临床护理路径中健康教育在高危妊娠管理中的临床效果分析

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1、临床护理路径中健康教育在高危妊娠管理中的临床效果分曾晓娟李瑞云任带娇杨芳彭碧玲广东省深圳市第四(福田)人民医院广东深圳518033【】R的：探讨临床护理路径屮健康教育在高危妊娠管理屮的临床效果分析。方法：选取2013年9月至2014年3月在我院产科住院分娩的130例高危妊娠产妇作为研究对象。通过随机分组法，分为对照组与观察组各65例。对照组予以常规护理，观察组采用临床护理路径屮的健康教育护理。通过问卷调查方式比较两组产妇入院时及分娩前的心理焦虑状态(SAS)、抑郁状态(SDS)、对妊娠知识掌握度及妊娠结局。结果：①入院

2、时，两组产妇的SAS、SDS评分无统计学差异性(P>0.05)；经不同护理干预后，观察组产妇分娩前SAS、SDS评分经比较，差异具有统计学意义(P<0.01)o②观察组产妇对妊娠知识掌握度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)o③两组产妇的分娩结局屮，观察组情况明显优于对照组(P<0.05＞。结论：高危妊娠产妇通过临床护理路径的健康教育后，能够有效调节产妇的心理状态，增强产妇的妊娠知识掌握度，从而降低丫高危妊娠产妇的风险性，改善丫妊娠分娩结局。【关键词】临床护理路径；高危妊娠；健康教

3、育；心理状态【屮图分类号】R473.71【】B【】1674-8999(2015)8-0435-02高危妊娠是指孕妇妊娠期间合并某种并发症或致病因素，能够对孕妇、胎儿、新生儿造成不利影响，例如使胎盘功能退化，干扰胎儿生长发育，其至造成难产，使母婴的生命安全受到严重威胁【1-2】。相关报道显示【3】，孕产妇死亡的主要原因即是高危妊娠，而高危妊娠的发生率达25%左右。高危妊娠产妇屮，诸多心理状况、孕期健康知识匮乏等因素均会加重妊娠危险，因此健康教育对高危妊娠产妇的宣教屮占有举足轻重的位置【5】。本研宄通过运用临床护理路径中健

4、康教育对高危妊娠产妇进行相应指导，旨在调节高危妊娠产妇的心理状态，减轻高危妊娠因素进一步危害产妇的身心健康，从而改善妊娠结局。1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月至2014年3月在我院产科住院分娩的130例高危妊娠产妇作为研究对象。通过随机分组法，分为对照组与观察组各65例。对照组产妇年龄21〜40岁，平均年龄(26.5±3.8)岁；孕周29〜42周，平均(37.6±3.85)周;初产妇48例,经产妇17例;大学及以上学历26例，高中学历20例，初中及以下学历19例；高危妊娠评分等级

5、中，轻度28例，中度27例，重度10例；合并症包括心脏病12例；糖尿病20例；妊高征22例；肝肾功能损害11例。观察组中产妇年龄20〜41岁，平均年龄(27.1±4.2)岁;孕周28〜41周，平均(37.5±4.16)周;初产妇46例,经产妇19例；大学及以上学历24例，高中学历21例，初中及以下学历20例；高危妊娠评分等级中，轻度27例，中度26例，重度12例；合并症包括心脏病11例•，糖尿病23例；妊高征21例；肝肾功能损害10例。两组患者的年龄、学历、孕周、合并症、高危妊娠评分等一般临

6、床资料经统计学比较，无统计学差异性(P>0.05),存在可比性。1.2方法1.2.1对照组：孕妇入院后给予常规护理，主要包括入院告知、打针、发药、测量生命体征等基础护理。1.2.2观察组：采用临床路径护理模式，并按照其路径规范进行合理的健康教育。由科室骨干的护理人员，成立临床护理路径负责小组，参考《临床护理路径实施手册》，结合本科室情况及高危妊娠产妇的特点，制定相砬的护理路径。事先应对路径表、流程图及吋间安排均妥善分析及总结，确保临床护理路径的可执行性及有效性。本研究重点介绍临床护理路径中健康教育的内容实施。1.

7、2.2.1常规健康宣教：孕产妇入院安顿好后，首先进行SAS、SDS量表评价。评价完后开始进行健康宣教，首先于病房中进行传单宣教法、口头讲解法。1.2.2.2心理健康宣教：当孕产妇完成SAS、SDS评价表后，由科室经验丰富的护理人员对选项内容分析。初步对孕产妇心理进行总结。然后予以座谈式心理疏导教育。同吋，责任护士应教授孕产妇调节心理状态的方式，如肌肉放松训练、音乐疗法、足底按摩法【5】。1.2.2.3行为健康宣教①饮食指导：②睡眠干预：每天要保持充足的睡眠，尽量达到10个小时。1.3观察指标包括两组产妇入院吋及分娩前的

8、心理焦虑状态（SAS）、抑郁状态（SDS）、对妊娠知识掌握度及妊娠结局。1.4评价指标①采用焦虑自评量表评价SAS【7】：包含20个项目评分，共分四个级别。当患者对选项内容觉得“没有或很少吋间有”吋则为1分；“有的吋间有”则为2分；“大部分吋间有”则为3分；“绝大部分或全部吋间有”则为4分；通过把所以项目得分相加，总分在40分以上