丹阳市暗娼队列失访人群特征分析

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1、丹阳市暗娼队列失访人群特征分析丁或朱艳燕蔡国金周芸唐玲(丹阳市疾病预防控制中心江苏丹阳212300)【】目的了解丹阳地区暗娼人群性病艾滋病感染的实际情况和影响因素，分析暗娼人群的失访原因。方法釆用方便抽样建立暗娼队列，3个月后进行随访。采用面对面问卷调查随访和失访对象的人口学、行为学和实验室指标并进行比较，抽取5ml静脉血监测HIV、TP、丙肝患病情况。结果木次调查随访率为30.41%(277/911),未发现新发HIV感染者，TP、丙肝血清阳转各为2例；多因素logistic回归分析发现，年龄(以平均年龄取整25岁为界)、木次在木地工作时间、场所档次与队列失访相关。结论

2、年龄≤25岁、木次在木地工作时间不足一年、在低档场所工作的暗娼容易失访。【关键词】暗娼队列研究失访【】R18【】A【】2095-1752(2013)35-0381-02近年来，艾滋病在中国流行迅速并且日趋严重［1］,暗娼作为HIV从高危人群向一般人群蔓延的重要桥梁人群［2］,流动性大，行动隐密，难以接近，一直是队列研究的难点［3］。为了解丹阳地区暗娼人群艾滋病感染的实际情况和影响因素，木次研究于2010年10〜12月建立暗娼队列，3个月后进行随访，对暗娼队列中失访人群的特征进行初步分析。1对象与方法1.1研究对象选择丹阳市范围内桑拿及洗浴中心、夜总会俱乐部、卡拉0K

3、厅歌舞厅、酒吧、宾馆酒店、洗脚屋、美容美发店、路边店等场所从事商业性性服务的女性。年龄在15岁及以上以获取钱财或其他利益为目的，为男性提供过性服务的女性。性服务指插入性U交、阴道交或肛交性行为。研究对象的入选标准和排除标准分别为：1.1.1入选标准在本地居住3个月以上；自愿同意参加本研究并愿意提供有效的联系方式；HIV抗体检测为阴性；不是每次性行为（阴道性交或肛交）都使用安全套的暗娼。1.1.2排除标准HIV抗体检测结果阳性；对象明确表示3个月内将迁移至外地，或第一次随访联系电话（告知其检测结果）确认该调查对象已经离开本地，则不纳入研究队列；不愿意参加本课题，或不愿意与课

4、题组成员合作接受定期随访；调查对象每次性行为（阴道性交或肛交）都使用安全套者；经过告知但明确把绝参加本研究，或冇其他可能影响课题研究的因素（如严重精祌疾病、智力缺陷、语言障碍等）。1.2方法由市疾控中心高干队经过统一的培训后，进入场所，经过暗娼同意并签订知情同意书，使用统一编制的调查表现场对调查对象进行面对面调查。问卷结束后，采集静脉血5ml。问卷内容为：1.2.1一般情况，包括样本来源、场所档次、年龄、婚姻状况、户籍、民族、文化程度、本次在本地工作吋间及前一个工作地点。1.2.2艾滋相关知识，包括八个问题（一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？蚊虫叮咬会传播艾滋病

5、吗？与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？）1.2.3行为方面，包括最近一次和最近一个月与客人发生性行为吋安全套使用情况、吸毒及注射毒品行为、性病感染情况及行为干预几个方面1.3血清学检测每个调查对象采集5mL静脉血检测HIV、梅毒、HCVoHIV抗体检测初筛采用EUSA法，阳性标本送镇江市疾病预防控制中心确证实验室进行确证;梅毒（TP）采用甲苯胺红

6、不加热血清反应素试验检测；丙肝(HCV)采用EUSA法进行初筛及复检。1.4资料处理使用Excel2003软件建立数据库，SPSS16.0软件进行数据分析。采用x2检验进行随访和失访人群间单因素分析,P<0.05的变量纳入logistic多因素回归模型。2结果与分析基线调查共招募到916名暗娼，5人HIV抗体筛查阳性，911名暗娼纳入队列。3个月后进行随访，共随访到暗娼277名，随访率30.41%。2.1基线调査中暗娼的社会人口学特征及艾滋病知识知晓情况911名暗娼年龄为25.327±6.864岁，最大的49岁，最小的11岁，中位数为23岁。样本来自低档场所

7、171人占18.77%,中档场所399人占43.80%,高档场所341人占37.43%，中低档合计占62.57%。婚姻状况中未婚530人么58.18%,在婚364人占39.96%,同居9人占0.99%，离异或者丧偶8人0.89%。本省户籍285人占31.28%，外省户籍626人占68.72%。汉族887人占97.37%，其他少数民族24人占2.63%。文盲20人占2.20%,小学137人占15.04%，初中537人占58.95%,高中208人占22.83%,大专及以上9人占0.99%。在本地工作吋间一年以上313人占34.36