仿力差、肆意揉眼、视力下降、厌食、异食、睡眠异常、消瘦、乏力、不长个。依据血铅水平，分Ⅰ－A、Ⅱ－B、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五级治疗，二巯基琥珀酸（DMSA）作为口服驱铅药物应用于儿童铅中毒的治疗。重要的是从减少铅对环境的污染、避免儿童接触铅源、定期筛查等预防措施入手。镉Cd镉不是人体的必需元素，它在人体内的理想含量为零。镉中毒表现为：肺损害、咽喉干痛、流涕、干咳、胸闷、呼吸困难、肾脏损伤、嗅觉损伤、贫血、骨骼病变、牙齿染黄、三致毒

7、性、免疫抑制、高血压、肿瘤等。目前无特殊疗法，脱离现场，对症治疗。应用金属硫蛋白、螯合剂等。预防为主。