w社区居家养老服务供需研究

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1、W社区居家养老服务供需研究----社区管理论文-->第1章引言1.1研究背景和意义1.1.1研究背景老年人作为国家和社会的重要组成部分，对子女的成长、国家的建设都付出了艰辛、做出了贡献。重视和关注老年人，既是我国传统道德文化的要求，也是我们自身面对明天生存状态的省思。我国人口老龄化的挑战。据我国第六次人口普查，全国60岁及以上老年人口占总人口比重13.26%，其中65岁及以上老年人口占比8.87%，这较第五次人口普查分别上升了2.93%、1.91%。国际上通常把一个地区或国家的老年人口占总人口比重大于10%，称为“老龄化

2、社会”，我国老年人口大大超出了老龄化比例，且我国老年人口基数大、增长快，老年人高龄化和空巢化趋势严峻，失能或半失能老年人数量也急剧增加，这样汹涌而来的白发浪潮对我国养老保障、医疗卫生服务等方面提出了更高的要求，巨大的养老压力不仅挑战和考验着我国尚未完善的养老保障体系，也将严重影响着政治、经济、社会等诸多领域，阻碍我国社会主义现代化建设的可持续发展。家庭养老功能的退化。“养儿防老”是我国最为传统的养老方式，也被老年人视为颐养天年的最佳归宿。然而人口大国的中国，长期以来实施计划生育政策，即独身子女政策，家庭规模趋于小型化，出

3、现了“4-2-1”（4个老年人、1对夫妇、1个孩子）家庭结构模式。独身子女面临着沉重的家庭负担，缺乏足够的精力和财力来照顾老人，给各方面都需要关注的老年人的物质与精神生活都带来了明显的影响。受就业流动、经济条件、生活习惯、价值观念、居住等因素的影响，代际居住空间不断分离，空巢老年人比例也在持续增加，家庭“空巢”综合症多发，青年一代面临着工作和生活的双重压力，越来越难以照顾到老年人的养老需求，老年人的诉求也越来越得不到满足，养老问题日益暴露。1.2国内外文献综述1.2.1国外文献综述居家养老服务，在西方国家又被称为“老年人

4、社区照顾”，它是西方福利国家应对机构养老模式缺陷而产生的。英国作为世界上第一个“福利国家”，20世纪50年代倡导“社区照顾”的社会工作模式。之后西方发达国家纷纷效仿，到20世纪80年代，居家养老已走向成熟，其相关研究丰富多样。英国的老年照顾服务以福利多元主义思想为基础，社区内所有成员共同为有困难的人员提供服务和帮助，使老年人在自己的家或像家似的环境享受生活照料、健康护理、心里咨询等一系列服务。这种照顾模式，主要是依托社区，官办民助或民办官助①，政府发挥主导作用，非政府非营利组织发挥骨干作用，各种社会力量共同推进老年人护理

5、照料服务。美国的居家养老服务内容十分丰富，包括家庭护理、健康扶助、医疗保健服务、交通服务、教育服务等等。政府出资购买服务和私营企业提供服务相结合，有效地缓解了政府在社会服务方面的压力。学者Chappell指出，美国居家养老服务帮助家庭内部建立自助小组，对家庭成员进行专业知识和专业技能的传授，有效地协调了家庭内部关系①。同时，为了将老人的实际需求和服务更好地结合起来，引入了个案管理，个案管理者在老人与家庭之间充分协调。此外，日本、新加坡等国家居家养老服务的发展也相当成熟。日本实施的长期看护保险制度，涉及多层面多模式的社区护

6、理等等，有效的保障了老年人的晚年生活。国外的社区养老服务起步早、福利程度较高。从完善理论到付诸实践、从重视个体到关怀群体，都为社区养老的健全发展提供了有力支撑。但是由于各国社会制度、文化观念、保障体系不同，服务的提供方式和内容有其自身的特点，存在的问题及需要改进之处也各有不同。英国受经济水平以及基础设施条件等环境因素的影响，居家养老服务地区供给不均，老年人在生活照顾、医疗保障等方面得到的服务存在明显的差异。美国的社区服务也不能很好地满足弱势群体的需要，服务灵活性差。各国纷纷研究采取不同的举措来解决居家养老服务的存在的问题

7、，推动养老事业的发展。第2章居家养老服务概念及相关理论本章将通过与传统的家庭养老、机构养老的简单对比，阐述居家养老的内涵，突出居家养老的优势。并简单介绍了需求层次理论、福利多元主义理论、新公共服务理论及这些理论在居家养老服务中的应用。2.1居家养老服务概念2.1.1居家养老居家养老，顾名思义就是居住在家里养老，是一种以“家”为载体的集中养老方式。它不是简单的在“家”养老，与传统的家庭养老有着本质的区别。改变了过去单纯的以血缘为纽带，仅依靠子孙后代赡养来安度晚年的尴尬局面，融入了社会、政府的经济支持、人文关怀。更有别与机构

8、养老，从专门的养老机构又回到“家庭”中去。这不单单是居住地点的改变，服务主体、服务方式也发生了很大的改变，实现了服务的异质性，能满足老年人多样化的需求。2.1.2居家养老服务的内涵居家养老服务重点在于服务，而不是居家。是传统价值观和现代生活方式的完美结合，是介于家庭照顾和社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老年人