阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的疗效比较

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1、阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的疗效比较　　0引言　　精神分裂症是一种常见的精神疾病，多见于青壮年，主要表现为情感、思维以及行为的分裂，并且精神活动和环境之间不协调，其发病率、复发率以及致残率都比较高，严重影响人类的身体健康[1].阿立呱哩对脑血管疾病以及精神分裂症都具有一定的疗效，可有效控制患者的精神症状，改善病情，避免疾病复发[2].本文就阿立呱哩与奥氮平治疗精神分裂症的疗效开展比较研究，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料。从2013年4月到2014年4月到收治的100例精神分裂症患者，随机分为阿立哌唑组和奥氮平组，每组各5

2、0例。阿立哌唑组患者，男性27例，占比54%,女性23例，占比46%;年龄19~44岁，平均（25.6±15.9）岁；学历：初中及其以下学历患者15例，高中学历患者18例，中专学历患者5例，中专以上学历患者12例；其中从事体力劳动者16例，从事脑力劳动者34例。奥氮平组患者，男性26例，占比52%,女性24例，占比48%;年龄18~44岁，平均（25.8±15.7）岁；学历：初中及其以下学历患者14例，高中学历患者19例，中专学历患者6例，中专以上学历患者11例；其中从事体力劳动者15例，从事脑力劳动者35例。两组患者

3、在性别、年龄、文化程度以及职业等方面不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法。住院前若患者使用过其他抗精神病类药物，需进行7d左右清洗，才可纳入研究。阿立哌唑组50例患者给予阿立哌唑治疗（上海中西制药有限公司生产，国药准字H20090315），初始剂量：10mg/d,针对患者的具体病情以及不良反应，逐渐增加药量，最大剂量为30mg/d,分为1-3次，口服。奥氮平组50例患者给予奥氮平治疗（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H20010798），初始计量：5mg/d,最大剂量10mg/d,分为2次口服。两组患者在治疗的

4、过程中，原则上是不允许使用其他抗精神病类药物，但如果患者在治疗过程中出现明显的不良反应，需给予患者普萘洛尔和苯海索等药物进行对症处理，同时，针对患者的病情，酌情给予其他类药物，若患者出现睡眠质量差、激越等症状，需酌情给予患者抗焦虑普萘洛尔和氯硝西泮；如果患者震颤严重，需酌情给予抗震颤麻痹药苯海索；如果患者表现锥体外系反应，需酌情给予东莨菪碱或者是苯海索[3].两组患者观察期为7周。　　1.3观察指标。观察两组患者稳定期、波动期、发作期的治疗效果、不良反应、复发及病残情况。　　1.4统计学方法。数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计

5、数资料用率（%）表示，计量资料以（χ-±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者的治疗效果，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。　　2.2两组的不良反应发生情况。阿立哌唑组不良反应发生率低于奥氮平组，差异有统计学意义（P<0.05）。阿立哌唑组体重增加、嗜睡发生率低于奥氮平组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表22.3两组随访。阿立哌唑组复发5例，复发率10.00%,病残11例，病残率22.00%,奥氮平组复发6

6、例，复发率12.00%,病残10例，病残率20.00%,两组复发率及病残率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。　　3讨论　　精神分裂症是迁延性、非器质性疾病之一，具体病因尚未明确，通常会不同程度的表现为悲观、抑郁、焦虑等负面心理，对精神层面具有一定损害，严重影响人类的正常工作和生活。此种疾病病情严重，容易复发，治疗过程较长[4].所以，对该病的治疗受到了广大医务学者的高度重视。若能对精神分裂症患者给予早期治疗，可以避免病情恶化，减少疾病复发几率。阿立呱哩和奥氮平都属于新型非典型抗精神病药物，两者和多巴胺、5-HT具有良好的亲和力，是治疗

7、首发性精神分裂症药物，都有一定的临床效果及不良反应发生率。阿立哌唑属于多巴胺系统稳定剂，阻断D2受体，主要治疗精神分裂症阳性症状，也可以对中脑皮质多巴胺进行阻断，通路突触前膜5-HT2A受体，释放抑制性多巴胺脱，激动前额皮质背外侧部突触后膜上的多巴胺D受体，加上阿立哌唑本身也是D1受体的激动剂，以改善阴性症状[5].奥氮平属于多受体作用药物，可选择性阻断边缘系统D2受体，改善阳性症状，也可以阻断5-HT2A受体，增加多巴胺脱抑制，改善患者的阴性症状[6].　　本研究结果可见，阿立哌唑组患者在治疗过程中，表现出的不良反应主要在消化系统与神经系统，临

8、床症状都比较轻微，没有给躯体带来不适感，也未影响患者的社会功能，没有明显的体重增加。阿立哌唑与其他第二代抗精神病类药物比较，对体重增加无