手足口病防治知识问答

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1、手足口病防治知识问答一问：引起手足口病的病原体是细菌还是病毒？答：是病毒引起的传染病。手足口病可由多种肠道病毒引起，目前主要是以柯萨基A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（简称EV71）这两种病毒引起的。现在EV71引起的重症比较多，占了重症病例的绝大多数。二问：手足口病的流行季节是什么时候？答：一般情况下，手足口病一年四季都可能发病，但以春夏季节多见。流行的高峰期在5－7月。三问：目前我国手足口病的流行形势如何？答：截止到2010年5月4日，全国累计报告手足口病病例42万多例，发病数较去年同期上升了41.51%，其中重症病例5400多例，较去年同期有所上升，死亡2

2、60例，实验室诊断病例1万余例，其中肠道病毒71（EV71）感染5千多例，占实验室诊断病例的53.6%。疫情的分布排在前十的省份分别是：广东、广西、河南、浙江、安徽、湖南、江苏、湖北、四川、山东。四问：手足口病是如何传播的？答：传播有多种途径，可以经过消化道即粪口途径传播，也经呼吸道传播，还可以通过密切接触传播。人群普遍容易感染，多发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下的儿童，占了发病的80%。五问：如何预防手足口病？答：在流行期间、流行地区托幼机构和小学(家长)要采取六项措施，一是要做好晨检制度，做到早发现、早报告。二是要三勤：勤洗手、勤开窗通风、勤晒衣被。三是不要带小孩到人

3、多潮湿闷热的场所。四是不喝生水、不吃生冷不洁食物。五是要对餐具、玩具等进行消毒（如用开水烫或含氯消毒液浸泡等）。六是要注意营养均衡和充足睡眠，提高自身抵抗力。六问：得了手足口病有什么表现？答：手足口病的潜伏期是2到10天，最长10天，平均3到5天，均为急性起病，约半数人有发烧症状。手足口病从名字就知道，主要在手、足、口的部位出现斑疹、丘疹或者疱疹，臀部或者膝盖周围也可以出现丘疹或者小疱疹，而且最早部位出现在口腔，可以伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症状。疹的特点是早期比较平，疱疹周围可见炎症发红，疱疹内的液体较少，跟水痘不太一样，5天左右变暗。手部疱疹顺着手掌纹分布，疹疱壁比

4、较厚。病原学检测出现肠道病毒的特异性蛋白、核酸阳性，或者分离到肠道病毒，就可以算确诊病例。七问：如何识别手足口病的重症患儿？答：对于病程在5天之内，年龄小于3岁，尤其是小于2岁的婴幼儿出现下列情况一定要提高警惕。一是持续高烧48小时不退。二是出现精神差、呕吐、肢体抖动、无力或者出现呼吸心率增快。三是患儿家长描述患儿出冷汗，末梢发凉。四是出现高血压。五是经过简单化验发现白细胞、血糖明显增高。这时要密切观察，积极采取治疗措施，防止患儿向重症发展。手足口病重症病例就是手足口病合并并发症，包括脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等。出现这些合并症，就认为是重症病例。少数病例

5、病情凶险，迅速恶化，可致死亡或留有后遗症。偶有少数病例变化非常迅速，来势凶险，易引起死亡。八问：如何杀灭手足口病的病毒？答：近10年EV71成为引起手足口病暴发的主要病原体，属于肠道病毒，适合在湿热的环境下生存与传播，对醋、来苏水、乙醚、乙醇不敏感。所以用醋熏熏、用酒精消毒对这种病毒无效。该病毒对于低温比较耐受。但对热、紫外线及干燥、含氯、含碘消毒剂都是敏感的，病毒在50度就可以被迅速消灭。九问：得了手足口病如何治疗？答：普通病例治疗主要是隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食。做好口腔和皮肤的护理，保持卫生，避免继发感染。更多的是对症处理，比如高热的症状，可采取中西医结

6、合的方法治疗，西药的抗病毒药目前多用利巴韦林。重症病例采取降颅压、激素、丙种球蛋白等。针对呼吸循环系统需要保持呼吸道通畅。隔离时间为疾病痊愈后再有一周才可以返园返校。十问：得了手足口病如何用中药治疗？答：有研究发现，中西药治疗小儿手足口病疗效相近，但中药的副反应发生率要低很多；临床观察证明导赤散加减方治疗小儿手足口病优于西医常规药物；中西医结合疗法治疗小儿手足口病可以达到缩短病程，安全、有效，预防严重并发症的效果。中医药参与治疗手足口病，对提高临床诊治水平、控制疾病的发生发展有积极作用。　　手足口病的中医治疗：1.轻型以清热解毒，化湿透邪为治则，方药用银翘散加减，湿邪偏重

7、用新加香薷饮加味。中成药选连花清瘟颗粒，湿邪重的选藿香正气软胶囊。2.重症病人有持续高热、昏睡、烦燥、深昏、抽搐症状时，药方选清瘟败毒饮加减、清营汤，中药用连花清瘟颗粒，有昏迷的用清开灵注静脉滴注。3.恢复期本期热已退或低热，神疲乏力、手足皮肤、口咽部疱疹消退未尽，舌红、少津，脉细数。治以清解余热，益气养阴。药用竹叶石膏汤、生脉散加减。脾胃气虚者多见体温正常，但见食少，或有便溏，神疲乏力，口腔溃疡经久不愈，苔薄或腻。治宜补益脾胃，七味白术散加味。　　连花清瘟中药具有广谱抗病毒功效。它的广谱抗病毒作用得到了很多实验的证实：一是抗