神经外科主治医生1111问

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1、神经外科主治医生1111问【江涛，刘佰运，马杰，蒋传路主编】近几十年来，生命科学取得了日新月异的发展，神经科学的发展也日益受到重视。随着各神经外科基础学科领域深入发展，以及各种高新技术手段的丰富完善，临床神经外科的诊断和治疗水平获得了极大的提高。各种新技术、新观点、新理论层出不穷，各个分支学科的治疗不断细化深入，以往一些传统治疗手段、观点被不断突破出新。作为神经外科医师只有不断学习交流，才能跟得上时代的发展，开拓自己的眼界思路，更好地为广大患者服务。主治医师在临床工作中起着承上启下的作用，不但奔忙于病房与门诊之间，还往往担负着大量的科研工作。为便于他们在工作中遇到问题随时查阅，同时也为在平时学

2、习提高中节省宝贵的时间，我们编写了这本《神经外科主治医生1111问》。本书将临床相关的基础知识、基本理论、常见问题、研究进展以提问的形式，分颅脑创伤、脑胶质瘤、颅底外科与脑膜瘤、脊柱和脊髓疾病、小儿神经外科疾病、立体定向功能神经外科疾病与神经内镜、神外遗传性疾病共七个部分汇编成册，力争做到内容丰富全面，技术实用，能够反映最新的研究成果和技术应用，希望能够对广大神经外科医师以及神经外科相关学科的医师们有所裨益。江涛博士，主任医师，教授，博士生导师，哈尔滨人。1988年哈尔滨医科大学毕业；1991～1996年师从哈尔滨医科大学神经外科研究所所长戴钦舜教授并获博士学位；1996～1998年师从首都医

3、科大学北京市神经外科研究所王忠诚院士，从事颅底肿瘤手术入路与显微解剖方向博士后研究；2002～2004年在MDAndersonCancerCenter脑肿瘤中心，从事脑胶质瘤分子病理指导下个体化综合治疗方向博士后研究。现为北京天坛医院胶质瘤治疗中心主任，兼北京市神经外科研究所神经分子病理室副主任，首都医科大学肿瘤学系副主任。现受聘为中国医师协会神经外科医师分会神经肿瘤学组专家委员会委员、美国神经肿瘤学会委员，受聘为《中华神经外科杂志》特约编委、《中国微侵袭神经外科杂志》和《中华实验外科杂志》编委。共发表文章近100篇，SCI收录文章11篇，主编、副主编论著4部。曾获中华医学二等奖1项，北京市科

4、学技术进步三等奖3项，王忠诚医学奖励基金一等奖3项，黑龙江省科学技术进步三等奖1项等。目前主要从事脑胶质瘤的临床与科研，研究方向为脑胶质瘤分子病理指导下个体化综合治疗、分子靶向治疗等。承担国家自然科学基金、卫生部课题基金、北京市自然科学基金、北京市科委基金、北京市卫生局基金、北京市委组织部优秀人才基金、北京市城市发展重大课题基金、北京市十百千人才基金及国家科技部十一五支撑计划重点项目等。刘佰运北京天坛医院主任医师，1995年获博士学位，先后发表20余篇论文，获得成果2项，承担部，市，局级课题4项，专业范围涉及颅脑外伤，脑肿瘤，脑血管病，对重型颅脑损伤治疗方面有较深入的研究。多次参加国内、外专业

5、学术会议。序言近几十年来，生命科学取得了日新月异的发展，神经科学的发展也日益受到重视。随着各神经外科基础学科领域深入发展，以及各种高新技术手段的丰富完善，临床神经外科的诊断和治疗水平获得了极大的提高。各种新技术、新观点、新理论层出不穷，各个分支学科的治疗不断细化深入，以往一些传统治疗手段、观点被不断突破出新。作为神经外科医师只有不断学习交流，才能跟得上时代的发展，开拓自己的眼界思路，更好地为广大患者服务。主治医师在临床工作中起着承上启下的作用，不但奔忙于病房与门诊之间，还往往担负着大量的科研工作。为便于他们在工作中遇到问题随时查阅，同时也为在平时学习提高中节省宝贵的时间，我们编写了这本《神经外

6、科主治医生1111问》。本书将临床相关的基础知识、基本理论、常见问题、研究进展以提问的形式，分颅脑创伤、脑胶质瘤、颅底外科与脑膜瘤、脊柱和脊髓疾病、小儿神经外科疾病、立体定向功能神经外科疾病与神经内镜、神外遗传性疾病共七个部分汇编成册，力争做到内容丰富全面，技术实用，能够反映最新的研究成果和技术应用，希望能够对广大神经外科医师以及神经外科相关学科的医师们有所裨益。节选第一部分　颅脑创伤　　一、颅脑创伤基础与临床Ⅰ　头部直接遭受外力打击时，受力部位颅骨瞬间先向内弯曲而后又向外反弹复原，当变形力度超过颅骨本身生理弯曲耐受的正常极限时，便发生颅骨骨折。　（1）颅骨骨折临床分型：颅骨骨折最常见于颅盖骨

7、和颅底骨，面颅骨骨折发生率远低于前两者。按骨折形态将颅骨骨折分为线形骨折、粉碎性骨折和凹陷性骨折3种类型。也有人把颅骨骨折分为4种类型，将火器伤或锐器伤造成的小碎骨片深入脑组织伤道内的一类骨折称之为穿人性（洞型）骨折。90％的儿童颅骨骨折为颅盖骨线形骨折。对在幼儿患者中多见的骨折线与颅骨缝相连，并使颅骨缝分离的一类骨折病变，又有人提出颅缝分离性骨折的说法。无论是哪种类型骨折，其结构皆已发生骨组织连