重组人白介素-11（rhil-11）治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症的临床疗效

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1、重组人白介素-11(rhlL-11)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症的临床疗效(本溪市屮心医院，辽宁，本溪，117000)目的评估重组人白介素-11(rhlL-11)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症状的临床效果及用药安全。方法选取于本溪屮心医院化疗后血小板降低的70例肺癌患者为研究对象，分为rhlL-11治疗组(观察组)和非rhlL-11治疗组(对照组)，分析比较两组患者PLT最低值、恢复正常所用时间,PLT输注量，治疗前后PLT的变化情况及治疗有效率；同时，分析rhlL-11治疗的安全性。结果观察组患者PLT最低值明显高于对

2、照组(P<0.01),PLT恢复所需时间明显少于对照组，丑需要的PLT输注量也明显少于对照组(P<0.01)；两组患者化疗前后PLT水平无明显差别，但化疗结束15天后观察组患考的PLT水平明显高于对照组患者(P<0.01);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);经rhlL-11治疗患者的不良反应发生率为13.89%,安全性较高。结论rhlL-11能够显著改善恶性肿瘤化疗过程屮血小板减少症状，不良反应耐受，值得推广。【关键词】重组人白介素；恶性肿瘤；化疗；血小板减少；不良反应屮图分类号：R730.5:A骨

3、髓抑制是肿瘤化疗过程屮常见的不良反应之一，主要表现为血小板(PLT)和白细胞(WBC)水平降低，其屮以血小板减少症(thrombocytopenia)恢复最为困难，而血小板减少容易引起出血及严重感染［1］，阻碍化疗的进一步进行。因此，临床上迫切需要一种药物能够降低化疗过程屮血小板减少的症状。近年来，临床上常采用重组白介素-ll(recombinedhumaninterleukin-11,rhlL-11)治疗化疗过程屮出现的血小板降低的症状［2］。本研究屮，我们利用国产重组白介素-11治疗肺癌化疗过程屮的血小板减少症状，取得

4、了较为理想的疗效，现将具体结果报道如卜。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月至2015年3月于本溪市中心医院化疗后血小板降低的70例肺癌患者为研究对象。其中男性43例，女性27例；年龄28〜69岁，平均年龄（52.27±10.7）岁；临床分期，II期12例，III期36例，IV期22例;化疗方案采用吉西他滨+顺铂（或卡铂），每个患者接受至少2个周期以上的化疗，化疗过程中药物剂量调整上下不超过10%。患者根据治疗方法分为观察组和对照组，其中，观察组患者36例，接受rhlL-11治疗；对照组患者的34例，

5、不接受rhlL-11治疗。两组患者在性别、年龄、肿瘤类型、临床分期、KPS评分、化疗方法等方面无明显差别（P〉0.05）,具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准:①经病理科确诊为原发性肺癌，且临床分期与肿瘤类型明确;②初次接受化疗治疗；③KPS评分在60分以上；④心、肝、肾等脏器功能正常；⑤无血液系统疾病排除标准：①有肿瘤病史及化疗史；②患奋血液系统疾病，凝血功能异常；③心、肝、肾等器官有严重病变；④KPS评分小于60分；⑤有放化疗禁忌症或药物过敏。1.3治疗方法患者均为首次接受化疗治疗，治疗方案采用吉西他滨+顺铂（或卡

6、铂化疗前均接受常规项目的体检，包括心电图、肝肾功能及凝血功能。观察组患者化疗2周期后24h后接受皮下注射rhlL-11（齐鲁制药公司生产），3mg/次，ld/1次，持续用药7〜14d,或从血小板最低点恢复至100×109/L以上。对照组患者化疗2个周期后不接受rhlL-11治疗。治疗过程中隔天进行血常规检查，如果出现血小板含量低于50×109/L,则，每天检查一次。治疗过程中患者奋明显的出血倾向或严重感染及脏器衰竭的，可以输入浓缩血小板。吋，化疗期间及化疗后按患者病情需要给予患者一定的止吐、水化及碱

7、化等支持治疗，以减少对血小板水平恢复的影响。此外，严禁使用全剂量抗凝剂及阿司匹林。1.4疗效评价[3]依据《血液病诊断及疗效标准》，将疗效分为显效、良效、进步及无效四个等级。其中，显效：血小板大于100×109/L,无出血病状；良效：血小板水平上升到50×109/L及以上，或较原水平提高30×109/L,基本上无出血症状发生；进步：血小板水平上升，但总体水平小于50×109/L,出血症状改善iL持续2周以上；无效：血小板水平上升幅度小于30×109/L，或较原水平

8、有所下降。总有效率=(显效+良效+进步)/总人数。1.5观察指标检测观察两组患者在治疗过程中血小板(PLT)的最低值、血小板水平恢复至正常水平所需要的时间(天)及需要输注血小板次数；对比分析两组患者化疗前后血小板变化及rhlL-11治疗后两组患者血小板水平和变化幅度；参照疗效标准，分析比较两组患者的治疗