《不同环境对hp感染率的影响》课题开题报告

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1、《不同环境对HP感染率的影响》课题开题报告（一）问题的提出　　受我当医生的父亲的影响，我对医学怀有浓厚的兴趣。最近，我从一些书籍上了解到hp是胃炎、胃溃疡，甚至胃癌的致病因子。通过查阅资料，我了解到更多关于hp的情况。　　1．背景　　早在一个世纪前就有人发现胃内存在一种螺旋状微生物，由于长期未能分离而未受到重视。直到1983年澳大利亚学者从人的胃活检标本上发现了弯曲状菌，名称几经演变，在1987年命名为helicobacterpylori（hp），国内1991年译为幽门螺杆菌。自从hp被分离出来后，各国学者对其进行了大量的研究。现已证实慢性胃炎、消化性溃疡、功能性

2、消化不良与此有关，更有研究证实胃癌也与hp有一定关系。因此，各国在hp的检查、治疗上花费大量的人力、物力。1994年hp被s），该室开展此项工作已有几千例病例的经验积累。　　3．导师　　301医院蔡昌豪副主任医师、副教授。　　（三）研究方案　　研究对象及研究方法：从来医院作hp检查的病人中，排除经医生建设检查的病人，以填表问卷方式登记病人的工作性质、家庭生活环境、社会生活环境等，分成两组，每组30个人。一组是经济水平高，工作生活环境优越的（主要为复杂的脑力劳动者）；另一组是经济水平低，工作生活环境相对差的（主要为简单体力劳动者）。　　1．不同工作环境对hp感染率的

3、影响　　(1)年龄：岁。　　（2）受教育程度：高中以下或大学以上。　　（3）工作单位：公司或营销。　　（4）经济收入:XX元以下、XX～5000元或5000）元以上。　　（5）工作性质：脑力劳动或体力劳动。　　（6）工作区人日流量：多或少。　　(7)办公室条件；办公室或市场。　　（8）家居环境：公寓、宿舍筒子接或平房。　　（9）交通工具：私人轿车、公共交通或自行车。　　（10）医疗条件：公费指定医院或自选医院。　　（11）看医生的条件：有症状、定期健康检查。　　（12）对自身健康：重视或无所谓。　　2．研究对象入选标准　　（1）年龄20－35岁。　　（2）近两周未

4、服用抗生素。　　（3）近两周未用制酸药物。　　（4）无胃部手术史。　　（5）无精神障碍史，能配合完成调查。　　3．研究方法　　（1）确定入选对象后，填写研究知情表。　　（2）按要求来医院进行幽门螺杆菌检测。　　（3）检测方法：13c尿素酶呼气试验（13c－ubt）法。　　（4）步骤：检查日空腹，在检查室口服标准试餐，按统一标准采取标本。　　（5）基本原理：一般情况下，胃内很少有细菌繁殖，没有尿素酶活性，而即富含尿素酶，能将内源性和外源性的尿素分解成nh3和co2，后者在小肠上段黏膜被吸收进入血循环，最后由肺呼出体外，因此口服一定剂量的同位素标记的尿素，应用高灵敏度

5、的特定仪器检测呼出气体中含13c标记的co2，即可判断胃内有无hp感染。13c一尿素是稳定同位素，无辐射作用，对人体无害。13c－ubt对hp的检出敏感性和特异性为90％－100％，在临床常规检查hp方面ubt优于组织学检查。　　4．试验计划　　(1)筛选研究对象、13c尿素酶呼气试验检测2～3个月。　　（2）实验结果整理分析l～2个月。　　（3）撰写论文2个月。　　5.统计学处理　　将所有检测结果进行统计学分析处理。　　（四）预期结果　　（1）两组hp感染率可能存在差异性，通过分析可以总结出环境对hp感染率的影响，从而提出相应的防治意见。　　（2）完成论文报告1

6、篇。　　（五）参考资料　　《胃肠病学》、《幽门螺杆菌感染的基础与临床》