急性有机磷农药中毒的急救与体会

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1、急性有机磷农药中毒的急救与体会杨静刘建坤张舒（四川省宣汉县人民医院急诊科四川宣汉636150）【】R595.4【】A【】1672-5085（2012）20-0023-02【】目的探讨有机磷农药中毒的急救方法。方法对我院急诊科治疗的急性有机磷农药中毒（AOPP）患者88例立即给予阿托品及胆碱酯复能剂、洗胃、更衣、吸氧、补液等，彻底清除毒物，保持呼吸道通畅，严密观察病情变化，正确区分是达到了阿托品化还是阿托品中毒，以及有机磷中毒反跳，尽早发现各种并发症的发生。结果木组88例中76例治愈，2例发生迟发性多发性神经病，4例出现中间型综合征死亡，

2、6例发生呼吸衰竭及多脏器衰竭死亡。结论有机磷农药中毒要彻底清除毒物，掌握正确的洗胃方法，掌握阿托品及肭碱酯酶复能剂的正确合理应用，纠正电解质紊乱，保护重要脏器功能，对重度中毒及时血液透析和血液灌流，可提高抢救成功率。【关键词】有机磷农药中毒急救体会Thefirstaidandexperienceoforganophosphoruspesticidepoisoning【Abstract】ObjectiveTodiscussthefirstaidoforganophosphoruspesticidepoisoning.MethodsAmon

3、g88patients,theyallwereimmediatelygivenatropineandCholinesteraseReactivators,madethoroughlygastriclavage,removedtheirclothes,givenOxygen,providedhydrationandsoontoremovetoxinsthoroghlyandmakesureeverypatient’sairwayisopenanditiseasytobreathe.wekeepaneyeonthepatient

4、stodistinguishamongsimilarpHenomena,suchasMaintaintheefficacyofatropineand,atropinepoisoningandorganophosphoruspesticidepoisoningbounce-backinorderthatwecanfindallsortsofcomplicationsasearlyaspossible.ResultsAmong88cases,76caseswererescuedsuccessfully.2casesappeareddelay

5、edpolyneuropathy.4casesshowedintermediatesyndrome(IMS),and6casesdiedofrespiratoryfailureandmultipleorganfailure(MOF).ConclusionToremovetoxins,gastriclavageandusingproperlyatropineandcholinesteraseagentsarethekeytosuccessinacuteorganophosphoruspesticidepoisoning.Asforseve

6、repoisoningpatients,besidescorrectingelectrolyteimbalancestoproteCTimportantviscerafunctions,weshouldgivethemtimelyhemodialysisandhemoperfusiontoincreasetherescuerate.【Keywords】OrganophosphoruspesticidePoisoningFirst-aidExperience有机磷农药中毒是急诊科常见的急症之•-，其病情危重多变，死亡率极高，救治要争分夺秒

7、。同时密切观察病情变化，加强护理，预防并发症，保护重要脏器功能，这些是抢救有机磷农药中毒成功的关键。1资料与方法1.1临床资料2008年7月一2011年7月通过呼救“120”由救护车接至我院急诊科治疗的急性有机磷农药中毒患者88例，男12例，女76例，年龄17-60岁，U服中毒者74例，服毒量10-200ml,经皮肤吸收中毒者14例，中毒种类及例数见表1。诊断为轻度中毒32例，中度中毒39例，重度中毒17例，死亡10例。上述患者针对服药的不同采取不同的抢救方法，抢救成功76例。表1中毒种类及例数1.2急救方法1.2.1快速彻底洗胃。院前

8、急救作为最初、最重要的一环，可以使危重患者在到达医院之前得到最有效的生命支持治疗，可以明显降低危重患者的病死率［1】。我院对口服中毒患者均采取院前洗胃术，并收到了满意效果。医护人员都规范培训了洗胃机的操作及