长沙市建筑节能专项验收备案表

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1、十二、填表及报备要求（一）、本表按单位工程项目填写，1～10项由建设单位组织相关责任单位如实填写；（二）、备案资料报送要求1、长沙市建筑节能专项验收备案表一式四份；2、建筑节能设计审查备案表；3、建设单位的建筑节能专项验收报告；4、施工单位的建筑节能工程竣工报告；5、监理单位的建筑节能工程质量评估报告；6、建筑节能分部工程验收记录表；7、建筑节能施工现场信息公示照片。以上部分为提交的必要资料，符合下列情形时还需提交以下资料：8、对外销售的，提供销售现场建筑节能信息公示牌照片、已签的销售合同复印件（一份）；9、建设工程施工过程中，存在违法违规行

2、为的，需提供处罚执行情况或整改合格的相关资料；10、按照《关于在新建国家机关办公建筑和大型公共建筑中安装能耗监测数据采集系统的通知》（长建发［2010］67号）文件要求需安装能耗分项计量采集系统的项目，应提供相关的验收资料；11、按照《长沙市民用建筑节能管理办法》及相关文件要求需采用可再生能源的项目，提供相关的实施情况资料；12、被国家、省、市授予“绿色建筑”、“可再生能源应用”等各类试点示范项目工程，提供相关的实施情况资料。建设单位申请备案时，应已通过建筑工程节能专项验收。项目无质量监督机构出具的《工作联系函》的，暂不予受理。申请备案时，还

3、应提交建筑节能质量控制资料备查。（三）、各相关单位应对所有填报信息及所提供资料的真实性负责并承担相应的法律责任。（四）、建筑节能专项备案机构在受理建设单位提交备案资料起7个工作日内应完成审核。（五）、本表一式四份，建设单位、工程质量监督机构、建筑节能专项备案机构、档案馆各一份。注：市管项目建筑节能专项验收备案受理机构：长沙市建筑节能与新型墙体材料管理办公室，地址：长沙市芙蓉区荷花路168号（惠通大厦13楼）电话：（0731）8446619185128392，表格下载、填写示例及相关文件查询网址：http://www.csjzjn.com/长沙

4、市建筑节能专项验收备案表备案编号：长建节验填报时间：年月日一、工程基本情况项目名称单位工程名称项目地址结构类型层数实际竣工面积居建（㎡），公建（㎡）建设单位联系人电话二、节能设计审查备案节能设计审查备案表编号节能设计是否有变更是□否□设计变更备案表编号三、围护结构节能技术（一）主要建筑节能技术实施情况类型实际做法（主要保温材料或构造）材料（产品）厂家热工参数设计/实测进场登记表编号1墙体节能外墙隔墙2幕墙节能//3门窗节能外窗外窗生产型材//中空玻璃//五金配件//阳台门遮阳措施/入户门4屋面节能5地面节能地面楼板6墙材选用外墙内墙注：表中所

5、列的隔墙和楼板，是指位于分隔采暖空调与非采暖空调房间的隔墙和楼板。“热工参数设计/实测”是指主要保温材料（产品）的传热系数或导热系数，应按照设计值/实测值的模式标出。（二）现场检测主要项目设计要求检测结果比对结果检测结论1外门窗现场气密性等级2外墙保温层厚度（抽芯）34四、主要用能设备类型主要用能设备（品牌、规格、型号、数量）1给排水2电气照明电梯3暖通空调4其他五、可再生能源技术应用项目是否采用可再生能源是□否□采用的可再生能源类型应用面积/集热面积m2可再生能源系统设备情况设备生产厂家进场登记表编号能效测评结论六、绿色建筑技术实施情况项目

6、是否为绿色建筑是□否□所采用的主要绿色建筑技术绿色建筑标识星级一星□二星□三星□七、信息公示1施工现场是否按要求设立建筑节能信息公示牌是□否□2销售现场是否按要求设立建筑节能信息公示牌是□否□不适用□3销售合同是否按要求增加建筑节能信息公示内容是□否□不适用□八、分项计量（国家机关办公建筑和大型公共建筑填写）实施分项计量的回路共条，计量表具块，从月日开始数据已上传至长沙市建筑能耗监测数据中心，共稳定上传天。承担分项计量系统安装的施工企业为。九、专项检查情况建筑节能专项检查中本项目是否被抽查是□否□检查时间检查结果合格□整改合格□十、验收单位意

7、见建设单位意见：（章）项目负责人：年月日监理单位意见：（章）总监理工程师：年月日施工单位意见：（章）项目经理：年月日设计单位意见：（章）项目负责人：年月日十一、建筑节能专项备案机构意见初审：审核：（章）年月日